消化内科常用药物汇总.docx

1、消化内科常用药物汇总消化科常用药物说明康艾注射液商品名：康艾注射液成份：黄芪、人参、苦参素。辅料：无。适应症：益气扶正，增强机体免疫功能。原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤；各种原因引起的白细胞低下及减少症。慢性乙型肝炎。用法用量：缓慢静脉注射或滴注；一日1-2次，每日40-60ml，用5%葡萄糖或0.9%生理盐水250-500ml稀释后使用。30天为一疗程或遵医嘱。禁忌:禁止和含有藜芦的制剂配伍使用。消癌平功能主治：本品清热解毒，化痰软坚。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌，并可配合放疗、化疗的辅助治疗。主要成份：本品主要成分通关藤。包装规格：每支装2ml。用法用量：肌内注射一次2

2、4ml，一日12次；或遵医嘱。静脉滴注用5或10葡萄糖注射液稀释后滴注，一次20100ml，一日一次；或遵医嘱。主治疾病：肝癌肺癌胃癌包装：圣和 消癌平注射液2ml螺内酯功能主治：1. 水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性.详情主要成份：本品主要成分为螺内酯。包装规格：20mg。用法用量：1、成人治疗水肿性疾病，每日40120mg，分24 次服用，至少连服5日。以后酌情调整剂量。治疗高血压，开始每日 4080mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不.详情

3、主治疾病：高血压肝硬化原发性醛固酮增多症包装：可济药业 螺内酯片20mg（丽泉）托拉塞米功能主治：适用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。主要成份：托拉塞米。包装规格：2ml:10mg用法用量：充血性心力衰竭所致的水肿、肝硬化腹水：一般初始剂量为5mg或10mg，每日一次，缓慢静脉注射，也可以用5%葡萄糖溶液或生理盐水稀释后进行静脉输注；如疗效不满意可增加剂量至20mg，.详情主治疾病：慢性心功能不全慢性肾小球肾炎肝硬化包装：丽泉2ml:10mg瑞苷（门冬氨酸鸟氨酸）适应症治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适用于因肝脏疾患

4、引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。肝昏迷治疗可以参考以下方案：第.用法用量急性肝炎，每天5-10g静脉滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天10-20g静脉滴注。 （病情严重者可酌量增加【药理、毒理】本品可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒产物，同时也是氨的储存及运输形式；在生理和病理条件下,尿素的合成及谷氨酰胺的合成会受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒的全过程。在此过程中形成精氨酸,继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成，以利于修复被损伤的肝细胞。另外，由于门冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用，促

5、进了肝细胞内的能量生成，使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复。【药代动力学】据文献报道：本品单剂量静脉给药（5克加入到250ml的0.9%氯化钠溶液中，给10名空腹健康受试者静脉滴注30分钟）,发现血浓呈双项分布，在开始滴注后30分钟鸟氨酸的峰浓度接近基线值10倍并在7小时内降到正常水平，鸟氨酸药时曲线下面积（AUC）为1390umolh/L。阿思欣泰说明书：【商品名称】阿思欣泰【通用名称】乙酰半胱氨酸注射液【成分】乙酰半胱氨酸。【性状】本品为无色澄明液体。【适应症】在综合治疗基础上用于肝衰竭早期治疗，以降低胆红素、提高凝血酶原活动度。【用法用量】静脉滴注，本品8g(40ml)用10%葡萄糖注

6、射液250ml稀释滴注，一日1次,疗程45天。以上用法用量基于国内临床研究结果，试验中其它治疗包括：维生素K10mg加入510。葡萄糖注射液滴注，一日1次；促肝细胞生长素20mg加入10葡萄糖注射液250ml滴注，一日1次；低蛋白血症和腹水者加用血浆200ml或白蛋白10g，隔日1次；雷尼替丁150mg，口服，一日3次。【药理毒理】药理作用乙酰半胱氨酸为还原型谷胱甘肽(GSH)的前体，属体内氧自由基清除剂。其肝脏保护作用的机制尚不十分清楚，可能与维持或恢复谷胱甘肽水平有关。另外，乙酰半胱氨酸也可能通过改善血液动力学和氧输送能力，扩张微循环发挥肝脏保护作用。【毒性研究】遗传毒性乙酰半胱氨酸在鼠伤

