泉州市科技项目评审申请表模板.docx

1、泉州市科技项目评审申请表模板泉州市科技项目评审申请表 项 目 名 称：完 成 单 位：申请评审单位： （盖章）申请组织评审单位：评 审 方 式：泉州市科学技术局制项 目 名 称研究起始时间研究终止时间申请评审单位单位名称隶属省部代码名称所在地区代码名称单位属性（ ）1独立科研机构 2大专院校 3工矿企业 4集体个体 5其他联 系 人邮政编码联系电话1 2 通信地址任 务 来 源( )1-国家计划 2-省部计划 3-计划外成果有无密级( )0-无 1-有密 级( )1-秘密 2-机密 3-绝密内 容 简 介 内 容 简 介 评 审 资 料 目 录主 要 完 成 人 员 名 单序号姓 名性别出生年

2、月技术职称文化程度（学位）工 作 单 位对成果创造性贡献123456789101112131415注：主要研制人员超过15人可加附页。申 请 评 审 单 位 意 见（盖章） 日期：主 管 业 务 部 门 意 见（盖章） 日期：组 织 评 审 单 位 意 见 （盖章） 日期： 建 议 评 审 专 家 名 单姓 名工 作 单 位出生年月所学专业现从事专业职称职务联系电话填 写 说 明1泉州市科技项目评审表申请表规格为标准A4纸，竖装。必须打印，字体为4号字。2项目名称：由成果完成单位填写。3完成单位：指完成该项目主要研制任务的单位，由二个或二个以上单位共同完成时，由第一完成单位填写，填写前，完成单

3、位必须协商一致。4申请评审单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。二个以上单位完成的，由第一完成单位提出申请，在提出申请评审之前，各完成单位必须协商一致。5申请评审日期：由成果完成单位填写，并以申请评审单位盖章日期为准。6申请组织评审单位：指向有组织评审权，并向其提出评审申请的单位。7申请表中的“项目名称”必须填写全称，并与封面上的科技项目名称完全一致。8研究起始时间：是指该项目开始研究或开发的时间。9研究终止时间：是指该项目最终完成的时间。10申请评审单位：（1）单位名称：即封面上的申请评审单位。（2）隶属省部：指申请评审单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶

4、属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的名称由申请评审单位填写，代码由申请组织评审单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。（3）所在地区：是指评审申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请评审单位填写，代码由申请组织评审单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。（4）单位属性：是指成果第一完成单位在1.独立科研机构 2.大专院校 3.工矿企业 4.集体个体 5.其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。（5）联系人：XXX请评审单位的该项成果的技术负责人。（6）通信地址：指评审申请单位的通信地址，要依次写明省、市（区

5、）、县、街和门牌号码。11任务来源：是指该项目隶属于哪个计划，请在括号中填写1.2.3.即可。12成果有无密级：根据国家有关科技保密规定，确定该项目是否有密级。13密级：根据国家有关科技保密的规定确定的密级。该项目如无密级此栏可不填，如有密级请在括号内选填1.2.3即可。14内容简介，应包括以下内容：（1）任务来源：计划项目应写清计划名称及其编号。计划外的应说明是横向或自选项目。（2）应用领域和技术原理。（3）性能指标（写明计划任务书或合同书要求的主要性能指标和实际达到的性能指标）。（4）与国内外同类技术比较。（5）成果的创造性、先进性。（6）作用意义（直接经济效益和社会意义）。（7）推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。15评审资料目录：指按照规定应由申请评审单位提供的主要文件和技术资料。16主要研究人员：由成果完成单位根据研究人员对成果的创造性贡献大小顺序填写。并应得到所有完成单位的认可。17申请评审单位意见：由申请评审单位填写，经领导签字后，加盖单位公章。18主管业务部门意见：由申请评审单位的上级业务主管部门填写，经领导签字后，加盖单位公章。19组织评审单位意见：由组织评审单位填写，由经办人和主管领导签字。20评审形式：由组织评审单位填写。