外科学复习指导习题及答案.docx

1、外科学复习指导习题及答案外科学复习指导习题及答案第一章 绪论 问答题 1 外科疾病的病因分类及其治疗原则有哪些？2 如何认识外科学与内科学的范畴的相对性？3 我国外科技术的普及和提高主要体现在哪些方面？4 简述学习外科学应注意哪些方面？5 做好一位外科医生为什么需要熟练掌握三基内容？第二章 无菌术选择题1 下列哪项不属于高温灭菌法？A下排式高压蒸汽灭菌 B预真空式蒸汽灭菌 C煮沸灭菌 D火烧灭菌 E药液浸泡灭菌2当蒸汽压力达到104.0137.3Kpa时,温度121126C，欲杀灭细菌芽孢需：A 10分钟 B20分钟 C30分钟 D40分钟 E50分钟3物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留：

2、A 1周 B10天 C2周 D20天 E30天4腹部手术的消毒范围包括：A 乳头以下，脐以上 B剑突以下，脐以上 C乳头以下至腹股沟韧带 D手术切口周围15cm区域 E锁骨以下至腹股沟韧带5煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间为：A 510分钟 B1015分钟 C1520分钟 D2025分钟 E2530分钟6用物理方法杀灭细菌称：A 消毒法 B抗菌法 C灭菌法 D隔离法 E无菌术7用化学的方法消灭微生物称：A消毒法 B抗菌法 C灭菌法 D隔离法 E无菌术8用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的？A 从手指尖依次刷到肘上5cm B双手交替刷3遍，5分钟 C浸泡酒精范围过肘上3cm D新洁尔灭溶液一般只能

3、用40次 E冲水时手指朝下9手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法是：A 新洁尔灭溶液清洗 B高锰酸钾溶液清洗 C紫外线照射 D40%甲醛溶液消毒 E乳酸空气消毒10感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的？A由手术区中心部向四周涂擦 B由四周向中心部涂擦 C消毒范围为切口周围10cm区域 D单用酒精即可 E消毒时间需延长30分钟第二章1E 2C 3C 4C 5C 6C 7B 8D 9E 10。B名词解释1 无菌术 2煮沸灭菌法问答题1 何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。2 何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。3 试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。4 试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方法

4、。第三章 外科病人的体液失调选择题1细胞内液中的主要离子是：A 阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 B阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白质 C阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和蛋白质 D阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、HCO3-和蛋白质2外科病人最容易发生的体液失调是：A 急性水中毒 B慢性水中毒 C低渗性缺水 D等渗性缺水 E高渗性缺水3等渗性缺水的常见原因是：A 水分大量丧失 B如水量不足 C慢性肠梗阻 D胃肠道消化液急性丧失 E大创面慢性渗液4诊断代谢性酸中毒最具

5、价值的临床症状是：A 疲乏、眩晕、嗜睡 B感觉迟钝或烦躁 C呼吸深而快，呼气中带有酮味 D心率加快，血压偏低 E神志不清或昏迷5重度等渗性缺水时补液宜用：A 平衡盐溶液 B5%碳酸氢钠溶液 C5%葡萄糖液 D等渗盐水 E血定安6下列哪项不是引起低钾血症的原因？A 长期进食不足 B急性肾衰 C持续胃肠减压 D静脉营养液中钾盐 E盐皮质激素使用过多7低钾血症时最早表现为：A 软弱无力 B腹胀、肠鸣音亢进 C心动过缓 D神志模糊 E恶心、呕吐8低钾血症可表现为：A 酸中毒 B碱中毒 CT波高尖 D高渗性缺水 E低渗性缺水9关于低钾血症的治疗，下列哪项是正确的？A 根据血清钾测定结果来计算补钾量 B首

6、先考虑口服 C中心静脉快速输注 D待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾 E每升液体中含钾量不宜超过30mmol10下列哪项不是引起高钾血症的原因？A 补钾过多 B肾衰 C溶血 D碱中毒 E大量输入库血11 下列那种情况容易伴发代谢性酸中毒？A胃幽门梗阻 B弥漫性腹膜炎 C长期胃肠减压 D吞咽困难 E低钾血症12有关代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的？A 病因治疗应放在首位 B边治疗边观察，逐步纠正酸中毒，是治疗的原则 C一旦明确诊断，应及早尽快纠正 D快速输入碳酸氢钠可致高钠血症 E快速纠正酸中毒可引起低钾血症13一患者，代谢性酸中毒被纠正后，突然出现四肢抽搐，首先考虑：A 脑缺氧 B低血钠

