承包单位表总.docx

1、承包单位表总浙建监A1-1工 程 开 工 报 审 表工程名称： 编号：A1-1 致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了下列各项工作，具备开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。1、施工许可证已办理； 2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证； 3、施工现场质量管理检查记录已经检查确认； 4、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求； 5、质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。 附件：1、开工报告； 2、相关证明材料。承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，项目监理机

2、构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A1-2复 工 报 审 表工程名称： 编号：A1-2 致： （监理单位） 鉴于 工程按第 号工程暂停令已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的情况说明 2、相关证明材料。承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见：具备复工条件，同意 工程于 年 月 日 时复工。项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A2施工组织设计（专项施工方案）报审表工程名称： 编号：A2 致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定

3、完成了 工程施工组织设计（专项施工方案）的编制，并经我单位技术负责人审批批准，请予以审查。附件：施工组织设计（专项施工方案）承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A3分包单位资格报审表工程名称： 编号：A3 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查

4、和批准。附件：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料；3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A4承 包 单 位 通 知 单工程名称： 编号：A4 致： （监理单位） 事由内容承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 签收意见： 年 月 日 时收到。同意于 年 月

5、日 时前进行 （工程或部位） 监理工作。不同意 （工程或部位） 监理工作。项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 浙建监A5承 包 单 位 通 知 单工程名称： 编号：A5 致： （监理单位） 事由内容承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5-1主要施工机械设备报审表工程名称： 编号：A5-1 致： （监理单位） 下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方

6、案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数量进场日期检查（检测）验收情况备 注附件：1、检查验收记录； 2、检测报告。 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5-2施工测量放线报验收申请表工程名称： 编号：A5-2 致： （监理单位） 我单位已完成了 （工程或部位）的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。 附件：测量放线依据材料或成果工程或部位名称放 线 内 容备 注承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见： 查验合格 纠

7、正差错后在报项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A5-3 工程报验申请表工程名称： 编号：A5-3 致： （监理单位） 我单位已完成了 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、工程质量控制资料； 2、安全和功能检验（检测）报告； 3、观感质量验收记录； 4、隐蔽工程验收记录； 5、 质量验收记录。 承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。所报检验批的

8、技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 纠正差错后再报。项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监

9、A6 工 程 款 支 付 申 请 表工程名称： 编号：A6 致： 浙江荣阳建设监理有限公司 （监理单位）我方已完成了 星星港湾花园B组团二期的主体工程的施工 工作，按施工合同的规定，建设单位应在10月31日前支付该项工程款共（大写）计人民币壹仟陆佰零叁万伍仟叁佰壹拾肆元整（小写：￥16035314元），现报上 星星港湾花园B组团二期主体 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单；2、计算方法。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A7监理工程师通知回复单工程名称： 编号：A5 致： （

10、监理单位） 我方接到编号为 的监理工程师通知单后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A8 工程临时延期申请表工程名称： 编号：A8 致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期 日历天，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算；合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料。 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位

11、、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A9 费用索赔申请表工程名称： 编号：A9 致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A10 工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编 号：A10 致： 浙江荣阳建设监理有限公司 （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。附件：1、

12、数量清单；2、质量证明文件；3、自检结果。承包单位（章）： 项 目 经 理 ： 日 期 ： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用拟定部位。项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A11 工程竣工报验单工程名称： 编 号：A11 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 承包单位（章）： 项 目 经 理 ： 日 期 ： 审查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要

13、求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A12第 拟实施工程项目报告单工程名称： 编 号：A12 致 （监理单位）现呈报 工程第 周拟定实施的工程内容（如下表所示），请予以审核。 承包单位： 项目经理： 日 期： 项目序号工 作 范 围图号图 中 位 置估计工程量估计工作量工人数量监理工程师答复12345678910审核意见：项目监理机构（章）： 总/

14、专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A13第 拟完成工程项目报告单工程名称： 编号：A13 致 （监理单位）现呈报 工程第 周拟定实施的工程内容（如下表所示），请予以审核。 承包单位： 项目经理： 日 期： 项目序号上 周 工 作 范 围图号图 中 位 置工作量实际完成工作量未完成原因监理工程师答复12345678910审核意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A14 工程质量/安全问题（事故）报告单工程名称： 编 号：A

15、14 致： （监理单位） 年 月 日 时，在 （部位）发生 的工程质量/安全问题（事故），现报告如下：1、原因：（初步调查结果及现场情况报告）2、性质或类型：3、造成损失：4、应急措施：5、初步处理意见：承包单位（章）： 项 目 经 理 ： 日 期 ： 抄报：项目监理机构签收：项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A15 工程质量/安全问题技术处理方案报审表工程名称： 编 号：A15 致： （监理单位） 我方于 年 月 日提出的发生 的工程质量/安全问题（事故）的报告，经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。附件：1、工

16、程质量/安全问题（事故）详细报告；2、工程质量/安全问题（事故）技术处理方案。承包单位（章）： 项 目 经 理 ： 日 期 ： 设计单位审查意见：项目设计单位（章）： 结构工程师或建筑师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 总/专业监理工 程 师： 日 期： 有关部门意见：有关部门（章）： 代 表： 日 期： 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A16价格调整报审表工程名称： 编号：A16 致： （监理单位） 根据施工合同条款 条规定，依据 ，现报上 年 月部分项目价格调整表，请予以审核批准。附件：1、价格调整计算表；2、有关证明文件。承包单位（章）：

17、 项 目 经 理： 日 期： 项目名称单位原单价（元）调整后单价（元）单价差本期数量本期调价总额（元）进货凭证号合 计经审核：同意价格调整总计 元。重新计算后再报。不符合合同规定，调整依据不充分，不同意调价。注：本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。浙建监A16工程变更、洽商费用报审表工程名称： 编号：A16 致： （监理单位） 依据工程变更、洽商记录， 年 月 日第 号的变更，申请费用如下表，请予以审核批准。承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 项目名称变 更 前变 更 后工程款增（+）减（）工程量单价（元）合价（元）工程量单价（元）合价（元）审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 审定意见：建设单位（章）： 建设单位代表： 日 期： 本表一式三份，项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。