国际疼痛研究学会IASP慢性疼痛综合征的分类.docx

1、国际疼痛研究学会IASP慢性疼痛综合征的分类国际疼痛研究学会（IASP）关于慢性疼痛综合征的分类一、相对全身性的综合征1.外周神经通2.残肢痛3.幻肢痛4.复杂性区域疼痛综合征（反射性交感神经营养不良）5.复杂性区域疼痛综合征（灼痛）6.中枢性疼痛（包括丘脑性疼痛和假性丘脑性疼痛）7.脊髓空洞症（当影响至头部或肢体时）8.风湿性多肌痛症9.纤维组织炎或弥漫性肌筋膜痛症候群10.风湿性关节炎11.骨性关节炎12.双磷酸钙盐沉积症13.痛风14.血友病性关节炎15.烧伤16.精神源性（心源性）疼痛（1）肌紧张（2）错觉或幻觉（3）癔病性或忧郁性17.伪病二、头面部的神经痛1.三叉神经痛（痛性抽搐）

2、2.中枢性神经损伤继发性的神经痛（三叉神经）3.面部创伤继发的三叉神经痛4.急性带状庖疹（三叉神经）5.庖疹后遗神经痛（三叉神经）6.膝状神经痛（第7对颅神经；膝状神经节综合征7.舌咽神经痛（第9对颅神经）8.喉上神经痛（迷走神经痛）9.枕骨神经痛三、头面部来源于骨骼肌的疼痛1.急性紧张性头痛2.紧张性头痛：慢性形式（头皮肌肉收缩性疼痛）3.颞下颌关节疼痛及其功能障碍4.颞下颌关节骨性关节炎5.颞下颌关节风湿性关节炎四、耳、鼻及口腔损伤1.上颌窦炎2.牙痛牙本质牙釉质交界处缺陷造成牙髓炎牙周炎和牙周脓肿不伴有损伤的牙痛（非典型性牙痛）3.舌痛症及口疳（也称作舌灼痛或者口腔感知障碍）4.裂齿症5

3、.干性齿槽炎五、原发性头痛1.典型的偏头痛2.普通型偏头痛3.偏头痛的变异型4.颈动脉痛5.混合性头痛6.从集性头痛7.慢性发作性单侧头痛（慢性状态）8.慢性从集性头痛9.丛集性痉挛症侯群10.创伤后头痛六、头面部心源性疼痛1.错觉或幻觉疼痛2.癔病性或抑郁性七、后枕部和颈部肌肉骨骼障碍1.肌筋膜综合征：颈部扭伤或过伸引起的损伤（颈椎过伸屈伸损伤）2.肌筋膜综合征：胸锁乳突肌3.肌筋膜综合征：斜方肌4.茎状突综合征（Eagle症侯群）八、颈内部痛1.甲状腺癌2.喉癌3.喉结核九、颈肩部、上肢神经源性头痛1.椎板托垂2.骨赘：颈部椎骨脱离3.髓内肿瘤4.颈椎骨折或骨裂5.硬膜外脓肿6.椎骨肿瘤7

4、.带状疱疹：急性8.疱疹后遗神经痛9.梅毒：脊髓痨和肥厚性硬脊膜炎10.脑膜炎和蛛网膜炎11.神经根外伤性撕裂12.肺上沟综合征（Pancoast癌）13.胸出口综合征14.颈肋或第一肋骨畸形15.手臂或肩胛带骨骼代谢性疾病引起的疼痛十、臂丛神经损伤1.臂丛神经肿瘤2.臂丛的化学刺激3.臂丛外伤性损伤4.受辐射后5.手臂以及运动手指疼痛十一、肩部、手臂和手部疼痛1.二头肌肌腱炎2.肩峰下滑液囊炎（三角肌下滑液囊炎、椎骨棘上的肌腱炎）3轴转肌撕裂：部分或完全的4肱骨外上髁炎(网球肘)5肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)6狄魁文狭窄性腱鞘炎7手部骨关节炎8腕管练台征9. 肩部及手臂心源性疼痛 （1）紧张性

5、 （2）错觉性或幻觉性 （3）癔病性或忧郁性 十二、四肢血管性疾病 1雷诺病 2雷诺现象 3冷冻伤 4冻疮红斑(冻疮) 5手足发绀 6网状青斑 十三、四肢胶原病 1硬皮病 2麦角病 十四、四肢血管舒张功能障碍 1肢端红痛症 2血栓闭锁性血管炎 3慢性静脉功能不全 十五，四肢动脉供血不足 1间歇性跛行 2静息痛 十六、四肢心源性疼痛 1. 紧张性 2错觉 3. 感觉转移 十七、胸痛 1急性带状抱疹 2疱疹后神经痛 3感染后和节段性周围神经痛 4心绞痛 5心肌梗死 6. 心包炎 7主动脉瘤 8膈肌疾病 (1)感染：胸腔或肺源性 (2)肿瘤：胸腔或肺源性 (3)肌肉骨骼疾病 (4)感染：胃肠道来源

