监理D表.docx

1、监理D表D1主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录监理单位： 承包单位： 编号： 材料(设备)名称品 种型号（规格）代表数量单 位使用部位出厂证或试验单编号出厂或试验日期备 注填表人： 技术负责人： 承包人： 日期：D2材 料 试 验 报 告监理单位： 承包单位： 编号： 委托单位： 委托负责人： 用 途： 样品名称： 产地、厂别： 试样收到日期： 要求试验项目： 试验结果： 结论：负责人： 审核： 计算： 试验：D3水 泥 试 验 报 告监理单位： 承包单位： 编号： 委托单位： 工程名称： 水泥品种及标号： 厂别及牌号： 出厂日期： 取样日期： 出厂编号： 代表数量： 试验委托人： （一）

2、细度：0.08毫米筛筛余 %（二）标准稠度 %（三）凝结时间：初凝 h min 终凝 h min（四）安定性：沸煮法 （五）胶砂流动度： （六）强度龄期类别3天7天28天快测抗折强度（MPa）抗压强度(Mpa)结 论： 负责人： 审核： 试 验： 取样人： 见证人： 计 算： 试验日期： 年 月 日 报告日期： 年 月 日 D4砂 子 试 验 报 告监理单位： 承包单位： 编号： 工程名称： 试验编号： 砂子产地： 收样日期： 试验日期： 一、筛分析 1、Mx 2、颗粒级配 二、表现密度 g/cm3 三、紧密密度 kg/m3四、堆积密度 g/cm3 五、含 泥 量 %六、泥块含量 % 七、吸

3、水 率 %八、含 水 量 % 九、轻物质质含量 %十、坚固性（重量损失） % 十一、有机物含量 %十二、云母含量 % 结论审核： 试验： 取样人： 见证人： 报告日期： 年 月 日D5石 子 试 验 报 告监理单位： 承包单位： 编号： 委托单位： 工程名称： 石子产地： 收样日期： 试验日期： 一、筛分析 二、表现密度 g/cm3 三、堆积密度 g/cm3 四、紧密密度 g/cm3 五、含泥量 % 六、泥块含量 % 七、有机物含量 % 八、针片状含量 % 九、压碎指标值 % 十、坚固性(重量损失) % 十一、含水量 % 十二、吸水率 % 十三、碱活性试验 结论审核: 试验: 取样人： 见证人

4、： 报告日期： 年 月 日D6混凝土配合比申请单监理单位： 承包单位： 编号： 委托单位： 工程名称： 施工部位： 设计标号： 申请标号： 要求坍落度： 其它技术要求： 搅拌方法： 浇捣方法： 养护方法： 水泥品种及标号： 厂别及牌号： 出厂日期： 进场日期： 试验编号： 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： 试验编号： 石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： 试验编号： 其它材料： 掺合料名称： 外加剂名称： 申请日期： 使用日期： 申请负责人： 联系电话： 混凝土配合比设计 编号： 标 号水灰比砂率(%)水泥(kg)水(kg)砂(kg)石(kg)掺合料外加剂配合比试配编号备 注承包人意见

5、： 签名： 日期：试验监理工程师意见： 签名： 日期： D7水泥混凝土抗折强度试验报告监理单位： 承包单位： 编号： 试验编号： 试块编号： 委托单位： 工程名称： 设计强度等级： 拟配强度等级： 坍 落 度： 水泥品种及标号： 厂别： 出厂日期： 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： %试验编号： 石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： %试验编号： 掺合料名称： 产地： 占水泥用量的 %外加剂名称及作用： 产地： 占水泥用量的 %其它： 施工配合比： 水灰比： 砂率： 配合比编号 材料名称用量水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米用量（kg）制模日期： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日

6、期： 试块养护条件： 委托试验负责人： 试块编号试验日期实际龄期试件尺寸(mm)计算跨度(mm)破坏荷重(KN)平均极限抗折强度(N/mm2)折合标准试件强度(N/mm2)达到设计强度%长宽高单块平均结论审核人： 试验人： 取样人： 见证人： 报告日期： 年 月 日 试验室专用章： D8水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报告监理单位： 承包单位： 编号： 委托单位： 工程名称及部位： 试块编号： 设计强度等级： 拟配强度： 要求坍落度： 实测坍落度： 水泥品种及标号： 厂别： 出厂日期： 试验编号： 砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： %试验编号： 石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： %试

