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岚山区人民医院6S管理细则.docx

1、岚山区人民医院6S管理细则院发2017 号岚山区人民医院关于全面推行6S管理工作的通知各科室:为了全面提升医院管理水平,规范诊疗流程,节约成本和资源,培养职工良好行为习惯,促进精益医院建设,建立起长效、常态的文明管理机制,医院决定2017年在全院推行6S管理,请各科室严格贯彻实施。附件:岚山区人民医院6S管理办法及检查评价标准2017年 月 日岚山区人民医院 2017年月日印发岚山区人民医院6S管理办法及检查评价标准推行6S管理必须以潜移默化去运作方能成功,才能长久。6S推动跟任何一个管理制度一样,必须是要符合医院现状的,通过努力完全能够实现的标准。6S管理是人的规范化及地、物的明朗化。通过改

2、变人的思考方式和行动品质,强化规范和流程运作,进而提高医院的管理水准。为全面落实岚山区人民医院6S管理实施方案,制定本实施细则。一、工作目标以6S管理检查评价为载体,促进执业行为、定置管理、安全管理、库房管理和员工文明礼仪的标准化,夯实科室安全管理基础,提升员工素养,营造一个干净、整洁、有序、安全的工作环境,提高安全文明服务水平,为实现医院既定战略目标提供有力保障。二、组织机构(一)6S管理工作领导小组组长: 副组长: 成员:各科室主任、小组负责人、护士长职责:审定6S管理评价标准和办法,监督落实,并纠正实施过程中出现的问题,决定绩效奖励结果。(二)6S管理评价工作小组组长: 副组长: 成员:

3、 职责:制定6S管理评价标准和办法,并全面落实,组织指导各科室的推行工作,针对不同场所工作难度情况设定标准,制定具体的奖励标准,组织检查、评比、统计、公布评价结果,提出绩效奖励和整改意见。工作小组下设6S管理办公室,同志兼任办公室主任,具体负责日常管理工作。三、推行范围全院所有科室。四、6S管理工作内容(一)整理:将工作场所的任何物品区分为有必要和没有必要的,除了有必要的留下来,其他的都消除掉。目的:腾出空间,空间活用,防止误用,塑造清爽的工作场所。1、根据物品的使用频率进行分层管理,重新摆放。(1)过去1年没有使用的物品,处理掉(抛弃或回仓等);(2)过去7-12个月没用过的物品,远离工作区

4、域单独保存;(3)过去1-6个月内没用的物品,可放在工作区域内较偏的地方;(4)每月每天使用的物品保存在最近的地方;(5)每小时都会使用的物品随身携带。如此分层,做到物必有名,物必有家。2、整理的范围:(1)办公桌椅、橱柜、文件夹柜、抽屉等的整理;(2)电子文件夹的整理;(3)设备仪器、器械、工具箱、仓库、货架、储物间等的整理;(4)院内花草、树木、标牌、路灯等所有固定物;(5)工作流程、工作行为的整理;3、私人物品在公共场所应减少到最低数量,最好集中存放,实行一人一柜,各自归位。4、提倡环保回收、修旧利废、循环利用以减少浪费。(二)整顿:把留下来的必要用的物品依规定位置摆放整齐并加以标示。目

5、的:工作场所一目了然,消除寻找物品的时间,整齐的工作环境,消除过多的积压物品。 1、视觉管理:包括目视管理和颜色管理,其目的在于方便寻找,30秒内可准确找到,提高工作效率。如:按照物品种类进行全院统一的颜色分类标识并编号等。2、院内车辆摆放有序,卫生干净整齐,花草美观,树木茂盛,路灯正常。3、要求:(1)物品放置一目了然,取用快捷,操作方便;(2)院内车辆出入顺利,卫生无死角,花草、树木无干枯、路灯无损坏、无长明灯。(三)清洁:将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净,保持工作场所干净、亮丽的环境。目的:稳定品质,减少伤害。 1、清除工作场所内的垃圾、污物,包括地面、墙壁、天花板、设备仪器表面

