最新神经内科试题.docx

1、最新神经内科试题神经内科试试题一、选择题1影响意识的最重要的结构是：A脑干上行性网状激活系统 B脑干下行性网状激活系统 C大脑半球 D小脑E基底节2某患者能唤醒，醒后定向力基本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：A嗜睡 B昏睡 C昏迷 D谵忘 E意识模糊3中枢性与周围性面瘫区别是： A后者额纹消失 B后者病变在皮质脑干束 C前者多有舌前2/3味觉改变 D前者眼睑闭合无力E前者口角下垂4下列哪些表述不符合延髓麻痹的概念：A真性延髓性麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹 B假性延髓性麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍 D假性延髓麻痹时咽反射消失

2、E真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动5延髓麻痹的主要表现是：A眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂 B舌尖偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣C瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗 D声音嘶哑、饮水反呛、吞咽困难和构音障碍E额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失.6内囊受损感觉障碍的特点是：A对侧单肢感觉减退和缺失 B对侧偏身（包括面部）感觉减退和消失C同侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛 D同侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度E交叉性感觉减退或缺失7锥体束病损的肌张力改变为：A痉挛性折刀样肌张力增高 B强直性铅管样肌张力增高C强直性齿轮样肌张力增高 D弛缓性

3、肌张力减低E去大脑强直或去皮质强直8引起中枢性偏瘫（包括同侧中枢性面、舌瘫）的病变部位是：A脊髓 B脑干C小脑 D丘脑E内囊960岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右侧身痛觉减退，右下肢病理征（+）。最可能的病变部位在：A左侧大脑皮质 B左侧内囊C左侧中脑 D左侧脑桥E左侧延髓10患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在：A小脑半球 B小脑蚓部C锥体外系 D上运动神经元E下运动神经元11检查深感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为：ALhermitte征 BKerning征CLasegue征 DRom

4、berg征EGower征12卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是：A50180mmH2O B80180mmH2OC120180mmH2O D80220mmH2OE.70170mmH2O13女性，63岁。5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续1020秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是：A偏头痛 B面神经炎C三叉神经痛 D丛集性头痛E混合性头痛14继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为：A有扳机点 B有其他神经系统体征C常有牙疾患 D疼痛的程度E卡马西平的治疗效果15不符合特发性面神经麻痹的症状/体征是：A耳后疼痛 B舌前2/3味觉减退C听觉

5、过敏 DHunt综合征E面部感觉减退16组成坐骨神经的神经根是:AL12 BL45CL1S2 DL4S3ES1517马尾包括哪些脊神经根?AT12以下 BL1以下CL2以下 DL3以下EL4以下18Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的病症、体征是：A四肢弛缓性瘫 B肌萎缩C尿潴留 D四肢手套袜套型感觉减退E脑脊液蛋白细胞分离19大多数Guillain-Barre综合征病例脑脊液可见：A发病时细胞数明显增多，蛋白不增高 B发病时蛋白明显增高，细胞数不增多C病后第3周蛋白、细胞数均明显增高 D病后第 3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常E病后第 3周蛋白显著增高，细胞数正常或接近

6、正常20Guillain-Barre综合征与低钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是：A瘫痪的特点 B是否伴双侧面神经麻痹C血钾及血钠降低 D血钾降低E脑脊液改变21某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。该病人最可能的诊断是：AGuillain-Barre综合征 B多发性神经病C急性脊髓炎 D急性脊髓灰质炎E脊髓压迫症22脊髓亚急性联合变性的主要部位在：A脊髓前索和侧索 B脊髓前索和后索C脊髓后索和侧索 D脊髓前角和侧索E脊髓前角和后索23女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无

7、力，2日后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是：A脑栓塞 B动脉粥样硬化性脑梗死C短暂性脑缺血发作 D脑出血E腔隙性脑梗死24颈内动脉系统短暂性缺血发作最常出现的症状是：A对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫 B对侧偏身感觉障碍C失语 D同侧单眼失明E对侧偏瘫25椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是：A眩晕 B耳鸣和耳聋C跌倒发作 D吞咽困难E复视26患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约56分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：A局灶性癫癎发作 B脑栓塞C癔病发作 D短暂性脑缺血发作E脑出血27下列哪只血管闭

