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1、农村居民社会保障体系建设与发展docx农村居民社会保障体系建设与发展农村居民社会保障体系建设与发展一，中国农村居民社会保障的制度变迁与发展现状1.农村五保供养制度上个世纪8090年代的农村社会保障改革供养成本实质农民承担1992年，由民政部门主导，以县级为统筹单位，实行完全的个人账户，以农民交费 为主，以村集体经济组织补助为辅，开始建立农民退休养老制度。 失败原因：缺乏 政府投入，大多数农民缺乏保险意识80年代初实行家庭联产承包责任制后一些农村基层卫生组织走向市场化、商业化，农民再次成为无医疗保障的人 群。一些地区自发开展了合作医疗改革试验，但这些试验并不理想，也不具有普遍意 义。一些地区自发

2、开展过其它社会保障试验，如建立农村老年人集体福利设施、兴 建农村幼儿园，以及为农村子女教育提供补贴，等等。I |20世纪8090年代农村社会保障制度改革为建立新型农村居民社会保障体系起到了一定的先行作用。凡低于当地最低生活保障线的农村居民家庭，均能够 申请！截至底全国享受农村最低生活保障的人数4284.3万享受农村临时生活救助人数686.5万享受传统的农村社会救济人数63.2万19月中央和地方财政农村低保支出237.6亿元。全国农村低保平均标准为每人每年1148元其中东部地区农村低保平均标准为每人每年1699元,低保对象月人均补助99元中部地区农村低保平均标准为每人每年986元,低保对象月人均

3、补助56元西部地区农村低保平均标准为每人每年831元,低保对象月人均补助54元2.新型农村合作医疗制度全面建立新世纪农村社会保障制度建设新型农村合作医疗制度是一项由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。与传统的农村合作医疗相比，新型农村合作医疗打破了只由农民互助和集体扶持 的惯例文档仅供参考，不当之处，清联系改正。代之以中央政府、地方政府直接分担农民疾病医疗的筹资之责辅之以大规模的基层公共卫生事业建设到底全国参加新型农村合作医疗的农村居民达到8.33亿人，参加率达94%o人均筹资100元以上最高支付金额达到当地农民人均纯收入的6倍以

4、上农民次均住院补偿金额达到1200元实际住院补偿比从25%提高到了 41%50%的地区的新型农村合作医疗住院补偿比在基础上提高了 5个百分点全国卫生工作会议指出(1)合人数稳定在高位，参合率保持在90%以上(2)筹资标准(3)提高补偿比例(4)保持管理体制稳定(5)加快新型农村合作医疗条例制定工作(6)巩固门诊统筹工作(7)加强经办机构的能力建设和信息化建设，规范管理、考核和监测，加强资金监 管，确保基金安全(8)探索总额预付和病种付费等支付方式改革激励定点医疗机构改进服务，提高效 率，保证质量医药卫生体制改革近期重点实施方案(一)(1)中央将重点支持所左右的县级医院(含中医院)建设(2)全面

5、完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务(3)再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院(4)支持边远地区村卫生室建设，三年内实现全国每个行政村都有卫生室文档仅供参考，不当之处，请联系改正。(5)从起，用三年时间分别为乡镇卫生院和村卫生室培训医疗卫生人员36万人 次和137万人次3.探索建立农民社会养老保险制度新世纪农村社会保障制度建设9月，国务院印发关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见温家宝总理：“从今年开始试行的农民养老保险，试点地区年满60岁的农民，每 月能够拿到55块钱。这个钱并不多，但它跨越了一个时代。” 新农保有两个制度创新：一是筹资结构不同，二是支付结构不同新农保的基本原则

6、：保基本，广覆盖，有弹性可持续指导意见规定,60岁以上的中国农民都将享受到国家这种普惠制养老金， 而不论其以前是否缴费、就业历史和收入现状。由于受益对象识别简单，易于管理和 操作，很适合在广大农村推行。根据计划,第一批试点将在全国10%的地区进行，2020年将覆盖到全体农村居 民。是农村五保供养制度的一个转折性年份。该年修订的农村五保供养工作条 例，使这项制度实现了从农民互助共济向政府财政保障为主的重大转变。4.农村五保供养制度继续完善新世纪农村社会保障制度建设 截至9月：集中供养月人均支出水平为181元全国农村集中供养率集中供养人数五保供养对象人数集中供养人数159.2万人五保供养人数552

