护理操作常见并发症.docx

1、护理操作常见并发症第一章 注射法操作并发症皮内注射：疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播。皮下注射：出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或针体折断。肌肉注射：疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞。静脉注射：药物外渗性损伤、穿刺失败、血肿、静脉炎、过敏反应。1、皮内注射：（1）疼痛的预防及处理：、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。准确配置药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。、改进皮内注射法：1）在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约2cm处用拇指加力按压（儿童病人让家属

2、按上述方法配合），同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约0.5cm的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛的发生。2）采用横刺进针法（其注射方向与前臂垂直）亦能减轻疼痛。、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。、熟练掌握注射技术，准确注入药量（通常是0.1ml）。、选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。、注射在皮肤消毒剂干后进行。、疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。（2）局部组织反应的预防及处理：、避免使用对组织刺激性较强的药物。、正确配制药液，推注药液剂量准确，

3、避免因剂量过大而增加局部组织反应。、严格执行无菌操作。、让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。、对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现糜烂、破损，则进行外科换药处理。（3）注射失败的预防及处理：、认真做好解释工作，尽量取得病人配合。、对不配合者，肢体要充分约束和固定。、充分暴露注射部位：穿衣过多或袖口狭窄者，可在注射前协助病人将选择注射部位的一侧

4、上肢衣袖脱出；婴幼儿可选用前额皮肤上进行皮内注射。、提高注射操作技能。掌握注射的角度与力度。、对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。（4）虚脱的预防及处理：、注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情、有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。、选择合适的注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到二快一慢。、对以往有晕针史籍体质衰弱、饥饿、情绪紧张的病人，注射时宜采用卧位。、注射过程中随时观察病人情况。如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。如病人发生虚脱现象，护

5、理人员首先要镇静，给病人及家属安全感；将病人取半卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数病人通过给养或呼吸新鲜空气，必要时静推5葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。（5）过敏性休克的预防及处理：、皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏的药物，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应表现有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等。、皮试观察期间，嘱病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用（破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射）。、注射盘内备有0.1盐酸肾

6、上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品，另备氧气、吸痰机等。、一旦发生过敏性休克，立即组织抢救：1）、立即停药，使病人平卧。2）、立即皮下注射0.1肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0.5ml，直至脱离危险期。3）、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。4）、根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入510葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组织胺类药物，

7、如肌肉注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。5）、静脉滴注10葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10葡萄糖酸钙或稀释一倍的5氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。6）、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。7）、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。（6）疾病传播的预防及处理：、严格执行一人一针一管，不可共用注射器、注射液和针头。操作过程中，严格遵

8、循无菌操作原则及消毒隔离要求。、使用活疫苗时，防止污染环境。用过的注射器、针头及用剩的疫苗及时焚烧。、操作者为一个病人完成注射后，需作手消毒后方可为下一个病人进行注射治疗。、对已出现疾病传播者，报告医生，对症治疗。如有感染者，及时抽血化验检查并及时隔离治疗。2、皮下注射：（1）出血的预防及处理：、正确选择注射部位，避免刺伤血管。、注射完毕后，重视做好局部按压工作。按压部位要准确、时间要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。、如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。更换注射部位重新注射。、拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下

9、小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后用热敷促进淤血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。（2）硬结形成的预防及处理：、熟练掌握注射深度，注射时，针头斜面向上，与皮肤呈3040角快速刺入皮下，深度为针梗的1/22/3。、操作前，选用锐利针头，选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射。、注射药量不宜过多，少于2ml为宜。推药时，速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。、注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进局部血液循环，加速药物吸收，防止硬结形成（但胰岛素注射后

