水工质量评定表格电子版.docx

1、水工质量评定表格电子版白龙江昭化水电站土建部分单元工程验收及质量评定表格2009年8月白龙江昭化水电站水工建筑物岩石基础验收申报表承包单位： 合同编号： （致监理机构）：昭化水电站 开挖工程（ ），已根据 要求于 年 月 日基本完工，竣工断面测量以及按合同规定应进行的地质描述也已完成，并通过本单位自检合格，现申请验收。 申报单位： 申报人： 申报日期： 年 月 日 时随同报送文件序号文件名称监理机构审查意见监理机构审签 记录收到本申请表时间： 年 月 日 时 同意于 年 月 日组织验收，请提前做好相关签证表准备工作。 请按审查意见完善后重新申报 验收安排另行通知工程监理部： 签署人： 签署日期

2、： 年 月 日说明：1、本表适用于水工建筑物岩石地基开挖单元工程；2、本表由承包单位报送二份，监理部签署意见后，监理部留一份，返回承包单位一份备查和存档。白龙江昭化水电站岩石边坡开挖单元工程质量评定表承包单位 合同编号： 单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位工程量施工时段年 月 日至 年 月 日项次主控项目质 量 标 准检查记录承包单位自检监理机构检查1开挖坡面稳定无松动岩块2平均坡度不陡于设计坡度3保护层开挖浅孔、密孔、少药量、控制爆破项次一般项目设计值允许偏差(cm)承包单位实测记录监理抽检记录实测最大值实测最小值实测总点数合格点数实测最大值实测最小值实测总点数合格点数1坡脚标高2

3、02坡面局部超欠挖2%3半孔率%节理裂隙不发育的岩体80%节理裂隙发育的岩体50%节理裂隙极发育的岩体20%承包单位检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %。监理机构检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %。单位评 定 意 见单元质量等级签 名承包单位主控项目全部符合质量标准，一般项目 。共检测 点，其中合格 点，合格率 %。评定人： 年 月 日监理机构主控项目全部符合质量标准，一般项目 。共检测 点，其中合格 点，合格率 %。优良合格不合格工程监理部：认证人： 年 月 日注：“+”为超挖，“-”为欠挖。一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。 白龙江昭化水电站岩石地基

4、开挖单元工程质量评定表承包单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位工程量施工时段年 月 日至 年 月 日项次主控项目质 量 标 准检查记录承包单位自检监理机构检查1保护层开挖浅孔、密孔、少药量、控制爆破2建基面无松动岩块、无明显爆破裂隙3不良地质处理按设计要求处理4多组切割的不稳定岩体开挖按设计要求处理项次一般项目设计值允许偏差(cm)承包单位实测记录监理抽检记录实测最大值实测最小值实测总点数合格点数实测最大值实测最小值实测总点数合格点数1基坑（槽）无结构要求或无配筋预埋件等坑（槽）长或宽5m以内-10 20510m-20 301015m-30 4015m以上-30 5

5、0坑(槽)底部标高-10 0垂直或斜面平整度202基坑（槽）有结构要求或有配筋预埋件等坑（槽）长或宽5m以内0 10510m0 201015m0 3015m以上0 40坑(槽)底部标高0 20垂直或斜面平整度15承包单位检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %。监理机构检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %。单 位评 定 意 见单元质量等级签 名承包单位主控项目全部符合质量标准，一般项目 。检测项目实测点合格率 %。评定人：年 月 日监理机构主控项目全部符合质量标准，一般项目 。检测项目实测点合格率 %。优良合格不合格工程监理部：认证人：年 月 日注： “+”为超挖，“-”为欠挖。一

6、式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。白龙江昭化水电站软基及岸坡开挖单元工程质量评定表承包单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称单元工程名称工 程 部 位工 程 量施工时段年 月 日至 年 月 日项次主控项目质 量 标 准检查记录承包单位自检监理机构检查1清基取样检验符合设计要求2基础和岸坡开挖清理坡度符合设计要求3建基面保护符合设计要求项次一般项目设计值允许偏差(cm)承包单位实测记录监理抽检记录实测最大值实测最小值实测总点数合格点数实测最大值实测最小值实测总点数合格点数1无结构要求或无配筋预埋件等坑(槽)长或宽5m以内+20 -10510m+30 -201015m+4