7、.2万人5.失地农民社会保障扎实推进新世纪农村社会保障制度建设失地农民作为农民中的特殊群体，数量迅速扩大。她们“务农无地、上班无岗、低保无份”。有关部门开始探索失地农民社会保障办法。，按照“社会保障资金不落实不得批准征地”和“先保后征”的要求，进一步规范了被征地农民社会保障的对象范围、资金来源和待遇水平。截至9月底全国29个省出台了被征地农民社会保障实施办法1200多个县（市、区）开展了被征地农民社会保障工作1300多万被征地农民纳入了养老保障或基本生活保障体系各地情况重庆：解决了 1982年以来已征地农转非人员的养老保险问题。厦门：将被征地农民纳入全市基本养老保险管理体系，月人均可领取养老金

8、650元。江苏：全省共有约140万被征地农民纳入基本生活保障体系。6.农民工参与社会保险取得新进展新世纪农村社会保障制度建设（1） 农民工社会保障问题：在现行城乡分割的户籍制度下，农民工一直在分化之 中，一部分已经被城市化，一部分只是农闲时出来务工，大多数农民工则处于流动状 态。国家解决措施： 将农民工纳入工伤保险、城镇基本医疗保险、基本养老保险范围。截至9月底，农民工参加工伤保险的人数达5200多万人,参加企业职工养老保 险的人数为2464万人,参加失业保险的人数为1563万人,参加医疗保险的人数为 4292万人（2） 农民工的“退保”现象：农民工往往在不同城市就业，或往返于城乡导致间断 性

9、在城市就业。她们在不同地区和多个时段参保缴费，而基本养老保险关系不能顺畅 转移接续，致使她们的缴费年限不能累计计算，降低了这些人参保的积极性。农民工 在离开一个城市时不得不选择“退保”。国家解决措施：城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法从制度上解决 了参保人员因就业地的变换而丧失养老保险权益的问题。7.农村救灾能力不断提高新世纪农村社会保障制度建设近来，中国平均每年因各类自然灾害造成约3亿人（次）受灾；倒塌房屋约300万间；紧急转移安置人口约80077；直接经济损失亿元以上一直以来，由于商业保险的不发达，社会资源支撑的慈善公益事业发展滞后，在灾害 救助中，政府扮演着主导者的角色。农业支

10、出、科技支 出、社会保障补助 支出以及政策性补中央和地贴支出的一部分抚恤和福11方#项储利费中的备基金二救灾支出中国财政 自然灾害 救助体系8 .其它社会保障新世纪农村社会保障制度建设医疗救助：面向困难农民因无力承受疾病医疗费用而给予援助的一种专项救助政策， 它是在医疗保障制度不健全和报销比例较低的条件下实行的一种补救性措施。其功能主要包括两项：一是为享受最低生活保障的农村困难家庭参加新型农村合作医疗缴费，以确保困难农民能够享受相应的合作医疗待遇；二是直接救助身陷严重疾病中除合作医疗报销外无力承担自负费用的部分困 难农民。教育救助本章小结 一个以最低生活保障、新型农村合作医疗、农民社会养老保险

11、三大制度为支架，辅之文档仅供参考，不当之处，清联系改正。以其它社会保障制度或政策措施的农村社会保障体系正在加速形成。二、中国农村居民社会保障体系建设存在的问题当前中国农村社会保障体系的主要问题1.体系残缺漏洞大 2.制度建设尚滞后5.投入不足水平低1.体系残缺漏洞大：任云組雰付兀音6.基层管理偏薄弱_现行社会保障制度未能全面覆盖农村居民农村已进入老年型社会，国家还没有为农村老年人建立相应的社会服务系统残疾人福利、妇女福利、儿童福利等事业未真正起步，严重滞后于农村居民的需要2.制度建设尚滞后：农民社会养老保险自开展试点，真正要形成定型的制度安排需 要时间；新型农村合作医疗近几年发展很快，但制度模

