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康复评定常用标准量表.docx

1、康复评定常用标准量表康复评定常用量表肩周炎常用评估量表1.侧卧位时肩关节舒服吗?是 不是2.睡眠时肩关节舒服吗?是 不是3.把衬衫下摆塞进裤子是手能够到一点儿后背吗?是 不是4你能把手放在脑后,同时肘转到身体的侧方吗?是 不是5你能否不屈曲肘关节, 把一枚硬币放到你肩膀冋样咼的架子上?是 不是6.你能否平举起1磅()的重量?是 不是7你能伸直手臂把 8磅重的物品举到头的水平吗?是 不是8你能用患病的手臂提起 20磅的重量吗?是 不是9你能用患病的手臂低手将垒球扔 20码(约等于18m)远吗?是 不是10.你能用患病的手臂过顶将垒球扔 20码(约等于18m)远吗?11.你能用患病的手臂够到对侧肩

2、关节的后面吗?12.你的肩关节是否能够完全适应你的日常工作?是 不是是 不是是 不是UCLAW关节评分系统功能/治疗反应评分疼痛持续性疼痛并且难以忍受;经常服用强镇痛药物11持续性疼痛可以忍受;偶尔服用强镇痛药物22休息时不痛或轻微痛,轻微活动时出现疼痛经常服用水杨酸制剂44仅在重体力劳动或激烈运动时出现疼痛,偶尔服用水杨酸制剂66偶尔出现并且很轻微88无疼痛110功能不能使用上肢11仅能轻微活动上肢22能做轻微家务劳动或大部分日常生活44能做大部分家务劳动、购笔、开车;能梳头、自己更衣,包括系乳罩66仅轻微活动受限;能举肩工作88活动正常110向前侧屈曲活动55 150 1201504490

3、 12033459022304511V 30 00前屈曲力量(手测量)5级(正常)554级(良)443级(可)332级(差)221级(肌肉收缩)110级(无肌肉收缩)00颈椎功能障碍指数调查问卷请仔细阅读说明。这项问卷调查将有助于医生了解颈痛对你日常生活的影响。请阅读每个部分的项目,然后 在最符合你现在情况的项目方框上打钩问题1疼痛强度我此刻没有疼痛此刻疼痛非常轻微此刻有中等程度的疼痛此刻疼痛相当严重此刻疼痛非常严重此刻疼痛难以想像问题2个人护理(洗漱、穿衣等我可以正常照顾自己,而不会引起额外的疼痛我可以正常照顾自己,但会起额外的疼痛在照顾自己的时候会出现疼痛,我得慢慢的、小心的进行我的多数日

4、常生活需要一些帮助我的大多数日常生活活动每天都需要照顾我不能穿衣,洗漱也很困难,不得不卧床问题3提起重物我可以提起重物,且不引起任何额外的疼痛我可以提起重物,但会引起任何额外的疼痛疼痛会妨碍我从地板上提起重物,但如果重物放在桌子上合适的位置,我可以设法 提起它疼痛会妨碍我提起重物,但可以提起中等重量的物体我可以提起轻的物体我不能提起或搬动任何物体问题4 阅读我可以随意阅读,而不会引起颈痛我可以随意阅读,但会引起轻度颈痛我可以随意阅读,但会引起中度颈痛因中度的颈痛,使得我不能随意阅读因严重的颈痛,使得我阅读困难我完全不能阅读问题5头痛我完全没有头痛我有轻微的头痛,但不经常发生我有中度头痛,但不经

5、常发生我有中度头痛,且经常发生我有严重的头痛,且经常发生我几乎一直都有头痛问题6集中注意力我可以完全集中注意力,并且没有任何困难我可以完全集中注意力,但有轻微的困难当我想完全集中注意力时,有一定程度的困难当我想完全集中注意力时,有较多的困难当我想完全集中注意力时,有很大的困难我几乎不能工作我任何工作都无法做问题8睡觉我的睡眠没有问题我的睡眠稍受影响(失眠,少于 1h)我的睡眠轻度受影响(失眠, 12h)我的睡眠中度受影响(失眠, 23h)我的睡眠重度受影响(失眠, 35h)我的睡眠完全受影响(失眠, 57h)问题9驾驶我能驾驶而没有任何颈痛我想驾驶就可以驾驶,但仅有轻微颈痛我想驾驶就可以驾驶,