7、 C低血镁 D低血钙 E低血糖14代谢性碱中毒的主要原因是：A 胃液丧失过多 B碱性物质摄入过多 C缺钾 D利尿剂的使用 E以上都是15高钾血症患者需立即降低血清钾浓度，下列哪项不能降低血清钾？A 输注碳酸氢钠 B输注葡萄糖及胰岛素 C输注葡萄糖酸钙 D利尿剂 E透析疗法第三章1B 2D 3D 4C 5A 6B 7A 8B 9C 10。D 11。B 12。C 13。D 14。E 15。D 名词解释1功能性细胞外液 2无功能性细胞外液 3阴离子间隙 4等渗性缺水问答题1 等渗性缺水的病因是什么？2 低钾血症的诊断要点及治疗原则？3 高钾血症的诊断要点是什么？4 试述代谢性酸中毒的诊断要点。5 试

8、述代谢性酸中毒的治疗原则。6 肾脏和肺在维持肌体酸碱平衡时各有何作用？第四章 输血选择题1 下列哪项是输血的适应证：A 急性大出血 B贫血或低蛋白血症 C重症感染 D凝血机制障碍 E以上都是2 关于输血的注意事项，下列哪项是错误的？A严密查对 BCPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天 C输12L冷藏血可不需预热 D不加药物 E应在输注期加强观察3 输血的发热反应多发生在输血后：A10分钟 B1030分钟 C3060分钟 D6090分钟 E90分钟4 关于溶血反应的临床症状的描述，下列哪项是正确的？A 临床表现有较大差异 B输入ABO血型不合者1015分钟即可出现症状 CRH血型不合者，

9、可在输血后数小时乃至67天后才出现症状 D延迟性输血反应可发生在输血后714天 E以上都对5 关于溶血反应的治疗，下列哪项不正确？A抗休克 B保护肾功能 C防治DIC D换血治疗 E抗组织胺药物应用6 多种凝血因子缺乏的病人应输：A 浓缩红细胞 B浓缩血小板 C新鲜冷冻血浆 D冷沉淀 E洗涤红细胞7 手术中失血回输达到多少时需加输血小板？A1000ML B1500ML C2000ML D2500ML E300ML8 血液稀释回输法自体输血，下列哪项是错误的？A可节约用血 B避免输血反应 C术中丢失的是已被稀释的血 D取血总量不超过总血容量的20%30% E先输最先采集的血9 术中大量快速输血后

10、为防止出血倾向，下列哪项措施是错误的？A每输1000ML血给钙1G B每输库血35个U，补充新鲜血1个U C输注新鲜冰冻血浆 D输注维生素K E输注凝血酶复合物10 麻醉手术中，病人发生溶血反应，下列哪项对诊断最重要？A皮肤寻麻疹 B喉头水肿、呼吸困难 C腰背剧痛 D伤口渗血、低血压 E血红蛋白尿 第四章1E 2B 3D 4E 5E 6C 7E 8E 9D 10。D 名词解释1自体输血 2冷沉淀 3血浆增量剂 4溶血反应问答题1 试述输血适应证。2 输血最严重的并发症是什么？临床表现有哪些？如何处理？3 简述成分输血的优点。4 自身输血的禁忌证有哪些？第五章 外科休克选择题1 各种休克的共同特

11、点是：A血压下降 B心率增快 C脉压缩小 D有效循环血量锐减 E中心静脉压下降2 有效循环血量是指：A 单位时间内循环系统存在的总血量 B单位时间内经循环系统循环的血量 C维持正常血压所需循环系统内的血量 D循环系统内除毛细血管床外的循环血量 E循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量3 休克代偿期的临床表现为：A 血压稍升高，脉搏、脉压正常 B血压稍降低，脉搏、脉压正常 C血压稍升高，脉搏快、脉压无变化 D血压稍升高，脉搏快、脉压缩小 E血压稍降低，脉搏、脉压缩小4 休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义？A 直接动脉压 B中心静脉压 C动脉血气分析 D肺动脉楔压 E

