口腔执业医师真题52.docx

1、口腔执业医师真题52口腔执业医师真题5-(2)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：28，分数：56.00)1.汇合形成面后静脉的是_（分数：2.00）A.面前静脉，颞浅静脉B.颞浅静脉，颌内静脉C.翼静脉丛，颌内静脉D.面前静脉，耳后静脉E.翼静脉丛，耳后静脉解析：解析 面后静脉由颞浅静脉和上颌静脉(颌内静脉)在腮腺深面汇合而成。下行分为前、后两支，前支与面前静脉汇合成面总静脉；后支与耳后静脉汇合，形成颈外静脉。故选B。2.关于关节盘结构的描述，正确的是_（分数：2.00）A.后带无滑膜层覆盖B.前带是穿孔好发部位C.中间带是关节负重区D.双板区上层止于髁状突后

2、斜面E.双板区下层止于髁状突前斜面解析：解析 关节盘的后带最厚，没血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着即颞前附着和下颌前附着，故B选项错误。双板区分上下层。上层止于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于髁状突后斜面，故E选项也错误。中间带最薄，是关节负重区，也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正确。综上，本题选C。3.颞下颌关节的功能面是_（分数：2.00）A.关节结节前斜面和髁状突前斜面B.关节结节后斜面和髁状突后斜面C.关节结节后斜面和髁状突前斜面D.关节结节前斜面和髁状突后斜面E.关节结节顶面和髁状突前后斜面解析：解析 颞下颌关节功能面即运动接触面，为关节结节后斜面和髁突前

3、斜面，而不是髁突顶部和关节窝顶部，因此本题选C。4.不属于上颌骨的是_（分数：2.00）A.颧突B.翼突C.额突D.腭突E.牙槽突解析：解析 上颌骨由上颌骨体和四突，即额突、颧突、腭突和牙槽突组成(一体四突)，所以此题选B。5.在下颌骨外侧面可见_（分数：2.00）A.下颌切迹B.下颌小舌C.下颌孔D.下颌隆突E.下颌舌骨线解析：解析 下颌骨的外侧面的结构有下颌切迹、正中联合、颏结节、颏孔，咬肌粗隆，外斜线和外斜线，因此A正确。而下颌舌骨线、下颌小舌、下颌孔、上颏棘、下颏棘、舌下腺窝、二腹肌窝、下颌下腺窝以及下颌隆突等结构均位于下颌骨的内侧，因此B、C、D、E均错误，故选A。6.不属于替牙期间

4、 特点的是_ A上颌侧切牙牙根向远中倾斜 B前牙轻度深覆 关系 C可能显示前牙拥挤 D磨牙轻度远中关系 E中切牙间有间隙 （分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 替牙期间特点为：(1)恒牙萌出初期上颌左右中切牙之间常有间隙；(2)前牙可有暂时性深覆关系；(3)乳恒牙混合期常出现牙列拥挤现象；(4)替牙期间特点初期，上下颌第一恒磨牙的关系为远中替牙期间特点，所以B、C、D、E均正确，故本题选A。7.治疗颞下颌关节强直引起的开口困难可选用_（分数：2.00）A.局部封闭B.开口练习C.理疗D.关节镜手术E.开放手术解析：解析 颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节

5、内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需手术治疗。8.属于上颌中切牙特点的是_（分数：2.00）A.近中切角为直角，远中切角为锐角B.舌窝浅，不明显C.牙冠由3个生长叶组成D.切嵴位于牙体长轴的唇侧E.近中面稍短，较圆突解析：解析 上颌中切牙近中切角为直角，远中切角较圆钝，所以不选A。舌面中央凹陷成明显的舌窝，所以不选B。切1/3有两条浅的发育沟，将唇面分为三份，此沟源于三个生长叶，所以不选C。近中面比远中面稍长，所以不选E。切嵴位于牙体长轴的唇侧，故本题选D。9.牙本质钙化过程中，钙化团之间遗留的钙化区是_（分数：