6、但有中度颈痛我想驾驶,但不能驾驶,因有中度颈痛因严重的颈痛,我几乎不能驾驶因颈痛,我一点都不能驾驶我能从事我所有的娱乐活动,没有颈痛我能从事我所有的娱乐活动,但有一些颈痛因颈痛,我只能从事大部分的娱乐活动因颈痛,我只能从事少量的娱乐活动因颈痛,我几乎不能参与任何娱乐活动我不能参与任何娱乐活动评分Lequene和Mery膝关节骨性关节炎严重度指数评定项目I.疼痛或不适A.在夜间休息时无不适0分只在某种姿势下活动时1 分不活动也痛2分B.起床后晨僵或疼痛持续的时间1分钟0分少于15分钟1分15分钟或更多2分C.站立维持30分钟后疼痛加重 1 分D.行走时疼痛无不适感 0 分 只在走远距离后疼痛 1

7、 分 启动后很早就有且坐后增加 2分E.从座位站起时需要上肢的帮助 1 分无限 0 分超过1km,但有限制 1 分大约1km (大约15分钟) 2 分500900m (大约815分钟)3分 300 500m 4 分100 300m 5 分少于100m 6 分应用单个手杖或单柺 1 分应用双手杖或双拐 2 分III. 日常活动能力您能上一层标准的楼梯吗?0-2分您能下一层标准的楼梯吗?0-2分您能蹲下来或下跪吗?0-2分您能在不平的地上行走吗?0-2分得分评价:指标评分(100分满分)1.疼痛,能步行(1)可步行1km以上,通常无疼痛,活动时偶有疼痛3030(2)可步行1km以上,有疼痛2525

8、(3)可步行5001000m,有疼痛2020(4)可步行100500m,有疼痛1515(5)可室内步行或步行 100m以下,有疼痛1010(6)不能步行(7)不能站立2.疼痛,能上下楼梯(1)上下自由、无疼痛(2)上下自由,有疼痛,使用扶手、无疼痛(3)使用扶手、有疼痛,一步一步、无疼痛(4)步一步、有疼痛,使用扶手、一步一步、无疼痛(5)使用扶手、一步一步、有疼痛(6)不能3.屈曲角度及强直、高度挛缩(1) 能达到正常坐姿的活动度(2) 能达到侧身坐、盘腿坐的活动度(3) 能屈曲110以上(4) 能屈曲75以上(5) 能屈曲35以上(6) 屈曲35,且强直,高度挛缩35 3530 3025

9、2520 2010 100 04.肿胀(1) 无水肿、肿胀(2) 有时需要穿刺(3) 经常需要穿刺10 105 50 0修订Ashworth痉挛评定量表分级评价标准0级无肌张力的增加I级肌张力轻度增加,受累部分被动屈伸时, ROM之末未出现突然的卡主,然后释放或出现最小的阻力I +级肌张力轻度增加,被动屈伸时,在ROM后 50%范围内突然出现卡主, 当继续把RO检查到底时,始终有小的阻力n级肌张力较明显增加,通过ROM勺大部分时,阻力较明显的增加,但受累部分仍能较容易的移动川级肌张力严重增高,进行 PROM检查有困难级僵直,受累部分不能屈伸参考文献:南登昆康复医学M.北京:人民卫生出版社,20

10、01:48.Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准I无随意运动(软瘫期)n联带运动初级阶段(痉挛期)屈肌共同运动伸肌共同运动出可随意引起共同运动或其要素屈肌共冋运动:髋关节-前屈、外展、外旋;膝关节一屈曲;踝关节一背屈、内翻伸肌共冋运动:髋关节一后伸、内收、内旋;膝关节一伸展;踝关节一嗻屈、内翻IV脱离了基本共同运动的运动(痉挛状态稍减轻)取坐位,膝关节屈 90以上向后滑动 取坐位,只踝关节背屈取坐位,膝关节屈曲、伸展(微动)取立位,膝关节屈曲、伸展(微动)V从基本共同运动到独立运动(痉挛状态减轻)取立位,伸髋、屈膝取立位,只踝关节背屈协调运动大致正常取立位,伸膝状态下髋关节外展取