7、寒沙门氏菌营养缺陷型回复突变试验(Ames试验)、小鼠微核试验中未发现具有遗传毒性，但在体外小鼠淋巴瘤细胞(L5178Y/TK+/-)正向突变试验中显阳性结果。生殖毒性雄性大鼠连续15天经口给予乙酰半胱氨酸250mg/kg/天，未见一般生育力出现异常。致畸敏感期试验中，大鼠经口给药剂量达到2000mg/kg/天，家兔经口给药剂量达1000mg/kg/天时，未见乙酰半胱氨酸损伤动物胚胎。【药代动力学】据文献报道，本品静脉注射后分布迅速、广泛，约有83%的药物与血浆蛋白共价结合，平均消除终末半衰期为5.6小时；在体内以肝、肌肉、肾、肺分布最高，其他组织如心、脾、肾上腺、脑等分布很低，本品静脉给药后

8、约30%从尿中排出，血浆清除率0.84L/h/kg，体内主要代谢为双硫氧化物，大部分随尿排泄，未见有积蓄现象。【不良反应】本品滴注过快可出现恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、支气管痉挛、头晕头痛、发热、过敏反应等、偶可见面潮红、血管性水肿、心动过速、低血压及高血压、红细胞、白细胞减少、咽炎、鼻(液)溢、耳鸣。减慢静脉输液滴速可减少不良反应，一般可用抗组织胺药物对抗，严重过敏反应患者建议停药处理。【禁忌】对本药过敏者或处方中其它任何成分过敏或曾出现过过敏样反应的患者禁用。对支气管哮喘或有支气管痉挛史、胃溃疡、胃炎病人者应慎用。丹参酮A磺酸钠注射液可用于冠心病、心绞痛、心肌梗死，也可用于室性早搏肌注：408

9、0mg/次，一次/日。 静注：4080mg/次，25%葡萄糖注射液20ml稀释。 静滴：4080mg/次，5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250500ml稀释，一次/日。参芪扶正注射液参芪扶正注射液 - 主要成分及应用前景 主要成分 党参、黄芪。功能与主治 益气扶正。用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗。与化疗合用有助于提高疗效、保护血象。提高气虚患者免疫功能、改善气虚症状及生存质量。应用前景 A、肿瘤患睹放化疗的联合用药：可在化疗前三天应用此药，以后与化疗药物同步使用。每日一瓶，静脉滴注，疗程同放、化疗周期。 B、心、脑血管疾病：主要用在心绞痛、心肌梗塞、脑血管梗宗教等气虚患者。一般每日一瓶

10、，静脉滴注，7-10天为一疗程，气虚程度明显者可每日二瓶。 C、年老体弱、病后体虚、月经失调、产后等气虚证；视气虚程度而定，一般每日量瓶，静脉滴注，3-7瓶为一疗程。不良反应 1、非气虚证患者用药后可能发生轻度出血。 2、少数患者用药后，可能出现低热、口腔炎、嗜睡。 注意事项及贮藏 禁忌症 有内热者忌用，以免助热动血。注意事项 1、本品应认真辩证用于气虚证者； 2、有出血倾向者慎用； 3、本品不得与化疗药混合使用。 4、有特异性过敏体质者慎用。 贮藏密闭，避光，置阴凉处保存甲磺酸多沙唑嗪缓释片适应症高血压,前列腺增生,泌尿外科,心血管内科2用法用量服用本缓释片时，应用足量的水将药片完整吞服，不

11、得咀嚼、掰开或碾碎后服用。不受进食与否的影响。最常用剂量为每日一次4mg。国外临床使用的最大剂量为每日一次8mg，国内目前尚无此临床经验。 常用剂量的多沙唑嗪可用于肾功能不全的患者及老年患者。肝功能不全患者参见【注意事项】。3不良反应在有对照的临床试验中，最常见的反应为体位性的(很少伴有晕厥)或非特异性的，包括: 全身性反应:疲劳、不适、无力、口干、背痛、胸痛、类流感样症状。 胃肠道反应:腹痛、恶心、胃肠炎、消化不良。 皮肤反应:瘙痒 心血管系统反应:低血压、心悸、心动过速、水肿、周围性水肿。 呼吸系统反应:支气管炎、咳嗽、鼻炎、呼吸困难、呼吸道感染。 肌肉骨骼系统反应:肌痛。 中枢神经和外周