6、(5)肿瘤：胃肠道来源 (6)胆石病 9胸椎骨折或骨裂 10肋骨滑脱综合征 11乳房切除术后疼痛：急性和亚急性 12乳房切除术后疼痛：慢性非恶性 13乳房切除术后持续性疼痛或原位癌 14胸廓切开术后症状 十八、胸部心源性疼痛 1肌紧张 2错觉 3感觉转移 十九、胸痛：腹部或胃肠道牵涉痛 1膈下脓疡 2腹腔脏器疝 3食管运动紊乱 4食管炎 5消化道溃疡引起的反流性食管炎 6食管癌 7胃溃疡伴胸痛 8十二指肠溃疡伴胸痛 9胸部脏器疾病引起的疼痛 (1)牵涉至腹部 (2)心包炎 (3)膈疝 二十、神经源性的腹部疼痛 1急性带状疱疹 2疱疹后神经炎 3节段性或肋间神经炎 4十二肋症侯群 5腹部皮下神经

7、卡压综合征二十一、内脏引起的腹痛 1心衰 2胆囊疾病 3胆囊切除术后综合征 4慢性胃溃疡 5慢性十二指肠溃疡 6胃癌 7胰腺癌 8慢性肠系膜缺血 9克隆氏病 10慢性便秘 11肠易激综合征 12结肠憩室症 13结肠癌 二十二、全身疾病的腹部疼痛综合征 1家族性地中海热 2腹性偏头痛 3急性间歇性紫质症 4遗传性紫质症 5异位性紫质症 二十三、腹部心源性疼痛 1肌紧张 2错觉或幻觉 3感觉转移 二十四子宫、卵巢及其附件疾病 1. 经期间痛 2继发性痛经 (1)伴有子宫内膜异位症 (2)伴有腺肌病 (3)伴有先天器官闭锁 (4)伴有后天器官闭锁 (5)心理因素 3.原发性痛经 4.子宫内膜异位症

8、5.后部的结缔组织炎 6.结核性输卵管炎 7子宫后倾 8.卵巢疼痛 9.不伴有明显病理变化的慢性盆腔痛二十五直肠、会阴及其外生殖器部位的疼痛 1.髂腹下、髂腹股沟或生殖股神经炎 2肿瘤侵润骶骨和骶神经 3直肠，会阴及其生殖器的心源性疼痛 二十六、背痛和躯干部、后背部神经源性的疼痛 1.椎间盘突出症 2急性带状疱疹 3.疱疹后遗神经痛 4髓内肿瘤 5.腰椎骨折 6腰椎骨裂 7硬膜外脓肿 8.椎骨肿瘤 (1)波及神经，胸部 (2)波及肌肉骨骼，胸部 (3)波及神经, 腹部： (4)波及肌肉骨骼：腹部 (5)波及神经：腰部 (6)波及肌肉骨骼：腰部 9腹膜后肿瘤 10梅毒 11脑膜炎和蛛网膜炎 12

9、脑膜癌病 13腰骶丛神经的肿瘤浸润 二十七、背部肌肉骨骼源性的疼痛 1骨赘 2腰椎滑脱 3腰部脊椎狭窄 4腰椎骶骨化或者骶骨腰椎化(过渡性脊椎) 5异常关节小面(关节小面趋向) 6急性腰部扭伤 7复发性腰部扭伤 8外伤：急性 9慢性力学性下背部痛 10椎板脱垂损伤 11马尾神经损伤 12强直性脊柱炎 13腰四方肌症候群 14臀肌症候群二十八、内脏引起的背痛1直肠癌二十九、腰部心源性疼痛1紧张2错觉3感觉转移三十、腿、足部的局部综合征：神经源性1股外侧皮神经病变(感觉异常性大腿痛)2，闭孔神经痛3股神经痛4坐骨神经痛5足部交叉性神经痛(莫顿跖骨痛)6充血性神经病变7足趾症候群8转移性疾病三十一、臀部、大腿肌肉骨骼源性疼痛综合征1坐骨粘液囊炎2股骨转子粘液囊炎3臀部骨关节炎三十二、腿部肌肉骨骼综合征1脊椎狭窄2膝部骨关节炎3夜间抽筋4，足底筋膜炎