11、坐位,内外侧腘绳肌交替收缩参考文献:王茂斌.脑卒中的康复医疗M.北京:中国科学技术出版社, 2006: 43.Robert Lovett (徒手肌力评定 MMT评级标准分级名称未触及肌肉收缩解除重力影响能完成全关节活动范围的运动能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力徒手肌力检查MMT分析标准测试结果Lovett分级MRC分级* |1占正常肌11力%*能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位正常,Normal,5100N5-95正常,Normal,N同上,但仅能抗中等阻力良 +,Good+,G-4+ II90 1良,Good, G4 180 |同上,但仅能抗小阻力良-,Good-, G-

12、4- I70好 +,Fair+ ,F+|I60 1能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位好,Fair,F350抗肢体重力运动至接近测试姿位, 消除重力时运好-,Fair- , F-3-40动至测试姿位在消除重力姿位作中等幅度运动差 +, Poor+,P+I30 1在消除重力姿位作小幅度运动差,Poor,P2 1I20无关节活动可扪到肌肉收缩差-,Poor-,P-2-10微,Tince,T15无可测知的肌收缩零,Zero, 000*Medical Reseach Cou ncil 分级 *Ke ndall 百分比评定说明:所需检查肌力的检查方法检查肌肉检查方法1级2级3、4、5 级髂腰肌仰卧,试图屈

13、髋时于腹股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈髋侧卧,小腿悬于床缘外,屈髋,阻力加于骨远端前面股四头俯卧,试图伸膝时可触向同侧侧卧,托住对侧下仰卧,小腿在床缘外下垂,伸肌及髌韧带活动肢,可主动伸膝膝,阻力加于小腿远端前侧腘绳肌1俯卧,试图屈膝时可于腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动屈膝俯卧,膝从伸直至屈曲,阻力加于小腿远端后侧参考文献:卓大宏中国康复医学M.第2版.北京:华夏出版社Fugl-Meyer平衡反应测试评定内容 评定标准支持坐位0分1分不能保持平衡能保持平衡,但时间短,不超过 5分钟2分能保持平衡,超过 5分钟健侧展翅反应0分被推动时,无肩外展及伸肘

14、1分健肢有不完全反应2分健肢有正常反应患侧展翅反应0分被推动时,患肢无外展及伸肘1分患肢有不完全反应2分患肢有正常反应支持站立0分不能站立1分完全在他人帮助下站立2分1人帮助站立1分钟无支持站立0分不能站立1分站立少于1分钟或身体摇摆2分站立平衡多于1分钟健肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒患肢站立0分维持平衡少于1-2秒1分维持平衡4-9秒2分维持平衡多于9秒Lindmark平衡反应测试评定内容评定标准0分:不能坐1分:稍许帮助(如一只手)即可坐自己坐2分:独自坐超过10秒3分:独自坐超过 5秒0分:无反应1分:反应很小2分:反应缓慢,动作笨拙保护性反应一

15、病人闭上眼睛,从左侧向右侧推;再从右侧向左侧推3分:正常反应0分:不能站立1分:在2个人中度帮助下才能站立在帮助下站立2分:在1个人中度帮助下能够站立3分:稍许帮助(如一只手)即可站立0分:不能站立1分:能站立10秒,或质心明显偏向一侧下肢独立站立2分:能站立1分钟,或站立时稍不对称3分:能站立1分钟以上,上肢能在肩水平以上活动1分:能站立,不超过 5秒2分:能站立,超过 5秒3分:能站立,超过10秒说明:可能最高得分:15分Sema ns平衡障碍分级法平衡障碍分级评定标准V能单腿站立IV能单膝跪立出双足前后交叉站立时,身体质心能从后足移向前足n -3能双足站立n -2能双膝跪立n -1能手膝

