007灌浆单元工程验收表单.docx

1、007灌浆单元工程验收表单 号孔钻孔记录表承包人： 合同编号： NO: 钻孔部位：设计孔深： m 设计角度： 度 钻机高度： m 钻机型号： 施钻日期： 年 月 日次序工作内容时间钻具钻杆总长(m)下钻上余(m)起钻上余(m)孔深回水颜色孔内返水岩性说明钻进回次岩芯岩芯编号起止历时规格()长度(m)根数长度(m)自至进尺长度()块数残留()获得率(%)出勤班长接班班长备注记录交班孔深助手(人)接班孔深民工(人)接班记录 机长: 班长: 记录员: 质检员: 现场监理:岩芯相关表承包人： 合同编号： NO: 共 页 第 页 单位工程名称分部工程名称孔号桩号地面高程混凝土厚设计孔深实际孔深回次孔深m

2、m起m止m进尺m块数最长m一般长度m岩芯总长m采取率获得率RQD混凝土、岩性、构造描述（重点描述断裂构造） 记录： 日期： 年 月 日取芯孔质量评定表承包人： 合同编号： No:单位工程名称分部工程名称工程部位孔 号孔 深取芯孔类别施工时段自 年 月 日至 年 月 日项目 质 量 情 况承包人监理单位钻孔记录岩芯相关表岩芯获得率岩芯采取率岩芯照片钻孔柱状图岩芯保管单位初 检复 检终 检承包人意见检查意见： 签名： 年 月 日 检查意见： 签名： 年 月 日 检查意见： 签名： 年 月 日监理单位意见 监理单位： 签名： 年 月 日岩芯入库清单移交单位： 接受单位： 入库日期：单位工程名称分部工

3、程名称钻孔编号取芯孔类别单元号桩号高程（m）孔深（m）箱数（箱）备注移交人： 接受人： 年 月 日 号孔钻孔柱状图承包人： 合同编号： No：单位工程名称分布工程名称桩 号座 标X：Y：地面高程（m）设计恐深（m）设计钻孔角度(m)地 层 年 代孔深m高程m柱状图比例1:钻探回次岩 芯 采 取 率 岩 芯 获 取 率 岩 芯总 长m回次进尺m岩 性 描 述地质构造屋里倾角（度）节里倾角（度）断裂破碎带描述制图： 校核： 审核： 日期钻 孔 测 斜 记 录 表承包人： 合同编号： 仪器编号： No：单位工程名称分部（分项）工程名称单元工程名称工程部位孔 号孔深（m）设 计 孔 斜实 测 孔 斜测

4、 量 日 期测 量 员简 图（）（）（）（）技术负责人： 校核： 年 月 日钻孔及裂隙冲洗记录承包人： 合同编号： No：单位工程名称分部（分项）工程名称单元工程名称工程部位孔号孔序段次孔深（m）冲洗时间流量(L/min)压力(Mpa)回水颜色说明流量(L/min)压力(Mpa)回水颜色说明开始结束历时开始结束历时时分时分分时分时分分机长： 质检员： 记录员： 年 月 日岩石裂隙冲洗记录表承包人： 合同编号： No：单位工程名称分部（分项）工程名称单元工程名称工程部位环号孔号孔序段次孔 深m冲洗段长自 m 至自 m施工日期日期班次时间间隔时间(min)加数量(cm)水尺读数间隔时间耗水量(L)

5、单位时间耗水量(L/min)冲洗压力(Mpa)时分起迄压力表水柱全压力回水描述备注出勤人员 机长： 班长： 记录员： 质检员：灌浆工程简易压水记录表承包人： 合同编号： No：单 位 工 程 名 称分部工程名称单 元 工 程 名 称工程部位孔号孔序段次段位自 m 至 m日期时分间隔时间（分钟）压力（Mpa）读数（cm）流量（L/min）备注技术员： 班长： 记录： 年 月 日_压水试验记录表（合格证） 承包人： 合同编号： No：单位工程名称分部（分项）工程名称单元工程名称工程部位环号孔序段次段位自 至试段长度m地下水位深度m试验方法施工日期项次压随时间（时：分）间隔时间(min)流量表读数（

6、L）间隔时间耗水量(L)单位时间耗水量(L/min)压水压力(Mpa)备注起迄起迄压力表水柱全压力设计透水率值：q (Lu)设计压力： (Mpa)压水试验透水率值： q=Q/PL (Lu)初检意见：签名： 年 月 日复检意见：签名： 年 月 日终检意见：签名： 年 月 日监理工程师意见：签名： 年 月 日灌浆工程准灌证（灌前检查验收签证单）承包人： 合同编号： : 单位工程名称分部工程名称单元工程名称工程部位环号孔号孔序段次施工时段自 年 月 日至 年 月 日钻孔开口高程(m)钻孔基岩面高程设计图编号修改通知单编号项次检查及检测项目设计要求检验记录1灌浆孔孔深（m）承包人监理单位2孔距（m）3

