护士资格考试练习及答案解析第六节 小儿腹泻的护理.docx

1、护士资格考试练习及答案解析第六节 小儿腹泻的护理2020第六节小儿腹泻的护理一、A11、正常人每日无形失水量为A、200mlB、400mlC、850mlD、1000mlE、1200ml2、小儿喂养中，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能。此时，机体最可能出现的病理生理改变是A、脱水B、水中毒C、酸中毒D、碱中毒E、氨质血症3、关于小儿腹泻的治疗措施，应除外A、纠正水、电解质紊乱B、严重脱水应及时补液C、及时使用止泻药D、给予助消化药E、要注意补钾4、脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是A、皮肤弹性恢复B、血压恢复正常C、眼眶凹陷恢复D、口舌湿润，无口渴E、尿量增加5、当补液纠正脱水和

2、酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是A、低血钾B、低血钠C、低血钙D、低血镁E、低血糖6、低渗性脱水患儿补液一般先选择A、2/3张等张含钠液B、1/22/3张含钠液C、1/31/4张含钠液D、1/5张含钠液E、5%葡萄糖7、不属于轮状病毒肠炎特点的是A、多见于6个月2岁小儿B、多见于秋季C、常伴有上呼吸道感染D、全身中毒症状不明显E、大便有腥臭味8、下列符合口服补液的适应证为A、休克B、轻度脱水，无呕吐者C、肾功能不全D、心功能不全E、明显腹胀9、静脉补钾的浓度一般不超过A、0.3B、0.3C、3D、2E、210、致病性大肠埃希菌性肠炎患儿的大便性状是A、黏液便B、果酱样便C、脓血便D、柏油便E

3、、蛋花汤样便11、小儿腹泻导致中度脱水，第1天的补液总量为A、6090ml/kgB、90120ml/kgC、120150ml/kg D、150180ml/kgE、180210ml/kg12、小儿迁延性腹泻的病程是A、14周B、24周C、18周D、28周E、312周13、属于等张液体的是A、5碳酸氢钠溶液B、0.9氯化钠溶液C、1:1液D、10葡萄糖溶液E、口服补液盐（ORS）溶液14、腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml，需加入10氯化钾最多不应超过A、6mlB、8mlC、10mlD、12mlE、14ml15、小儿腹泻的发病年龄多见于A、7岁以上B、67岁C、35岁D、2

4、岁以下E、6月以内16、婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A、腺病毒B、诺沃克病毒C、轮状病毒D、埃可病毒E、柯萨奇病毒17、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前812小时最合适的补液速度ml/（kg.h）是A、24B、57C、810D、1113E、141618、小儿腹泻导致水电解质、酸碱平衡紊乱的表现不包括A、代谢性酸中毒B、低钾血症C、低钙血症D、低镁血症E、代谢性碱中毒二、A21、患者，女性。因急性腹泻出现口渴、尿少、血压偏低，精神萎靡，应首先输入的液体是A、5葡萄糖盐水B、5葡萄糖液C、10葡萄糖液D、右旋糖酐E、5碳酸氢钠2、患儿男，2岁，因腹泻脱水、电解质紊乱入院治疗，已补液6小时，护士巡

5、视时发现患儿出现眼睑水肿，最可能的原因是A、补液量不足B、血容量未恢复C、酸中毒未纠正D、输入葡萄糖液过多E、输入电解质溶液过多3、患儿男，5个月，混合喂养，腹泻2个月，大便56次/天，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重6.2kg，护士认为患儿最可能是A、慢性腹泻B、感染性腹泻C、生理性腹泻D、饮食性腹泻E、迁延性腹泻4、患儿女，1岁，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑患儿最可能是A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、低钙血症E、低血糖症5、患儿女，15个月，呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四

6、肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是A、4:3:2液，150ml/kg，静脉滴注B、1.4碳酸氢钠，40ml/kg，静脉滴注C、2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注D、3:2:1液，180ml/kg，静脉滴注E、4:3:2液，180ml/kg，静脉滴注6、患儿男，1岁。腹泻、呕吐45天，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，口唇樱桃红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，无泪，皮肤弹性差，四肢冷，脉搏细弱。护士应协助医生给予的紧急治疗是A、11含钠液，20ml/kg，静脉推注B、321含钠液，180ml/kg，静脉滴注C、31含钠液，150ml/kg，静脉滴注D、21等张含钠液，20ml/kg，静

7、脉推注E、4%NaHCO3，50ml/kg，静脉推注7、患儿男，1岁，因腹泻引起脱水需静脉补液，250ml葡萄糖溶液中加10氯化钾溶液，最多不得超过的量是A、6mlB、6.5mlC、7mlD、7.5mlE、8ml8、患儿男，1岁。腹泻3日，每日45次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性稍差。给予家长饮食管理的指导不正确的是A、暂禁食46小时B、减少食量，停止不当饮食C、调整原则为由少到多，由稀到稠D、患儿可继续母乳喂养，暂停辅食E、根据患儿的耐受情况对饮食进行调整9、患儿男，1岁，腹泻5天，大便45次/天，为黄色稀水便，含脓血及黏液。体检：体温38.7，皮肤弹性尚可，心肺正常。大便镜检：大量红白细胞。考虑

8、该患儿腹泻的原因可能是A、肠内细菌感染B、轮状病毒感染C、肠道菌群失凋D、消化酶分泌减少E、肠道外感染导致10、患儿，7个月，腹泻2天，稀水便，每日56次，呕吐2次，医生建议口服补液，护士指导家长正确的喂服方法是A、少量多次B、1次全量C、配制后再加糖D、服用期间不饮水E、用等量水稀释11、患儿女，1岁，今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻，每日10余次，大便为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味。尿少，前囟、眼窝稍凹陷。根据该患儿的临床表现，考虑最可能的病原体是A、侵袭性大肠杆菌B、白色念珠菌C、空肠弯曲菌D、轮状病毒E、耶尔森菌12、患儿男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，估计其累积损失量为A、3050

9、ml/kgB、5070ml/kgC、50100ml/kgD、100120ml/kgE、120150ml/kg13、患儿男，3个月，腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红，考虑该患儿腹泻伴有A、休克B、酸中毒C、败血症D、低钾血症E、中毒性脑病14、患儿男，1岁，因呕吐、腹泻5天，4小时无尿入院。查体：重度脱水貌，四肢凉，护士遵医嘱为患儿快速滴入2:1等张含钠液，正确的配制方法是A、2份10葡萄糖溶液，1份生理盐水B、2份生理盐水，1份10葡萄糖溶液C、2份生理盐水，1份1.4碳酸氢钠溶液D、2份1.4碳酸氢钠溶液，1份生理盐水E、2份10葡萄糖溶液

10、，1份1.4碳酸氢钠溶液15、患儿女，9个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是A、无脱水B、轻度脱水C、中度脱水D、重度脱水E、极重度脱水16、患儿女，10个月，因腹泻、呕吐频繁，医嘱禁食，护士告诉家长患儿需要禁食的时间是A、24小时B、46小时C、68小时D、810小时E、1012小时17、患儿女，11个月，腹泻，等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠液体是A、1/5张1/4张B、1/4张1/3张C、1/3张1/2张D、1/2张2/3张E、2/3张等张18、张女士，因急性腹泻出现极度口渴、尿稍少、血压正常，应首先输

11、入的液体是A、5葡萄糖溶液B、10葡萄糖酸钙C、5葡萄糖盐水D、低分子右旋糖酐E、5碳酸氢钠溶液19、患儿，男，7个月，混合喂养，辅食添加过程中出现腹泻3天入院。护士查体：神志清，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前囟轻度凹陷。该护士立即对家长进行健康教育，但应除外A、讲解如何做好病情观察B、讲解添加辅食的原则C、讲述脱水补液的方法D、讲解保护臀部皮肤的方法E、讲解预防腹泻的知识20、患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是A、面汤B、米汤C、纯牛乳D、去乳糖配方乳E、豆制代乳品21、患者，男性，20岁。头晕、乏力、恶心、呕

12、吐，血清钠129mmol/L，血清钾4.6mmol/L，尿比重1.010。根据情况，考虑患者出现的电解质失调为A、原发性缺水B、低渗性缺水C、急性缺水D、低钾血症E、稀释性低血钠22、患儿男，11个月，呕吐、腹泻3天，补液治疗后患儿出现低血钾症状，护士遵医嘱为患儿补钾，下列处理不正确的是A、患儿有尿后再进行补钾B、必要时可将含钾液静脉缓慢推注C、静脉补钾的浓度不超过0.3D、最好用输液泵控制输液速度E、滴注速度不可过快23、患儿，1岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经2日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是A、脑炎B、低血糖C、低钠血症D、维生素D缺乏E、低钙血症24

13、、小儿，9个月。昨日一天腹泻10余次黄色稀水样便，且食欲差。家长带其就诊，向医生介绍小儿的生活环境以及为小儿准备奶、饭的操作步骤等，以了解导致该小儿腹泻的原因。医生指出，婴儿腹泻的病因中，错误的一项是A、肠道内感染B、喂养不当C、消化系统发育不成熟D、血液中IgG偏低E、肠道外感染25、8个月。近3天来腹泻每天达10多次，为黄绿色稀水样大便，且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻外，尚有酸碱失衡，需住院治疗。婴儿腹泻时，常见的酸碱平衡失调是A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒26、敏敏，女，9个月。于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、呕吐。大便镜检见脂肪滴

14、，白细胞02/HP。该患儿的腹泻是A、秋季腹泻B、生理性腹泻C、肺炎D、中毒性痢疾E、上呼吸道感染27、平平，男，日龄20天。生后即有腹泻，为黄绿色稀便，34次/日，无黏液，无臭味。患儿身长及体重增长正常。该患儿最可能的诊断是A、生理性腹泻B、金黄色葡萄球菌肠炎C、致病性大肠杆菌D、病毒性肠炎E、鼠伤寒性肠炎28、小儿，1岁。曾患腹泻伴发热及脱水、酸中毒，经治疗全身症状消失，但黄色稀水样便仍持续存在。医生诊断该小儿的腹泻为迁延性。迁延性腹泻的病程为A、2个月以上B、2周2个月C、2周以上D、1周2周E、1周以内29、6个月的婴幼儿，腹泻3天，每天8次，眼眶明显凹陷，尿量明显减少，其脱水程度为A

15、、极轻度脱水B、轻度脱水C、中度脱水D、重度脱水E、极重度脱水30、小儿，9个月。因稀水样大便3天、发热2天就医。医生诊断为腹泻，重度脱水，收入院治疗。下列中符合重度脱水表现的一项是A、皮肤弹性下降B、眼窝凹陷极明显C、烦躁或萎靡D、尿量减少E、精神无明显改变31、患儿，10个月，呕吐，腹泻3天，口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠140mmol/L，考虑为A、轻度低渗性脱水B、轻度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、中度等渗性脱水E、重度等渗性脱水32、某小儿近2天来腹泻黄色稀水样大便，次数较多。就诊医生检查后，予口服补液盐治疗。口服补液适用于哪种腹泻A、重度腹泻B、腹胀明显C、新生儿

16、腹泻D、轻、中度腹泻E、呕吐频繁33、患儿，3岁，因腹泻1天入院。经6小时补液后出现明显眼睑浮肿，可能的原因是A、酸中毒未纠正B、碱中毒未纠正C、补液量不足D、输入葡萄糖溶液过多E、输入电解质溶液过多34、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为A、600720mlB、720900mlC、9001000mlD、9001080mlE、10001200ml35、9个月的小儿，腹泻2天，每天34次，大便呈黄绿色、稀糊状，内有奶瓣及泡沫，闻之有腐臭味。为防止患儿发生脱水应采取的方法是A、少量多次喂温开水B、少量多次喂米汤水C、少量多次喂服ORS液D、静脉补充5%葡萄

17、糖溶液E、静脉补充0.9%氯化钠溶液36、小儿，8个月。因稀水样大便3天，每天10余次且伴呕吐、食欲差，以腹泻，重度脱水收入院治疗。小儿腹泻的护理措施中错误的是A、严格消毒、隔离B、暂停辅食C、继续母乳喂养D、禁食24小时E、详细记录大便的量及性状37、患儿，男，3个月。因腹泻入院，脱水纠正后，患儿突然发生惊厥，考虑患儿发生惊厥的原因是A、补液过多B、低血钙C、低血钾D、高血钾E、低血镁三、A3/A41、2个月女婴，5.2kg，母乳喂养，未添加任何辅食，大便56次/日，黄色糊状便，无臭味。大便细菌培养阴性。、护士考虑该患儿为A、病毒性肠炎B、生理性腹泻C、迁延性腹泻D、真菌性肠炎E、消化不良、

18、该患儿的治疗正确的是A、庆大霉素B、利巴韦林（病毒唑）C、氨苄西林D、诺氟沙星（氟哌酸）E、添加辅食及助消化药2、10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次后频繁排水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。、最可能诊断是A、产毒性大肠杆菌肠炎B、致病性大肠杆菌肠炎C、轮状病毒肠炎D、诺沃克病毒肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎、对该患儿下列处理哪项不是必须的A、暂禁食6小时B、口服ORSC、动脉血气分析D、血钠、钾、氯测定E、大便镜检和培养3、6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日

19、患儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，皮肤弹性极差。查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L。、最可能的诊断是A、重度脱水酸中毒B、中度脱水酸中毒C、重度脱水，低钾血症D、中度脱水，低钾血症E、重度脱水酸中毒，低钾血症、该患儿第一天补液首选下列哪种液体A、2:1等张含钠液B、4:3:2含钠液860mlC、2:3:1含钠液860mlD、2:6:1含钠液860mlE、5%碳酸氢钠360ml4、男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日78次，蛋花汤样、无腥臭，喂奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤

20、弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。、估计该患儿的脱水程度及性质是A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、轻度低渗性脱水D、中度低渗性脱水E、重度低渗性脱水、其第一天补液总量应补充每公斤为A、6080mlB、8190mlC、90120mlD、120150mlE、150180ml、当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外A、继续母乳喂养，避免夏季断乳B、先天性畸形（上腭裂）矫治C、注意食具、尿布、玩具消毒D、加强气候变化时的护理E、迅速添加辅食如蛋黄、蔬菜泥5、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127m

21、mol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L。、该患儿的诊断是小儿腹泻伴A、中度脱水酸中毒，低钾血症B、重度脱水酸中毒，低钾血症C、中度等渗性脱水，酸中毒D、重度低渗性脱水，酸中毒E、中度低渗性脱水，酸中毒、首批应输入下述哪种混合液A、1:1含钠液B、1:2含钠液C、2:3:1含钠液D、2:1含钠液E、4:3:2含钠液、补充累积损失为主阶段的输液速度及张力是A、每小时810ml/kg，1/2张B、每小时810ml/kg，1/3张C、每小时810ml/kg，2/3张D、每小时45ml/kg，1/2张E、每小时45ml/kg，1/3张6、6个月女孩，中

22、度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。、为明确诊断应做的辅助检查是A、二氧化碳结合力测定B、电解质测定C、血渗透压测定D、腰穿脑脊液检查E、心脏超声心动图、治疗应采取的措施是A、继续纠酸B、补钠C、脱水D、补钾E、能量合剂、输液的成分是A、5%碳酸氢钠5ml/kgB、2:1含钠液20ml/kgC、20%甘露醇5ml/kgD、10%氯化钾3ml/kgE、1.6-二磷酸果糖3ml/kg7、女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹

23、胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平。、最可能诊断是A、败血症B、重症肌无力C、中毒性心肌炎D、低钾血症E、中毒性肠麻痹、对患儿应立即给予A、血浆20ml/kg静滴B、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注C、10%氯化钾34ml/kg加入液体中静滴D、1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴E、10%氯化钾20ml静推答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 无形失水指由呼吸及皮肤蒸发的水分，每日大约850ml，又叫不显性失水。【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 C【答案解析】 糖、脂肪、

24、蛋白质是维持人体生命活动所必需的三大营养物质，供给集体所需能量，供能时，以糖类的分解代谢为主。若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能，脂肪代谢产生甘油及脂肪酸，释放入血供其他组织氧化，血中脂肪酸若蓄积过多，则易发生酸中毒。【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】 小儿腹泻避免用止泻药，如洛哌丁醇，因为它具有抑制胃肠动力的作用，可增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。【该题针对“第六节-小儿腹泻治疗原则、护理问题”知识点进行考核】4、【正确答案】 E【答案解析】 补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，准确

25、记录第一次排尿时间，若补液合理，34h应排尿，表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正。【该题针对“第六节-小儿腹泻护理措施、健康教育”知识点进行考核】5、【正确答案】 C【答案解析】 腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】6、【正确答案】 A【答案解析】 一般情况下是低渗脱水补2/3张等张含钠液，等渗脱水补1/22/3张含钠液，高渗脱水补1/31/4张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗脱水处

26、理，同时应测血钠、钾、氯含量，以确定脱水性质，指导补液。【该题针对“第六节-小儿腹泻治疗原则、护理问题”知识点进行考核】7、【正确答案】 E【答案解析】 轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，多发生在秋季，以624个月婴幼儿多见。常伴上呼吸道感染症状，感染中毒症状不明显，常伴脱水、酸中毒。大便特点：黄色水样或蛋花汤样，含少量黏液，无腥臭味，每日几次到几十次，量多。此题选E.大便有腥臭味。【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】8、【正确答案】 B【答案解析】 口服补液盐（ORS）溶液，是世界卫生组织（WHO）推荐用于急性腹泻合并脱水的一种溶液。一般用于轻、中度脱水无明显呕吐者，新生

27、儿和有明显呕吐、腹胀、心肾功能不全等患儿不宜采用。而中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿，应静脉补液。【该题针对“第六节-小儿腹泻治疗原则、护理问题”知识点进行考核】9、【正确答案】 B【答案解析】 静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3，此为记忆性知识点，记住即可。【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】10、【正确答案】 E【答案解析】 致病性大肠埃希菌肠炎患儿大便特点：腹泻频繁，蛋花样或水样，含有黏液。正确答案：E。【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】11、【正确答案】 C【答案解析】 记忆以下数值，此题无需计算。定量=累计损失量+继续损失量

28、+生理需要量轻度脱水：90120ml/kg中度脱水：120150ml/kg重度脱水：150180ml/kg【该题针对“第六节-小儿腹泻治疗原则、护理问题”知识点进行考核】12、【正确答案】 D【答案解析】 临床上可分为：连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻，病程2周2月为迁延性腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。此题选D.28周。【该题针对“第六节-小儿腹泻临床表现、辅助检查”知识点进行考核】13、【正确答案】 B【答案解析】 生理盐水（0.9%氯化钠溶液）：为等渗液，常与其他液体混合后使用，含Na+和Cl-的量各为154mmol/L。等张溶液是指，与红细胞张力相等的溶液。也就是，与细胞接触时，使细胞功能和结构保持正常的溶液。此概念的提出，主要是因为有的分子能够通过细胞膜，这里的“张力”实际上是指溶液中不