16、位跪立I能在伸直下肢的情况下坐稳0伸直下肢时不能坐说明:Sema ns平衡障碍分级法适用于脑卒中后偏瘫和小儿脑瘫受试者表1-4 Fugl Meyer下肢平衡评疋量表评定项目评分标准无支撑坐位0 没有大的支撑患者无法保持坐位,即患者往后靠在椅子背上, 周围放置靠垫,或使用腰带支撑坐位;1 只能在凳子上或床坐一会,腿悬空;2 至少在无支撑下坐 5分钟,这样就会调整姿势以适应重力的影 响评定说明:评测7钟情况,3种是在坐位下进行,4种是在站位下进行参考文献: Fugl-Meyer AR , Jaasko L , Leyman I , et post-stroke hemiplegicpatie nt

17、J.Sca nd J Rehabil Med,1975,7:13 31.脊髓损伤受试者的平衡测试平衡障碍等级评定标准V正常能对抗各个方向的用力推,并保持平衡IV优轻推能保持平衡,用力推则不能保持平衡III良两上肢向前上方举时能保持平衡,轻推则不能保持平衡II尚可能采取坐位,但手不能上举,不能抗推I差能在极短时间内采取坐位,但不能维持0不能根本不能采取坐位说明:脊髓损伤受试者的平衡测试适合于能采取坐位的脊髓损伤受试者。日本东京大学康复部的平衡评定序号IIIIIIV项目1分0分翻身能有把持时能不能坐起台匕 冃匕同上不能保持坐位稳定稍推即不稳不能保持手膝位稳定同上不能在手膝位上做以下动作V- iV-

18、 iiV-iiiV-ivV-vV-vi抬起健足持续3s以上持续3s以上持续3s以上持续3s以上持续3s以下抬起患手及患足抬起患手及健足抬起健手及患足持续3s以上持续3s以下持续3s以下持续3s以下V-viiivnIXXIIIXIV上持续3s以下有把持时能有把持时能稍推即不稳稳有把持时能,但稍推即不说明:表中X、XI、XII、XIII、XIV、XV项需左、右侧均试。各项总分相加后,分数越低表 示平衡障碍越严重。Holden步行功能分类级别表现0级:无功能病人不能走需要轮椅或 2人协助才能走I级:需大量持续性的帮助需使用双拐或1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡n级:需少量帮助能行走但平衡不佳,不

19、安全,需 1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝 -踝-足矫形器(KAFO卜踝-足矫形器(AFQ、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全川级:需监护或语言指导能行走,但不正常或不够安全,需 1人监护或用语言指导,但不接触身体XV 在平地上能独立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上 下楼梯时仍有困难,需要他人帮助或监护V级:完全独立 |在任何地方能独立行走评定说明:参考文献:中华人民共和国卫生部医政司 中国康复医学诊疗规范M.第1版.北京:华夏出版社Berg平衡评价量表评定项目体位指示语评分标准坐位起立坐位,高度45厘米请起立尽量不用手帮助4能站起,不用手,不用任何帮助3起立时用手帮

20、助,不用他人帮助2用手帮助且试几次才能站起1 起立或站稳时需要很小的帮助0起立时需要很多帮助独立站位站立请站立2分钟,不要扶持任何物体4能安全站立2分钟3能站2分钟,但需要监督2能独立站立30秒1 需要试几次才能独立站 30秒0 不能独立站立 30秒独立坐位无支撑坐位,双足放在地面上双上肢交叉,保持坐位2分钟4能安全的保持坐位 2分钟3能坐2分钟,需要监督2能坐30秒1 能坐10秒0 不能保持独立坐位 10秒站位坐下站立请坐下4能安全坐下,仅用手稍微帮助3坐下过程用手控制身体下降2用下肢后面抵住椅子控制身体下降1 能独立完成坐下动作,但身体下降过程失控0坐下动作需要帮助移动坐在椅子上请做到床上

21、,再4可安全的移动,仅需要手稍微帮助坐回到椅子上3可安全的移动,但一定需要手帮助2可完成移动,需要语言提示和/或监督1 需要一个人帮助完成0需要2个人帮助完成闭眼独立站位站立闭眼,尽量站稳保持10秒4能安全的站立10秒3在监督下能安全站立 10秒2能站立3秒1 不能闭眼站立 3秒,但能站稳0需要帮助防止摔倒并足独站立站立请双足并拢站稳,不要扶持任何物体4能独立将双足并拢,安全站立 1分钟3能独立将双足并拢,在监督下站立 1分钟2能独立将双足并拢,但不能保持 30秒1 需要帮助才能达到双足并拢体位,但 此体位可维持15秒0需要帮助才能达到双足并拢体位,但 此体位不能维持15秒上肢前伸靠墙站立,一

22、侧上肢屈曲90 ,手指伸 直手指尽量前伸(用尺子测试距离)4能安全的前伸大于 10英尺(约厘米)3能安全的前伸大于 5英尺(约厘米)2能安全的前伸大于 2英尺(厘米)1 能前伸,但需要监督0前伸时需要帮助以防摔倒从地面拾物站立请将你脚前的物体捡起4容易且安全的将物体拾起3能将物体拾起,但需要监督2 不能将物体拾起,手距物体2-5厘米,能独立保持平衡1 不能将物体拾起,试图做拾物动作时需督0在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒转体从肩上向后看站立请转体从肩上向后看,向左,再向右4双侧均可向后看,且重心转移良好3仅一侧可向后看,另一侧重心转移不 好2仅转向侧方,能保持平衡1 转体时需要监督0需要帮助

23、以防摔倒(11)转体 360站立请原地转一圈,停一会,再向相反方向转一圈4能女全转体360 ,每方向转圈时间在4秒以内3单方向转圈在4秒以内2能转体360,速度较慢1 需要监督或语言提示0转体时需帮助Q2)踏台阶站立在台阶前请将一脚放在台 阶上后放回地 面,再换另一侧, 双足交替中间不 能停顿,每侧4 次4能安全的站立并在 20秒内完成8次踏 台3能独立安全的完成 8次,但时间超过20秒2无帮助下完成 4次踏台,需要监督1 稍微帮助可完成 2次以上踏台阶0需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作闆双足前后位站立站立为患者演示,将 双足置于踵趾位 或指导患者前足 跟移至后足脚尖 、 、八之刖4能独立放置

24、踵趾位,并保持 30秒3能独立将一足置于另一足之前,保持30秒2能迈一小步并保持 30秒1迈步需要帮助,但能保持前后位站立15秒0迈步或站立时失去平衡(14)单脚站立站立请尽可能长的保 持单脚站立,不 要扶持任何物体4 能独立抬起一侧下肢, 并保持10秒以 上3能独立抬起一侧下肢,保持 5-10秒2能独立抬起一侧下肢,保持 3秒以上1 能尝试抬起一侧下肢,不能保持3秒,一共14项,每项评分04分,满分56分,测评结果介于两项评分之间时,取低分。中国康复理论与实践,参考文献:金冬梅,燕铁斌. Berg平衡量表及其临床应用J2002,8:162-165Carroll手功能评定法72XXI抓握3.抓

25、起正方体木块4.抓起正方体木块II握31.把手放在头顶32.把手放在嘴上33.写上自己的名字说明:I-IV类主要是评定手的抓握和对捏的功能, V、VI类主要是检查整个上肢的功能和协调性。评分标准:分为四个等级: 0分:全部活动不能完成,包括将物品推出其原来位置、推出板外、推到桌上,或能拿起笔,但写不出可以辨认的字。 1分:只能完成一部分活动:能拿起物品,但放不到指定位置上;在 27、28项中能拿起水壶和杯子,但不能倒水等。 2分:能完成活动,但动作较慢或笨拙。 3分:能正常完成活动。Carroll上肢功能测试(UEFT评定标准功能级 分值微弱025很差 2650差 5175功能不完全 7689完全有功能 9098功能达最大 | 99 (利手)、96 (非利手)躯干控制能力Sheikh评定量表评定项目计分转向瘫痪侧(在床上)0 无帮助不能完成12能做但需要一些

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