安徽中医药大学自命题科目612西医综合考试大纲.docx

1、安徽中医药大学自命题科目612西医综合考试大纲安徽中医药大学自命题科目612西医综合考试大纲西医综合是为招收全日制中医学、中西医结合专业学术型硕士研究生所设置的考试科目，其考试内容主要涵盖生理学、生物化学、药理学、内科学（含诊断）四门课程。1试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。（1）生理学：90分（2）生物化学：60分（3）药理学： 60分（4）科学（含诊断）：90分2考试方式闭卷、笔试。3试卷题型试卷题型包括：单项选择题、多项选择题、名词解释题、填空题、判断题、简答题、病案分析、论述题等，每科目试卷可能涉及其中3-5个题型。一、 生理学（一）绪论1.体液及其组成，

2、体液的分隔和相互沟通；机体的内环境和稳态。2.机体生理功能的调节：神经调节、体液调节和自身调节。3.体内的控制系统：负反馈、正反馈和前馈。（二）细胞的基本功能1.跨细胞膜的物质转运：单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。2.细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。3.细胞的电活动：静息电位，动作电位，兴奋性及其变化，局部点位。4.肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，横纹肌兴奋-收缩偶联及其收缩机制，影响横纹肌收缩效能的因素。（三）血液1.血液的组成和理化特性。2.各类血细胞的数量、生理特性和功能，红细胞的生成与破坏。3.生理性止血：基本过程

3、，血液凝固和抗凝，纤维蛋白溶解。4.红细胞血型：ABO和Rh血型，血量和输血原则。（四）血液循环1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心输出量和心脏做功，心泵功能储备，影响心输出量的因素，心功能的评价。2.各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。3.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。4.动脉血压：形成、测量、正常值和影响因素。5. 静脉血压：中心静脉压，静脉回心血量及其影响因素。6.微循环：组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。7.组织液：生成和回流及其影响因素。8.心血管活动的调节：神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。9.冠状动脉循环的特点和调节。（

4、五）呼吸1.肺通气原理：动力和阻力，肺内压和胸膜腔内压，肺表面活性物质。2.肺通气功能的评价：肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。3.肺换气的基本原理、过程和影响因素。4.O2和CO2在血液中的运输：存在和运输形式，氧解离曲线及其影响因素。5.化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。（六）消化和吸收1.消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。 2.唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节，胃和十二指肠黏膜的保护机制，胃运动和胃排空及其调节。4.胰液和胆汁的成分、作用及其分泌调节，小肠运动及其调节。5.大肠液的分泌和大

5、肠内细菌的活动。排便反射。6.小肠内的物质吸收及其机制。（七）能量代谢和体温1.能量代谢：机体能量的来源和利用，能量平衡，能量代谢的测定，影响能量代谢的因素，基础代谢及其测定。2.体温及其调节：体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。（八）尿的生成和排出1.肾的功能解剖特点，肾血流量及其调节。2.肾小球的滤过功能及其影响因素。3.肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。4.尿液的浓缩和稀释及其影响因素。5.尿生成的调节：神经调节和体液调节，尿生成调节的生理意义。6.肾清除率的概念及其意义。7.排尿反射。（九）神经系统的功能1.神经元的一般结构和功能，神经纤维及其功能，神经的营养性作用。

6、2.神经胶质细胞的特征和功能。3.突触传递：化学性突触传递的过程及影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，动作电位在突触后神经元的产生。4.神经递质和受体：递质和调质和概念，递质共存现象；受体的概念、亚型和调节；乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其受体。5. 反射的分类和中枢整合，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化6.感受器的一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理。7.躯体和内脏感觉：感觉传入通路和皮层代表区，痛觉。8.视觉：眼的折光系统及其调节，眼的折光异常，房水和眼内压；眼的感光换能功能，色觉及其产生机制；视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。9.听觉

7、：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。10.平衡觉：前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。前庭反应。11.脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控。12.自主神经系统的功能及其特征，脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。13.本能行为和情绪的神经基础，情绪生理反应。14.自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位，觉醒和睡眠。15.脑的高级功能：学习和记忆，语言和其他认知功能。（十）内分泌1.内分泌的概念；激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节，激素作用的一般特性。2.下丘脑-腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素及其功

8、能，生长激素的生理作用和分泌调节。下丘脑-神经垂体的功能联系，血管升压素和缩宫素的生理作用。3.甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。4.甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分泌调节，钙三醇的生理作用和生成调节。5.胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。6.肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。（十一）生殖1.男性生殖：睾丸的生精作用和内分泌功能，睾丸功能的调节。2.女性生殖：卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期和月经周期，卵巢功能的调节；妊娠和分娩。二、生物化学（一）生物大分子的结构和功能1.组成蛋白质的氨基酸化学结构和分类。2.氨基酸的理化性质。 3.肽键和肽。 4.蛋白质的一级结构及