12、神经系统反应:头晕、头痛、眩晕。 精神方面反应:嗜睡。 泌尿系统反应:小便失禁、膀胱炎及尿路感染。 在普通片剂上市后的临床应用中，还有下列不良事件的报告: 造血系统反应:血小板减少、紫癜、白细胞减少。 全身性反应:过敏反应、潮热、疼痛、体重增加。 内分泌系统反应:男子乳腺发育。 胃肠道反应:便秘、腹泻、呕吐、胃肠胀气。 心血管系统反应:体位性头晕、晕厥。 呼吸道反应:鼻衄、支气管痉挛加重、咳嗽。 肝脏/胆道系统反应:胆汁淤积、肝炎、黄疸、肝功检查异常。 肌肉骨骼系统反应:关节痛、肌肉痉挛、肌肉无力。 中枢神经和周围神经系统反应:震颤、感觉减退、感觉异常。 精神方面反应:激越、阳萎、厌食、抑郁、

13、神经过敏、焦虑、失眠。 皮肤:皮疹、脱发、荨麻疹。 特殊感觉反应:视力模糊、耳鸣。 泌尿系统反应:血尿、排尿困难、排尿障碍、尿频、夜尿、多尿、阴茎异常勃起及逆向射精。 此外，在上市后报道有些高血压患者用药出现下列不良事件，但这些事件一般与未服用多沙唑嗪时出现的症状难以区分，包括心动过缓、心动过速、心悸、胸痛、心绞痛、心肌梗死、脑血管意外、心律失常。 高血压研究中，缓释片的不良事件与普通片相似。良性前列腺增生试验中，缓释片总的不良事件与安慰剂相似，但显著低于普通片的不良事件。4mg缓释片首剂服用后发生的不良事件与1mg普通片首剂后相似。4禁忌已知对喹唑啉类或本品的任何成份过敏者禁用。近期发生心肌

14、梗死者禁用。已接受多沙唑嗪治疗者如发生心肌梗死，应针对个体情况决定其梗死后的治疗。有胃肠道梗阻、食道梗阻或任何程度胃肠道腔径缩窄病史者禁用本品。5注意事项服用本品时将药片完整吞服，不应咀嚼、掰开或碾碎。在此缓释片中，多沙唑嗪被置入一个不能被吸收的外壳中缓慢释放药物。空壳被排出并可能在大便中见到。 体位性低血压/晕厥 与所有的 受体阻滞剂一样，小部分患者在治疗初始阶段，会出现体位性低血压，表现为头晕和无力，极少出现意识丧失(晕厥)。使用 受体阻滞剂治疗时，应告知患者如何防止出现体位性低血压以及应对措施。开始服用多沙唑嗪时，应告知患者如何防止因眩晕或无力而致的损伤。 心绞痛患者在接受多沙唑嗪治疗之

15、前应先采用可有效预防心绞痛发作的药物治疗。心绞痛患者从 受体阻滞剂转换为多沙唑嗪时，应充分注意 受体阻滞剂的撤药反应，直到患者血液动力学稳定后才开始服用多沙唑嗪。有症状的心衰患者，在服用多沙唑嗪之前应先接受针对心衰的治疗。接受过心衰治疗的患者，考虑到病情恶化的可能，在多沙唑嗪治疗的早期应加强随访。 与其它完全经肝脏代谢的药物一样，肝功能受损患者服用多沙唑嗪应谨慎。 治疗良性前列腺增生应与泌尿科医生合作进行。开始治疗前及治疗过程中应定期检查以排除前列腺癌。可通过指检、记录症状和测定前列腺特异性抗原(PSA)以期发现前列腺癌。阴茎异常勃起受体拮抗剂(包括多沙唑嗪)引起阴茎异常勃起(持续数小时，性生

16、活和自淫均不能解决)极少见，但处理不及时可导致永久性阳痿，故应告知患者该不良反应的严重性。白细胞减少/中性粒细胞减少症 在高血压患者接受甲磺酸多沙唑嗪普通片治疗的对照临床试验中观察到使用多沙唑嗪组较安慰剂组白细胞和中性粒细胞分别减少2.4%和1.0%，此现象在其他 受体阻滞剂中也可见。 对驾驶机操作能力的影响 通常情况下本品对驾车或操作机器能力没有影响。但应向患者说明本品可引起头晕和疲劳(特别是刚开始治疗时)，可导致反应能力下降。前列地尔通用名称：前列地尔注射液商品名称：凯时治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管

17、微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10g）+10ml生理盐水（或5的葡萄糖）静注，或直接入小壶本品是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔制剂，由于脂微球的包裹，使前列地尔不易失活。另外，本品具有易于分布到受损血管部位的靶向特性，从而，发挥本品的扩张血管、抑制血小板凝集的作不良反应1. 休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。2. 注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。3. 循环系统：有时出现加重心衰，肺水