12、动脉血乳酸盐测定5 在休克的治疗时，尿量的变化用来估计：A有效循环血量 B总血容量 C中心静脉压 D微循环灌流 E心功能6 当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全？A6cmH2O B8 cmH2O C10 cmH2O D12 cmH2O E15 cmH2O7 胃肠黏膜内pH值监测，下列哪项是错误的？A 休克晚期胃缺血、缺氧、代酸 B休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态 C可能发现隐匿性休克 D能反映胃肠道组织局部血流灌注 E能判断胃肠道组织的氧供情况8 影响心肌灌注流量的主要因素是：A 动脉收缩压 B动脉舒张压 C中心静脉压 D心排出量 E心肌收缩力9 休克应用血管扩张剂的作用机制是：A 扩张冠

13、状动脉，增强心脏收缩力 B扩张肾动脉，增加肾有效滤过率 C扩张小动脉和小静脉，改善微循环 D扩张脑动脉，保证脑供血 E扩张微血管10 治疗休克首要的措施是：A 补充血容量 B去除休克病因 C纠正酸中毒 D升压药的使用 E输血11 休克病人在补足液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予：A肾上腺素 B输血 C血管扩张药 D血管收缩药 E大剂量皮质激素12 改善微循环最好采用：A 血管收缩剂 B扩容和血管扩张剂 C强心药 D纠正酸中毒 E激素13 抗休克用多巴胺主要是取其：A 强心作用 B收缩血管作用 C增加外周血管阻力作用 D扩张肾血管作用 E强心和扩张内脏血管作用14 纠正休克所并发的酸中毒关

14、键在于：A过度换气 B补充碱性药物 C改善组织灌流 D提高血压 E应用激素15 感染性休克使用皮质激素治疗，下列哪项是正确的？A 早期使用 B用量要大 C维持不宜超过48小时 D能抑制多种炎症介质的释放 E以上都对 第五章1D 2B 3D 4E 5D 6E 7A 8B 9C 10。A 11。D 12。B 13。E 14。C 15。E 名词解释1 有效循环血量 2内毒素性休克 3冷休克 4休克代偿期问答题1 什么是有效循环血量？其决定因素有哪些？2 对休克病人能进行哪些监测？3 影响中心静脉压的因素有哪些？治疗休克时测定中心静脉压有何意义？4 早期诊断休克的主要依据是什么？5 休克的治疗原则是什

15、么？6 皮质类固醇用于感染性休克的机制是什么？第六章 多器官功能不全综合征选择题1 MODS常见的发病基础应排除：A 重度创伤 B大手术后 C败血症 D急性坏死性胰腺炎 E肺癌终末期2 急性肾衰少尿是指成人24小时尿量少于：A 350ML B400ML C450ML D500ML E600ML3 MODS的启动主要是因为：A 严重的损害因子侵袭 B大量的细胞因子 C炎症介质 D病理性产物 E以上都是4 急性肾衰不用的抗生素是：A 青霉素 B氯霉素 C红霉素 D卡那霉素 E头孢哌酮5 有关急性肾衰的描述，下例哪项是错误的？A尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现 B成人24小时尿量少于400ML称

16、为少尿 C成人24小时尿量少于100ML称为无尿 D尿量是判断有无急性肾衰的惟一指标 E成人24小时尿量少于500ML会出现氮质血症6 ARDS的发病基础有：A 损伤 B感染 C肺外器官系统病变 D休克 E以上都是7 对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是：A 血气分析 B呼吸功能监测 C血流动力学监测 DX线胸片 E心电图8 应激性溃疡可能发生于下例哪种情况？A 重度烧伤 B重度颅脑外伤 C大手术后 D严重休克 E以上都是9 关于ARDS的病理生理，下例哪项不正确？A 肺微血管壁通透性增加 B肺间质水肿 C通气/血流比例失调 D肺内分流减少导致缺氧及二氧化碳潴留 E肺泡群萎缩10 误输

