三级医院临床技术标准解读.docx

1、三级医院临床技术标准解读三级综合医院临床科室技术标准 心血管内科开展情况1顽固性心力衰竭的诊治2复杂心律失常的诊治3急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）4急性大面积心肌梗塞的处理（PTI）及心源性休克的诊治（主动脉气囊反搏） 5心脏疾病监护（CCU）或血液动力学监测与心功能监测6心脏电复律7心脏永久性起搏8经导管心脏射频消融术9心脏电生理检查10心脏亚极量负荷试验（踏车运动或活动平板试验）11心血管造影术（冠脉、心室）12冠状动脉成形术与支架植入术13二尖瓣球囊扩张术或先心介入治疗未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：三级综合医院临床科室技术标准 呼吸内科开展情况1重症肺源性心脑并发症的

2、诊断与处理2支气管肺癌的影像学与细胞学诊断3急性期中、重度支气管哮喘的治疗4间质性肺疾病的诊断与治疗5成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救6肺血栓栓塞症的诊治（抗凝、溶栓治疗）7肺炎的病原学诊断及抗菌药物的合理应用8肺功能检测9呼吸机的正确使用10纤维支气管镜的使用（诊断和治疗）11呼吸功能监护（RCU）12支气管肺灌洗术13胸腔、肺置管引流术14经皮肺穿刺活检术未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：三级综合医院临床科室技术标准 内分泌科开展情况1原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理2代谢综合征的诊断与处理3甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗4嗜铬细胞瘤诊断与治疗5原发性醛固酮增多症的诊

3、断与处理6腺垂体功能减退症的的诊断与处理7垂体危象的处理8甲状腺功能亢进症的同位素治疗9内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断10胰岛素释放试验11内分泌激素测定：免疫活性胰岛素(IRI)、免疫活性C肽(IRC)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)、甲状腺球蛋白(TG）、血皮质醇(PTC)、血浆雌二醇(E2)、生长激素(GH)12骨密度测定13糖化血红蛋白测定14胰岛素泵的使用未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：三级综合医院临床科室技术标准 消化内科开展情况1重症炎性肠病诊断治疗2急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物3

4、逆行胰胆管造影（ERCP）（可配合肝胆外科）4肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）5经内镜空肠营养管植入术6超声导向下肝穿刺术7选择性腹腔动脉造影8食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗9食道狭窄扩张术，支架置放术10消化道动力学测定（液体、固体）11消化道激素测定（核医学科检测）12超声内镜13小肠镜或胶囊内镜未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：三级综合医院临床科室技术标准 肾内科开展情况1原发性肾小球疾病的诊治2肾小管-肾间质性疾病的诊治3继发性肾脏病的诊治4肾性高血压的诊治5急、慢性肾功能衰竭的诊治与非透析治疗6血液净化（血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换）7肾小球功能（肌酐清除率、尿

5、蛋白分析、SPECT）检查8肾小管功能（浓缩等）检查9肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜或电未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 三级综合医院临床科室技术标准 血液内科开展情况1多发性骨髓瘤的诊治2再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）3免疫性血液病的诊治4骨髓异常增生综合征的诊治5单克隆抗体的临床应用6血液病细胞免疫表型检查 7疑难、罕见血液病的诊治8急性白血病的诊治（MIC）分型9出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治10溶血性贫血的诊治及病因学检查未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：三级综合医院临床科室技术标准 神经内科开展情况1危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状

6、态）的抢救 2脑血管病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗3格林巴利综合症诊断治疗4运动神经元病诊断5癫痫的诊断分型及规范治疗6帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理7脑电图、T-CD及肌电图检查8重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断9主要抗癫痫药物（苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等）的血浓度检测10全脑血管造影（DSA）在神经科的应用11诱发电位（包括磁运动诱发电位）检测或长程脑电图等检查12肌肉或神经及脑组织活检、脑脊液的细胞学检查未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：三级综合医院临床科室技术标准 普外开展情况1甲状腺机能亢进手术治疗2甲状腺癌根治术3根治性全胃切除、联合脏器

