医学三基考试复习试题常见考题和答案心内科.docx

1、医学三基考试复习试题常见考题和答案心内科心内科1.II度II型或 山 度AVB，阻滞部位在双束支， 心室率较慢， 曾有Adams-Stokes 综合征发作，治疗首选：A：阿托品B：麻黄素C：异丙肾上腺素D:乳酸钠E:安置临时或永久性起博器答案：E2.一个中度二尖瓣狭窄患者，近一年出现持续性的房颤，应选用何种治疗A:观察B:地高辛C：激素D:电复律E:手术换瓣答案：E3.患者，男，67岁。高血压病史 20年。2年前发生急性前壁心肌梗死， 门诊测血压 170/100mmH g心率96次/分。该患者的最佳药物选择是A:美托洛尔B:维拉帕米C:卡托普利D:吲哒帕胺E:哌唑嗪答案：A4.a受体阻滞剂最常

2、见的副作用是A:体位性低血压B:干咳C:踝部水肿D:便秘E:面部潮红答案：A5.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：A:房颤B:预激综合征C:AVBD:室性期前收缩及室性心动过速E:非阵发性交界性心动过速答案：D6.结直肠手术前，肠道准备，使用的制菌药物为：A:四环素B:红霉素C:庆大霉素D:青霉素E:绿霉素答案：C7.下列哪项是慢性心力衰竭的最常见的病因A:冠心病B:心肌病C:风湿性心脏病D：心律失常E:贫血答案：B8.患者，60岁。家住4楼，平时回家登至 4楼会发生心前区疼痛， 23min后可自行缓解，含服硝酸甘油有效，根据 CCS稳定型心绞痛的分类，属A:I级B: 级C:山级D: W级E

3、:V级答案：B9.患者，男，发生 3次突然晕倒，家族中其兄猝死，在第四次晕倒时正在进行 Holter查，ECG高度提示 Brugada综合征，治疗最佳的选择是A:发作时及时电复律B:发作时利多卡困静脉推注C:安装DDDD:安装ICDE:心脏移植答案：D10.诊断冠心病最准确的方法是A:心电图B:HOLTERC:运动平板D:放射性核素E:心导管答案：E11.诊断风湿热时，常检查 ASO，关于 ASO的诊断意义，正确的是A:100uB:200uC:300uD:400uE:500u答案：E12.判断呼出气人工呼吸法是否正确，主要看：A:吹如气量是否足够B:胸廓是否扩张C:瞳孔是否缩小D: 口唇紫绀是

4、否改善专资E:心跳是否恢复答案：B13.一个青年男性，诊断为胰岛细胞瘤，反复发生晕厥，其晕厥的原 因可是A:脑供血不足B：脑供氧不足C:能量不足D：脑细胞病变E:脑细胞功能改变答案：C14.诊断急性心包炎最具特征的体征是：A:心界随体位改变B：心音减弱C:心包摩擦音D：奇脉E:体循环淤滞征答案：C15.目前，国际上诊断高血压的统一标准是A:BP 140/90mmHgB:BP 135/85mmHgC:BP 120/80mmHgD:BP 150/90mmHgE:BP 160/95mmHg答案：A16.在先天性心脏病的治疗中，目前哪项疾病的介入治疗较 为成A:PDAB:Fallot tetralog

5、yC:VSDD:肺动脉狭窄E:主动脉编答案：A17.患者，中年男性， 有风湿性心脏病 （风心）史20年，二尖瓣狭窄伴三尖瓣相对关闭不全近几月发生右上腹胀痛伴下肢水肿， 拟诊心衰 应用洋地黄后发生洋地黄中毒， 除了停用洋地黄之外， ECG出现下列哪种情况需要立即处理A:窦性心动过缓 50次/分B：非阵发性交界性心动过速伴房 室离C:I 度 AVBD:CRBBBE:阵发性室速答案：E18.早期胃癌是指：A:小于2厘米的肿瘤B:息肉样的隆起型病变C:局部淋巴结未受累的肿瘤D:尚未侵及浆膜层的肿瘤E:病变局限于粘膜和粘膜下答案：E19.患者，男，30岁。劳累性心悸，气促 5年，下肢水肿半年，心界向两侧

