心电科试题.docx

1、心电科试题心电科单项选择题1、正常人心房除极向量环的运行轨迹是（）A.先从右上向左后下，以后又转向左前下，最终回到0点B.先从右上向左前下，以后又转向左后下，最终回到0点C.先从左上向左前下，以后又转向右后下，最终回到0点D.先从右向左，以后又转向后下，最终回到0点E.先从后向前，以后又转向左后下，最终回到0点参考答案：B参考解析：窦房结位于心脏的右上方，使右心房壁自上而下激动，同时通过房间束自右心房向左心房传导，即右心房除极在前，左心房除极在后。心房除极向量环的运行轨迹是先从右上向左前下，后又转向左后下，最终回到0点。单项选择题2、测得额面QRS心电轴为-153，则为（）A.电轴无偏移B.电

2、轴轻度左偏C.电轴显著左偏D.电轴右偏E.不确定电轴参考答案：E参考解析：额面QRS心电轴在-90-180范围称为不确定电轴，又称为无人区电轴。单项选择题3、关于窦房结的描述，错误的是（）A.窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下B.呈椭圆形C.血液供应来自窦房结动脉D.窦房结内有普肯耶细胞E.主要受左侧神经的支配参考答案：E参考解析：窦房结主要受右侧交感神经和迷走神经的支配。单项选择题4、关于心底部解剖的描述，不正确的是（）A.由左心房和小部分右心房组成B.心底朝向左后上方C.上、下腔静脉分别注入右心房D.左、右肺静脉从两侧注入左心房E.心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻

3、参考答案：B参考解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。单项选择题5、Vieussens环是指（）A.前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支B.回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支C.前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环D.回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支E.前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支参考答案：C参考解析：前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支相互吻合形成动脉环，称为Vieussens环，是常见的侧支循环。单项选择题6、心脏的生理特性不包括（）A.自律性B.兴奋性C.传导性D.收缩性E.应激性参考答案：E参考解析

4、：心脏的生理特性包括自律性、兴奋性、传导性、收缩性。单项选择题7、去甲肾上腺素对心肌细胞有以下作用，但除外（）A.增加心率B.加快房室交界区传导C.缩短不应期D.延长QT间期E.心肌收缩力增强参考答案：D参考解析：去甲肾上腺素可增加心率，缩短QT间期。单项选择题8、心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的（）A.13B.23C.12D.14E.34参考答案：B单项选择题9、当心肌细胞复极时，膜电位恢复到-80-90mV，意味着（）A.相对不应期结束，进入超常期B.给予任何刺激都能使心肌产生一次正常传导的动作电位C.心肌细胞兴奋性增高，产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高D.由于膜

5、电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位，因此兴奋性减低E.心肌细胞兴奋性低，产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高参考答案：A参考解析：膜电位恢复到-80-90mV，意味着相对不应期结束，进入超常期。在超常期内虽然兴奋性增高，但由于钠通道活性未完全恢复，兴奋产生的动作电位幅度比完全恢复到极化状态时所产生的动作电位幅度要低，兴奋传导的速度比正常要慢。单项选择题10、目前推荐测量ST段抬高或压低的参考水平为（）A.TP段B.J点C.QRS起始部水平线D.U波终点E.Q波起点参考答案：C单项选择题11、U波倒置可见于下列情况，但除外（）A.低钾血症B.高血压所致左心室肥大C.瓣膜病所致左

6、心室肥大D.心肌缺血E.变异型心绞痛参考答案：A参考解析：U波倒置与左心室舒张期延长或舒张功能不全有关。低血钾延长3相动作电位时程，可使U波振幅增加，一般不引起U波倒置。单项选择题12、PR间期代表（）A.窦房结除极开始至心房除极结束的总时间B.心房除极开始至心房复极开始的总时间C.窦房结除极开始至心室除极开始的总时间D.心房除极开始至心室除极开始的总时间E.心房除极开始至心室复极开始的总时间参考答案：D参考解析：PR间期代表心房除极开始至心室除极开始的总时间，即自窦房结发出激动后，心房、房室结、房室束、左右束支及普肯耶纤维除极的全部时间。单项选择题13、患者男性，56岁，常规检查心电图后，还