6、2.00）A.原发性牙本质B.罩牙本质C.前期牙本质D.硬化牙本质E.球间牙本质解析：解析 牙本质的球形钙化不能充分融合，存留的未矿化基质，形成球间牙本质。多见于釉牙本质界处故答案选E。10.关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是_（分数：2.00）A.可由于不断新生而影响牙齿发育B.受到外界的压力，可表现为吸收C.具有高度的可塑性D.随牙齿的萌出而不断改建E.较牙骨质更容易吸收解析：解析 牙槽骨具有受压时发生吸收、随牙的萌出不断发生改建(吸收和新生)的特性，正畸的生物学基础，故选A。11.结合上皮是_（分数：2.00）A.无角化鳞状上皮B.正角化鳞状上皮C.不全角化鳞状上皮D.不全角化、正角

7、化并存的鳞状上皮E.无角化、正角化并存的鳞状上皮解析：解析 结合上皮是无角化鳞状上皮，类似的有唇黏膜、颊、口底、舌腹、软腭等。而唇红上皮、牙龈上皮和硬腭黏膜有角化。舌黏膜是一种特殊的黏膜，舌背的丝状乳头区细胞有角化现象。此外，它没有上皮钉突，刺激时可产生，排除B、C、D、E，故本题选A。12.牙髓和牙周膜中均含有_（分数：2.00）A.成牙本质细胞B.成骨细胞C.成釉细胞D.成牙骨质细胞E.未分化间充质细胞解析：解析 牙髓主要成分是成纤维细胞，还有组织细胞、树突状细胞、淋巴细胞和未分化间充质细胞。牙周膜中主要细胞是成纤维细胞，还有成牙骨质细胞、成骨细胞、破骨细胞，上皮剩余和未分化间充质细胞，成

8、釉细胞只存在于釉质，故本题选E。13.下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了_（分数：2.00）A.唇红B.硬腭C.牙龈D.舌腹E.舌背解析：解析 口腔黏膜分为咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜(如牙龈、硬腭)上皮有角化，因此可排除B、C。唇红部向外与唇部皮肤相延续，表皮也有角化，因而可排除A。特殊黏膜中的舌背的丝状乳头也有角化，因此可排除E。舌腹黏膜为被覆黏膜，没有角化，所以此题应选D。14.镜下有成片聚集的泡沫细胞，并见针状透明裂隙的改变见于_（分数：2.00）A.慢性溃疡性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.急性牙槽脓肿D.慢性牙槽脓肿E.根尖肉芽肿解析：解析 有吞噬脂质的泡沫细胞呈灶性分布，

9、部分病例可见胆固醇晶体的是根尖肉芽肿，故本题选E。15.牙周袋形成，尚无明显牙槽骨吸收的病理变化见于牙周炎的_（分数：2.00）A.始发期B.早期病变C.病损确立期D.进展期E.静止期解析：解析 始发期，表现为急性渗出性炎症反应，并无牙周袋的形成，所以不选A；早期病变，为典型牙龈炎表现(T淋巴细胞)，结合上皮开始增殖，所以不选B；病损确立期，牙周袋形成，此期并无明显的牙槽骨吸收破坏(B淋巴细胞)，故选C；进展期形成深的牙周袋，牙槽骨吸收更明显，破骨细胞活跃，故不选D。静止期炎症减轻，骨吸收停止，开始有类骨质或新骨生成，所以不选E。16.上皮内形成微小脓肿的是_（分数：2.00）A.肉芽肿性唇炎

10、B.念珠菌病C.天疱疮D.扁平苔藓E.慢性盘状红斑狼疮解析：解析 A选项主要表现为上皮下结缔组织内炎细胞浸润，血管周结节样聚集。C选项主要表现为棘层松解和上皮内疱。D选项主要表现为黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润。E选项病理特点为血管周围有淋巴细胞浸润。B选项念珠菌病常在上皮内形成微小脓肿，故选B诊断为镜下菌丝和孢子。17.纤维组织代替正常骨，内含化生性骨小梁的变化见于_（分数：2.00）A.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎B.牙骨质骨化纤维瘤C.骨纤维异常增殖症D.家族性巨颌症E.放射性骨坏死解析：解析 A选项病理特征性变化是骨膜下反应性新骨形成；B选项其主要表现为由含成纤维细胞丰富的结缔组织构成，肿

11、瘤中钙化结构多样；C选项主要表现为受累骨组织被纤维组织代替，病变中含有化生性骨小梁，故选C。D选项主要表现为骨的变性和坏死。放射性骨坏死有死骨形成，没有纤维增生，所以E错误，应选C。18.决定牙齿形态的重要的结构是_（分数：2.00）A.成釉器B.牙囊C.牙乳头D.缩余釉上皮E.上皮根鞘解析：解析 牙乳头是决定牙齿形态的重要结构，上皮隔决定根的数量。所以本题选C。19.纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡的囊肿是_（分数：2.00）A.黏液囊肿B.萌出囊肿C.腮裂囊肿D.含牙囊肿E.甲状舌管囊肿解析：解析 腮裂囊肿的纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。符合题目描述，所以C项正确。

12、20.残余上皮可发生囊肿或鳃瘘的结构是_（分数：2.00）A.咽囊B.原腭C.嗅窝D.颈囊E.奇结节解析：解析 颈囊未消失可以形成颈部囊肿，如果囊肿与外部相通，即形成鳃瘘，故选D。21.组织学上，成釉细胞瘤的基本类型为_（分数：2.00）A.滤泡型和棘皮瘤型B.滤泡型和丛状型C.丛状型和棘皮瘤型D.滤泡型和颗粒细胞型E.丛状型和基底细胞型解析：解析 成釉细胞瘤的基本类型有滤泡型和丛状型两种，所以B正确。其他不属于基本类型。22.肉眼见包膜完整，组织学观察见玫瑰花样结构的肿瘤是_（分数：2.00）A.牙瘤B.成釉细胞瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性腺样瘤E.良性成牙骨质细胞瘤解析：解析 牙源性腺

13、样瘤在镜下肿瘤上皮形成：结节状实性细胞巢(玫瑰花样结构)、腺管样结构、梁状或筛状结构、多边形嗜酸性小结节。故本题选D。23.基底部有纵纹、能主动吸收钠的涎腺上皮细胞是_（分数：2.00）A.闰管细胞B.肌上皮细胞C.分泌管细胞D.浆液性腺泡细胞E.黏液性腺泡细胞解析：解析 分泌管基底部有垂直于基底面的纵(纹管)纹，其作用是吸钠排钾，转运水，肌上皮细胞又称蓝细胞，故选C。24.耳屏前形成的皮肤盲管可能是由于_（分数：2.00）A.第一鳃沟发育异常B.第三鳃弓发育异常C.第三鳃沟发育异常D.第四鳃弓发育异常E.面突发育异常解析：解析 第一腮沟和第一、二腮弓发育异常可在耳屏前方形成皮肤盲管，又称先天

14、性耳前窦道。第三、四腮沟在发育中被快速生长的第二腮弓覆盖，形成暂时的颈窦，以后将消失，否则形成颈部囊肿，残余部分可形成腮漏，故排除B、C、D，面突参与面部的发育，发育异常时主要形成唇裂和面裂，排除E，故此题应选A。25.侧支根管形成的原因是_（分数：2.00）A.牙乳头部分坏死B.牙本质发育障碍C.颈环发育不良D.上皮根鞘断裂E.成牙本质细胞坏死解析：解析 上皮根鞘(内外釉上皮组成)的连续性受到破坏，形成侧支根管。故本题选D。26.牙周膜内的上皮剩余来源于_（分数：2.00）A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮解析：解析 本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留

15、于颌骨或牙龈中，故不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般位于牙龈中，故不选C。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途径，和牙周膜无关，故不选E。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留。故选D。27.牙本质发育不全症的组织学表现是_（分数：2.00）A.牙髓腔增大B.牙本质小管细小C.牙本质小管致密D.球间牙本质明显增多E.釉牙本质界凹凸不平明显解析：解析 牙本质发育不全主要表现为牙髓腔变小，故A选项错误。牙本质小管管径变大，故B选项错误。牙本质小管数目减少，故C选项错误。釉牙本质界呈直线而非波浪形，故E选项错误。牙本质基质可见球间牙本质增多，故选D。2