10、勿热敷、按摩，以免加速药物吸收，胰岛素药效提早产生）。、护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。先用砂轮割据，再用酒精消毒后掰开安瓿，禁用长镊敲打安瓿。鉴于玻璃粒、棉花纤维主要在安瓿颈口和瓶口沉积，注意抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药，禁用注射器针头直接在颈口处吸药。为避免化学药物微粒出现，注射一种药物用一副注射器。、做好皮肤消毒，防止注射部位感染。如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒，若皮脂污垢堆积，可先用70乙醇擦净后再消毒。、已形成硬结者，可选用以下方法外敷：1）、用伤湿止痛膏外贴硬结处，（孕妇禁用）。2）、用50硫酸镁湿热敷。3）、将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。4）、取新

11、鲜马铃薯切片浸入654-2注射液后外敷硬结处。（3）低血糖反应的预防及处理：、严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位。对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识的宣教，直到病人掌握为止。、准确抽吸药液剂量。、根据病人的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉组织。如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人，应捏起注射部位皮肤并减少进针角度注射。、避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血方可注射。、注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。、注射胰岛素后，密切观察病人情况。如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水、馒头等易吸收的碳水化合物。严

12、重者可静脉推注50葡萄糖4060ml（4）针头弯曲或针体折断的预防及处理：、选择粗细合适、质量过关的针头。针头不宜反复消毒，重复使用。、选择合适的注射部位，不可在局部皮肤有硬结或瘢痕处进针。、协助病人取舒适体位，操作人员注意进针手法、力度及方向。、注射时勿将针梗全部插入皮肤内，以防发生断针时增加处理难度。、若出现针头弯曲，要寻找引起针头弯曲的原因，采取相应的措施，更换针头后重新注射。、一旦发生针体断裂，医护人员要保持镇静，立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位，勿移动肢体或做肌肉收缩动作（避免残留的针体随肌肉收缩而游动），迅速用止血钳将折断的针体拔出。若针体已完全没入体内，需在X线定位

13、后通过手术将残留针体取出。3、肌内注射：（1）疼痛的预防及处理：、正确选择注射部位。、掌握无痛注射技术。本组结果表明穴位按压肌肉注射法，可减轻疼痛，按压的穴位为关元俞、太冲等穴位。进行肌肉注射前，先用拇指按压注射点10s，尔后常规皮肤消毒，肌肉注射。国外有资料指出注射时如按常规操作，注射器内存在少量的空气可减少疼痛。用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤（一般为注射区的右侧或下侧）后进针，在一定程度上可减轻疼痛。、配制药液浓度不宜过大，每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌及上臂三角肌施行注射时，若药量超过2ml时，须分次注射。经过临床试验，用生理盐水注射液稀释药物后肌内注射，比用注射用水稀释药

14、物后肌内注射，能减轻病人的疼痛。（2）神经性损伤的预防及处理：、周围神经药物注射伤是一种医源性损伤，是完全可以预防的，应在慎重选择药物、正确掌握注射技术等方面严格把关。、注射药物应尽量选择刺激性小、等渗、pH值接近中性的药物，不能毫无科学根据地选用刺激性很强的药物作肌内注射。、注射时应全神贯注，注意注射处的解剖关系，准确选择臀部、上臂部的肌内注射位置，避开神经及血管。为儿童注射时，除要求进针点准确外，还应注意进针的深度和方向。、在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或放射痛，应考虑注入神经内的可能性，须立即改变进针方向或停止注射。、对中度以下不完全神经损伤要用非手术治疗法，行理疗、热敷，促进炎症

15、消退和药物吸收，同时使用神经营养药物治疗，将有助于神经功能的恢复。对中度以上完全性神经损伤，则尽早手术探查，做神经松解术。（3）局部或全身感染的预防及处理：、与皮下注射法相同。出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素。（4）针口渗液的预防及处理：、选择合适注射部位、选择神经少、肌肉较丰富之处。、掌握注射剂量。每次注射量以23ml为限，不宜超过5ml。、每次轮换部位。避免同一部位反复注射。、注射后及时热敷、按摩，加速局部血液循环，促进药液吸收。、在注射刺激性药物时，采用Z字形途径注射法预防药物渗漏至皮下组织或表皮，以减轻疼痛及组织受损。其具体步骤如下：1）、左手将注射部位的皮肤拉向一侧