9、高级结构。 5.蛋白质结构和功能的关系。6.蛋白质的理化性质7.分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。8.核酸分子的组成，主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构，核苷酸。9.核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能，其他非编码RNA的分类与功能。10.核酸的理化性质与应用11.酶的基本概念，全酶，辅助因子，参与组成辅酶的维生素，酶的活性中心12.酶的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点。 13.酶的调节。 14.酶在医学上的应用。（二）物质代谢及其调节1.糖酵解过程、意义及调节。2.糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生。糖有氧化与无氧酶解的关系。3.磷酸戊糖旁路的意义。 4.糖原合成和分解过程及其调节机制

10、。 5.糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。6.血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制及其临床意义。7.脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。 8.酮体的生成、利用和意义。 9.脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。10.多不饱和脂肪酸的生理作用。11.磷脂的合成和分解。 12.胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。13.血浆脂蛋白的分类、组成、生理功能及代谢。高脂血症的类型和特点。14.生物氧化的特点。15.呼吸链的组成，氧化磷酸化及其影响因素，底物水平磷酸化，能量的贮存和利用。 16.胞浆中NADH的氧化。 17.过氧化物酶体和微粒体中的酶类。18.蛋白质的生理功能和营养价值，氨

11、基酸及其衍生物的生理功能。19.氨基酸的一般代谢（体内蛋白质的降解、氨基酸氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基）。20.氨基酸的脱羧基作用。 21.体内氨的来源和转运。22.尿素的生成：鸟氨酸循环。高血氨23.一碳单位的定义、来源、载体和意义。24.含硫氨基算和芳香族氨基酸的代谢和临床意义。25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成过程和分解产物，脱氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制。 26.物质代谢的特点和相互联系，组织器官的代谢特点和联系。27.代谢调节（细胞水平、激素水平及整体水平调节）。（三）基因信息的传递1.DNA复制的特征及复制的酶。2.DNA半保留复制的基本过程。

12、3.逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意义。4.DNA损伤（突变）及修复及意义。5.RNA的生物合成（转录的模板、酶及基本过程）。 6.RNA生物合成后的加工修饰。 7.核酶的概念和意义。 8.蛋白质生物合成体系，遗传密码。 9 蛋白质生物合成过程，翻译后加工。 10.蛋白质生物合成的干扰和抑制。 11.基因表达调控的概念及原理。 12.原核和真核基因表达的调控。 13.基因重组的概念、基本过程及其在医学中的应用。 14.基因组学的概念，基因组学与医学的关系（四）生化专题1. 细胞信息传递的概念，信息分子和受体。膜受体和胞内受体介导的信息传递及其疾病的关系。2. 血浆蛋白质的分类、

13、性质及功能。3. 成熟红细胞的代谢特点。 4. 血红素的合成。 5. 肝在物质代谢中的主要作用。6. 胆汁酸的合成原料、代谢产物及胆汁酸的肠肝循环。7. 胆色素的代谢，黄疸产生的生化基础及临床意义。8. 生物转化的类型及意义。 9. 维生素的分类、作用和意义。10.原癌基因、抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。原癌基因和抑癌基因的产物，功能与肿瘤的关系。11. 常用的分子生物学技术原理和应用。 12. 基因诊断的基本概念、技术及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。三、药理学（一） 绪论1. 药理学的概念、内容和任务；药物、药理学、药效学、及药动学的基本概念；药理学的任务。2. 药理学的发展

14、简史。3新药的药理学研究。（二）药物对机体的作用 药效学1. 药物的基本作用（1）药物作用的性质和方式（2）药物作用的选择性和两重性 不良反应的种类：副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应、“三致”反应、药物依赖性等。2. 受体理论 受体的基本概念、特性、类型和调节3. 药效学概论 根据受体药物的分类；药物作用机制（特异性作用机制和非特异性作用机制）4.药物的构效关系与量效关系（1）构效关系 概念（2）量效关系 剂量（治疗量、极量的概念）；量效曲线（强度和效能的概念，半数有效量、半数致死量、安全范围、治疗指数等概念）。（三）机体对药物的作用药动学1药物的跨膜转运：被动转运：脂溶扩散（影

15、响脂溶扩散的因素有药物在膜两侧的浓度差、脂溶性、解离度，体液的PH值）膜孔扩散、易化扩散；主动转运；膜动转运。2吸收：吸收的概念；影响药物吸收的因素（不同给药途径吸收的特点：消化道给药、注射给药、吸入给药、经皮给药）3分布：分布的概念；影响药物分布的因素（血浆蛋白结合率、血脑屏障与胎盘屏障、体液的PH值）。4转化：转化的概念、药物转化的方式与步骤、药物转化的意义、药物转化的酶系统（肝微粒体酶的组成及特点）、药酶诱导药和抑制药（药酶诱导药或抑制药对药物转化的影响及临床意义）。5排泄：排泄的主要器官肾（滤过、重吸收、分泌及影响重吸收的因素和意义）；其他排泄途径及影响排泄的因素（肝肠循环）。6药物代谢动力学的基本概念：药物浓度时间曲线、生物利用度、药物消除类型、半衰期、表观分布容积、多次给药和房室模型。（四） 影响药物作用的因素和合理用药1机体因素：年龄、性别、病理状态、个体差异、遗传因素和种属差异。2药物因素：剂量、剂型、