内科学泌尿系统疾病习题及参考答案doc.docx

1、内科学泌尿系统疾病习题及参考答案docA题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2(1答案：B2.肾脏是下列哪种激索作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素答案：D3.肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素C降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素 答案：A4.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案：A5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻1311马尿酸钠测定B.放射性核素99mTc-DTPA测定C.尿H1I渗透

2、浓度比D.自山水淸除率E.尿B 2微球蛋白的测定答案：B6.成人蛋白尿是指A.24小吋尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过lOOmgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小吋尿蛋白定彊持续超过200吨E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E.32微球蛋白尿为微小病变犁肾病的特征答案：E&肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动來实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管

3、与髓禅的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水彊E.肾小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎答案：D10.肌SF清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过圧答案：A11.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案：E12.肾小球疾病作为一纽疾病，其主要特点为A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相

4、同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：E13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.B溶血性链球菌D.沙眼衣原休E.窗萄球菌答案：C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案：D15.肉眼血尿反复发作,最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癒肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案:C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链9“滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案:E17.引起急性肾炎水

5、肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性増加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激索分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案：B1&慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出农现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案：D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C-血尿D.中等昴以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检杏的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合

6、C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B1L尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.lfiL IgA 升高答案：D23.肾病综合征最帘见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容杲性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮质激索治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案：D25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不止确A.对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物

7、的使用 答案:C26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不止确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.舉白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗答案:C27.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫瘢肾炎答案:B28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案：B29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不止确A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案：D30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现

8、是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血斥D.有贫血E.対糖皮质激素治疗反应差答案：A31.关于慢性肾炎，哪项不正确A.不同程度的蛋门尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案：E32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不止确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案：D33.尿路感染帘见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆茵D.粪链球菌E.脊j萄球菌答案：C34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C清洁中段尿培养细菌计数M 105 / mlD.清洁中段尿白细胞5 / HPE.血白

9、细胞总数升高答案：C35.急性肾盂肾炎止确的治疗措施是A.口服环内沙星3天B.l I服复方磺胺甲基异嗯II坐7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗4素治疗2周D.联合应用2种以上抗生索进行治疗E.应用中药治疗答案：C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌阳升高C.内生肌酊淸除率下降D.尿浓缩功能减退E.血0 2微球蛋白升高答案：D3&慢性肾盂肾炎垠重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角床痛D.影像

10、检杳示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案:D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血床患者，禁止使用的降床商A.ACE抑制剂B.钙通道阻滞剂C.a受体阻滞剂D.P受体阻滞剂E.血管扩张剂答案：A40.巾侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血圧呈高肾素患者，降床治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.a受休阻滞剂C.P受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案：D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别a.蛋r |尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案：D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热昴为A.2025kca1 / kgB.2530kcal / kgC.3035kcal / kg

11、D.3045kcal / kgE.4550kcal / kg答案：D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检杏E.血斥降低的程度答案：B44.急性肾衰竭吋，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮20.4mmol / LB.持续呕吐C.HlI.钾6.0mmol / LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH350u mol / LB.血肌5T 442u mol / LC.血肌酊530nmol / LD.血肌 Bf707umol/LE.血肌 BT884umol/L50.糖尿病肾病合并高血床患者，立首先使用A.a受体阻滞剂B.13受体阻滞

12、剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E51.下列哪项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠止的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酹达440 P mol / L答案：E52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状答案：D53.我国慢性肾衰竭最殆见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：A54.发达国家慢性肾衰竭最，帘见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.

