护师资格考试高频考题精编之专业知识外科护理学2.docx

1、护师资格考试高频考题精编之专业知识外科护理学22012年护师资格考试高频考题精编之专业知识外科护理学（2）(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、在每题下面的五个备选答案中选出一个最佳答案。(总题数：50，分数：50.00)1.有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是 （分数：1.00）A.禁食、禁饮、输液B.胃肠减压C.应用抗生素D.安置半卧位E.保持腹腔引流通畅解析：患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和半卧位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位

2、，以利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。2.胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因为 （分数：1.00）A.胃容积减少B.胃排空过快C.饮食过甜或过咸D.低蛋白饮食E.进餐后未平卧解析：胃大部切除术后，控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部被切除，或病人胃肠吻合口过大(特别是毕式胃大部切除术)，会导致胃排空过快而出现倾倒综合征的症状，故其根本原因是胃排空过快。3.胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是 （分数：1.00）A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B.纠正脱水C.纠正碱中毒D.术前给予流质饮食E.术前晚灌肠解析：胃溃疡合并幽门梗阻患者因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水

3、肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。4.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示 （分数：1.00）A.盆位阑尾炎B.脊髓腰段神经受累C.盲肠后位阑尾炎D.并发盆腔脓肿E.阑尾位置靠近闭孔内肌解析：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症已波及腰大肌。5.急性阑尾炎患者若出现寒战、高热、黄疸，应警惕 （分数：1.00）A.败血症B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.门静脉炎E.化脓性胆管炎解析：急性阑尾炎时，细菌栓子脱落可引起门静脉炎，患者表现为寒战、高热、轻度黄疸等症状。6.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是 （分数：1.

4、00）A.腹胀明显B.呕吐频繁C.叩诊呈鼓音D.停止排便排气E.腹部包块解析：高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，较早就可出现频繁呕吐。7.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的是观察 （分数：1.00）A.生命体征B.腹痛C.出入液量D.肠绞窄迹象E.排便情况解析：肠梗阻患者非手术治疗期间应做好病情观察，警惕肠绞窄迹象，绞窄性肠梗阻时肠壁发生血运障碍会导致肠管坏死，引起肠穿孔，表现为持续性剧烈腹痛、腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失。早期可出现休克，腹腔穿刺可抽出血性液。8.防止肠瘘患者肠液腐蚀皮肤最有效的方法是 （分数：1.00）A.使用红外线照射B.敞露瘘口C.病人向健侧卧位D.及时清除肠液E.瘘口周围皮

5、肤涂氧化锌油膏解析：肠瘘患者若有肠液外漏，可能会使瘘口周围皮肤受损。及时清除外溢的肠液是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法；敞露瘘口周围皮肤，有肠液流出应及时吸净，保持瘘口周 围清洁、干燥；应用具有收敛作用、附着力强、耐消化液腐蚀的复方氧化锌油膏保护瘘口周围皮肤。 9.结肠癌患者最常见的早期症状是 （分数：1.00）A.排便习惯及粪便性状的改变B.贫血C.腹部包块D.肠道梗阻E.消瘦乏力解析：结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。10.结肠癌患者的术前护理措施中最重要的是 （分数：1.00）A.充分的肠道准备B.术日晨放置尿管及胃管

6、C.纠正贫血D.改善营养E.皮肤准备解析：结肠癌患者术前护理措施中最重要的是肠道准备，包括控制饮食、使用肠道抗菌药物和清洁肠道。目的是避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘。11.肛管手术后，能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是 （分数：1.00）A.保持大便通畅B.早期适当活动C.温水肛门坐浴D.保持局部清洁E.避免仰卧位解析：肛管手术后，温水坐浴可促进局部血液循环，促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛。12.排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为 （分数：1.00）A.一期内痔B.二期内痔C.肛裂D.直肠息肉E.血栓性外痔解析：肛裂的主要症状是排便时及排便后肛门部

7、疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。13.颈部急性蜂窝组织炎的最大危险是 （分数：1.00）A.吞咽困难B.继发颅内感染C.窒息D.败血症E.脓血症解析：颈部急性蜂窝组织炎者可发生喉头水肿，严重时可引起呼吸困难和窒息，危及生命，因此是最大的危险。14.脓毒症作血细菌培养的最佳取血时间是 （分数：1.00）A.用过抗生素后B.无寒战高热时C.出现新的转移脓肿时D.无新的转移脓肿时E.寒战高热时解析：15.腹外疝术后护理中不正确的是 （分数：1.00）A.平卧3天，膝下垫一软枕B.术后当日可进流食C.预防感染D.预防术后出血E.早期下床活动解析：采用无张力疝修补术的

8、患者可以早期离床活动。传统疝修补术后患者不宜早期活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者也应适当延迟下床活动时间。16.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于 （分数：1.00）A.疝环大小B.疝内容物能否回纳C.疝内容物多少D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血运障碍解析：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。17.嵌顿性疝手术前护理不包括 （分数：1.00）A.立即禁食禁饮B.备皮C.灌肠防止术后便秘D.