7、验编号： 掺合料名称： 产地 占水泥用量的 %外加剂名称及作用： 产地 占水泥用量的 %施工配合比： 水灰比： 砂率： 配合比编号 材料名称用量水泥水砂子石子掺合料外加剂每立方米用量（kg）制模日期： 要求龄期： 要求试验日期： 试块收到日期： 试块养护条件： 委托试验负责人： 试块编号试验日期实际龄期试件尺寸(mm)计算跨度(mm)破坏荷重(KN)平均极限抗折强度(N/mm2)折合标准试件强度(N/mm2)达到设计强度%长宽高单块平均结论审核人： 试验人： 取样人： 见证人： 报告日期： 年 月 日试验室专用章： D9混凝土试块强度统计、评定记录监理单位： 承包单位： 编号： 工程名称： 结

8、构部位： 强度等级： 养护方法：试块组数设计强度平均值标准差合 格判定系数最小值评 定 数 据n=Fcu.k :mfcusfcu1 =2=Fcu. min0.9fcu. k=(Mpa)0.9fcu.k=0.9fcu.k=(Mpa)1.15fcu.k=Mfcu-1*Sfcu=2*fcu.k=每组强度值：(Mpa)GBJ107-87评定公式结论1) 统计组数n10组时：mfcu-1 *Sfcu 0.9fcu.k.fcu.min2 fcu.k2) 非统计方法：mfcu1.15fcu.k.fcu.min0.95fcu.k负责人： 计算： 监理工程师： 制表日期： 年 月 日D10商品混凝土出厂合格证监

9、理单位： 承包单位： 编号： 委托单位： 工程名称： 使用部位： 使用数量： 混凝土强度等级(标号)： 使用日期： 年 月 日至 年 月 日使用原材料情况：材料名称外掺剂品种与规格试验编号混颖土标养试验结果：制模日期试件编号配合比编号抗压强度抗折强度抗渗试验结果技术负责人： 填表人： 搅拌站盖章: 年 月 日D11砖力学强度试验报告监理单位： 承包单位： 编号： 工程名称： 试验编号： 砖 种 类： 施工部位： 标 号： 试验日期： 厂 别： 代表数量： 日期抗压强度Mpa(N/mm2)抗压强度Mpa(N/mm2)单块值平均值最小值单块值平均值最小值结论： 审核人： 试验人： 取样人： 见证人

10、： 报告日期： 年 月 日D12石料吸水率、抗压强度试验监理单位： 承包单位： 编号： 委托单位名称：试验单位：委托单编号：试验完成日期： 年 月 日现场桩号：试验规程：试样编号：试验人签字：审核人签字：石料吸水率、抗压强度试验报告岩石名称产 地用 途吸水率试验编号烘至恒重的试件重量（克）试件吸水后的重量（克）吸水率（%）平均值（%）抗压强度试件编号试件有无缺陷试件尺寸(cm)试件面积（cm2）破坏荷载(KN)抗压强度（MPa）平均值长宽高直径备注审核人： 试验人： 取样人： 见证人： 报告日期： 年 月 日D13钢筋拉力、弯曲试验监理单位： 承包单位： 编号： 委托单位名称：试验单位：委托单

11、编号：试验完成日期：桩号及部位：试验规程：试样编号：试验人签字：取样人：见证人：审核人签字：钢筋拉力、弯曲试验试样名称试样编号试件尺寸直径mm长度mm重量g截面积mm2 标距mm 拉伸荷载KN屈 服极 限 强度MPa屈服点拉伸强度伸长率断后标距伸长率%冷 弯弯心直径弯曲角度结 果反复弯曲弯曲半径弯折次数备 注D14焊接钢筋试验监理单位： 承包单位： 编号： 委托单位名称：试验单位：委托单编号：试验完成日期：桩号及部位：试验规程：试样编号：试验人签字：取样人：见证人：审核人签字：钢筋拉力、弯曲试验 焊接种类试样编号试件尺寸直径mm长度mm焊口直径截面积mm2截口部位极限荷载KN极限强度Mpa冷

12、弯弯心直径弯曲角度结 果焊接质量评述备 注D15锚具硬度试验记录表监理单位： 承包单位： 编号： 工程名称 工程部位 工程编号 锚具名称 仪器型号 硬度单位 编 号检 验 结 果结 论12345678试验者： 复核者： 承包人： 日期： 监理员： 试验监理工程师： D16钢筋及钢丝拉伸试验记录表监理单位： 承包单位： 编号： 工程名称 桩号及部位 钢筋品种 编 号直径(mm)标距(mm)屈服点或极限强度延伸率冷 湾弹性模量(Mpa)备 注荷载(KN)强度(Mpa)荷载(KN)强度(Mpa)伸长(mm)延伸率(%)直径与角度弯曲次数合格否试验者： 复核者： 承包人： 日期：监理员： 试验监理工程