13、梗阻性肾病答案：B55.尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案：B56.尿毒症必有的临床农现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒症贫血的主要原I大1是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案:A58.慢性肾衰竭吋继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.娇枉失衡学说E.内分泌功能障碍答案：DB1题型（5960题共用备选答案）A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾

14、病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：A2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：E（6162题共用备选答案）A.多发性骨髓瘤肾病B.痛风肾病C.狼疮肾炎D.梗阻性肾病E.糖尿病肾病1老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：A2冲年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案：B（6364题共用备选答案）A.肾动脉造影B.尿0 2微球蛋白C.内生肌酊清除率D.放射性核素邻1311马尿酸钠测定E.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能答案：C2.反映肾血流量 答案：D（6568题共用备选答案）A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植1.老年

15、尿毒症患者，宜选用答案：A2.儿童尿毒症患者，宜选用答案：A3.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：A4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：C（6970题共用备选答案）A.红细胞管型B.门细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型1.急性肾小管坏死,尿中可见答案:C2.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：B（7172题共用备选答案）A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床农现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型1急性肾盂肾炎答案：E2.肾病综合征答案：A（7374题共用备选答案）A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激索D.抗生素E.双喘达莫1.肾病综合征首选答案：c2.急性肾盂肾炎适用

16、答案：D（7577题共用备选答案）A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征答案：C2.急性肾小球肾炎答案：A3.慢性肾小球肾炎答案：D（7879题共用备选答案）A.用糖皮质激素B.用药后症状消失叩停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后72小时无效考虑更换抗菌夯物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：C（8082题共用备选答案）A.尿红细胞形态止常B.尿红细胞形态异常C尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型1

17、.急性肾盂肾炎答案：C2.肾小球源性血尿答案：B3.非肾小球源性血尿 答案：AA2题型83.男性，67岁，因腰舐痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红 蛋白62g/L,尿蛋白+ + + +,血钙4.6mmol / L,碱性磷酸酶280u / L, y球蛋白45%,其 蛋白尿类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案:C84.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + +,其蛋白尿的类型可能 为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿 答案:C85.女性，25岁，因

18、发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白+, 门细胞36/HP,红细胞58/HP,血常规：血红蛋|z| 108g/L, Fl细胞4.7乘以十的九 次方/L,分类：中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120乘以十 的九次方/L,临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂疗炎答案：D86.个无症状的18岁大学新生，男，在体格检杏中发现血压148 / 90mmHg,眼底检 杳止常，尿蛋白+,以下哪一种情况最可能存在A.肾血管性高血压B.原发性高血斥C.肾实质性高血斥D.体位性蛋门尿E.EI大衣高血压答案：C

19、87.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿滋规：蛋白+ + + +,隐血+ + + + +,其发 生蛋白尿的类型为A.肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋门尿D.分泌性蛋门尿E.组织性蛋白尿答案：C88. 男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8C,颜面无浮肿，扁桃体111 ,尿 蛋白+,临床首先考虑A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.急性间质性肾炎E.igA n 病答案：c89.男性，17岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/ 24小时,血浆白蛋白23g / L,血压80 / 60mmHg,肾功能BUN9mmol / L, CrIOOu mol /L,应选择的

20、主要治疗措施是A.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D.使用环磷酰胺E.糖皮质激索答案：E90.男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g/d,尿中红细胞510个/HP,可见脂肪管 型，血浆白蛋白18g/L,治疗每日泼尼松60mg,双喘达莫300mg （分3次服），己治疗8 周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥A.停用泼尼松B.改用地塞米松C.增加泼尼松用量，延长治疗时间D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺E.加用肝素答案:D91.患者男性，23岁。2年來反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0.8g/d, Jfn. 肌酊 97.24 u mol / L, M 5.4mmol / L, IgG

21、14g/L, IgA0.6g / L, IgMO.3g/L,抗 01 ： 200.为了明确诊断，最有价值的进一步检查是A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养答案：C92.男性，53岁。全身轻度浮肿5年，血压140 / 90mmHg,尿常规：尿蛋白+,红细 胞18个/ HP,颗粒管型+ +.血尿素氮lOmnwl / L,最可能的诊断是A.隐匿型肾炎B.慢性肾盂肾炎C慢性肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征答案:C93.男，28岁。6年來反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150 / lOOniniHg,多次尿 常规:尿比重均为1.010, | +、红细胞02 /