6、、工作人员自身,尤其是隐蔽的角落,破坏的物品要及时修理好。2、要求:(1)建立清扫责任区;(2)每个员工在工作岗位及责任区范围内(包括一切的物品与机器设备)进行彻底的清扫;(3)对清扫过程中发现的问题及时进行整修;(4)查明污垢的发生源,予以杜绝或隔离;(5)制订相关的清扫标准作为规范,明确清扫的对象、方法、重点、周期、使用工具等项目。(四)规范:维持上面3S成果。1、规范日常工作行为,取用和放置物品统一,养成良好的习惯,并加以一定的监督措施,依据6S管理活动考评标准分别对每个区域定期评估执行情况,对不足之处加以改进。2、运用标准管理法,通过制度的强化与落实,将前3S的行动成果加以巩固,形成完

7、整的制度,持续正常的进行并加以监督,定期进行评估,改进不足之处。3、要求:(1)落实前面3S工作;(2)制订目视管理及看板管理的标准;(3)制订奖惩制度,加强执行;(4)领导组成员经常巡查,带动全员重视6S管理活动。(五)素养:是6S管理活动中最高境界,每位员工通过自律抛弃不良习惯,养成按规则做事的好习惯。思想决定行为,全体员工应把坚持做好6S管理的理念落实到日常工作中,确保用过的文件、设备仪器等所有物品都归位放置。目的:培养有好习惯,遵守规则的员工,营造团队精神。(六)安全:重视全员安全教育,医疗安全是医院的生命线,每时每刻都有安全第一观念,应防范于未然。目的:所有的工作应建立在安全的前提下

8、,使每位员工时刻都有安全意识,要以落实患者安全目标和消防安全为底线,建立医院良好的医疗安全环境。以上6S,应遵循PDCA循环法执行,即:制定标准遵照执行督促检查评比评估纠正不足,如此循环往复,不断提高素养,直至养成习惯。五、6S管理标准(一) 6S办公系统公共标准1、严禁公物私用。2、上班在岗不准吃早餐或零食,着装符合规定,挂牌上岗。3、在医院内男职工头发不能掩盖眼睛,不得蓄长胡须,服装要整齐、衣服须扣好,不得穿背心、短裤、拖鞋上班,女职员不得穿超短裙、吊带裙、吊带衣、拖鞋上班(重点部门工作人员不得穿高跟鞋)。4、下班后或办公人员因事离开时,办公(工作)椅要及时归位,桌面各种办公用具、资料、工

9、具等按属区域摆放整齐。5、上班时间不能做与工作无关的事。6、各种电气设备(电脑、空调、日光灯、打印机、复印机等办公室设施)下班后要关闭电源。7、随着天气的变化办公室内气温须高于 才可以开放空调,下班前10分钟关闭。8、不随地吐痰,不乱扔垃圾。9、厉行节约、杜绝浪费,可用的复印纸、纸张或物品工具不能随便丢掉。10、严格打印制度,控制打印耗材。不得使用医院的复印机、纸张复印打印私人资料。11、定置图贴在柜门左边内侧。文件柜实行一柜一图,同一部门的文件夹、文件架、文件柜标识,要求规格大小、字体为3号宋体,“标识名称”要与实际内容相一致(相符)“标识”不能有损坏、掉落,字迹要清晰,不能涂改,标识建议要

10、求过塑,以便防尘、防损坏。12、检测仪器、设备须定期校验并贴有合格标签及点检记录。13、电话号码单不要贴在墙上或影响美观的位置,可制作成电话簿,置于电话机旁。接听电话时语气要适中、语调要清晰、语言要礼貌,严禁公话私用。14、会议室使用完后现场须及时清理,椅子归位,带来的物品须带走,关闭电源门窗等。15、办公室桌、椅、门、柜等设施如已坏须及时申请维修。16、办公室通道须保持畅通,不能堆放任何物品,须保持空气流通。17、医院内、外不能随意张贴表扬、宣传、通知、罚款等纸张。对于一些违反行为以会议集中宣导为主。医院及各部门需在公告栏张贴的文件、通知、宣传品等均需经医院综合办公室许可,一般张贴保留3-5

