病案科工作计划.docx

1、病案科工作计划病案科工作计划 病案科工作计划 篇一: 病案科工作计划2017 年病案科工作计划 一、目标为了符合三级医院评审的要求，建立病案首页管理系统，建立计 算机信息管理和电子病历，而拟定了此工作计划。 二、职责 1、接受、完成医院领导布置的工作任务，协调其他科室的 业务和关系。 2、主持病案的人事管理、财务、业务管理的各项工作;建 立病案科各项规章制度， 制订有关的技术标准， 必要时适时修订。 3、监督评估病案室各项工作质量，开发并完善病案服务系 统，计算机管理系统;质控人员每天检查已出院病案，及时将缺 漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围 内予以完善、纠正、修补。充

2、分利用电子病历数字化特点，引进 电子病历质量监控软件， 对运行病历的各项质量监控指标进行动 态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间，质 量是否符合要求，进行评分定级，自动提示医务人员进行及时改 进，提高医疗质量。 4、 组织指导病案人员进行业务学习建立健全病案质量管理， 提高管理水平，提高病案的使用率;负责安全防火防盗及监督工 作; 接受整理组出院数据及病案， 逐一核对、 登记接受的病案数; 质控交接登记表;通 5、浏览病案的整理质量及完整性;打印入库病案号清单， 报未收回的病案，监督医生尽快归还病案;做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、 维护等日常工作。按规

3、定及时回收病案，保证病案回收率达 100%。做好病案登记工作，并按 ICD-10 进行疾病编码、疾病 手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员 检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依 次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行 核对，使病案归还率、完整性达 100%。按有关规定予以办理同 意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时，配合纠纷办在 医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。 6、增强病案信息的有效应用。引进和完善病案信息化系 统，开展以病案专题检索、综合查询，数据统计分析等为内容的 病案信息服务，构建灵活的检索方式，多角度建立检索点

4、，提高 查、查准率。为临床，科研，学生培养提供良好服务; 7、 加强病案室安全管理，进行病案室改造，进一步符合 要求。严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制 度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防 光、防辐射、灭鼠等工作。根据病案室建设管理规范进行病 案室扩建及改造，符合三甲医院病案室建筑要求，完善功能区域 扩大库房面积，建立病案阅览室，病案统计室。 8、完善卫生统计工作。完善以病案为资料统计源的各项统 计工作，按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定 报表， 建立职能科室及临床科室反馈信息制度， 提供良好的服务。三、检查方法 1.定时查看医院病案资料收集

5、、整理、验收后完整归档工作的工 作效率。2.是否配合、协助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工 时统计、资料文件整理、复印、打印等。3.查看病案借阅的整理登记及签发表。4.查看科室的一些外勤工作，如一些对病案复印的申请、申报工 作。6.各小组之间的工作是否配合好。7.是否助科主任做好其他工作。8.是否持工作环境整洁，包括办公室，病案整理室，病案室等卫 工作。四、 评价标准 1、加强人才培养,努力提高病案质控人员整体素质。 2、建立病案质量奖惩制度。 3、建立并发展病案服务系统，分析、评估病案及检索系统，协 助医院完成各项服务的研究工作，使之达到医院的目标和标准。促进病案科的团结，提高病案管

6、理及服务质量，减少医、患投诉 率。 4、每天完成收回病案的编码及首页信息录入，信息录入准确率 要达到 100%。篇二:病案室建设管理规范进行病 案室扩建及改造，符合三甲医院病案室建筑要求，完善功能区域 扩大库房面积，建立病案阅览室，病案统计室。 8、完善卫生统计工作。完善以病案为资料统计源的各项统 计工作，按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定 报表， 建立职能科室及临床科室反馈信息制度， 提供良好的服务。 三、检查方法 1.定时查看医院病案资料收集、整理、验收后完整归档工作的工 作效率。2.是否配合、协助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工 时统计、资料文件整理、复印、打印等。

7、3.查看病案借阅的整理登记及签发表。4.查看科室的一些外勤工作，如一些对病案复印的申请、申报工 作。6.各小组之间的工作是否配合好。7.是否助科主任做好其他工作。8.是否持工作环境整洁，包括办公室，病案整理室，病案室等卫 工作。四、 评价标准 1、加强人才培养,努力提高病案质控人员整体素质。 2、建立病案质量奖惩制度。 3、建立并发展病案服务系统，分析、评估病案及检索系统，协 助医院完成各项服务的研究工作，使之达到医院的目标和标准。促进病案科的团结，提高病案管理及服务质量，减少医、患投诉 率。 4、每天完成收回病案的编码及首页信息录入，信息录入准确率 要达到 100%。篇二 短期培训并 要求参