7、0 -3015m以上+50 -30坑(槽)底部标高+20 -10垂直或斜面平整度202有结构要求或无配筋预埋件等坑（槽）长或宽5m以内+20 0510m+30 01015m+40 0坑(槽)底部标高+20 -0垂直或斜面平整度153建基面和岸坡处理符合设计要求承包单位检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %.监理机构检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %.单位评 定 意 见单元质量等级签 名承包单位主控项目全部符合质量标准。一般项目 ；检查项目实测点合格率 %。评定人：年 月 日监理机构主控项目全部符合质量标准。一般项目 ；检查项目实测点合格率 %。优良合格不合格工程监理部：认证人：

8、年 月 日注： “+”为超挖，“-”为欠挖。一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。白龙江昭化水电站石方开挖工程爆破设计申报表承包单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称单元工程名称申请爆破时间工程部位作业方式梯段爆破 预裂爆破光面爆破 保护层爆破岩体及地质特性随同报送文件钻孔布置图装药结构图起爆网络图申报单位技术部门意见签字：年 月 日申报单位质检部门意见签字：年 月 日申报单位安全部门意见签字：年 月 日监理机构审批意见同意照此执行 按意见修改后执行 修改后重新申报工程监理部： 审批人： 年 月 日注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。 白龙江昭化

9、水电站岩石开挖工程重要部位爆破钻孔工序质量检查签证表(通用)承包单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名 称单元工程名称工程部位施工方法施工依据检 查项 目设计值允许偏差检查记录备 注主 炮 孔或缓冲孔预裂孔(光面孔)主 炮 孔或缓冲孔预裂孔（光面孔）承包单位监理机构钻孔数梯段高(m)10cm10cm孔径(mm)1cm1cm排距(m)10cm/20cm5cm/10cm间距(m)10cm/20cm5cm倾斜度( 0 )31孔深(m)-10cm/-20cm5cm/-10+5 cm承 包 人初 检终 检复 检意见：签名：年 月 日意见：签名：年 月 日意见：签名：年 月 日监 理 机构检查意见：工

10、程监理部： 监理工程师：年 月 日 注：本表一空有两个参数的，如：“5cm/10cm”斜杠前的适用于明挖，斜杠后的适用于洞挖。一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。白龙江昭化水电站岩石开挖工程重要部位爆破造孔装药工序质量检查表(通用)承包单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位检 查项 目设计值允许偏差检查记录备 注主 炮 孔或缓冲孔预裂孔(光面孔)主 炮 孔或缓冲孔预裂孔（光面孔）承包单位监理机构装药记录表线装药密度 g/m上中下堵塞长度（m）总装药量（kg）单孔药量（kg）最大一段起爆药量（kg）200100爆破作业单位爆破时间起爆网络图：承 包

11、人初 检复 检终 检检查意见：签名：年 月 日检查意见：签名：年 月 日检查意见：签名：年 月 日监 理 单 位检查意见：工程监理部： 监理工程师：年 月 日注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。白龙江昭化水电站开挖（或隐蔽工程基础）单元工程验收合格证承包单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称验收单元工程名称验收单元工程部位申请开工单元工程施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据附件名 称数 量内容是否完整地质鉴定意见：地质工程师（签字）：承包单位设计单位监理机构建设单位验收日期： 年 月 日注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。白龙江昭化

12、水电站岩石地基开挖工程联合检验签证单承包单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称验收单元工程名称验收单元工程部位申请开工单元工程施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据施工缺陷鉴定工程监理部： 监理工程师：年 月 日地质缺陷鉴定设计代表机构： 鉴定人： 年 月 日验收意见参检单位承包单位勘测设计单位监理机构业主单位地质设计参检人签字验收日期年 月 日注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供基础验收和单元工程质量等级评定及存档备查。 白龙江昭化水电站水工建筑物岩石基础验收证书承包单位： 合同编号： 单位工程名称或编码分部工程名称或编码单元工程名称或编码施工时段验 收 部 位点位

13、纵坐标横坐标高程建基面简图ABCDE施工依据施工质量与缺陷处理评价工程监理部： 评价人： 年 月 日地质缺陷处理鉴定设计代表机构： 鉴定人： 年 月 日验 收 意 见填写人： 年 月 日验收工作小组承包单位设 计 单 位监理机构业主单位工程地质设 计验收人（代表）注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。白龙江昭化水电站地质及施工缺陷处理联合检验认定表(通用)承包单位： 合同编号： 单位工程名称分部工程名称验收单元工程（工序）工程部位申请开工工程（工序）施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据施工缺陷鉴定 监理机构： 鉴定人： 年 月 日地质缺陷鉴定设计代表机构： 鉴定人