18、肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。4. 消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。5. 肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。6. 精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。7. 皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹韦贝仙功能主治：1. 注射剂的稀释剂。 2. 用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。主要成份：本品主要成分为果糖。包装规格：250ml:25g。用法用量：缓慢静脉滴注，一般每日510%果糖注射液5001000ml。剂量

19、根据病人的年龄、体重和临床症状调整。主治疾病：烧伤包装：韦贝仙250ml:25g喜美欣通用名称：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸商品名称：喜美欣适应症：适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。适用于妊娠期肝内胆汁淤积。用法用量:初始治疗：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500-1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。静脉注射必须非常缓慢。剂溶解。静脉注射必须非常缓慢。维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每天1000-2000mg，口服注意事项:注射用冻干粉针须在临用前用所附溶有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必须在医生指导下服用本品，并注意血氨水平。请不要使用过期药品。请远离热源。若粉针瓶由于储存不

20、当而有微小裂口或暴露于热源，结晶由白色或类白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。对驾驶或操作机械的能力无影响。配伍禁忌：本品不应与碱性溶液或含钙溶液混合参松养心胶囊 - 北京以岭药业有限公司商品名：参松养心胶囊成份：参松养心成方 人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁（炒）、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨。 适应症：益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。瑞舒伐他汀钙片商品名称：托妥本品主要活性成份为瑞舒伐他汀钙适应症:本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运

21、动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（a型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（b型）。本品也适用于纯合子家族性高.规格:按瑞舒伐他汀（C22H27FN2O6S）计1. 5mg2. 10mg3. 用法用量:在治疗开始前，应给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则，综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。口服。本品常用起始剂.不良反应:本品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。在对照临床试验中，因不良事件而退出试验的患者不到4%。不良事件的频率按如下次序排列：常见 （1/100

22、，1/10）；偶见（1/1000，1/100） ；罕.禁忌:本品禁用于： 对瑞舒伐他汀或本品中任何成份过敏者。 活动性肝病患者，包括原因不明的血清转氨酶持续升高和任何血清转氩酶升高超过3倍的正常值上限（ULN）的患者。 严重的肾功能损害的患者（肌酐清除率30m.注意事项:对肾脏的作用：在高剂量特别是40mg治疗的患者中，观察到蛋白尿（试纸法检测），蛋白大多数来源于肾小管，在大多数病例，蛋白尿是短暂的或断断续续的。对骨骼肌的作用：在接受本品各种剂量治疗的患者中均有对骨骼.孕妇及哺乳期妇女用药:本品禁用于孕妇及哺乳期妇女用药。有可能怀孕的妇女应该采取适当的避孕措施。由于胆固醇和其它胆同醇生物合成产

23、物对胚胎的发育很重要，来自HMG-CoA还原酶抑制的危险性超过了对孕妇治疗的益处。动物研究提供了.儿童用药:本品在儿童的安全性和有效性尚未建立。儿科使用的经验局限于少数（年龄8岁）纯合子家族性高胆固醇血症的患儿。因此，目前不建议儿科使用本品。药物相互作用:环孢素：本品与环孢素合并使用时，瑞舒伐他汀的AUC比在健康志愿者中所观察到的平均高7倍（与服用本品同样剂量的相比）。合用不影响环孢素的血浆浓度。维生素K掊抗剂：同其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样，对.药物过量:本品过量时没有特殊治疗方法。一旦发生过量，应给予对症治疗，需要时采用支持性措施。应监测肝功能和CK水平。血液透析可能没有明显疗效。毒

24、理研究:中枢神经系统毒性几个同类药物的犬试验中发现CNS血管损伤，可见血管周围出血、水肿、血管周围单核细胞浸润。与本类药物结构相似的一个药物，在犬血浆药物浓度高于人最大推荐剂量下平均浓度30倍的剂量时，出现剂.药理作用:瑞舒伐他汀是一种选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂。HMG-CoA还原酶是3-羟-3-甲戊二酰辅酶A转变成甲羟戊酸过程中的限速酶，甲羟戊酸是胆固醇的前体。动物试验与细胞培养试验结果显示，瑞舒伐.药代动力学:白种人瑞舒伐他汀的药代动力学研究结果显示：吸收：本品口服5小时后血药浓度达到峰值。绝对生物利用度为20%。分布：瑞舒伐他汀被肝脏大量摄取，肝脏是胆固醇合成及LDL-C清除的主要部位。瑞舒伐他汀的分布容.五酯胶囊适应症:能降低血清谷丙转氨酶，可用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高者