11、天,重要张贴保留7-10天;C-+g_G!0每份张贴物的左下角应注明张贴天数及起止时间,到期应由()负责收回。19、办公室文件夹、文件架、文件柜、岗位识别牌标识,字迹要求清晰,字体规范,不能有涂改,其表面要保持干净无尘。20、计算机内保存的文件资料分类科学,便于查找。定期清理过期的、废弃的、没有保留价值的文件及各种资料。21、所放资料、物品要与定位标识相符,不能错放、乱放。22、各种“标识”要求规格统一。23、按标识分类放置各种文件资料,堆放整齐不能混放。24、同一部门办公桌、文件架、文件夹、岗位识别牌所放位置要一致。25、进入他人办公室须先敲门,听到应答再进,进入后,回手关门。26、遵守医院

12、各项规章制度。27、各办公室的办公桌抽屉里所放置的物品要与所贴“定位标识”一致,并且要分类摆放整齐。28、每个文件柜要根据所放置的资料贴文件柜标识、定位标识,其大小、规格字体、颜色、所贴位置要一致。文件柜内的文件、资料,一个月内经常使用的放在上面,半年内周期性使用的放在中间,两年内周期性使用的放在下面,做到便于查找、整齐美观、号位一致。三年以上(含三年)要使用的归档保存。29、电脑网络线、电话线、须扎束整齐,电路线须安装在线槽内,不得零乱或掉落在地面。30、办公室内办公桌、椅子、文件柜、门、灯、插座等如已坏须及时填写维修申请维修,对于不配合的,申请维修人员有权进行申诉。31、办公室内要求地面、

13、各种设施保持干净、整洁,空气流通、光线充足。32、上班时间不准使用电脑玩游戏或做私人的事件。33、上班时间工作人员,不得横卧在椅子或桌子上。34、盆景枯叶要及时清理,做好日常保养。 35、各种消防设施要经常检查、维护,保持可使用状态,并有记录,现有常问题须及时处理并保存维修记录及使用状况、原因分析、责任人。(二) 医技后勤6S管理执行标准1、卫生间标准(1)各科室对所辖区域卫生间必须张贴目视责任人、监督人、电话。(2)保证所有卫生间内门窗整洁无灰尘,内外墙壁、屋顶无灰尘、蜘蛛网。(3)保证卫生间内所有设施完整、可用,冲洗大小便通畅。若出现故障要及时整修并明示。(4)保证卫生间内外通道干净无杂物

14、,做到地面无杂物、无积水、无非常明显污迹,并定期喷洒药水。(5)纸篓垃圾必须当天清理,同时必须保证纸篓中垃圾不得溢出。(6)做到便池内无污垢,无残留尿液及粪便、纸张等。(7)卫生间内无异味,卫生打扫工具定置归位摆放。(8)保证洗手盆内无污垢。(9)保证洗手台除了洗手液及擦干布外无其他杂物,同时洗手台随时保证干净无积水。(10)保证洗手间内无烟头、烟灰。2、会议室管理标准(1)严禁在会议室内吸烟或会议室用餐;(2)保证会议桌上无灰尘,无杂物;(3)不占用会议室堆放物品,不擅自利用会议室接待非公亲、朋、客人休息或娱乐等活动;(4)不乱拿、乱用会议室内设备及一切物品(如音响、话筒、投影仪、会议桌椅等

15、);(5)备会时,不随意挪动、变换室内设备位置,若有布置会场需要,会后应立即撤除,不得影响下次会议的使用;(6)闭会后,必须关闭好音响、空调、照明等电器和门窗;话筒按指定位置摆放;(7)保持室内整洁,不乱扔废弃物品,不在会议桌上乱写、乱画;(8)保持会议室内椅子摆放整齐,椅子紧靠会议桌摆放,每张椅子距离一致。3、楼道公共卫生(1)保证楼道无纸屑,无尘土;(2)保证楼道墙面无划痕及其他涂画;(3)保证楼道扶梯无污垢、灰尘。4、服饰着装(1) 工作场合及区域必须着工作服。(2) 其他非工作场合及区域严禁着工作服(有外事活动除外)。(3) 头发梳理整齐,服饰熨烫挺括,领带正挺,皮鞋亮净。(4) 工作