14、： 年 月 日联检单位承包单位勘测设计单位监理单位业主单位地质设计联检人签字认定日期 年 月 日 注：“施工缺陷鉴定”只需承包单位、监理机构签字即可； “地质缺陷鉴定”需承包单位、设计、监理、业主单位四方签字。一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。白龙江昭化水电站锚喷支护锚杆（束）孔钻孔工序验收及质量评定表承包单位: 合同编号: 单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据项次主控项目设计值质量标准检查记录承包单位自检监理机构检查1孔数(个)不少于设计2锚孔清理/无岩粉、积水3锚孔孔深m符合设计要求项次一般项目设计值质量标准检查记录

15、承包单位自检监理机构检查1孔位偏差10cm2孔径符合设计要求承包单位检测记录实测值编号孔位偏差（cm）孔深（m）孔径（mm）监理抽检记录实测值编号孔位偏差（cm）孔深（m）孔径（mm）承包单位初检意见: 签名： 年 月 日复检意见: 签名： 年 月 日终检意见:主控项目全部符合质量标准,一般项目。共检测 点,其中合格点 ,合格率 %。质量等级：签名： 年 月 日监理单位意见主控项目全部符合质量标准，一般项目。共检测 点,其中合格 点,合格率 %。质量等级：优良合格不合格工程监理部：认证人： 年 月 日注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。白龙江昭化水电站锚喷支护锚杆安装工

16、序验收及质量评定表承包单位: 合同编号: 单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据项次主控项目设计值质量标准检查记录承包单位自检监理机构检查1锚杆及胶结 材料性能 符合设计要求（ 锚杆、M ）2锚杆孔清理 无岩粉、积水 3砂浆配合比 实际使用配合比（ ） 项次一般项目设计值质量标准检查记录承包单位自检监理机构检查1下料长度（m）符合设计要求2锚垫板尺寸（cm） 符合设计要求3锚垫板与锚杆的焊接 符合设计要求 4锚固长度（m） 符合设计要求5外露长度（m） 符合设计要求6锚孔注浆 机械注浆、饱满 承包单位初检意见: 签名： 年 月 日复检意见: 签

17、名： 年 月 日终检意见:主控项目全部符合质量标准,一般项目共检测 点,其中合格 点,合格率 %。质量等级：签名： 年 月 日监理单位意见主控项目全部符合质量标准,一般项目。共检测 点,其中合格 点,合格率 %。质量等级：优良合格不合格工程监理部：认证人： 年 月 日注：一式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。白龙江昭化水电站喷、锚支护钢筋网安装工序验收及质量评定表承包单位: 合同编号: 单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位施工时段自 年 月 日至 年 月 日施工依据项次主控项目设计值质量标准检查记录承包单位自检监理机构检查1钢筋网材质、规格、尺寸满足设计要求2钢筋网格

18、尺寸(cm)2cm项次一般项目设计值质量标准检查记录承包单位自检监理机构检查1钢筋网与岩面距离(cm)1cm2钢筋绑（焊）扎/绑扎（焊接）牢固，满足要求承包单位检测记录实测值钢筋网格尺寸(cm)钢筋网与岩面距(cm)监理抽检记录实测值钢筋网格尺寸(cm)钢筋网与岩面距(cm)承包单位初检意见: 签名： 年 月 日复检意见: 签名： 年 月 日终检意见:主控项目全部符合质量标准,一般项目共检测 点,其中合格 点,合格率 %。质量等级：签名： 年 月 日监理单位意见主控项目全部符合质量标准,一般项目共检测 点,其中合格 点,合格率 %。质量等级：优良合格不合格工程监理部：认证人： 年 月 日注：一

19、式二份报送监理机构，签证后返回承包商一份，供存档备查。白龙江昭化水电站喷、锚支护喷射混凝土工序验收及质量评定表承包单位: 合同编号: 单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位工程量施工时段自 年 月 日至 年 月 日项次主 控 项 目质 量 标 准检查记录优 良合 格承包单位自检监理机构检查1喷混凝土性能符合设计要求2喷层均匀性（现场取样）无夹层、包砂个别处有夹层、包砂3喷层密实性无渗水滴水个别点渗水项次一 般 项 目质 量 标 准检查记录优 良合 格承包单位自检监理机构检查1喷混凝土厚度满足设计厚度的百分率水工隧洞80%非过水隧洞70%水工隧洞70%非过水隧洞60%平均厚度不小于设计厚度最小厚度水工隧洞不小于设计厚度的70%，非过水隧洞不小于设计厚度的60%2岩面清理符合设计要求3喷层表面整体性无 裂 缝个别处有微细裂缝4喷层养护养护、保温好养护、保温一般承包单位检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %监理机构检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %承包单位初检意见: