妇产科考试题和答案.docx

1、妇产科考试题和答案妇产科考试题与答案1名词解释(每题2分,计10分)1、子宫复旧:胎儿及其附属物娩出后的子宫,在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。2、恶露:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。3、妊高征:发生在妊娠20周后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷,妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。4、早产:早产就是指妊娠满28周至不满37足周之间(196-258日)分娩者5、产后出血:胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。二、填空题(每空1分,总计10分)1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为(子宫附件)。

2、2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部,在非孕时长约1cm,其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口,其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称(组织学内口)。3、子宫韧带有4对,即圆韧带、阔韧带、主韧带与宫骶韧带。圆韧带与(宫骶韧带)能使子宫保持前倾位置。4、女性生殖器官的邻近器官主要有:位于阴道前面的尿道,位于子宫前面的膀胱,位于宫颈旁的输尿管与位于阴道及子宫后面的直肠。(阑尾)下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。5、(月经)就是女性生殖功能成熟的一种外在标志,就是随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性脱落及出血。6、卵巢合成与分泌3种性激素:雌激素、孕激素与(少量雄

3、激素)。7、胎先露就是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露与臀先露,横产式为(肩先露)。8、异位妊娠就是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、(阔韧带妊娠)及宫颈妊娠等。9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程称(分娩)。10、影响分娩的因素有四个,即产力、产道、胎儿与(精神心理)因素。三、判断题(每题2分,计10分)1、孕激素能使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低;降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性;有利于受精卵在宫腔内生长发育。(对)2、在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期,在月经周期的第5-14日。在

4、黄体形成后孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜,在月经周期的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降,子宫内膜剥脱出血为月经期,为月经周期的第1-4日。(错)3、受精卵着床必备条件有:(1)透明带必须消失;(2)囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;(3)囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合;(4)孕妇体内必须有足够数量的孕酮。(对)4、胎产式就是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式;两纵轴垂直者为横产式;两纵轴交叉呈角度为斜产式。(对)5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起,月份如加9(适用于1-3月份)或减3(适用于4-12月份),日数加7,即为预产期。例如末次月经为阳

5、历2000年11月28日,预产期应为2002年9月5日。(错)四、单项选择题(每题1分,计20分).下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置EA.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫主韧带D、 宫骶韧带E.以上四对的共同作用2.下列哪一项就是孕激素的生理作用BA.增强子宫收缩力,增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B.使宫颈口闭合、粘液减少,变稠,拉丝度减少C.使阴道上皮增生与再化D.使乳腺管增生,乳头、乳晕着色E.加强输卵管节律性收缩的振幅3.子宫内膜厚达10mm,间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度,也更弯曲,同时血管管腔也扩大就是发生在EA.子宫内膜增生期早期B.子宫内膜增生期中

6、期C.子宫内膜增生期晚期D.子宫内膜分泌期早期E.子宫内膜分泌期晚期4.正常月经周期的妇女,宫颈粘液开始出现羊齿状结晶就是在AA.月经周期第67日B.月经周期第810日C.月经周期第1114日D.月经周期第1518日E.月经周期第1921天5.受精后第几天,晚期囊胚透明带消失之后开始着床DA.第3天B.第4天C.第56天D.第67天E.第810天6.孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢 DA.子宫底部B.子宫体部C.子宫下段D.子宫颈E.子宫各部的增长速度基本相同7.孕妇于妊娠几周开始自觉胎动EA、 68周B.910周C.1012周D.1316周E.1820周8.分娩时最主要的产力就是AA.

7、子宫收缩力B.腹肌收缩力C.腹压力D.膈肌收缩力E.肛提肌收缩力9.下列关于正常枕先露分娩机转顺序,正确的就是AA.衔接一下降俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B.衔接一俯屈一下降一内旋转仰伸一复位及外旋转C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转 E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转10.输卵管妊娠最常发生于DA.输卵管伞部B.输卵管峡部C.输卵管峡部与壶腹部之间D.输卵管堂腹部E.输卵管间质部11.胎盘剥离的征象就是EA.子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上B.剥离的胎

