新科学技术进步奖推荐书.docx

1、新科学技术进步奖推荐书州科学技术进步奖推荐书 一、项 目 基 本 情 况种类 学科（专业）评审组代码： 编号：项目名称主要完成人主要完成单位推荐单位或专家（盖章） 项目名称可否公布 可 否密级及保密期限 主 题 词 科技成果登记号国家学科（专业）评审分类名称：代码：_ _ _ 所属国民经济行业A B C D E F G HI J K L M N O P 任务来源 A. 国家计划 B. 部委计划 C. 省、市、自治区计划 D. 基金资助 E. 国际合作 F. 其他单位委托 G. 自选 H. 非职务 I. 其他计划（基金）名称和编号项目起止时间 起始: 年 月 日 完成: 年 月 日 联系人： 联

2、系电话： 传 真： 州科技奖励委员会办公室制二、项 目 简 介项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况（不超过800个汉字） 三、项 目 详 细 内 容立项背景（不超过800个汉字）详细科学技术内容（纸面不敷，可另增页）发现、发明及创新点（不超过600个汉字） 4保密要点（不超过200个汉字）与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（不超过800个汉字）应用情况（不超过800个汉字）经济效益（仅统计近3年来的经济效益数） 单位：万元（人民币）项目总投资额回收期（年） 栏 目 年 份新增利润新增税收创收外汇（万美元）节支总额 累 计 经济效益额的计算依据: 主要完成单位财务部门盖章：

3、年 月 日社会效益: *基础研究项目可不填写经济效益及其计算依据栏目 四、本项目曾获科技奖励情况获奖时间奖 项 名 称奖励等级授奖部门（单位） 注：五、知 识 产 权 情 况日 期项 目 名 称类 别（包括证书名称、编号）等） 授予或批准部门本栏知识产权情况是指：专利申请或专利授权（发明专利需注明申请号、公告号、批准号），已获得的著作权、计算机软件著作权，以及已获得的植物品种权、农业新品种等行业认定证书。（需附证书复印件） 六、主 要 完 成 人 情 况 表第 完成人姓 名性 别民族出 生 地 省（自治区） 市出生日期 年 月党派工作单位联系电话通信地址及邮政编码家庭住址住宅电话电子信箱毕业学

4、校文化程度学 位职务、职称专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间 自 年 月 至 年 月对本项目主要学术、技术贡献 本人签名： 年 月 日 注：每一位主要完成人填1张表并由本人亲笔签名，按顺序排列，与首页主要完成人顺序一致。七、主 要 完 成 单 位 情 况 表单位名称第 完成单 位单位性质A研究院所 B学校 C社会团体 D事业单位E国有企业 F民营企业 G其他联 系 人联系电话（含手机）传 真电子邮箱通讯地址及邮政编码对本项目技术创新和主要应用的情况 单位盖章： 年 月 日 注：每一个完成单位填写1张表。 八、推 荐 意 见主要完成单位审核意见 主要完成单位（公章）：

5、年 月 日推荐单位意见 推荐单位（盖章）： 年 月 日 州 科 学 技 术 进 步 奖 评 审 委 员 会 评审意见 州科技进步奖评审委员（盖章）年 月 日州科学技术奖励委员会审定意见 州科学技术奖励委员会（盖章）年 月 日 九、附 件 目 录1.技术评价证明（复印件，各种证书需完整复印）2.应用证明（含经济效益证明，需经有关单位盖章）3.知识产权情况证明（推荐技术发明项目必须提供发明专利证书及其发明权利要求书或查新报告）4.新药、医药仪器、动植物新品种、食品等类审批、审定文件5.技术标准采用证明6.其他证明材料7.研制工作总结、技术研究报告，主要论文、专著（附件按以上顺序排列装订成册，首页列出所附文件材料详细目录） 州科技奖励委员会办公室编制 20XX年X月