8、塞最易导致偏瘫：A小脑后下动脉 B大脑中动脉C脊髓前动脉 D小脑下前动脉E大脑前动脉28脑血栓形成的最常见病因是：A高血压 B脑动脉粥样硬化C各种脑动脉炎 D血压偏低E红细胞增多症29脑梗死不应出现的症状、体征是：A意识不清 B肢体瘫痪C头痛 D癫痫发作E脑膜刺激征3052岁，男患脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗药物是：A降压药 B扩张血管药 C尿激酶静脉点滴 D20%甘露醇静脉滴注 E小分子肝素腹部皮下注射31对急性脑梗死患者，下列哪些不适用于溶栓治疗：A发病6小时以内 BCT证实无出血灶 C病人无出血素质 D凝血时间正常

9、E头部CT出现低密度灶32脑栓塞治疗的正确目标是：A控制脑水肿和预防脑疝 B预防脑栓塞再发 C控制脑水肿，并治疗原发病 D外科手术摘除栓子E应用抗生素，预防并发症33脑出血最常见的原因是：A脑动脉炎 B高血压和脑动脉硬化 C血液病 D脑动脉瘤 E脑血管畸形34高血压性脑出血的最好发部位是：A皮质下白质 B脑桥 C小脑 D基底节区 E脑室 3562岁男患者突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是：A止血 B降血压 C降颅压 D维持生命体征 E防止血管痉挛36脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的： A多在65岁以上发病 B均出现偏瘫 C脑脊液均为血性 D头部CT

10、显示圆形或卵圆形高密度病灶 E均有脑膜刺激征37脑出血最常见的出血血管是：A小脑齿状核动脉 B基底动脉旁正中动脉 C大脑中动脉豆纹动脉 D脉络膜前动脉 E前交通动脉 38高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是：A出血后血肿形成 B出血后并发脑水肿 C昏迷后肺感染 D脑水肿并发脑疝 E昏迷后水电解质紊乱并发症 39脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是：A发病年龄 B高血压病史 C血性脑脊液浓度 D头痛的严重度 E发病后偏瘫、失语等定位体征40下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗： A血压15ml C壳核出血血肿50ml E占位效应明显4160岁男患，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20

11、分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。部位是：A颞叶B基底节区C脑室D脑桥E小脑42蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A高血压病B血液病C脑动脉粥样硬化D先天性颅内动脉瘤E脑血管畸形43蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是：A头痛、呕吐BKernig征阳性C腰穿为均匀一致血性脑脊液D一侧动眼神经麻痹E偏瘫4428岁女患，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征（+），无肢瘫，临床诊断蛛网膜下腔出血，为确诊应首选的辅助检查是：A脑电图B脑超声血流C脑动脉造影D头颅CTE腰穿45蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是：A卧床休息46周B保持大便通畅C避免活动和激动D保持血压稳定E脑动脉瘤或血管畸形

12、手术或放射介入治疗46临床最常见的脑炎是：A巨细胞病毒性脑炎 B肠道病毒性脑炎C单纯疱疹病毒性脑炎D带状疱疹病毒性脑炎E腺病毒性脑炎47男患，50岁，突发头痛、呕吐，体温40。C，伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为：A腺病毒性脑炎B巨细胞病毒性脑炎C急性播散性脑脊髓炎D带状疱疹病毒性脑炎E单纯疱疹病毒性脑炎48单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶是：A大脑皮质广泛性损害B颞叶、额叶及边缘系统C顶叶及枕叶D丘脑下部E脑干49单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是：A外周血红细胞增多 B脑脊液压力增高C脑脊液细胞数增多D脑电图出现弥漫性高波

13、幅慢波ECT显示颞叶低密度病灶50多发性硬化最常见的临床表现是：A复发-缓解型B继发进展型C原发进展型D进展复发型E良性型51帕金森病（PD）最常见的首发症状：A静止性震颤B铅管样强直C齿轮样肌强直D慌张步态E小步态52男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体：记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态。该患者最可能的诊断是：A特发性震颤B肝豆状核变性C帕金森病D抑郁症EAlzheimer病53以下哪项对帕金森病的诊断价值最大？A病史和体格检查B肝肾功能和血清铜蓝蛋白质检查C腰穿脑脊液检查D抑郁和职能量表测试E头颅CT和M

14、RI54治疗帕金森病最有效的药物是：AD-青霉胺B复方左旋多巴C普萘洛尔D抗胆碱酯酶药E抗胆碱能药55运动神经元病中哪一种类型最常见： A肌萎缩性侧索硬化B进行性肌脊萎缩C进行性延髓麻痹D原发性侧索硬化E脊肌萎缩症56癫痫诊断的最有效检查项目是：A头部CTB腰穿C头部MRID脑电图E脑血管造影57特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是：A丙戊酸钠B卡马西平C苯妥英钠D乙琥胺E苯巴比妥58癫痫患者服用抗癫痫药切忌：A用药剂量太小B同时合用两种药C只在夜间服D药物价格太高E突然停药59治疗癫痫持续状态的首选用药是：A地西泮注射液静脉注射B10%水合氯醛灌肠C氯硝西泮静脉注射D利多卡因静脉注射E丙