8、盘降至于宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长C.阴道少量流血D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩E.以上都就是12.正常产程进展的标志就是CA.规律宫缩强度B.规律宫缩频度C.胎头下降程度及宫口扩张D.胎心率变化E.产妇一般状况13.在我国,最常引起产妇死亡的原因就是EA.脐带异常B.子宫破裂C.羊水栓塞D.胎膜早破E.产后出血14.老年妇女患阴道炎的原因就是EA.卵巢功能衰退,雌激素水平降低B.阴道壁萎缩,粘膜变薄C.上皮细胞内糖原含量减少D.阴道内PH值上升,局部抵抗力降低E.以上均就是15.诊断子宫内膜结核最可靠的依据就是DA.结核菌素试验呈阳性

9、B.结核菌培养C.腹腔镜检查D.子宫内膜病理检查E.盆腔X线平片检查16.甲硝唑就是下列哪种疾病治疗时的首选药物 AA.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道炎C.念球菌阴道炎D.淋病E.老年性阴道炎17.诊断子宫内膜癌最常用的方法就是CA.宫腔镜检查B.细胞学检查C.分段刮宫D.B超检查E.CT检查18.葡萄胎最可靠的辅助诊断手段就是AA.B型超声波检查B.CT检查C.HCG定量D.阴道检查E.宫腔镜检查19.子宫内膜异位症最多见于EA.直肠子宫陷凹B.宫颈C.腹膜D.输卵管E.卵巢20.胎盘的组成包括EA.羊膜、包蜕膜、底蜕膜B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕

10、膜E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜答案1.E 2.B 3.E 4.A 5.D 6.D 7.E8.A 9.A 10.D 11.E 12.C 13.E 14.E15.D 16.A 17.C 18.A 19.E 20五、简答题(每题3分,共15分)1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？答:骨盆外测通常测量髂棘间径(两髂前上棘外缘距离,正常值23-26cm)、骼嵴间径(两髂嵴外缘最宽距离,正常值25-28cm)、骶耻外径(第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离,正常值18-20cm)与坐骨结节间径(两坐骨结节内侧缘距离,正常值8、5-9.5cm)。2、 何谓生理缩复环？答:临产后,由于子宫肌纤维缩复作用,

11、子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,就就是生理缩复环。3、试述临产开始的诊断标准。答:临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张与胎先露部下降。4、胎盘剥离有哪些征象？答:胎盘剥离征象有:宫体变硬呈球形,剥离的胎盘降至子宫下段,子宫体被推向上,宫底升高达脐上;阴道口外露的一段脐带自行管长;阴道少量流血;在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露脐带不再回缩。5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？答:阿普加评分就是以新生儿的出生后1分钟内

12、的心率、呼吸、肌张力、喉反射与皮肤颜色5项体征为依据。每项正常为2分,满分为10分,属正常新生儿。六、论述题(每题5分,共25分)1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？ 答:阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处,即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液,即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块与不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉,则标本放置10分钟血液凝固。缺点就是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。2、试述我国的妊高征分类。 答:我国的妊高征分类就是分为轻度、中度与重度妊高征。轻度妊高征:血压140/90mmHg,15

13、0/100mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴有轻身长蛋白尿与(或)水肿。中度妊高征:血压150/100mmHg,0.5g/24小时)与(或)水肿,无自觉症状或有轻度头晕等。重度妊高征:先兆子痫:血压160/110mmHg,蛋白尿+(5g/24小时)与(或)水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉症状;子痫:在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。3、试述前置胎盘的分类。答:根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种类型,即完全性前置胎盘(也称中央性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织覆盖)、部分性前置胎盘(宫颈内口部分为胎盘组织覆盖)与边缘性前置胎盘(胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口)。4、试述臀先露的临床分类？答:臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同,分为单臀(腿直臀)先露:胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部为先露;完全臀(混合臀)先露:胎儿双髋关节与双膝关节均屈曲,以臀部与双足为先露;不完全臀先露:以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露就是暂时的,产程开始后转为足先露。5、试述先兆子宫破裂的临床表现。答:产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫,呼吸脉搏加快。检晒腹部可见病理缩复环,且见子宫下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,胎先露部压迫膀胱出现排尿困难与血尿。此时由于宫缩频发,胎心率有改变或听不清,需迅速解除,否则将发生子宫破裂。