8、加编码技能水平考试。篇三: 医务科病案室工作计划医务科病案室 2017 年工作计划病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务 于医、 教、 研和管理的记录， 它还是今后医疗付款及医疗保险的依据， 同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发 展学科建设也是我们应尽的义务。随着下一步医院网络的升级的实 施，病案工作在全院的优势和地位将日益显现，我们全体工作人员正 在一起努力，利用高科技手段全方位地服务于一线医疗和社会大众。 一、 病案管理规范化，透明化。为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配 合病案室工作，将病案借阅制度 ， 病案借阅流程 ， 病案复

9、印制 度 ， 病案管理工作制度 ， 病案室岗位职责 ， 病案安全管理制度 做成公示牌上墙。 二、 分工细化，明确岗位职责，加强规范化管理。根据病案室建设管理规范进行相应的人员配备，按照科室工 作岗位实际，兼顾各人的工作能力，规定每个岗位的任务，责任，权 利及与其他岗位的关系。明确岗位职责，使病案室管理规范化，制度 化。 三、 做好病案回收，归档，复印等日常工作。做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、 维护等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达 100%。做好病案登记工作，并按 ICD-10 进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查

10、、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责 催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达 100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医 疗争议时， 配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案 资料。四、 完善电子病历质控 质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不 足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行 病历的各项质量监控指标进行动态过程监控， 自动记录各种病历书写 项目完成的内容和时间，质量是否符合要求，进行评分定级。自

11、动提 示医务人员进行及时改进，提高医疗质量。 五、 增强病案信息的有效应用。引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询， 数据统计分析等为内容的病案信息服务，构建灵活的检索方式，多角 度建立检索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生培养提供良好 服务。 六、 加强病案室安全管理，进行病案室改造，进一步符合要求。严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严 禁用火，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、 灭鼠等工作。根据病案室建设管理规范进行病案室扩建及改造， 符合三甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病案阅览室，病案统计室。 七、 完善卫

12、生统计工作。完善以病案为资料统计源的各项统计工作，按照卫生厅报表制 度，准确、及时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室 反馈信息制度，提供良好的服务。医务科 2017 年 10 月 10 日篇四:病案借阅制度 ， 病案借阅流程 ， 病案复印制 度 ， 病案管理工作制度 ， 病案室岗位职责 ， 病案安全管理制度 做成公示牌上墙。 二、 分工细化，明确岗位职责，加强规范化管理。根据病案室建设管理规范进行相应的人员配备，按照科室工 作岗位实际，兼顾各人的工作能力，规定每个岗位的任务，责任，权 利及与其他岗位的关系。明确岗位职责，使病案室管理规范化，制度 化。 三、 做好病案回收，归档，复印

13、等日常工作。做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、 维护等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达 100%。做好病案登记工作，并按 ICD-10 进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责 催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达 100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医 疗争议时， 配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案 资料。四、 完善电子病历质控 质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项

14、等不 足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行 病历的各项质量监控指标进行动态过程监控， 自动记录各种病历书写 项目完成的内容和时间，质量是否符合要求，进行评分定级。自动提 示医务人员进行及时改进，提高医疗质量。 五、 增强病案信息的有效应用。引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询， 数据统计分析等为内容的病案信息服务，构建灵活的检索方式，多角 度建立检索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生培养提供良好 服务。 六、 加强病案室安全管理，进行病案室改造，进一步符合要求。严格遵守各项安全操作规程。严

15、格遵守防火、防盗安全制度，严 禁用火，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、 灭鼠等工作。根据病案室建设管理规范进行病案室扩建及改造， 符合三甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病案阅览室，病案统计室。 七、 完善卫生统计工作。完善以病案为资料统计源的各项统计工作，按照卫生厅报表制 度，准确、及时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室 反馈信息制度，提供良好的服务。医务科 2017 年 10 月 10 日篇四中的标准，科室修订了相关 科室制度，使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进 行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对

16、病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重 要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可 能地避免与患者产生纠纷， 做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终 末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜 绝在病历归档后进行修改。四(加强科室内涵建设 加强岗位学习， 为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各 种规章制度的学习，巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应 医院建设发展和管理的需求， 积极参加上级部门组织的学习，利用业余时间自学 提高编码的准确率。并做好病案信