15、戊酸钠静脉注射60男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是：A单纯部分性发作B肌阵挛发作C自动症D小舞蹈病E低钙性抽搐6139岁，发作时先感觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼吸无反应，持续4分钟。发作类型是：A强直-阵挛性发作B失神发作C复杂部分性发作D脑缺血发作E假性发作62男性26岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是：A全面性强直-阵挛发作 B精神运动性发作C失身发作DJackson癫痫E部分性感觉性发作63最常见的偏头痛为：A有先兆的偏头痛B无先兆的偏头痛C基底型偏头痛D偏瘫

16、型偏头痛E偏头痛等位发作64偏头痛防治的下列哪项表述不正确：A避免过度疲劳和精神紧张B不饮用红酒C不摄食含奶酪的食物D避免摄食已知的诱发发作的食物E发作后可试用血管扩张药65Alzheimer病的诊断依据是：A病史B智力量表检查C头颅MRID病理检查E脑电图检查66重症肌无力最常受累的肌肉是：A四肢肌B眼外肌 C咽喉肌D咀嚼肌 E呼吸肌6721岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是：A急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B脊髓出血C低钾型周期性瘫痪D急性脊髓炎E癔症性瘫痪68下列哪项不属于病理反射：AGonda征BH

17、offmann征CBabinski征DChaddock征EOppenheim征69下列哪项不属于浅反射：A跖反射B踝反射 C腹壁反射D角膜反射E提睾反射70锥体束损害的最主要特征：A肢体瘫痪B腱反射亢进C浅反射消失D肌张力增高EBabinski征阳性71关于霍纳综合征，下列哪项不正确：A眼球内陷B光反射消失C眼裂变小 D同侧面部少汗E瞳孔缩小72一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧：A动眼神经B面神经 C外展神经D滑车神经E三叉神经73下列哪项属于深反射：A踝反射B咽反射C提睾反射D腹壁反射E角膜反射74下列哪项属锥体束征：AKernig 征BBabinski征CRomberg征DBrud

18、zinski征ELasegue征75蛛网膜下腔出血的患者应用尼莫地平的主要目的为：A预防抽搐发作B防止再出血C降低血压D防止脑血管痉挛E减轻心肌的损伤76脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是：A预防感染B增强肌体的免疫C补充营养D促进脑细胞能量代谢E降低颅内压77脑栓塞最常见的栓子来源是：A肺静脉血栓B颈动脉粥样硬化斑块C心脏栓子D脂肪栓塞 E寄生虫卵78短暂性脑缺血发作（TIA）后神经功能完全恢复的时间最长不超过:A1小时B6小时C12小时D24小时E36小时79脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是：A抗血小板聚集B抗水肿C预防体温升高D抗炎E溶解血栓80脑出血后致死的主要原因是：A消化道出血

19、B颅低压C脑疝形成D肺部感染E头痛81病毒性脑膜炎好发的季节为：A冬季B春季C春夏季D夏秋季E冬春季82多发性硬化自身免疫发病机制中其主要作用的是：A细胞免疫B体液免疫C补体D抗体E以上均不是83原发性帕金森病主要病变部位在：A丘脑B黑质-纹状体C蓝斑D中脑核E迷走神经背核84低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是：A饱餐和寒冷B嗜睡和少尿C多汗和烦渴D心率缓慢和u波出现E嗜盐85头痛的治疗包括以下原则，除了：A减轻症状B终止发作C预防复发D手术探查E病因治疗86肌束震颤的病损部位在： A上运动神经元B下运动神经元C神经肌肉接头D肌肉E锥体外系统87老年人蛛网膜下腔出血的特点是：A头痛、呕吐严重B常

20、伴癫癎发作C脑膜刺激征明显D头痛不明显，意识障碍多见E常伴眼底视网膜出血88蛛网膜下腔出血与脑出血鉴别，下列哪项最重要：A活动中发病B头痛、呕吐C脑脊液含血量多少D发病后出现偏瘫、失语等E脑膜刺激征89Broca运动性失语的主要损害位于优势半球的：A颞上回部位B顶上小叶C顶下小叶 D枕叶E额下回后部90艾滋病的病原体是：A乳头多瘤空泡病毒BHTLV-1反转录病毒C朊病毒感染DHIV病毒E巨细胞病毒91心源性脑栓塞多发生在： A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D椎动脉 E基底动脉92脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的：A起病急骤B多数病人年龄较轻C常见脑膜刺激征D常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和