7、做了心电向量图检查。关于心电向量图的表述，不正确的是（）A.分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述B.临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图C.心电向量图描记的是一个环形图D.其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱E.其横坐标反映的是时间参考答案：E参考解析：1.空间心电向量第1次投影在额面、水平面和矢状面上形成平面心电向量图。额面心电向量图第2次投影在、aVR、aVL、aVF导联轴上形成肢体导联心电图，水平面心电向量图第2次投影在VV导联轴上形成胸导联心电图。 2.心电向量图是空间心电向量投影在平面上的环形图，其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱，其横坐标反映的也是向量在该

8、坐标上的强弱。 3.心电图描记的是心电向量投影在导轴线上的曲线图，它反映的是随时间变化向量在该导联上强弱的变化。肢体导联心电图反映额面心电向量在上下、左右方向的变化，胸导联心电图反映水平面心电向量在前后、左右方向的变化。单项选择题14、男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次分，夜间睡眠时的平均心率为55次分。窦房结位于（）A.上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mmB.下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约2mmC.上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mmD.下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mmE.上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm参考答案：A参考解析：窦房结是心脏的

9、起搏点，其起搏频率一般为60100次分，窦房结内有发放起搏信号的P细胞，血供来自窦房结动脉。单项选择题15、男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。该男性P波的方向应为（）A.、aVL、V1导联负正双向，aVR导联正负双向B.、V5V6导联直立，aVR导联倒置C.、aVL、V5、V6导联倒置，aVR导联直立D.、aVF、V1导联倒置，aVR导联直立E.、aVF、V5、V6导联直立，aVR导联倒置参考答案：E参考解析：正常窦性P波电轴在0+75之间，大多数在+45+60。因此，正常P波的方向应是、aVF、V、V导联直立，aVR导联倒置。导联P波可直立、双向或倒置。单项选择题16、女性，2

10、2岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次分，心电图正常。该女性QT间期的范围应为（）A.0.370.45sB.0.320.44sC.0.320，37sD.0.400.46sE.以上均不是参考答案：B参考解析：QT间期长短与心率的快慢密切相关，心率越快，QT间期越短，反之则越长。正常人心率在60100次分时，QT间期的正常范围为0.320.44s。单项选择题17、女性，22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次分，心电图正常。该女性胸导联S波变化的规律为（）A.V1V4导联S波逐渐升高B.V1V6导联S波逐渐升高C.V1V4导联S波等高D.V1V6导联S波逐渐降低E.以上均不是参考答案：D参

11、考解析：QT间期长短与心率的快慢密切相关，心率越快，QT间期越短，反之则越长。正常人心率在60100次分时，QT间期的正常范围为0.320.44s。单项选择题18、女性，22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次分，心电图正常。该女性QRS波群的时限应为（）A.0.060.11sB.0.060.13sC.0.030.08sD.0.110.13sE.0.08s参考答案：A参考解析：QT间期长短与心率的快慢密切相关，心率越快，QT间期越短，反之则越长。正常人心率在60100次分时，QT间期的正常范围为0.320.44s。单项选择题19、女性，22岁，体检心电图显示窦性心律，心率为72次分，心电图

12、正常。该女性PR间期的范围为（）A.0.110.20sB.0.120.20sC.0.100.20sD.0.120.22sE.0.130.23s参考答案：B参考解析：QT间期长短与心率的快慢密切相关，心率越快，QT间期越短，反之则越长。正常人心率在60100次分时，QT间期的正常范围为0.320.44s。单项选择题20、男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。该男性P波的时限应是（）A.0.10sB.0.11sC.0.12sD.0.060.08sE.0.060.10s参考答案：C参考解析：正常窦性P波电轴在0+75之间，大多数在+45+60。因此，正常P波的方向应是、aVF、V、V导联直