6、扩大，尤以左室扩大为主， 心尖部2/ 6级SM，两肺底有细小湿罗音， 心超示左室增大， ECG示CLBBB ,诊断最可能为A:心包炎B:扩张型心肌病C:病毒性心肌炎D:二尖瓣狭窄E: 二尖瓣狭窄答案：B20.SBE最常见的致病菌是A:草绿色链球菌B:金黄色葡萄球菌C:表皮葡萄球菌D:肠球菌E:厌氧球菌答案：A21.AVD，代表170/100 mmHg，右上肢血压测根据NBG代码命名法，一个人工心脏起搏器的代码为A:心室起搏，心房感知，触发型B:心房起搏，心室感知，抑制型C:心房起搏，心室感知，兼有触发型或抑制型D:有程控调节功能E:有抗快速心律失常的作用答案：C22.患者，女，28岁。头晕头痛

7、 2个月，查体，左上肢血压不出，双下肢血压 140 / 90 mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音，患者最可能的诊断是A:高血压B:肾动脉狭窄C:升主动脉缩窄D:多发性大动脉炎E:嗜铬细胞瘤答案：D23.根据 WHO统计，世界上最常见的死亡原因是A:脑卒中B:冠心病C:心律失常D:肿瘤E:上消化道出血答案：B24.用于治疗慢性心功能不全和逆转心室肥厚、防止心室重构的是A:地高辛B:硝酸甘油C：美托洛尔（倍他乐克）D：氨氯地平E:卡托普利答案：E25.慢性房颤既往有栓塞史， 行华法林抗凝治疗， 监测凝血酶原时间国际正常化比值 （INR），其理想值应是：A:1.0-2.0B:2.0

8、-3.0C:1.6-2.5D:2.5-3.5E:3.0- 4.0答案：B26.患者，男，50岁。突发呼吸困难，两肺布满哮鸣音，心率 120次/分，无杂音，血压180 / 90 mmHg。过去史不详。这时应采用何种药物治疗A:异丙肾上腺素B：肾上腺素C：麻黄碱D：氨茶碱E:尼可刹米答案：D27.胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是：A:非手术治疗（包括胃肠减压）B:穿孔修补术C:溃疡契形切除术D:胃大部切除术E:迷走神经切断和穿孔修补答案：D28.冠心病20年患者，近期出现活动后心悸、气急，有夜间阵发性呼吸困难，并有时有心绞痛发作，心超示左室增大，患者的动脉粥样硬化处于A:无症状期B:缺血期C:坏

9、死期D:纤维化期E:无法确定答案：D29.急性心包填塞处理的关键在于A:病因治疗B:对症治疗C:心包穿刺D:外科手术E:以上都不对答案：C30.患者，男，体检时测血压为 145 / 85 mmHg，根据高血压分类属A:理想血压B:正常血压C:1级高血压D:2级高血压E:3级高血压答案：C31.患者，女，75岁。因胸闷不适 2年来院就诊。主动脉瓣区可闻及 2/ 6级DM,心电图示CLBBB，心超示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压170/100mmHg。最可能的诊断是A:老年钙化退行性瓣膜病B:咼血压心脏病C:冠心病D:扩张型心肌病E:以上都不对答案：A32.关于

10、直立倾斜试验，下列何项叙述是正确的A：是诊断心源性晕厥的有效方法B: 一般将体位从平卧上升至 30 C:45min内未出现晕厥，即阴性D:原理是回心血量减少，迷走张力增加E:试验前需平卧 30min，监测血压和心率至平稳，无其他要求答案：D33.患者，女，40岁。心脏手术后反复心悸、下肢水肿，来院查体发现有奇脉。下列何种疾病可能出现此种体征A:限制型心肌病B:扩张型心肌病C:肥厚型心肌病D:心肌炎E:以上都不对答案：A34.The most com mon congen ital heart disease isA:ASDB:VSDC:PDAD:Fallots tetralogyE:Ebste

11、i ns ano maly答案：D35.最常见的晕厥原因是A:心源性晕厥B:血管性晕厥C:血源性晕厥D:药物引起E:脑部病变答案：B36.6个月小儿多汗、烦躁、夜惊，查体除枕秃外无异常发现。你认为下列哪项检查最可靠A:左腕掌上位放大像B:骨碱性磷酸酶测定C:血 Ca、P、AKP 测定D:尿钙定量E:25- （ OH）D3 测定答案：E37.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，首选A:静脉使用利多卡因B:电复律C：胺碘酮D:人工起搏超速抑制E:压迫颈动脉窦答案：B38.在多发性大动脉炎的急性期，首选A:抗生素B:激素C:抗血小板药物D:扩血管药物E:介入治疗答案：B39.下列哪项是阿司匹林对冠心