16、时间内必须佩带胸卡。5、工作场所6S管理规范(1)工作现场各操作设备、物品、使用工具固定位置放置。物品、样品分类放置。工具书、规程、教材放置于明显位置,以便查阅。设备运行标识明显。工作场合内光线充足,通风良好,安装有温控设施。不允许乱画、乱挂或乱粘贴各种标语。工作过程中,保持工作现场的干净整洁,下班时地面打扫干净,物品摆放整齐。现场的各种指示图表、目视标识、学习园地完整、整齐、清洁。工作现场严禁吸烟,无各种违反劳动纪律的现象。工作现场的消防器材专人负责检查,维护确保能正常使用,禁止损坏及挪作他用。操作人员必须持证上岗。仓库周围的环境经常清扫,保持道路畅通、整洁,无杂草丛生,无堆积杂物,无烟蒂、

17、废纸、痰痕。科室、库房墙壁、门窗保持清洁明亮无蛛网、沙尘,照明设施齐全完好,内部通畅。工作现场设置定置图。定置区要规范,界标清晰,标准有清晰的定置框(线)、通道线。维修(器械)工具柜统一规范,摆放整齐、清洁,柜内工具、物品排列有序,不得放置其他物品。(物品按数量,五金、生活用品分类,自上而下分层存放)危险物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要单独存放,严格执行有关制度。(2) 设备管理每天擦试保持清洁无尘,表面完好,操作台面一律不得堆放其它杂物。检查、检验辅助器具、维修工具在不使用时,必须整齐地摆放在指定的位置,不得随手乱丢乱放。工作设备、办公设备、检测设备等,必须专人负责日常保养,做好防护工作

18、。6、安全消防管理(1)设备、设施使用管理办公区域内的一切设备不得任意更动,未经许可无关人员不得进入计算机房、电梯机房、配电房及监控室等重要场所;禁止非专业和无关人员随意动用、开闭各类电器、电子、检验、影像设备。爱护公共财产,不得随意挪用、嫁接和破坏。如有设备、设施损坏及时通知办公室或相关部门,不得自行处理。如因停电或故障人员被关在电梯内时,应与电梯管理人员联系,不准擅自撬启电梯门。(2) 网络设施管理禁止私拉乱接网线、电话线和电线。未经网络信息中心许可,不允许擅自更换、拆卸和加装计算机软、硬件。系统设置不得随意改动,未经网络信息中心和医务科的同意,任何人不允许擅自安装其它软件。禁止非专业人员

19、打开电源箱;禁止在电源箱上放置任何物品;禁止在电源箱的上方和左右放置潮湿物品,导电物品,易燃物品。办公电源插座是计算机专用的,只允许接计算机、显示器、打印机、传真机、扫描仪和手机充电器。禁止接其他电器,严禁接电加热器,电水壶等大功率用电设备。六、6S管理评价的原则(一)实行分级管理医院开展6S管理评价按照自上而下分级管理,即医院负责人、各科室,以及所辖班组、办公室、库房等,实行以点带面、逐步推进、整体提高的方式。医院制定评价标准(附件二),各相关科室按照评价标准,对本科室进行自查和评比。医院6S管理办公室对各科室的所辖区域进行检查评比和评价。(二)评价的分值按百分制的方式进行,分值为100分。