16、8.急性牙髓炎的主要病理变化是_（分数：2.00）A.淋巴细胞浸润B.浆细胞浸润C.肉芽组织形成D.巨噬细胞浸润E.中性粒细胞浸润解析：解析 急性牙髓炎特征表现为中性粒细胞向炎症中集中。中性粒细胞在杀灭细菌的同时释放溶酶体酶，使局部组织液化坏死，形成脓肿。故本题选E。二、A2型选择题(总题数：10，分数：20.00)29.某患者拔牙，注射局麻药后立即发现头晕，胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱，恶心，其发生的局麻并发症应为_（分数：2.00）A.晕厥B.过敏反应C.中毒D.神经损伤E.颈交感神经综合征解析：解析 晕厥是由于一时性中枢缺血所致短暂的意识丧失过程，一般由于恐惧、饥饿、

17、疲劳和全身健康较差等内在因素，以及疼痛、体位不良等外在因素所引起。患者出现头晕、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心，重症可出现短暂意识丧失，因此A正确。应选A。30.男，30岁。双侧颞下颌关节外伤性强直致开口受限。全麻时应采取的方法是_（分数：2.00）A.麻醉深度达期级后，给予盲探插管B.乙醚开放滴入麻醉C.经气管切开施全麻D.清醒状态下经鼻盲探插管E.选用硫喷妥钠静脉麻醉，不插管解析：解析 清醒经鼻盲探气管内插管是常用的插管方法，适用于张口受限或完全不能张口情况，所以D正确。31.女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌级”。查见溃疡3cm2c

18、m小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。该患者的T分类是_（分数：2.00）A.T1B.T2C.T3D.T4E.T5解析：解析 原发癌(T)：(1)TiS原位癌；(2)T1肿瘤最大直径2cm或以下；(3)T2肿瘤最大直径大于2cm，但不超过4cm；(4)T3肿瘤最大直径大于4cm；T4肿瘤侵犯邻近结构，如侵入骨皮质、舌的深部(舌外)肌肉、上颌窦、皮肤。患者应为T2期，故选B。32.男，10岁。近5年来左侧腮腺反复肿胀，间隔12个月发作1次。有助于明确诊断的检查是_（分数：2.00）A.CT检查B.B超检查C.涎腺造影D.放射性核素扫描E.唇腺活检解析：解析 儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，但以5

19、岁左右最为常见。男性多于女性，可突发，也可逐渐发病。腮腺区反复肿胀，伴不适，肿胀不如流行性腮腺炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻液体溢出，少数有脓肿时间越短，越易复发。随着年龄增长，间隙期延长，持续时间缩短。诊断主要根据临床表现及腮腺造影。腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。该患儿诊断为复发性腮腺炎，故选C。33.男，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为_（分数：2.00）A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.基底细

20、胞腺瘤D.嗜酸性腺瘤E.腺淋巴瘤解析：解析 多形性腺瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织，因此A错误。肌上皮瘤在光镜下呈浆细胞样，梭形或两者混合存在，偶见透明细胞和腺上皮样细胞，因此B错误。基底细胞腺瘤的特点是周边部细胞排列呈栅栏状，与纤维间充质之间有明显的基底膜样物，PAs染色阳性，因此C错误。嗜酸性腺瘤在间充质内可见不等量的淋巴细胞，但不形成滤泡，因此D错误。腺淋巴瘤光镜下由上皮和淋巴样组织两种成分构成，符合题干表现，因此E正确。此题选E。34.患者男，29岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理