17、息管理， 对促进医疗、 科研、 预防工作的发展， 搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作， 我们认识到，我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。最后，我们将在 2017 度对以下方面的工作进行整改: 1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继 续把好住院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量。 2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、 高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更加热情接待复印病 案的病人及家属，做好各种登记工作。 3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自

18、其他专业，本专业或相关专业 的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平，积极参加各 类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。 4、规范医疗文书书写: 为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，加强 “三基三严”训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安 全。病案室篇五: 病案管理科工作计划病案管理科工作计划病案管理是一门边缘学科，有其自身的理论和规律，建立健全病 案管理的各项规章制度，明确科室人员岗位职责，加强科室人员职业 道德，不断提高自身素质，用规范化、标准化、现代化的手段管理病 案，病案管理科必将开创新局面。 一、病案管理规范化、透明化 建立病案

19、管理规章制度手册，并将病案借阅制度 、 病案借阅 流程 、 病案复印制度 、 病案复印工作流程 、 病案管理工作制度 、 病案管理工作流程 病案室岗位职责 病案安全管理制度等做 成公示牌挂上墙， 方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了 解和配合病案管理工作，也方便工作人员日常工作参照。 二、完善岗位设计、与职责管理 建立病案科工作岗位描述手册，明确岗位职责是确保工作有序 进行的重要前提，同时也是管理规范化的重要内容。非规范的和模糊 的职责范围，严重制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。按 照科室工作岗位实际，兼顾个人的工作能力，规定每个岗位的任务、 责任、权力及与其它岗位关系。 三、

20、做好病案回收、借阅、上架工作 病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影 响查询、 复印病案的工作， 所以必须严格执行回收、 借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下 落， 向上级书面报告病案归档及管理情况， 做到病案无泄密、 无丢失、 及时归档上架。四、加强电子病历质量管理 随着医疗事故处理条例 、 侵权责任法 、 广东省病历书写 规范的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医 院的“生死存亡” 。我院明年起将全部实施电子病历，按目前试行科 室病历质量情况，我院电子病历的

21、质量监控管理工作十分严峻。我们 可以充分利用电子病历数字化的特点，引进电子病历质量监控软件， 按陕西省病历书写规范 工作计划工作计划格式工作计划写作周 工作计划月工作计划季度工作计划要求， 对各项质量监控指标实行实 施动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质 量是否符合要求，进行评分评级。更为重要的是，软件系统根据动态 监控结果，自动提示医务人员，让医务人员及时改进，提高病历书写 质量和医疗质量;使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人 员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题，进行实时动态 管理，达到传统人工管理无法达到的管理效果。 五、提高病案信息的有效利用 在

22、病案规范化整理与信息收集的基础上，可以根据使用者的需 要，对病案管理系统数据库中检索主题相关的信息进行逻辑编排。提 供经过有序整合的高溶度的所需信息。开展以专题检索、综合查询、 数据统计分析等为内容的病案信息服务。增强服务效果,构建灵活的检索方式,多角度建立检索点，提高查全、查准率，尽量满足其个性 化的需求。如为各类科研课题和本、专科生的教学实习的培养,提供 资料与数据,为他们撰写论文提供良好服务。整合、迅速、准确、有 针对性提供多样化的病案资料，帮助医师减少盲目检索，节省查阅时 间。 六、加强病案库安全管理 加强病案库房管理，保持库房清洁、整齐、通风，做好防晒、 防烂、防虫、防盗和防火工作。

23、 七、做好卫生统计工作 严格按照卫生厅报表制度， 准确、 及时、 全面完成各项规定报表， 健立职能科及临床科室反馈信息制度，编纂年度统计资料汇编 ， 汇编收集内容丰富，有重点、有对比、有分析，同时运用文字、表格、 图形形式表现。健全统计台账，住院死亡病人一览表、住院抢救危重 病人一览表、住院手术病人一览表为必备台账。 八、做好死亡证明直报工作 按照县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行) 认真做好死亡证明上报工作。开展死亡证明填写学习培训班， 着力提高医生填写死亡证明的准确性和完整性。严格按照 ICD, 10(国际疾病分类标准第十版)要求统一进行死因编码，7 天内完成网 络直报工作。九、