20、绩效奖励名次按得分高低排名。七、评价办法(一)以季度为单位检查,以半年年终评比竞赛。(二)每季度进行一次检查评分,第1名发给红色流动锦旗。(二)医院每半年开展一次评比竞赛(可以和其它的大型检查相结合,如安全检查、行政查房等)按得分情况取前三名进行绩效奖励。八、奖励标准及办法(一)奖励标准科室人数第一名第二名第三名A5人以下(含5人)B615人(含15人)C1625(含25人)D2640人(含40人)每次红色流动锦旗奖励 元。(二)奖励办法锦旗与绩效奖励于次季度第一周颁发,由 发放。1、依奖励方法颁发绩效奖励和锦旗。2、所颁发的锦旗必须悬挂于指定位置,锦旗于当季度底收回;连续三次获第一名,可永久

21、保存“第一名”红色锦旗, 。3、颁发的绩效奖励作为科室基金,按对6S贡献大小分配,严禁平均发放。4、评价成绩将作为年终考核的项目之一。九、工作要求(一)加强组织领导,确保安排落实到位。各科室负责人(科主任、护士长、副主任、小组负责人)为本科室6S管理工作的第一责任人。要把6S管理工作纳入到日常工作部署中,成立6S管理工作小组,确定科室内部监督员、明确目标、明确职责、落实责任,创造性地开展工作,确保各项工作分解落实到位,为推进6S管理提供强有力的组织保障。(二)提高认识,增强深入推行6S管理工作的自觉性。各科室要准确把握和理解6S管理的深刻内涵,引导广大员工充分认识大力推进6S管理工作,对于促进

22、医院各项管理水平、提升员工综合素质的重要意义。各科室6S管理工作主管人员应掌握6S管理工作方法、步骤等相关知识,创新活动内容。(三)加强督导检查,形成闭环管理。各科室每周要对本科室所辖办公室、病房、操作间、库房、更衣室、厕所、等的6S管理工作进展情况进行检查,对于发现的问题要落实到班组的责任人,确定整改完成时间,做到边检查边整改,边整改边提高,实现闭环管理。每月月底将本月6S管理主要工作情况汇总上报给医院6S管理办公室,管理办公室每季度将全院工作进展情况上报给6S管理领导小组。(四)不断总结经验,及时推广应用。各科室工作小组要搞好指导,总结经验,查找不足,以优秀科室为表率,逐步改善执业环境,互

23、相交流和借鉴,使6S管理工作更扎实有效地开展下去。医院6S管理办公室要经常深入各相关科室工作进展情况并给予必要的指导,随时督导纠正6S管理工作中的不足,及时推广正确做法。发现问题及时解决,必要时下达6S管理督导单(见附表一),根据问题的大小限定整改日期。通过月报分析、会议讲评、公开奖励、交流经验等形式,使6S管理工作平衡推进,最终实现医院所有科室实行6S管理和长效常态化管理。附件一: 6S管理检查督导单日期: 科室:问题描述:整改建议:科室整改措施:检查人: 科室负责人:附件二:各部门考核标准特殊部门6s管理考核标准(内镜室、血透、高压氧、CT室、)项目分数检查方法质量要求准备室操作室接待室库

24、房等20现场检查环境整洁舒适,区域划分合理标签齐全规范物品定位、分类放置台面无灰尘、抽屉无杂物治疗区域无私人物品污物处理间15现场检查环境整洁舒适,物品分类定位放置,区域划分合理台面及抽屉表面无灰尘,无私人物品标签齐全规范6S管理相关制度5现场抽查科室有急救车管理制度、高危药、毒麻、精神药物等管理制度,并抽查1名以上人员6S管理相关制度掌握情况安全管理30现场检查高危药品标识清晰,无过期、变质,存在过期或变质药品1件都不得分水、火、电专人管理;贵重药品专人管理有突发事件处理预案;护士知晓危重患者处理预案患者安全管理:按要求佩戴腕带;有相应安全标识;安全措施落实到位;患者知晓相应安全防范知识。急救车30现场检查急救车整洁、无尘;标签齐全规范;物品定位、分类放置按管理要求检查,规范填写登记本基数表清楚规范,有急救车平面图;区域划分合理按急救车管理登记配置物品,以及按基数表配置物品(包括药品),基数与实物一致,所有物品功能齐全,处于应急状态无过期物品、药品合计100

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