12、式、经办机制等方面存在的 缺陷亟需改进；农村最低生活保障制度处于城乡分割状态，缺乏专业的经办机构和 其它相互配合的专项救助措施3.城乡分割有差距：现行社会保障制度仍处于城乡分割状态，最低生活保障制度、养 老保险、医疗保障制度未实现城乡统筹、制度整合。城乡之间的社会保障待遇差距巨 大，短期不能改变。以最低生活保障制度为例，当前城乡待遇差距为4:1。4.社会组织待完善：在社会组织缺乏的情形下,农村居民社会服务需求无法得到满 足，有财政支撑的社会福利事业也处于组织基础不稳，甚至在实践中变形的状态。5.投入不足水平低：，覆盖1亿多人口的城镇职工基本医疗保险人均支出1500多 元，而农村居民参加新型农村

13、合作医疗的政府补贴人均不足100元。6.基层管理偏薄弱：农民社会养老保险业务主要由县（市、区、旗）、乡（镇）和 行政村三级经办，这三级经办机构力量十分薄弱，经办手段比较落后，业务流程不统 文档仅供参考，不当之处，请联系改正。一。全国农民社会养老保险经办机构队伍建设情况调查显示2209个县级市中有1267 个建立了经办机构，占57.4%, 29378个乡镇中，共有4137个建立了经办机构，占 14.1%。本章小结真正解除农村居民的后顾之忧，必须加快建立健全社会保障体系。中国人口众 多，长期处于社会主义初级阶段，地区之间差别巨大，特殊的国情决定了农村社保体 系的完善需要长期努力。三、中国农村居民社

14、会保障体系建设的前景展望1.我们对未来农村社会保障体系建设充满信心(1)国家巳经把建立一个覆盖全民、惠及城乡居民的社会保障体系列为国家发展的重 要目标(2)公平、正义与共享已经成为中国社会的主流价值，社会保障不再是城镇居民的专 利(3)城乡统筹发展作为贯彻科学发展观的具体体现，已经成为中国经济社会持续发展 的一项重要原则(4)改革开放以来国民经济持续高速增长，为建立健全社会保障体系奠定了雄厚的物 质基础(5)农村居民对社会保障的迫切需要，决定了国家必须高度重视农村社会保障体系的 建设(6)以往的城乡社会保障改革试验，为建立城乡统筹、适合农村居民的社会保障体系 提供了经验与教训2.农村社会保障体

15、系建设全面启动，进入制度建设的快车道中国社会保障制度发展的战略目标：从弥补制度缺失、构建覆盖城乡居民的社会保障 体系入手，积极稳妥、循序渐进地推进社会保障制度沿着公平、普惠、可持续的方向 发展，解除人民生活后顾之忧，不断提高人民的生活质量，增进人民的幸福感，切实 维护个人的自由、平等与尊严，在本世纪40年代末迈入中国特色社会主义福利社 会。农村社会保障体系建设需要遵循的原则：普惠 公平 城乡统筹 循序渐进农村社会保障体系建设的具体方向：（1）根据综合援助的要求，以最低生活保障为 核心，建立城乡一体的综合型社会救助体系。（2） 根据城乡统筹的要求，将新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险并轨，形

16、 成统一的城乡居民医疗保障制度，并最终向全民健康保险制度迈进优点：有利于消除城乡分割的格局缩小城乡居民在疾病医疗保障方面的待遇差距 展望：尽快整合城镇居民基本医疗保险与农村居民新型合作医疗，使之成为一种 制度安排;逐渐促使疾病医疗保险向健康保险迈进，经过县市、地市级统筹，最终向 全国统筹的方向迈进（3） 积极稳妥地推进农民社会养老保险制度建设优点：改变了农民世世代代养儿防老的传统，让农村老年人进入退休养老的新时 代展望：中央政府根据试点工作情况和国家财政增长情况，将适当扩大新农保的试 点范围，加快新农保的推进速度，满足广大农民的参保愿望（4） 适应人口老龄化的需求，积极发展老年福利事业，以及其它福利事业需求：农村老年人口不断增长，家庭结构小型化，年轻人口大规模进城，使农村 传统的家庭养老服务功能大幅度削弱，老年人对社会福利事业的需求日益高涨展望：大力发展老年福利设施、建立老年福利津贴等制度，将是未来农村社会保文档仅供参考，不当之处，清联系改正。障体系建设的重要方面。残疾人福利事业、妇女福利事业、儿童福利事业同样需要发 展思考题：1、 推行新农保有何重大意义？2、 怎样理解农村居民社会保障体系从完善到制度成熟需要一定的时间？