9、输液、抗感染E.胃肠减压解析：嵌顿性疝手术前除一般护理外，应予禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮、配血，但通常不灌肠，以免造成肠穿孔。18.实质性脏器损伤的临床表现不包括 （分数：1.00）A.面色苍白B.脉搏细弱C.血压下降D.剧烈腹痛E.移动性浊音解析：实质性脏器损伤包括肝、脾和肾等脏器损伤，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。患者可有面色苍白、血压下降、脉搏细弱、出冷汗等低血容量表现，腹痛和腹膜刺激征较轻。出血量大者可有失血性休克。肝脾破裂出血量较多者可有明显腹胀和移动性浊音。19.护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎 （分数：

10、1.00）A.血压下降伴意识不清B.防止脱落，保证通C.上腹绞痛D.高热、寒战E.黄疸明显解析：对急性重症胆管炎的诊断主要是在CharCot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症(Reynolds五联症)即可诊断。20.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 （分数：1.00）A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.急性呼吸窘迫综合征E.中毒性脑病解析：急性出血坏死性胰腺炎因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，最常见的并发症为休克。21.T形管引流注意事项不包括 （分数：1.00）A.保持无菌B.观察记录引流量及性质C.每日定时冲洗D.防止脱落，保证通畅

11、E.注意病人食欲及大便颜色变化解析：T管应保持无菌，注意固定，保证通畅，但不可冲洗，应注意观察引流量、性质以及病人食欲及大便颜色变化。22.大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止 （分数：1.00）A.深静脉血栓形成B.患肢淤血C.患肢僵直D.术后复发E.血管痉挛解析：大隐静脉曲张术后早期活动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。23.血栓闭塞性脉管炎第期的表现特点是 （分数：1.00）A.干性坏疽B.湿性坏疽C.间歇性跛行D.静息痛E.足背动脉搏动减弱解析：根据病情进展情况，血栓闭塞性脉管炎可分为三期，即局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。局部缺血期以血管痉挛为主。由于动脉供血不足，出现患肢肢端

12、发凉、麻木、酸胀和间歇性跛行等。约40的患者伴有游走性浅静脉炎，患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱，皮肤温度低于正常，足背静脉充盈时间延长。营养障碍期出现静息痛，尤以夜间疼痛明显，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，足背静脉充盈时间进一步延长。坏疽期患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生坏死，可出现一个或多个足趾坏疽，继发感染后成为湿性坏疽。此期患者疼痛剧烈，常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。24.对血栓闭塞性脉管炎患者的护理错误的是 （分数：1.00）A.绝对戒烟B.患肢避免受寒C.保持局部清洁D.患肢热水袋保暖E.防止患肢外伤解析：

13、血栓闭塞性脉管炎患者应严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激。避免患肢受寒，不要让肢体末端暴露在寒冷环境中。同时注意保持患肢清洁，防止外伤。适当保暖可使血管扩张，促进血液循环，但因末梢神经对热敏感性降低，不可直接使用热水袋，以免引起烫伤。若要使四肢保暖，应穿棉脚套，将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管。25.下肢静脉曲张术后患者护理错误的是 （分数：1.00）A.绝对卧床一周B.弹力绷带包扎患肢两周C.抬高患肢D.注意创面有无渗血E.观察患肢远端色泽和感觉解析：若无异常情况，一般在下肢静脉曲张手术后2448小时即应鼓励患者下地行走，以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。弹力绷带一般需维

14、持两周才可拆除。手术后病人应抬高患肢30。，同时做足背伸屈运动，以促进静脉血液回流。注意观察创面是否有渗血，并观察患肢远端色泽和感觉，以判断下肢血液循环情况。26.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是 （分数：1.00）A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.监测体温变化D.注意腹痛的变化E.鼓励患者早期起床活动解析：肾损伤非手术治疗患者需绝对卧床两周以上，早期下床活动容易导致损伤加重。27.肾输尿管结石血尿常发生在 （分数：1.00）A.早晨第一次尿B.卧床休息时C.绞痛后D.夜尿E.导尿时解析：绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。 28.肾盂切

15、开取石术后，下列肾盂造口管的护理中不妥的是 （分数：1.00）A.导管低压冲洗，每次5mlB.导管留置10天以上C.拔管前做肾盂造影D.拔管前一天应夹管观察E.拔管后向患侧卧位解析：肾盂造口管拔管后，应当健侧卧位，防止尿液从造口处流出，影响伤口愈合。29.输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是 （分数：1.00）A.大量饮水B.应用抗菌药C.解痉止痛D.立即手术治疗E.跳跃运动解析：输尿管结石绞痛发作时应当及时给予解痉药来缓解疼痛。30.肾结石患者的主要症状是 （分数：1.00）A.活动后镜下血尿B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁E.无痛性血尿解析：肾结石患者活动时结石会损伤肾盂黏膜，引起

16、小量出血，表现为镜下血尿。31.体外冲击波碎石可能的并发症不包括 （分数：1.00）A.血尿B.肾绞痛C.梗阻D.感染E.尿潴留解析：体外冲击波碎石时，碎掉的小石头会损伤肾盂、输尿管的黏膜，引起出血，也可继发感染。同时，大量碎掉的石头从输尿管排出时可能会导致输尿管梗阻，出现肾绞痛。32.肾结石非手术疗法的护理措施错误的是 （分数：1.00）A.每日饮水1000mlB.肾绞痛发生时给予解痉止痛C.观察尿液的颜色、性状、量及排石情况D.饮食调节E.跳跃运动解析：肾结石患者非手术治疗时应大量饮水，每日2000ml以上。 33.肾结核最早出现的症状是 （分数：1.00）A.尿频、尿痛B.血尿、脓尿C.

17、低热、盗汗D.肾区疼痛、肿块E.消瘦、贫血解析：肾结核时含结核分枝杆菌的脓尿会刺激膀胱引起膀胱结核病变，出现溃疡，患者会出现尿频、尿急、尿痛。34.肾结核血尿的特点为 （分数：1.00）A.间歇无痛性血尿B.单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿D.膀胱刺激症状加血尿E.进行性排尿困难加血尿解析：肾结核血尿为肉眼或镜下血尿，同时肾结核患者还有膀胱刺激、腰部酸痛等症状。35.肾结核晚期的主要症状为 （分数：1.00）A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身结核中毒症状E.肾绞痛解析：肾结核晚期患者可有发热、盗汗、贫血、虚弱、消瘦、食欲减退等结核中毒症状。36.肾结核术后还需抗结核治疗的时间

18、为 （分数：1.00）A.2周B.1个月C.2个月D.36个月E.712个月解析：肾结核术后还需服用抗结核药物36个月，以防结核复发。37.前列腺增生最早出现的症状是 （分数：1.00）A.排尿费力B.夜间尿频C.急性尿潴留D.尿失禁E.血尿解析：前列腺增生最早出现的症状是夜间尿频，随后会出现进行性的排尿困难。38.下列前列腺摘除术后的护理措施不正确的是 （分数：1.00）A.病情观察B.持续膀胱冲洗C.出血者可在冲洗液中加入止血药D.严格无菌操作E.术后35天如有腹胀，可插肛管排气解析：前列腺术后早期严禁肛管排气，因为此时创面尚未愈合，肛管刺激会导致创面出血。39.肾癌典型的三大症状是 （分

19、数：1.00）A.血尿、肿块和疼痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和高血压D.肿块、发热和高血压E.肿块、血沉快和高血压解析：肾癌的典型症状为无痛间歇全程肉眼血尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。40.下列关于骨牵引护理的叙述错误的是 （分数：1.00）A.牵引针不可左右移动B.床尾或床头抬高1530CmC.去除牵引孔的血痂D.维持肢体在整复或固定时的位置E.鼓励患者进行功能锻炼解析：骨牵引时牵引针不可左右移动，以免把细菌带入骨组织中引起骨感染。抬高床头或床尾l530Cm，以保持对抗牵引。牵引针针孔处的血痂不能去除，否则可能引起穿刺 部位感染。维持肢体在整复或固定时的位置，以免影响牵引效果。牵引

20、期间鼓励患者进行功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。 41.石膏绷带包扎的描述错误的是 （分数：1.00）A.患肢保持功能位B.包扎处用手指扶托肢体C.动作敏捷，用力均匀D.边缘部分应予修齐E.伤口处在干固前开窗解析：石膏包扎时应保持患肢处于功能位，以保证患肢在正常体位康复。抬动患者未干的石膏时应用手掌托扶，而不能用手指托扶，以免石膏内部有指压痕，容易使患肢出现压疮。包扎石膏绷带时应动作敏捷，用力均匀。包扎石膏绷带后应把石膏边缘部分修齐，以免石膏干结后压迫和刺激皮肤。若包扎处有伤口，应在石膏干固前开窗。42.保存断肢的适宜温度为 （分数：1.00）A.-8B.-4C.0D.4E.8解析：