12、病心绞痛的治疗作用？A:降低血脂B：消炎止痛C:降低心肌氧耗量D:抑制血小板聚集E:抑制免疫反应答案：D40.心脏骤停伴有广泛肋骨骨折时，重建人工循环因采用:A:胸外心脏按摩术B:心脏区拳击术C：胸内心脏按摩术D:加压给氧E:电击除颤答案：C41.二尖瓣型（梨型）心脏是指 X线有下列表现A:右心房、右心室增大B:左心房、左心室增大C:右心房、左心室增大D:右心室增大，肺动脉总干突出E:左心室增大，主动脉总干突出答案：D42.PTSMA can be used inA:CADB:hypertrophic cardiomyopathyC:ve ntricular tachycardiaD:CLBB

13、BE:hyperte nsive heart disease答案：B43.患者，男，60岁。陈旧性心肌梗死，曾行 LAD中段PTCA术，现又有胸痛发作，复查冠脉造影，LAD中段又发生再狭窄 50%60%, PTCA术后再狭窄发生主要是因为A:内膜增生B:血管弹性回缩C:冠脉夹层D:斑块破裂E:以上都不对答案：B44.血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制为：A:护血管作用B:抑制醛固酮C:抑制交感神经兴奋性D:可改善心室及血管的重构E:以上都是答案：E45.梗阻性肥厚型心肌病胸骨左缘收缩期喷射性杂音 ，下列哪种情况可使杂音减弱A:运动B:Valsava 动作C:异丙肾上腺素D:下蹲E:以

14、上都不对答案：D46.患者，男，30岁。血压 220/ 135 mmHg，下列哪项是肾血管性高血压的主要诊断依据A:无高血压家族史B:右上腹连续性血管杂音C:水平升高D:肾功能损害E:血压的高低答案：B47.一个急性风湿热患者，发生严重二尖瓣关闭不全伴狭窄，近几日气急明显，不能平卧，两肺布满湿罗音，心率 120次/分，有奔马律，拟给予强心治疗，可选用A:地高辛B:西地兰C:肾上腺皮质激素D:A+CE:B+C答案：E48.对急性肺水肿诊断最特异的是：A:气促、发绀、烦躁不安B:P2亢进C:心尖区奔马律D:咯粉红色泡沫痰E:肺部哮鸣音答案：C49.关于休克的认识，哪项是正确的A：休克就是动脉血压下

15、降的情况B:休克乃是心排血量减少的情况C:休克乃是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D:休克就是心力衰竭E:休克就是遭受打击后意识丧失答案：C50.一青年女性，平素体健，在面试时突然晕厥，其原因首先考虑为A：心律失常B：癔症C:血管神经性晕厥D：低血糖E:贫血答案：C51.患者，男，反复发生阵发性室上速，服药效果不佳，电生理检查提示为 AVNRT，拟行射频消融，关于射频消融正确的是A:主要是利用热效应.通常用 70 C左右的温度B:AVNRT中常消融快通道C:AVNRT中常同时消融快慢两条通道D:理想的消融点在旁道与心房、心室的交界处E:射频消融对旁道引起的心律失常的治疗效果不肯定答案：D52.主动

16、脉夹层最常见的临床表现是A:突发剧烈胸痛B:休克C:头痛D:昏迷E:无脉症答案：A53.青年女性，手浸入冷水中时会出现苍白 -发绀-潮红-正常的雷诺现象，关于雷诺现象叙述正确的是A:好发于青年女性B：常从拇指开始C:可达到指根、手掌，一般也可能超过手腕D:常常单侧累及E:也常发生在足部答案：A54.关于低血钾哪项是正确？A:心率缓慢B:心电图T波高C：与碱中毒有关D:严重缺钾每日最多补 4 5gE:尽量不用口服补钾答案：C55.拟行电复律，还需进行下列何种检查A:经胸超声B：食管超声C:心电图D:胸部CTE:心肌酶谱答案：B56.在临床上心绞痛的治疗中，常同时应用硝酸甘油和A:二者均可减慢心率

17、B：在心室压力改变的方面互相拮抗C:均可使心室容积减小D:均可使心肌收缩力减弱E:均可使心肌耗氧量下降，有协同作用答案：E57.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为：A:咯血B：头晕C:呼吸困难D:水肿E:体循环淤血答案：C58.在门诊判断甲亢严重程度，最简便，重要的指标是：A:增大程度B：突眼程度C：脉率及脉压D:体重减轻程度E:食欲亢进程度答案：C59.单纯性先天性非钙化性的青少年主动脉狭窄，首选A:无须治疗，临床观察B:内科对症治疗C:球囊成形术D:换瓣手术E:待病情严重时再行换瓣手术答案：C60.患者，男，70岁。下壁心肌梗死，突然出现心率 安装临时起搏器。关于临时起搏器叙述正确的是A:属于双