13、师： D17千斤顶标定记录表监理单位： 承包单位： 编号： 项次荷载(KN)荷载表读数压力表读数（MPa）传感器通道12平均荷载表压力表油泵千斤顶123456789101114加载操作： 计算： 复核：油泵操作： 承包人： 监理工程师： 日期：D18取 样 登 记 汇 总 表 监理单位： 承包单位： 编号： 汇总日期： 年 月 日 至 年 月 日取样日期取样地点或部位试验单号码取 样 人备 注登记人： 技术负责人： 监理工程师：D19砼配合比设计试验表 监理单位： 承包单位： 编号： 承 包 人： 结构物名称： 砼设计标号： 砼设计塌落度： 配合比设计试配强度：试拌调整实测塌落度： 实测容重：

14、试验人： 技术负责人： 监理工程师： 日期：D20工程水质分析报告 监理单位： 承包单位： 编号： 委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期现场桩号试验规程试验编号试验人签字审核人签字取样地点： 编号：1、总固体含量2、PH3、SO42- 含量4、cl- 含量结论质量评定D21混合料压实度（灌砂法）试验记录监理单位： 承包单位： 编号： 桩 号 及 层 次试 验 位 置灌砂前砂容器质量(g)灌砂前砂容器质量(g)灌砂筒维体砂质量(g)试坑中量砂质量(g)量砂堆积密度(g/cm3)试坑体积(cm3)试坑中的湿料质量(g)试样湿密度(g/cm3)含水量w(%)盒 号盒质量(g)盒+湿料质量(g)

15、11盒+干料质量(g)12水质量 (g)13干料质量(g)14平均含水量(%)15干质量密度(g/cm3)16最大干密度(g/cm3)17压实度(%)18试验者： 计算者： 校核者： 见证人：D22道路弯沉值测量记录表监理单位： 承包单位： 编号： 路段名称： 测定时间： 年 月 日 天气： 地温：试验车牌号： 后轴重 吨 气胎内压力 Mpa路中心（ ）侧 米路中心（ ）侧 米桩 号加载读数(mm)卸载读数(mm)读数差值(mm)实测弯沉(mm)换算到标准值(mm)换算到20(mm)桩 号加载读数(mm)卸载读数(mm)读数差值(mm)实测弯沉(mm)换算到标准值(mm)换算到20(mm)合

16、计 共测 点，其中合格 点，合格率 %，设计弯沉 毫米 注：标准采用黄河JN-150后轴重10T内胎压力0.7Mpa。否则需换算。试验者： 计算者： 校核者： 监理员：D23排水管道闭水试验记录监理单位： 承包单位： 编号： 工程名称桩号及部位起止井号 号井段至 号井段，带 号井管 径 毫米 管接口作法试验日期试验次数 第 次共试 次试验水判断高于上游管顶 米试验结果1全长 米，浸 小时共渗水 立方米2折合 立方米/24小时/公里目测渗漏情况鉴定情况参加单位和参加人建设单位质监单位设计单位监理单位施工单位D24井内管底高程竣工测量记录汇总表监理单位： 承包单位： 编号： 井 号管 径高 程偏

17、差备 注设 计实 测 主管： 复测： 测量： 日期： 年 月 日施工阶段监理工作基本用表D类表（试验用表）D1 主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录D2 材料试验报告D3 水泥试验报告D4 砂子试验报告D5 石子试验报告D6 混凝土配合比申请单D7 水泥混凝土抗折强度试验报告D8 水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验报告D9 混凝土试块强度统计、评定记录D10 商品混凝土出厂合格证D11 砖力学强度试验报告D12 石料吸水率、抗压强度试验D13 钢筋拉力、弯曲试验D14 焊接钢筋试验D15 锚具硬度试验记录表D16 钢筋及钢丝拉伸试验记录表D17 千斤顶标定记录表D18 取样登记汇总表D19 砼配合比设计试验表 D20 工程水质分析报告D21 混合料压实度（灌砂法）试验记录D22 道路弯沉值测量记录表D23 排水管道闭水试验记录D24 井内管底高程竣工测量记录汇总表