16、。2）、右手持空针，呈90插入，并固定。3）、小心地以左手的拇指和食指固定注射器基部（但不可松开对组织的牵引），再以右手反抽注射器活塞，确定无回血后，缓慢将药液注入，并等10s，让药物散入肌肉，期间仍保持皮肤呈拉紧状态。4）、拔出针头并松开左手对组织的牵引。不要按摩注射部位，因按摩易使组织受损，告诉病人暂时不要运动或穿紧身衣服。（5）针头堵塞的预防及处理：、根据药液的性质选用粗细合适的针头。、充分将药液摇混合，检查针头通畅后方可进针。、注射时保持一定的速度，避免停顿导致药液沉积在针头内。、如发现推药阻力大，或无法将药液继续注入体内，应拔针，更换针头另选部位进针注射。、使用一次性注射器加药时，可

17、改变进针角度，即由传统的90改为45，因为改变进针角度，避开斜面，减少针头斜面与瓶塞的接触面积，减轻阻力。4、静脉注射：（1）药物外渗性损伤的预防及处理：、在光线充足的环境下，认真选择有弹性的血管进行穿刺。、选择合适的头皮针，针头无倒钩。、在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm，确保针头在血管内。妥善固定针头。避免在关节活动处进针。、注射时加强观察，加强巡视，尽早发现以采取措施，及时处理，杜绝外渗性损伤，特别是坏死性损伤的发生。、推注药液不宜过快。一旦发现推药阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如发生药液外渗，应中止注射。拔针后局部按压。另选血管穿刺。、根据渗出药液的性质，分别进行处理：1）、化

18、疗药或对局部有刺激的药物，宜进行局部封闭治疗，加强热敷、理疗，防止皮下组织坏死及静脉炎发生。2）、血管收缩药外渗，可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明510mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润，以扩张血管；更换输液部位，同时给3醋酸铅局部温热敷。因醋酸铅系金属性收敛药，低浓度时能使上皮细胞吸收水分，皮下组织致密，毛细血管的通透性减弱，从而减少渗出；并改善局部血液循环，减轻局部缺氧，增加组织营养，而促进其恢复。3）、高渗药液外渗，应立即停止该部位输液，并用0.25的普鲁卡因520ml溶解透明质酸酶50250u，注射于渗液局部周围，因透明质酸酶有促进药物扩散、稀释和吸收作用。药物外渗超过24小时多不能恢

19、复，局部皮肤由苍白转为暗红，对已产生的局部缺血，不能使用热敷，因局部热敷温度增高，代谢加速，耗氧增加，加速坏死。4）、抗肿瘤药物外渗者，应尽早抬高患肢，局部冰敷，使血管收缩并减少药物刺激，减轻疼痛。同时用3醋酸铅和50硫酸镁交替局部温热敷。、如上述处理无效，组织已发生坏死，则将坏死组织广泛切除，以免增加感染机会。（2）穿刺失败的预防及处理：、护士要有健康、稳定的情绪。熟悉静脉的解剖位置，提高穿刺技术。、选择易暴露、较直、弹性好、清晰的浅表静脉。、适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。、避免盲目进针。进针前用止血带在注射部位上方绷扎。使血管充盈后再采用直刺法，减少血管滑动，提高穿刺成功率。、轮换

20、穿刺静脉，有计划保护血管，延长血管使用寿命。、出现血管破损后，立即拔针，局部按压止血。24h后给予热敷，加速淤血吸收。、静脉条件差的病人要对症处理：静脉硬化、失去弹性型静脉穿刺时应压迫静脉上下端，固定后于静脉上方成30斜角直接进针，回抽见回血后，轻轻松开止血带，不能用力过猛，以免弹力过大针头脱出造成失败。血管脆性大的病人，可选择直而显、最好是无肌肉附着的血管，必要时选择斜面小的针头进行注射。护理人员对塌陷的血管，应保持镇定，扎止血带后在该血管处拍击数次，或予以热敷使之充盈，采用挑起进针法，针进入皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺。给水肿患者行静脉穿刺时，应先行按摩推压局部，使组织内的渗液暂时消退，待