7、切除术4复杂胰腺癌、胆管癌根治术5肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术6 胰十二指肠切除术7 高位胆管成型修复术8胰管结石取出术+胰肠吻合术9重症胰腺炎的诊治10胰体尾、胰岛肿瘤切除术11腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等12全系膜切除直肠癌根治术13胆囊癌根治术14先天性胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术（Roux-en-Y）15大动脉瘤切除术或介入手术16复杂肠漏的手术治疗17门脉高压症分流、断流手术18胆道镜取石或活检，经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：三级综合医院临床科室技术标准 骨科开展情况1胸腰椎前后路

8、手术治疗2骨关节肿瘤的切除或保肢治疗治疗3先天性髋关节脱位保守治疗与手术治疗4周围神经损伤的探查吻合术或臂丛神经探查修复术5腰椎滑脱的减压固定术6人工全髋关节翻修术及人工膝关节置换术7脊柱侧弯矫形术及骶骨肿瘤根治术8上位颈椎损伤的内固定术9断指再植术或骨科微创技术10各种颈椎疾病前、侧入路手术未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：三级综合医院临床科室技术标准 神经外科开展情况1颅内肿瘤（垂体肿瘤、脑胶质瘤、侧脑室肿瘤、前中颅窝脑膜瘤及听神经瘤）切除术2颈段椎管肿瘤切除术3颅底畸形寰枕减压术或部分功能神经外科手术（癫痫、帕金森、精神病等）4开展脑血管成像检查（DSA/MRA或CTA）5开展显微

9、镜神经外科手术6开展三脑室、四脑室、部分鞍区、桥小脑角肿瘤切除术7脊髓髓内肿瘤手术治疗8开展大型脑血管畸形切除术、前循环颅内动脉瘤夹闭术9设专科重症加强监护室（专科ICU）10开展血管内介入治疗或放射外科治疗未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：三级综合医院临床科室技术标准 泌尿外科开展情况1前列腺开放及电切手术2单纯肾切除术3尿道会师及后尿道拖入术或吻合术、尿道镜冷刀内切开术4肾盂输尿管交界狭窄成型术5肾盂切开取石术或经皮肾镜取石术6肾上腺疾病手术7肾癌根治手术8膀胱全切肠道替代手术9复杂尿道疾病手术10复杂肾结石手术11各类腔道泌尿外科手术（输尿管镜、电切镜、等离子切除镜）12腹腔镜泌尿

10、外科手术（肾、肾上腺手术）未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：三级综合医院临床科室技术标准 胸心外科开展情况1 体外循环下常见心脏病心内直视手术，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄交界切开术、肺静脉异位引流矫治术、单瓣膜置换术、左房黏液瘤摘除术等2心包大部分切除术3纵隔肿瘤切除术4食管癌根治术5中央型肺癌肺叶切除术或肺减容术6肺段切除术、全肺切除术、肺减容术7胸腔镜微创手术8复杂性先天性心脏病的外科治疗（包括法洛氏四联症、右室双出房室膈缺损、三尖瓣下移畸形、大动脉转位、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先心病等）9心脏多瓣膜置换及瓣膜成形术10冠状动脉搭桥术11胸主动脉手术，

11、如主动脉缩窄手术，胸主动脉瘤切除（包括降主动脉瘤切除及升主动脉瘤Bentall 或Cabrol手术等）12复杂纵隔肿瘤切除术13气管支气管成形术（包括肺叶袖式切除术或气管肿瘤切除术、气管隆凸切除重建术等）14复杂食管癌切除术未列入考核内容，但水平相当的项目请列出： 读书的好处1、行万里路，读万卷书。2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。3、读书破万卷，下笔如有神。4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。达尔文5、少壮不努力，老大徒悲伤。6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。颜真卿7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。8、读书要三到：心到、眼到、口到9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。10、一日无书，百事荒废。陈寿11、书是人类进步的阶梯。12、一日不读口生，一日不写手生。13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。高尔基14、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈歌德16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。笛卡儿17、学习永远不晚。高尔基18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。刘向19、学而不思则惘，思而不学则殆。孔子20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。培根