21、诊断是_（分数：2.00）A.鼻腭管囊肿B.鼻唇囊肿C.球状上颌囊肿D.根尖囊肿E.牙源性角化囊肿解析：解析 鼻腭管囊肿在X线片上可见上颌骨中线卵圆形透射区，镜下囊肿可内衬复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮，因此A正确。鼻唇囊肿属软组织囊肿，在X线片上不易发现，因此B错误。球状上颌囊肿位于上颌侧切牙和单尖牙牙根之间，因此C错误。根尖囊肿位于牙齿根尖部，因此D错误。牙源性角化囊肿多位于下颌骨，且衬里为较薄的复层鳞状上皮，无假复层纤毛柱状上皮，因此E错误。此题选A。35.女，2岁。不完全性腭裂伴腭咽闭合不全，其咽成形术应在腭成形术后进行的时限是_（分数：2.00）A.0B.1年C

22、.5年D.6年E.7年以上解析：解析 唇腭裂序列治疗时间表：裂修复，生后35个月；腭裂修复，1岁前进行；语音评价、咽成形及语音训练，学龄前；听力评价及治疗，腭裂治疗同时或语音评价同期；心理评价，不同阶段进行；正畸治疗，不同阶段；齿槽突裂植骨，911岁；外科正颌手术，16岁；鼻唇继发畸形矫正，按患者具体情况决定。综上，C项最符合。36.某女性患者，50岁。颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，基底细胞层液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿、变性。毛细血管扩张，周围有慢性淋巴细胞浸润。据此可诊断为_（分数：2.00）A.白斑B.

23、扁平苔藓C.天疱疮D.红斑E.慢性盘状红斑狼疮解析：解析 从患者临床表现及病理表现来看，患者应诊断为慢性盘状红斑狼疮。37.某男性患者，19岁。右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润。据此可诊断为_（分数：2.00）A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎解析：解析 致密性骨炎是通过根尖区X线片见有阻射区，镜检见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔变窄，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润，而诊断为致密性骨炎。38.患者，男性，46岁。口底多间隙感染，肿胀

24、明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难。下列处理正确的是_（分数：2.00）A.加大抗生素剂量B.广泛切开引流C.局部冷敷D.穿刺抽脓E.气管切开解析：解析 口底多间隙感染容易导致呼吸闲难，引起窒息的发生，所以应广泛切开引流，减轻局部症状。三、B1型选择题(总题数：3，分数：24.00) A.原位癌 B.腺鳞癌 C.未分化癌 D.基底细胞癌 E.鳞状细胞癌（分数：4.00）(1).未穿破基底膜的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).局部浸润扩展，很少发生转移的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的

25、间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移。所以第1小题选A。基底细胞瘤是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部呈浸润性生长，很少发生转移，所以第2小题选D。 A.颈浅筋膜 B.颈深筋膜浅层 C.颈深筋膜中层 D.颈脏器筋膜壁层 E.颈深筋膜深层（分数：10.00）(1).颈阔肌在哪一层内_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).分两层包被腮腺的是哪一层_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).包被舌骨下肌群的是哪一层_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(4).包于全部颈部脏器的外围并形成颈鞘的是哪一层_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(5).覆盖于斜角

26、肌前面，颈深淋巴结深面的是哪一层_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 颈阔肌在颈浅筋膜内。颈深筋膜浅层可包被腮腺、下颌下腺、胸锁乳突肌及斜方肌。颈深筋膜中层包括舌骨下肌群。包于全部颈部脏器的外围并形成颈鞘的是颈脏器筋膜壁层。颈深筋膜深层覆盖于斜角肌前面，颈深淋巴结的深面。A与 面或切嵴相对应的髓室壁 B与髓室顶相对应的髓室壁 C与牙体轴面相对应的髓腔牙本质壁 D髓室伸向牙尖突出成角形的部分 E髓室底上髓室与根管的移行处（分数：10.00）(1).髓室顶_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).髓室壁_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(3).髓室底_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(4).髓角_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(5).根管口_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 与面或切嵴相对应的髓室壁称髓室顶；髓室向牙尖方向突入呈角状部分称为髓角；与髓室顶相对应的髓室壁称为髓室底；与牙体轴面相对应的髓腔牙本质壁为髓室壁；髓室底上髓室与根管的移行处为根管口。