21、静脉显示清楚后再行穿刺。行小儿头皮静脉穿刺时选择较小的针头，采取二次进针法，见回血后不松止血带，推药少许，使静脉充盈，再稍进0.5cm后松止血带，要固定得当，并努力使患儿合作，必要时可由两位护士互助完成。、深静脉穿刺方法：略。对四肢末梢循环不良造成的静脉穿刺困难，可通过局部热敷、饮热饮料等保暧措施促进血管扩张。在操作时小心进针，如感觉针头进入血管不风回血时，可折压头皮针近端的输液管，可很快有回血，以防进针过度刺穿血管壁。（3）血肿的预防及处理：、适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。、提高穿刺技术，避免盲目进针。、进行操作时动作要轻、稳。、要重视拔针后对血管的按压。拔针后用消毒纱布覆盖穿刺口，

22、用拇指按压，因按压面积大，不会因部位不对或移位引起血肿。一般按压时间为35min，对新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长，以不出现青紫为宜。、早期予以冷敷，以减少出血。24h后局部给予50%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min，以加速血肿的吸收。、若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开取血块。（4）静脉炎的预防及处理：以避免感染、减少对血管壁的刺激为原则，严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，应充分稀释后应用，并防止药液溢出血管外；同时，要有计划地更换注射部位，保护静脉，延长其使用时间。一旦发生静脉炎，应立即停止在此处静脉注射、输液，将患肢抬高、制动；局部用5

23、0%硫酸镁湿热敷，每日2次，每次30min；或用超短波理疗，每日一次，每次1520min；中药如意金黄散局部外敷，可清热、除湿、疏通气血、止痛、消肿，使用后病人感到清凉、舒适的作用。如合并全身感染症状，按医嘱给予抗生素治疗。（5）过敏反应的预防及处理：、注射前询问病人的药物过敏史。应向患者及家属详细讲解此次用药的目的、药物作用、可能发生的不良反应，嘱咐患者及时把不适感受说出来，但要讲究方式，以免造成其心理紧张而出现假想不适。对本药有不良反应、过敏体质者、首次使用本药者，都要备好急救药物（0.1%去甲肾上腺素注射剂、地塞米松注射剂）、吸氧装置等。、药物配制和注射过程中，要严格按规定操作，首次静脉

24、注射时应放慢速度，对过敏体质者加倍小心，同时密切观察患者意识表情、皮肤色泽、温度、血压、呼吸，触摸周围动脉搏动，询问患者有无寒颤、皮肤瘙痒、心悸、胸闷、关节疼痛等不适反应。轻微不适者，可放慢推注速度。不能耐受者，立即暂停注射，但治疗巾、止血带不撤，先接别的液体，保留静脉通道。用注射器抽吸好急救药品，装上吸氧装置。休息半小时后继续缓慢静脉注射，若仍不能耐受，则停止使用此药，观察不适反应消失后方可离开。在推注过程中，发现休克前兆或突然休克，立即停止注药，结扎止血带，不使药物扩散，静脉滴注抗过敏药物，针对症状进行抢救。过敏性休克者，去枕平卧，及时就地抢救、吸氧，首选0.1%去甲肾上腺素1mg，地塞米

25、松5mg皮下、肌肉或血管内注射；补充血容量，纠正酸中毒，提高血压等。必要时可用糖皮质激素、气管切开或插管。第二章 静脉输液法操作并发症周围静脉输液：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤头皮静脉输液：误入动脉、糖代谢紊乱、发热反应、静脉穿刺失败1、周围静脉输液：（1）发热反应的预防及处理：、加强责任心，严格检查药物及用具；液体使用前要认真查看瓶签是否清晰，是否过期。检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。输液器具及药品的保管要做到专人专管，按有效期先后