7、排距（m）4孔径（mm）5孔位偏差（cm）6孔斜偏差（。“）7深入基岩（cm）8孔向9钻孔冲洗10缝隙冲洗11灌前压水段长（m）12压力(Mpa)13检查孔深（m）14灌浆设计参数浆液浓度15灌浆压力(Mpa)16结速标准17混凝土厚度（m）18空腔尺寸（m）19原材料准备情况20设备准备情况特殊情况记录：承包人初检意见：签名： 年 月 日复检意见：签名： 年 月 日终检意见：签名： 年 月 日承包人 本部经检查 ，符合设计及规范要求，各项准备工作均已完成并达到要求，可以灌浆。 质检员： 年 月 日备注：监理单位准予灌浆。被准灌证在 年 月 日 时之前开关有效。 监理工程师： 年 月 日备注：

8、压水试验及灌浆记录表（记录仪用）工程名称 ： 合同编号： :施工日期： 年 月 日施工部位孔号孔口高程灌浆泵型号灌浆方法孔序排序段 次记录仪型号设计孔深（记录纸复印件附后） 见： 孔径冲孔灌浆位置（m）灌浆段长（m）灌浆压力（Mpa）水灰比掺加剂（）注入浆量(L)弃浆量(L)注入水泥(kg)弃灰量(kg)单位注入量(kg/m)开始时间结束时间透水率（Lu）备 注机班长： 记录： 质检： 现场监理：物探孔压水实验记录表 （记录仪用）承包人： 合同编号： ：工程名称： 施工日期： 年 月 日施工部位孔号孔口高程段次设计孔深(m)水 泵型 号记录仪型号孔径（mm）（记录纸复印件附后）见：地下水位(m

9、)冲孔压水位置(m)压水段长(m)压水压力(Mpa) 透水率（Lu） 开始时间结速时间备注机（班）长： 记录： 质检： 现场监理：固结灌浆质量检查孔压水试验记录表（记录仪用）工程名称 ： 施工日期： 年 月 日施工部位 孔号孔口高程段次设计孔深（m）水泵型号记录仪型号孔径（mm） （记录纸复印件附后） 见： 地下水位（m）洗孔压水位置（m）压水段长（m）压水压力（Mpa）透水率（Lu）掺加剂（）开始时间结束时间备 注机班长： 记录： 质检： 现场监理：固结灌浆质量检查孔灌浆封孔记录表（记录仪用）工程名称 ： 施工日期： 年 月 日施工部位孔号孔口高程段次设计孔深（m）水泵型号记录仪型号 孔径（

10、mm） （记录纸复印件附后） 见： 地下水位（m）洗孔灌浆位置（m）灌浆段长（m）灌浆压力（Mpa）透水率（Lu）掺加剂（）注入浆量(L)弃浆量(L)注入水泥(kg)弃灰量(kg)单位注入量(kg/m)开始时间结束时间备 注机班长： 记录： 质检： 现场监理： 灌浆记录表承包人： 合同编号： NO: 施工时间： 年 月 日 时 至 年 月 日 时单位工程名称分部（分项）工程名称单元工程名称工程部位孔号孔序段次灌段孔深（m）自至灌段长度（m）外加剂名称地下水位设计压力(Mpa)灌浆前岩石透水率（Lu）水泥牌号水泥标号作业时间作业内容灌浆压力(Mpa)水灰比（重量比）浆液比重浆液配制量供浆桶标尺读

11、数注入率(L/min)弃浆耗损(L)总耗水泥量（Kg）开始终止纯灌(min）水（）水泥 （）开始(L)终止(L)吸浆量(L)日时 分日时 分注入水泥量（） 吸浆量（） L弃浆耗损（） L 总耗水泥量（） 备注机长： 班长 ： 记录员： 质检员： 现场监理：灌浆抬动变形观测记录表承包人： 合同编号： :单位工程名称分部工程名称工程部位单位工程名称或编号灌浆类别灌浆孔号观测孔编号施工时间年 月 日 时至年 月 日 时班次时间工作内容灌浆段次压力（Mpa）千分表读数(um)抬动变形值(um)备注时分段次自(米)至(米)观测员 班（机）长： 技术员： 孔封孔记录表承包人： 合同编号： No: 单位工程

12、名称分部（分项）工程名称单元工程名称工程部位孔号封孔方法孔深（m）封孔时间水灰比浆量封孔压力开始结束历时（分）起始读数（L）终止读数（L）耗浆量（L）时分时分机长： 班长： 记录员： 年 月 日灌 浆 浆 温 度 检 测 记 录 表承包人： 合同编号： No：单元工程名称分部工程名称工程部位单元工程名称或编号灌浆类别班 次施工时间年 月 日 时至 年 月 日 时时间灌浆孔号灌浆段次浆液温度（）备 注时分段次自（米）至（米）检测员：_ 班（机）长_帷幕、固结灌浆工程检查孔验收签证单承包人： 合同编号： No：单 位 工 程 名 称分部工程名称单 元 工 程 名 称工程部位环号孔号孔序段次施 工 时 段自 年 月 日至 年 月 日项次检 查 及 检 测 项 目设 计 要 求 检 查 记 录承 包 人监 理 单 位1检查孔孔深（m）