22、HP、白细胞1520/ HP,血尿素氮6.5mmol /L,内生肌酊清除率80ml / min,尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.慢性间质性肾炎C.肾结核D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征答案：C94.男性，34岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，体格检查血压167/93mmHg,双踝 部凹陷性水肿，血蛋白101g/L,尿曲规：蛋白+ +,红细胞1015个/HP,白细胞03 个/ HP, 24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g / L,血Crl33.8 u mol / L, BUN10. 5mmol / L最可能的诊断是A.缺诜性贫血B.急性肾小球肾炎C.慢性

23、肾小球肾炎D.肾病综合征E.原发性高血压答案：C95.女，35岁。反复低热，俊尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病， 首选检查是A.肾小球滤过率B.肾B超C.腹部平片D.静脉肾盂造影E.放射性肾图答案：D96.男性，28岁。2周前低热，咽痛，I周來眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头 痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识淸醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残 渣，既往无 高血压史。血压180/ HOmmHg,血红蛋白118g/L,尿常规蛋白+ +,红细胞510个/HP,尿比重1.020,血尿素氮9.4mmol / L眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是A.慢性肾炎B.尿毒症性脑病C.急性肾

24、炎并发高血压脑病D.颅内占位性病变E.化脓性脑膜炎答案：C97.女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/小时）,血尿素氮15mmol /L,肌酊173 mol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol / L,尿量减少最可能的原因是A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性急性肾衰竭C.急性肾小管坏死D.慢性肾衰竭E.急性间质性肾炎答案：B9&男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿 及少尿，首先考虑A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.小动脉性肾硬化症答案：A99.女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿

25、性心瓣病心厉颤动 病史，尿常规示：蛋白+，红细胞满视野，白细胞58/HP，临床首先考虑A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石答案：A100.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90 / 50mmHg, 双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35nwwl/L,肌酊 1210U mol / L,二氧化碳结合力9mmol / L,此时最宜采用的治疗措施A.积极补充血容量B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注C.血液滤过D.腹膜透析/血液透析E.强心、利尿、扩血管答案：C101.男性，56岁，少尿1周入院，血压18

26、0/ 120mmHg,嗜睡，贫血，颜面及双下肢 水肿，血尿素氮 42mmol / L,肌JfF 1380 U mol / L,血钾 6.2mmol / L,血钙 2.Ommol / L, 二氧化碳结合力12mmol/L,在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴 性，其手足搐搦的原因可能是A.高血压引起B.尿毒症脑病C.高钾血症引起D.补碱引起E.脑出血答案:D102.男性,26岁,反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血, 2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小吋前出现昏迷，儿童时患过急性肝 炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查A.血尿素氮测定B.

27、血肌酊测定C.肝功能检杏D.血糖及尿酮检杏E.血常规检查答案：BA3题型（103104题共用题干）男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白卄，红细胞1520/HP,血Crl80umol/L, 血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。1.血清C3可能恢复正常的时间为A.发病2周内B.发病4周内C.发病6周内D.发病8周内E.发病10周内答案：D2.本病治疗原则应除外A.对症治疗B.休息C.不用细胞毒药D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾功能衰竭可透析答案：D（105107题共用题干）男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120 / SOmmHg,尿常规：蛋白+ + + +,血浆白蛋 白25g/L, 24小时尿蛋白定量为9g.1.最可能的诊断是A.右心衰竭B.肝硬化C.重度营养不良D.肾病综合征E.急性肾炎综合征答案：D2.此例诊断价值最大的化验是A.血脂B.肾功能检查C.肾B超D.24小吋尿蛋白定量，血浆蛋白E.蛋白电泳答案:D3.主要的治疗是A.大剂杲青霉素静滴B.环抱素AC血浆置换术D.肾上腺皮质激素E.环磷酰胺答案：D（108109题