26、使用。输液器使用前要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。禁止使用不合格的输液器具。、改进安瓿的割锯与消毒。采用安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，能达到无菌目的，且操作简便，省时省力。、改进加药的习惯进针方法。将加药时习惯的垂直进针改为斜角进针，使针头斜面向上与瓶塞成75角刺入，并轻轻向针头斜面的反方向用力，可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会；避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。液体中需加多种药物时，避免使用大针头抽吸和在瓶塞同一部位反复穿刺，插入瓶塞固定使用一个针头，抽吸药液时用另一个针头，可减少瓶塞穿刺次数，以减少瓶塞微粒污染。据报告，已有研究者将加药针头进行改进

27、，将传统的针尖做成封闭的圆锥形，方形的针孔开在针头的侧面，以减少穿刺瓶塞产生的微粒污染。、加强加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得重复使用。提倡采用一次性注射器加药，这是目前预防注射器污染的有效措施。、避免液体输入操作污染。静脉输液过程要严格遵守无菌操作原则。瓶塞、皮肤穿刺部位消毒要彻底。重复穿刺要更换针头。、过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染。输液中经常巡视观察可避免输液速度过快而发生的热源反应。、合理用药注意药物配伍禁忌。液体中应严格控制加药种类，多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配置后要观察药液是否变色

28、、沉淀、混浊。配制粉剂药品要充分振摇，使药物完全溶解方可使用。药液配制好后检查无可见微粒方可加入液体中。液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。、对于发热反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，配合针刺合谷、内关等穴位。、对高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。、对严重发热反应者应停止输液。予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。、如仍需继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。（2）急性肺水肿的预防及处理：、注意调节输液速度，尤其对老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。、经常视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。、发生肺水肿时

29、立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。高浓度给养，最好用50%70%酒精湿化后吸入。酒精能减低泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量。酌情给予强心剂、利尿剂。（3）静脉炎的预防及处理：、严格执行无菌技术操作原则。避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定牢固，以防针头摆动引起静脉损伤而诱发静脉炎，对长期静脉输液者应有计划地更换输液部位，注意保护静脉。、一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢而易产生血栓和炎

30、症，输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。、输入非生理pH值药物时，适当加入缓冲剂，使pH尽量接近7.4为宜，输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，而且输入速度要慢，使其有充分稀释过程。、严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。、在输液过程中，要严格无菌技术操作规程，严防输液微粒进入血管。、严格掌握药物配伍禁忌，每瓶药液联合用药，以不超过23种为宜。、在使用外周静脉留置针期间，每日用TDP灯照射穿刺肢体2次，每次30min。输液过程中，持续热敷穿刺肢体。特别是用湿热敷效果最好，每2

31、h一次，每次20min，热疗改善了血液循环，加快了静脉回流，增强了病人新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，增强了病人局部的抗炎能力。、营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力。、尽量避免选择下肢静脉置留置针，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢2030，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。另外，如果是手术时留置在下肢静脉的留置针，24h后应更换至上肢。、加强留置针留置期间的护理，针眼周围皮肤每日用碘酒、酒精消毒后针眼处再盖以酒精棉球和无菌纱布予以保护。连续输液者，应每日更换输液器1次。、一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动。根据情况局部进行处理：1）局部热敷。2）用50%硫酸镁行湿热敷。3）中药如意金黄散外敷。4）云南白药外敷，云南白药外敷可活血、消肿、止痛、通经化瘀，用酒精或食醋调制，可增加药物渗透性。该药具有抗凝血，抗血栓作用，可阻止损伤部位血凝或血栓形成，降低毛细血管通透性，抑制炎性渗出，促进肿胀消散而达到治疗目的。5）仙人掌外敷：仙人掌皮、刺去掉