13、立，aVR导联倒置。导联P波可直立、双向或倒置。单项选择题21、男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。该男性P波的振幅应是（）A.肢体导联振幅0.25mV，胸导联振幅0.15mVB.肢体导联振幅0.20mV，胸导联振幅0.25mVC.肢体导联和胸导联振幅均0.25mVD.肢体导联振幅0.25mV，胸导联振幅0.25mV，胸导联振幅0.20mV参考答案：D参考解析：正常窦性P波电轴在0+75之间，大多数在+45+60。因此，正常P波的方向应是、aVF、V、V导联直立，aVR导联倒置。导联P波可直立、双向或倒置。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、患者男性，18岁，身高158c

14、m，体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院，常规检查心电图。引起QRS波群振幅减低还可见于（）A.皮下气肿B.肺气肿C.胸腔积液D.全身明显水肿E.以上都是参考答案：E参考解析：皮下气肿、肺气肿、胸腔积液、全身明显水肿等，均可导致QRS波群振幅减低。单项选择题23、患者男性，18岁，身高158cm，体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院，常规检查心电图。该患者QRS波群振幅发生变化最可能的原因为（）A.男性B.年轻C.肥胖D.手臂肌肉拉伤E.体型矮小参考答案：C参考解析：皮下气肿、肺气肿、胸腔积液、全身明显水肿等，均可导致QRS波群振幅减低。单项选择题24、患者男性，18岁，身高158cm，体重102

15、kg。因手臂肌肉拉伤住院，常规检查心电图。患者QRS波群振幅可能（）A.较正常明显增高B.较正常增高C.同正常一样D.较正常减低E.以上都不对参考答案：D参考解析：皮下气肿、肺气肿、胸腔积液、全身明显水肿等，均可导致QRS波群振幅减低。单项选择题25、患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速。心脏发生折返的部位（）A.只有心房可发生折返B.只有心室可发生折返C.只有心房、心室可发生折返D.只有房窒结可发生折返E.心脏各个部位均可发生折返参考答案：E参考解析：1.折返仅是发生心律失常的一种常见机制。2.折返发生的基本条件是：存在两条径路，一条径路存在单向阻滞，另一条径路传导延缓

16、。单项选择题26、患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速。发生折返的基本条件是（）A.两条径路同时存在单向阻滞B.两条径路同时存在传导延缓C.两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓D.两条径路，一条径路存在单向阻滞，一条径路传导延缓E.一条径路传导延缓，一条径路传导加快参考答案：D参考解析：1.折返仅是发生心律失常的一种常见机制。2.折返发生的基本条件是：存在两条径路，一条径路存在单向阻滞，另一条径路传导延缓。单项选择题27、患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速。有关折返的描述，错误的是（）A.折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一B.折返是指心脏的一次激

17、动经过传导再次激动心脏某一部位C.折返性心动过速多有突发突止的特点D.所有类型的心律失常都存在折返机制E.折返的发生需要3个基本条件参考答案：D参考解析：1.折返仅是发生心律失常的一种常见机制。2.折返发生的基本条件是：存在两条径路，一条径路存在单向阻滞，另一条径路传导延缓。单项选择题28、运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。在静息状态下，自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是（）A.迷走神经张力增高B.迷走神经张力减低C.交感神经张力增高D.交感神经张力减低E.以上都不对参考答案：A参考解析：1.窦房结为慢反应自律细胞，引起窦房结自律性增高的因素包括：4相自动除极化速度增快、最大舒张期

18、电位水平上移和阈电位水平下移。其中4相自动除极化速度增快是窦房结自律性增高的主要因素。2.在静息状态下，迷走神经兴奋占优势。单项选择题29、运动时心率增快，表明窦房结自律性增加。引起窦房结自律性增高的主要因素是（）A.4相自动除极化速度增快B.最大舒张期电位水平下移C.阈电位水平上移D.0相除极化速度增快E.以上都不对参考答案：A参考解析：1.窦房结为慢反应自律细胞，引起窦房结自律性增高的因素包括：4相自动除极化速度增快、最大舒张期电位水平上移和阈电位水平下移。其中4相自动除极化速度增快是窦房结自律性增高的主要因素。2.在静息状态下，迷走神经兴奋占优势。单项选择题30、运动时心率增快，表明窦房

