1、珠海市科学技术奖励申报书自主创新促进奖珠海市科学技术奖励申报书 (自主创新促进奖) 项目类型:一、项 目 基 本 情 况项目名称主要完成人主要完成单位申报单位(盖章) 项目名称可否公布 可 否密级 定密审查机构主 题 词项目水平任务来源 计划(基金)名称和编号项目起止时间 年 月至 年 月 成果评价方式:科技成果登记号科技成果评价日期 年 月联系人: 联系电话: 手机: 传真: 电子邮箱:二、项 目 简 介项目所属科学技术领域、主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、促进行业科技进步作用及应用推广情况:(不超过800字) 三、项 目 详 细 内 容立项背景(不超过800字)详细科学技术内容:
2、科技技术内容1)应简要阐述针对立项目的,利用什么新思想、新技术、新方法,来解决什么样的技术问题,创造出什么样的新成果。2)应详细阐述具体技术方案和实施步骤,应用了哪些理论、技术和方法,在技术开发、推广及产业化过程中,攻克了哪些关键技术,在技术上有哪些创新,取得了哪些创新成果。3)应简要阐述该项技术的转化程度,应用范围及推广情况。与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的比较全面比较,同时加以综合叙述,并提供支持比较结果的旁证材料。知识产权授权情况应用情况社会公益项目:应突出关键技术或者系统集成的创新性、推广应用程度、所取得的社会效益,以及对科技发展和社会进步的意义。(可另增页)发现、发明
3、及创新点:属申报书的核心内容。每个创新点必须相对独立存在,按其重要程度排序,用序号分开。(不超过600字)4.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较(不超过800字)5. 应用情况成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题 6.经济效益(仅统计申报前2年的经济效益) 单位:万元(人民币)项目总投资额回收期: (年) 栏 目 年 份税后利润在本市纳税总额创收外汇(美元)2007年度2008年度累 计 经济效益额的计算依据 完成单位财务部门盖章: 年 月 日7. 社会效益:*未产生经济效益的申报项目和社会效益类项目可不填写表6及表8。 8. 经济效益考核表(万元)(2007、2008年度各一表
4、)项目行次企业总计申报项目效益销售收入1销售数量2销售单价3销售成本4其他业务收入5销售费用6管理费用7财务费用8应摊未摊费用9应提未提折旧10投资收益11营业外净收入12利润总额13应交所得税14减免所得税15增值税(已交)16税后利润17外汇收入18外汇支出19其他20说明:1、本表第17行=1-4-6-7-8-9-10-14-15。2、销售成本应附上单位成本以利评审时测算。四、曾 获 科 技 奖 励 情 况获奖时间奖 项 名 称奖励等级授奖部门(单位) 本表所填科技奖励是指:1地级以上市政府和省政府有关部门设立的科技奖励。2经登记常设的社会力量设立的科技奖励,但不包括商业性的奖励。五、知
5、 识 产 权 情 况日 期项 目 名 称类 别(包括证书名称、编号)等) 授予或批准部门 本栏知识产权情况是指:专利申请或专利授权,已获得的著作权、计算机软件著作权,以及已获得的植物品种权、农业新品种等行业认定证书。(需附证书复印件) 六、主 要 完 成 人 情 况 表第X完成人姓 名性 别民族身份证号码出 生 地 省(自治区) 市出生日期 年 月党派工作单位联系电话通信地址及邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱 毕业院校文化程度学 位职务、职称专业、专长毕业时间 年 月外语语种熟练程度A、精通 B、熟练 C、良好 D、一般曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目起止时间年 月 至 年 月主要学术(技术)
6、贡献 本人签名: 年 月 日注:每一位主要完成人填1张表并由本人亲笔签名,按顺序排列(最多5人)。七、主 要 完 成 单 位 情 况 表单位名称第X完成单位单位性质联 系 人联系电话手机传 真电子邮箱通讯地址及邮政编码技术开发和应用的主要贡献 单位盖章: 年 月 日注:1、每一个完成单位填写1张表(最多3个单位)。 2、单位性质:按工商营业执照界定填写。八、申报单位推荐意见完成单位审核意见完成单位(公章):年 月 日我单位严格按照珠海市科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定和珠海市科学技术奖评审委员会办公室对申报工作的具体要求,如实提供本申报书及相关材料,且不存在任何违反中华人民共和国保守国家
7、秘密法和科学技术保密规定等有关法律法规的情形。如有不符,本单位愿意承担相关责任。 单位盖章: 年 月 日九、评审意见 学科(专业)评审组评审意见 学科(专业)评审组组长(签名): 专家签名: 年 月 日经济评审组评审意见经济评审组组长(签名):专家签名: 年 月 日市科学技术奖评审委员会评定意 见 市科学技术奖评审委员会 主任(签名):年 月 日九、附 件 目 录(原件或复印件)1.身份证明或营业执照或事业单位法人登记证书; 2. 科学技术成果评价证明;3.审计报告;4.推广应用证明(应用单位盖章);5.知识产权情况(包括计算机软件著作权、发明专利、实用新型、外观设计、著作权、新药证书、农业新品种认定、动植物品种权等。所提供的知识产权证明必须已获得授权);6.科技查新报告;7.主要论文、专著;8.其他证明材料(按珠海市科学技术奖励办法实施细则关于自主创新促进奖的有关申报条件提供)。(附件按以上顺序排列装订成册,首页列出所附文件材料详细目录)
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