21、发生肢体离断时，应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体，并立即将断肢放人清洁的塑料袋内，再将其放入内有冰块的带盖容器中，保持在4左右。避免离断肢体直接与冰块接触，以免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。43.截瘫患者常见的并发症是 （分数：1.00）A.心衰B.应激性溃疡C.体位性低血压D.贫血E.压疮解析：脊髓损伤后括约肌功能丧失，临床常留置尿管，易发生泌尿系感染和结石。人 体的胸式呼吸由肋间神经支配的肋间肌管理，腹式呼吸由膈神经支配的膈肌管理，颈髓损伤后患者的呼吸可能受到影响。另外，骨折的疼痛、瘫痪后长期卧床也可导致呼吸不畅，使患者容易发生坠积性肺炎，甚至呼吸衰竭。截瘫患者长期卧床，骨隆突处皮肤长期受

22、压，皮肤失去感觉，容易出现缺血、破溃和坏死，成为压疮。 44.下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是 （分数：1.00）A.常见于青壮年人B.多发生于长骨干骺端C.有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现D.患肢疼痛不明显E.术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快解析：急性骨髓炎患者常为10岁以下儿童，病变多发生在长骨干骺端。由于起病急，病人多有寒战高热，患肢有持续性疼痛和压痛。术后闭式灌洗引流时，前1224小时内应快速滴人，以后减慢至5060滴分，逐渐减量，直至引流液澄清。45.慢性骨髓炎患者的典型表现是 （分数：1.00）A.起病急骤B.患肢变细变形C.皮温增高、明显红肿D.窦道反复流出臭味脓液

23、E.高热、寒战、食欲减退解析：慢性骨髓炎患者一般都贫血、消瘦、营养不良。在病变静止期多无明显改变，可见患肢增粗、畸形、窦道周围皮肤色素沉着、瘢痕及窦道。在急性发作期，患肢红肿疼痛、压痛明显，已经暂时闭合的窦道破溃，流出臭味脓液或小死骨片，同时伴有全身感染中毒表现。因此D为正确答案，其他选项均为急性骨髓炎表现。46.关于骨与关节结核的叙述中正确的是 （分数：1.00）A.90继发于肺外结核B.以髋关节结核最多见C.患者常出现高热寒战D.可形成寒性脓肿E.手术后即停止抗结核药物治疗解析：约90的骨与关节结核继发于肺结核，少数继发于消化道或淋巴结结核，致病菌为结核分枝杆菌。骨与关节结核中以脊柱结核为

24、最多见，其次是膝、髋、肘等关节结核。活动期可有结核病的低热、盗汗、消瘦、贫血等全身中毒症状。局部疼痛，关节肿胀畸形、功能障碍，寒性脓肿及窦道形成。病灶处积聚的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质由于缺乏红、热等急性炎症反应，被称为“寒性脓肿”。手术后仍然需要继续服用抗结核药物36个月。47.化脓性关节炎患者进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是 （分数：1.00）A.引流瓶低于床面20CmB.术后l224小时内慢速滴入C.冲洗液为含抗生素的生理盐水D.滴入管应高于床面lmE.引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管解析：关节腔灌洗适用于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置人滴注管

25、和引流管进行灌洗。输液瓶应高出床面6070Cm，引流瓶应低于患肢50Cm，以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液20003000ml，术后1224小时内快速滴人，以后减慢至5060滴分，逐渐减量，直至引流液澄清，细菌培养阴性为止。在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。48.腰椎间盘突出症患者手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防 （分数：1.00）A.神经根粘连B.血肿形成C.骨质疏松D.伤口感染E.肌肉萎缩解析：腰椎间盘突出症病人手术后常见并发症为神经根粘连和肌肉萎缩。手术后尽早开始指导病人做直腿抬高练习，以防止神经根粘连。57天后开始腰背肌练习，防止肌肉萎缩。4

26、9.神经根型颈椎病患者可能出现 （分数：1.00）A.颈性眩晕B.躯干有紧束感C.上肢牵拉试验阳性D.行走有踩棉花样感觉E.恶心、视物模糊、血压升高等解析：检查者一手扶患者患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示患者患有神经根型颈椎病。颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。50.椎动脉型颈椎病的主要症状有 （分数：1.00）A.肌力下降B.眩晕C.头痛D.视觉障碍E.猝倒解析：椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎一基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕、即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。