19、结自律性增加。有关窦房结自律性的描述，不正确的是（）A.窦房结具有自动发放激动的能力B.窦房结具有有规律形成激动的能力C.衡量自律性高低的指标是频率D.频率是单位时间内激动发放的次数E.随年龄增长，窦房结自律性越来越高参考答案：E参考解析：1.窦房结为慢反应自律细胞，引起窦房结自律性增高的因素包括：4相自动除极化速度增快、最大舒张期电位水平上移和阈电位水平下移。其中4相自动除极化速度增快是窦房结自律性增高的主要因素。2.在静息状态下，迷走神经兴奋占优势。单项选择题31、心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。动作电位0相相当于心电图（）A.QR

20、S波群B.ST段C.T波D.U波E.J波参考答案：A参考解析：1.快钠通道开放，细胞外Na快速内流形成动作电位的0相。 2.缓慢的Ca内流和K外流形成动作电位的2相（心肌缓慢复极期）；3相（心肌快速复极末期）为Ca内流停止，K继续外流；4相（静息期）为离子泵耗能排出内流的Na和Ca并摄取外流的K。 3.0相相当于心电图上QRS波群，1、2相相当于ST段，3相相当于T波。单项选择题32、心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。动作电位2相是指（）A.心肌快速复极初期B.心肌缓慢复极期C.心肌静息期D.心肌快速复极末期E.心肌除极过程参考答案：B参

21、考解析：1.快钠通道开放，细胞外Na快速内流形成动作电位的0相。 2.缓慢的Ca内流和K外流形成动作电位的2相（心肌缓慢复极期）；3相（心肌快速复极末期）为Ca内流停止，K继续外流；4相（静息期）为离子泵耗能排出内流的Na和Ca并摄取外流的K。 3.0相相当于心电图上QRS波群，1、2相相当于ST段，3相相当于T波。单项选择题33、心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。动作电位0相的离子流是（）A.细胞外Na+快速内流B.细胞内K+外流和细胞外Cl-内流C.开始出现缓慢的Ca2+内流D.Ca2+内流停止，K+继续外流E.细胞内Na+快速外流参

22、考答案：A参考解析：1.快钠通道开放，细胞外Na快速内流形成动作电位的0相。 2.缓慢的Ca内流和K外流形成动作电位的2相（心肌缓慢复极期）；3相（心肌快速复极末期）为Ca内流停止，K继续外流；4相（静息期）为离子泵耗能排出内流的Na和Ca并摄取外流的K。 3.0相相当于心电图上QRS波群，1、2相相当于ST段，3相相当于T波。单项选择题34、心脏各部位的厚度不同，正常人心脏左心室壁最厚，右心室壁次之，心房壁最薄。右心室壁厚度大约是（）A.左心室壁厚度的34B.左心室壁厚度的12C.左心室壁厚度的13D.左心室壁厚度的14E.左心室壁厚度的15参考答案：C参考解析：左心室壁厚度大约是811mm

23、，右心室壁厚度约为左心室壁厚度的13。单项选择题35、心脏各部位的厚度不同，正常人心脏左心室壁最厚，右心室壁次之，心房壁最薄。左心室壁厚度大约是（）A.1719mmB.1517mmC.1315mmD.1113mmE.811mm参考答案：E参考解析：左心室壁厚度大约是811mm，右心室壁厚度约为左心室壁厚度的13。单项选择题36、男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次分，夜间睡眠时的平均心率为55次分。关于正常窦房结的描述，正确的是（）A.其内有发放起搏信号的T细胞，频率60100次分，血供来自窦房结动脉B.其内有发放起搏信号的P细胞，频率4060次分，血供来自房室结动脉C.