21、失语E可患有风湿性心脏病93病理反射的发生是由于：A锥体束受损B基底节受损C神经系统兴奋性普遍增高D脊髓反射弧受损E脑干网状结构受损94鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征是：A有无病理反射B瘫痪程度分级及范围大小C肌张力增高或减低D腱反射亢进或消失E有无肌萎缩95某患者右侧肌体力2级，肌张力增高，腱反射活跃，病理反射阳性，病变在：A上运动神经元B下运动神经元C锥体外系D小脑E肌肉96周期性瘫痪时通常累及的肌肉为：A眼外肌群B咽喉部肌群C四肢近端肌群D尿道和肛门括约肌E肋间肌和膈肌97特发性面神经麻痹急性期治疗应尽早使用：A激素B大剂量维生素C手术治疗 D针灸治疗E免疫抑制剂98闭锁综合征

22、系病变累及： A边缘系统 B上行网状激活系统 C桥脑基底部病变 D广泛大脑皮层E内囊区 99以下关于痫性发作不正确的表述是：A是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常 B常表现发作性意识障碍 C发作期及发作间期脑电图均有异常 D有的发作类型可无意识障碍 E可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变 100下列各项是一侧大脑额叶病变可出现的症状，但除外：A强握症状 B运动性失语 C视野缺损 D精神症状 E肢体瘫痪101下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现：A静止性震颤 B指鼻试验不准 C闭目难立征 (+) D肌张力降低 E跟膝胫试验(+)102治疗三叉神经痛时首选的药物是： A卡马西平

23、 B大剂量维生素 C手术治疗 D封闭治疗 E阿司匹林 103急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的： A散发，多见于青壮年 B病前可有发热、上呼吸道感染症状 C可先出现病灶相应部位根痛及束带感 D急性发生脊髓横贯损害症状 E早期通常不出现脊髓休克104脑叶出血最常见的部位是： A顶叶 B额叶 C枕叶 D颞叶 E岛叶 105一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于： A同侧颈外动脉未闭塞 B对侧颈内动脉未闭塞 C正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环 D双侧椎动脉未闭塞 E颅内血管变异 106帕金森病的特征性症状是： A运动性震颤B折刀样肌强直 C剪刀样步态 D静止性震颤 E头部不自主运动107对单纯疱

24、疹病毒性脑炎诊断最有价值的是： AMRI显示颞叶异常信号影B脑脊液检查示蛋白升高、糖升高C发热、头痛、精神症状明显。 D病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高 ECT显示颞叶低密度病灶 108女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是： A球后视神经炎 B重症肌无力 C多发性硬化 D脑干肿瘤 E脊髓压迫症 109多发性硬化是一种： A螺旋体感染病 B脱髓鞘疾病 C维生素B12缺乏病 D脂类代谢病 E显性遗传病 110年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，

25、持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。应诊断为： A紧张性头痛 B丛集性头痛 C无先兆的偏头痛 D特殊类型偏头痛 E有先兆的偏头痛 111表现为痴呆的最常见疾病是： A癫痫 B血管病 CAlzheimer病DParkinson病 E路易体病112侧卧位脑脊液的正常压力为A50mmH2OB100 mmH2O C300mmH2O D200 mmH2OE60 mmH2O113原发性三叉神经痛的疼痛特点： A持续性钝痛 B持续性刺痛 C短暂的电击样、撕裂样剧痛 D发作性剧痛伴三叉神经破坏体征 E疼痛常见于前额部 114一侧瞳孔直接光反射消失，对侧

26、间接光反射消失，病变位于： A同侧视神经 B对侧视神经 C同侧动眼神经 D对侧动眼神经 E视交叉 115脑出血最重要的内科治疗是：A控制脑水肿 B止血 C迅速降血压 D抗生素治疗 E吸氧 116帕金森病不会出现的体征是： A手的搓丸样震颤 B齿轮样肌强直 C面具脸 D挤奶妇手法 E慌张步态117肝豆状核变性与那种物质代谢障碍有关？A铁 B铜 C铅 D一氧化碳 E维生素B1218多发性肌炎的下列哪项表述是不正确的：A四肢对称性近端肌无力B首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C常伴肌肉酸痛和压痛 D血沉和血清肌酶CK等正常 E可伴颈肌无力，表现抬头困难 119患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