18、腔起搏器B：为埋藏式起搏器B -受体阻滞剂，其中重要的理由是42次/分，ECG提示山度 AVB，拟立即C：电极位于左心房内D:静脉途径E:24 h后需更换成永久起搏器答案：D61.高渗性脱水可考虑如下治疗，但应除外：A:静点5 %葡萄糖液B:输入0.45 %的盐水C:轻度缺水，可补液 1000 - 1500mlD:中度缺水，可补液 1500 - 2000mlE:如按公式计算补液，第 1个8小时应补总量的一半答案：E62.下列何种情况，射频消融可作为一线治疗A:扩张型心肌病引起的室速B:冠心病C:发作时室率快，血流动力学不稳定D:多形型室速E:特发性室速答案：E63.某一个人工心脏起搏器， NB

19、G代码第五位为 S,表示A:有遥测功能B：有频率应答功能C:有抗快速心律失常的功能D:有电复律的功能E:以上都不对答案：D64.患者，女，45岁。患风心病多年，出现慢性房颤 3年，1周前因心功能不全入院，用洋地黄治疗后，心律绝对规则，心率 50次/分，考虑A:转复为窦性心律B：洋地黄化C:房扑2： 1传导D:洋地黄中毒E:以上都不对答案：D65.纤维蛋白性心包炎的特异性体征是A:心包摩擦音B:Ewart s 征C:呼吸频率加快D:心包积液E:奇脉 答案：A66.左心功能不全最早期的症状是A:交替脉B:舒张早期奔马律C:颈静脉怒张D:肝肿大E:下肢水肿答案：B67.最易引起房颤的疾病是：A:风湿

20、性心脏病二尖瓣狭窄B:冠心病C：甲状腺功能亢进性心脏病D:高血压性心脏病E:缩窄性心包炎答案：A68.患者，男，25岁。发现高血压半年，突发头痛、气急、多汗、烦躁半天来院急诊，诊 断为高血压危象，静脉用药后血压有所下降，进一步应A:静脉应用降压药物 1周B:血压稳定后停药C:12d后改口服降压治疗D：停药，随访血压，升高时再用药E:注意休息，无需用药答案：C69.下列哪种情况为洋地黄的禁忌证A:扩张性心肌病B:梗阻性肥厚型心肌病伴房颤的心力衰竭C：山度AVB，已安装人工起搏器D：房颤E:以上都是答案：B70.患者，女， BP 160 / 95 mmHg，休息时心率为 100次/分，降压药物首选

21、A:利尿剂B： B -受体阻滞剂C:ACEI 类D：AT- H拮抗剂E:CCB答案：B71.肥厚型梗阻性心肌病，胸骨左缘收缩期杂音变化，下列哪项是正确的：A:左室流出道狭窄加重时减轻B：屏气时减轻C:左室容积减少时增强D：增加心肌收缩力时减轻E:下蹲时增强答案：C72.由冠心病及高血压心脏病所致的舒张性心力衰竭的治疗，最适宜应用：A:ACE抑制剂B:钙通道阻滞剂C:利尿剂D:硝酸盐制剂E:正性肌力药物答案：B73.心脏声学造影的目的在于A:检查心耳部的血栓B: 了解人工瓣膜的状况C: 了解室壁运动情况D:观察心房、心室和大血管水平的心内分流E: 了解心功能答案：D74.典型主动脉瓣狭窄最常见的

22、三联征是：A:呼吸困难、咯血、咳嗽B:呼吸困难、心绞痛、晕厥C：疲乏无力、呼吸困难、下肢浮肿D:心悸、心前区不适、体位性头晕E:疲乏、腹胀、下肢浮肿答案：B75.穿无菌衣和无菌手套后，必须保持的无菌的带除双上肢外，还需包括:A：整个胸，腹，背部B：整个颈，胸，腹，背，肩部C:腰部以上的前胸和后背D:腰部以上的前胸和侧背E:腰部以上的前胸和肩部答案：D76.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾脏对：A:尿量，钠量和钾量的排出均增加B:尿量，钠量和钾量的排出均减少C：尿量，钠量排出减少，钾量排出增多D：尿量，钾量排出减少，钠量排出增多E:尿量排出增多，钠量和钾量排出均减少答案：C77.关于失血性休克