24、其内有发放起搏信号的T细胞，频率60100次分，血供来自房室结动脉D.其内有发放起搏信号的P细胞，频率4060次分，血供来自窦房结动脉E.其内有发放起搏信号的P细胞，频率60100次分，血供来自窦房结动脉参考答案：E参考解析：窦房结是心脏的起搏点，其起搏频率一般为60100次分，窦房结内有发放起搏信号的P细胞，血供来自窦房结动脉。单项选择题37、男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次分，夜间睡眠时的平均心率为55次分。夜间睡眠时，平均心率下降的机制是（）A.心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性增高B.心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性降低C.心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性降低D

25、.心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性增高E.以上都不是参考答案：C参考解析：窦房结是心脏的起搏点，其起搏频率一般为60100次分，窦房结内有发放起搏信号的P细胞，血供来自窦房结动脉。单项选择题38、房室结是心脏传导的交通枢纽，其位置及功能非常重要。关于房室结的描述，正确的是（）A.房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快B.房室交界区的神经支配以交感神经占优势C.房室结的传导速度快于普肯耶纤维D.房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉E.房室交界区无起搏功能参考答案：D参考解析：1.正常房室结具有递减传导特性，且多具有双向传导功能。2.房室结内呈网状排列的纤维使传导速度减慢，房室交界区的

26、神经支配以迷走神经占优势，房室结的传导速度远慢于普肯耶纤维，房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉，房室结具有潜在的起搏功能。单项选择题39、房室结是心脏传导的交通枢纽，其位置及功能非常重要。正常房室结的传导特性（）A.仅能单向传导B.多具有双向传导C.常有双径路传导D.常有多径路传导E.无递减传导参考答案：B参考解析：1.正常房室结具有递减传导特性，且多具有双向传导功能。2.房室结内呈网状排列的纤维使传导速度减慢，房室交界区的神经支配以迷走神经占优势，房室结的传导速度远慢于普肯耶纤维，房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉，房室结具有潜在的起搏功能。单项选择题40、房室结

27、是心脏传导的交通枢纽，其位置及功能非常重要。房室结位于（）A.房间隔下方，右心房面心内膜下B.房间隔下方，左心房面心内膜下C.房间隔上方，右心房面心内膜下D.室间隔上方，左心房面心内膜下E.室间隔下方，右心房面心内膜下参考答案：A参考解析：1.正常房室结具有递减传导特性，且多具有双向传导功能。2.房室结内呈网状排列的纤维使传导速度减慢，房室交界区的神经支配以迷走神经占优势，房室结的传导速度远慢于普肯耶纤维，房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉，房室结具有潜在的起搏功能。单项选择题41、患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性

28、心动过缓伴交界性逸搏心律。房室交界区的功能有（）A.起搏功能B.传导功能C.传导延迟作用D.过滤冲动作用E.以上都是参考答案：E参考解析：1.具有起搏功能的结构有窦房结、房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊传导纤维。自律性最高的是窦房结，当窦房结自律性下降，发生窦性心动过缓时，次级起搏点房室交界区替代窦房结工作，形成交界性逸搏心律，防止心脏停搏。3.房室交界区的功能包括：起搏功能（次级起搏点作用）；兴奋传导作用，即将心房的冲动传导到心室；传导延迟作用，即激动传导在此缓慢进行，使心房和心室肌顺序收缩；过滤冲动作用，即减少心房过快的激动（例如，心房颤动冲动），保证心室以基本正常的频率收缩

29、。单项选择题42、患者男性，62岁，阵发性胸闷、气短1个月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。有关房室结的描述，正确的是（）A.位于房间隔上方、左心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于右侧B.位于房间隔上方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧C.位于房间隔下方、左心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧D.位于房间隔下方、右心房面Koch三角内的心外膜下，其自主神经支配主要来源于右侧E.位于房间隔下方、右心房面Koch三角内的心内膜下，其自主神经支配主要来源于左侧参考答案：E参考解析：1.具有起搏功能的结构有窦房结、房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊传导纤维。自律性最高的是窦房结，当窦房结自律性下降，发生窦性心动过缓时，次级起搏点房室交界区替代窦房结工作，形成交界性逸搏心