24、做好迎接医院等级复评工作 今年各省级中医医院参加等级评审工作，我院是不可避免的，医院等级评审中对病案管理的考核方法有:病案借阅制度 、 病案借阅 流程 、 病案复印制度 、 病案复印工作流程 、 病案管理工作制度 、 病案管理工作流程 病案室岗位职责 病案安全管理制度等做 成公示牌挂上墙， 方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了 解和配合病案管理工作，也方便工作人员日常工作参照。 二、完善岗位设计、与职责管理 建立病案科工作岗位描述手册，明确岗位职责是确保工作有序 进行的重要前提，同时也是管理规范化的重要内容。非规范的和模糊 的职责范围，严重制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。按

25、照科室工作岗位实际，兼顾个人的工作能力，规定每个岗位的任务、 责任、权力及与其它岗位关系。 三、做好病案回收、借阅、上架工作 病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影 响查询、 复印病案的工作， 所以必须严格执行回收、 借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下 落， 向上级书面报告病案归档及管理情况， 做到病案无泄密、 无丢失、 及时归档上架。四、加强电子病历质量管理 随着医疗事故处理条例 、 侵权责任法 、 广东省病历书写 规范的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医

26、 院的“生死存亡” 。我院明年起将全部实施电子病历，按目前试行科 室病历质量情况，我院电子病历的质量监控管理工作十分严峻。我们 可以充分利用电子病历数字化的特点，引进电子病历质量监控软件， 按陕西省病历书写规范 工作计划工作计划格式工作计划写作周 工作计划月工作计划季度工作计划要求， 对各项质量监控指标实行实 施动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质 量是否符合要求，进行评分评级。更为重要的是，软件系统根据动态 监控结果，自动提示医务人员，让医务人员及时改进，提高病历书写 质量和医疗质量;使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人 员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质

27、量问题，进行实时动态 管理，达到传统人工管理无法达到的管理效果。 五、提高病案信息的有效利用 在病案规范化整理与信息收集的基础上，可以根据使用者的需 要，对病案管理系统数据库中检索主题相关的信息进行逻辑编排。提 供经过有序整合的高溶度的所需信息。开展以专题检索、综合查询、 数据统计分析等为内容的病案信息服务。增强服务效果,构建灵活的检索方式,多角度建立检索点，提高查全、查准率，尽量满足其个性 化的需求。如为各类科研课题和本、专科生的教学实习的培养,提供 资料与数据,为他们撰写论文提供良好服务。整合、迅速、准确、有 针对性提供多样化的病案资料，帮助医师减少盲目检索，节省查阅时 间。 六、加强病案

28、库安全管理 加强病案库房管理，保持库房清洁、整齐、通风，做好防晒、 防烂、防虫、防盗和防火工作。 七、做好卫生统计工作 严格按照卫生厅报表制度， 准确、 及时、 全面完成各项规定报表， 健立职能科及临床科室反馈信息制度，编纂年度统计资料汇编 ， 汇编收集内容丰富，有重点、有对比、有分析，同时运用文字、表格、 图形形式表现。健全统计台账，住院死亡病人一览表、住院抢救危重 病人一览表、住院手术病人一览表为必备台账。 八、做好死亡证明直报工作 按照县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行) 认真做好死亡证明上报工作。开展死亡证明填写学习培训班， 着力提高医生填写死亡证明的准确性和完整性。严格按照

29、 ICD, 10(国际疾病分类标准第十版)要求统一进行死因编码，7 天内完成网 络直报工作。九、做好迎接医院等级复评工作 今年各省级中医医院参加等级评审工作，我院是不可避免的，医院等级评审中对病案管理的考核方法有提前做好医院评审工作。十、加强和改变科员的工作热情和工作态度 病案工作的价值是通过服务来实现的， 随着病案利用的范围不断 扩大，利用量越多，使用的对象不仅仅是医务工作者，而是扩展到社 会各阶层。自从实施医疗事故处理条例以来，病案室已成为医院 的一个重要服务窗口，它从另一个方面反映了医院的服务形象。病案 管理人员要不断提高自己的业务水平和个人素质， 具有崇高的职业道 德，改变工作热情和态

30、度。不论是什么样的服务对象，始终做到笑脸 相迎， 在语言和行动上， 应做到客观真实， 不随意评价， 为患者负责， 为自己负责，为医院负责。十 一、加强人才培养，提高病案人员整体素质 病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作， 因此做好病案管理工 作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。首先，要加 强职业道德教育，树立以人为本的人文理念，增强服务意识，努力提 高服务质量。其次，进行相关专业的培训，病案管理涉及基础医学、 临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科， 要求工作人员具有多元化的知识结构， 这样才能适应现代化病案管理 的新需要。鼓励大家积极参加院内外的知识讲座，加强业务交流，使 病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。