23、，下列哪项是错误的？A:休克的根本问题是组织细胞缺氧B：可伴有代谢性酸中毒C：休克代偿期学压可略高于正常D:中心静脉压可低于 5cmh2oE:休克时，微循环的变化晚于血压下降答案：E78.风心病联合瓣膜病，最常侵犯的瓣膜是：A:二尖瓣及三尖瓣B：三尖瓣及肺动脉瓣C:主动脉瓣及肺动脉瓣D: 二尖瓣及主动脉瓣E:二尖瓣及肺动脉瓣答案：D79.当心脏作功增加时，心脏需氧量增加，则A:增加从血液中的摄氧量B:增加冠状动脉的血流量C:先A,后BD:先B,后AE:A和B同时发生答案：B80.患者，男，58岁。因心悸来院就诊，血压正常，心率较快，无杂音，行心电图检查， 何种心律失常最适宜用口服地咼辛治疗A:

24、室速B：窦速C:室上速D：房颤E:心室率 110次/分， PR间歇0.26 s答案：D81.患者，气促.水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，胸片见心脏向双 侧扩大，肺野清晰，应该诊断为A:扩张型心肌病B:病毒性心肌炎C：肺源性心脏病D:二尖瓣狭窄伴右心衰竭E:心包积液答案：E82.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的？A:主要由于体内 hco3减少B:主要发生于呼吸道梗阻C:当循环于组织灌注不足时可以发生D:可发生于急性肾功能衰竭E:可发生也肠道液体大量丧失时答案：C83.全麻过程中， co2积蓄的早期表现为A:呼吸深快，肌张力高B:血压下降，脉搏变慢C:血压增高，脉搏变慢D

25、:呼吸浅慢，肌张力低E:面色苍白，多汗答案：A84.对应激性溃疡的描述，下列哪项正确：A:应激性溃疡产生的疼痛较一般胃十二指肠溃疡剧烈B:应激性溃疡时的药物治疗无效C:应激性溃疡较大，易恶变D:应激性溃疡以单发性溃疡为多见 E:突发性消化道出血或穿孔是突出的临床表现答案：E85.血钾失调，哪项正确A:高血钾比低血钾多见B:高血钾可引起神经，肌肉应激性减低C:高血钾可见于组织损伤及酸中毒D:血钾低于 4mmol/l ，就可以出现嗜睡，神志不清E:为纠正低血钾，紧急时，可推注 10% kcl答案：C86.般二尖瓣口面积减少到何种程度时会出现明显的临床症状A:3.54cm八2B:3.0cm八2C:2

26、.5cmA2D:2cmA2E:1.5cmA2答案：E87.血清钠至少高于多少可称为高钠血症？A:150mmol/lB:160mmol/lC:145mmol/lD:155mmol/lE:165mmol/l答案：A88.患者，中年女性，反复发生心前区疼痛，与活动无明显关系，部位不定，几秒至几小时不等，有时轻度活动后可缓解，心电图、 Holter正常，诊断首先考虑为A:稳定型心绞痛B:不稳定型心绞痛C:肋间神经痛D:心脏神经官能症E:慢性胸膜炎答案：D89.心脏移植时供体需维持在脑死亡的状态，动脉血压需控制在A:2040mmHgB:4060mmHgC:6080mmHgD:80100mmHgE:100

27、120mmHg答案：B90.患者因突发胸痛 7 h来院急诊，诊断为急性心肌梗死，后出现咯粉红色泡沫样痰，气急明显，持续胸痛不能缓解，烦躁不安，已给予相应的治疗，还可采用何种治疗A:静脉推注毛花苷（西地兰）B:地西泮（安定）C:皮下注射吗啡D:硝普钠静滴E:氨茶碱答案：C91.All the following ECG findings may represent manifestation of digitalis intoxicatio n EXCEPTA:premature beatB:jun cti onal tachycardiaC:atrial flutterD:atrial tac

28、hycardia with block ingE:s inus arrest答案：C92.咽部链球菌感染引起风湿热的原因是A:直接损害关节、心脏等B:毒素入血C:交叉抗原D:变态反应E:以上都不是答案：C93.The most com mon complicati on of hyperte nsion isA:celebrovascular accide ntB:left ven tricular hypertrophyC:cor onary heart diseaseD:renal dysf un cti onE:lesi on in eyegro und答案：A94.鉴别右心衰竭和肝硬化的重点是A:静脉压增高B:下肢水肿C:肝肿大D:脾肿大E:腹水答案：A95.目前主动脉夹层紧急处理中的降压治疗，首选A:ACEIB:肼苯哒嗪C:硝普钠D:美托洛尔E:硝苯地平4 / 6级SM,应选用何种药物答案：C96.一个急性风湿热患者，有心功能不全表现，心尖区可闻及A:糖皮质激素B:阿司匹林C:青霉素D:NSA