17、异型血后无尿6天，无休克，最有效的治疗是：A 静注地塞米松 B静注碳酸氢钠 C静注甘露醇 D静注呋塞米 E血液透析11 急性呼吸衰竭就是：A急性低氧血症 B急性低二氧化碳血症 C急性高二氧化碳血症 D急性高氧血症 E以上均不是12 当收缩压降至多少时，肾小球毛细血管压及肾小球滤过率降低：A50mmHg B60 mmHg C70 mmHg D80 mmHg E90 mmHg13 早期ARDS的诊断依据除外：A 无明显肺部体征 B无X线片大片阴影表现 C有创伤、胸腹部大手术等病史D有明显发绀及低氧血症 E呼吸频率大于30bpm，数小时内出现进行性吸气性呼吸困难 第六章1E 2B 3E 4D 5D

18、6E 7A 8E 9D 10。E 11。A 12。D 名词解释1 多器官功能衰竭 2急性肾衰 3成人呼吸综合征 4Cushing溃疡 5全身炎症反应综合征问答题1 哪些情况易发生MODS？2 急性肾衰的病因分类。3 试述如何预防MODS。4 ARDS的治疗原则是什么？5 如何鉴别血容量不足的尿少与急性肾衰？第七章 麻醉选择题1 麻醉前用药的目的是：A 消除病人紧张焦虑 B提高病人的痛阈 C抑制呼吸道腺体的分泌 D消除手术和麻醉引起的不良反射 E以上都是2 高血压病人麻醉前应：A 停用降压药 B血压降至正常范围 C血压调节至一适度范围 D血压降至正常以下 E不必降压3 局麻药中毒反应早期表现为：

19、A 神志丧失 B红疹、瘙痒 C嗜睡、眩晕、多语 D抽搐、惊厥 E呼吸困难4 误吸引起的化学性肺炎的典型症状是：A 呼吸急促 B心率减慢 C肺不张 D支气管痉挛 E高热5 吸入麻醉药毒性最小的是：A 乙醚 B氧化亚氮 C氟烷 D异氟醚 E安氟醚6 麻醉中出现血压下降、脉搏增快，首先考虑：A 麻醉过浅 B严重缺氧 C血容量不足 D二氧化碳蓄积 E神经反射7 全脊髓麻醉首先出现的症状是：A 神志消失 B呼吸紧张 C瞳孔散大 D血压下降和呼吸停止 E脉搏微弱和面色苍白8 普鲁卡因局部麻醉的一次最大极限量为：A01g B05g C10g D15g E20g9 麻醉手术中出现血压下降、心动过缓，首先考虑：

20、A 麻醉过浅 B严重缺氧 C血容量不足 D二氧化碳蓄积 E神经反射10 下例说法哪一点是不正确的？A 麻醉医生确定麻醉方法 B麻醉医生决定麻醉前用药 C术前准备充分与否与麻醉手术的安全性密切相关 D术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值 E出凝血指标异常，原则上不能行硬膜外麻醉11 下例哪项是判断麻醉深度的重要指标？A 呼吸状况 B循环的稳定性 C吞咽反射 D四肢的活动度 E肌肉的紧张度12 成人脊髓麻醉穿刺点经常选择的间隙是：A T10L1 BT12L1 CL1L2 DL2L4 EL5以下13 腰麻后较常见的并发症是：A 头痛 B尿潴留 C颅神经麻痹 D化脓性脑脊膜炎 E脊瘫14 指（或趾

21、）神经阻滞时局麻药中不加肾上腺素是因为：A 用量少 B引起心率增快 C可能引起指（或趾）坏死 D药物吸收增快 E易注入血管15 吸入麻醉药的强度与下例哪种因素有关？A 油/气分配系数 B血/气分配系数 C吸入浓度 D心输出量 E通气功能第七章1E 2C 3C 4D 5A 6C 7D 8C 9E 10。D 11。B 12。D 13。A 14。C 15。A 名词解释1 全身麻醉 2局部麻醉 3表面麻醉 4分离麻醉 5控制性降压 6全脊髓麻醉 7椎管内麻醉问答题1 试述局麻药中毒的原因与防治措施。2 全身麻醉呼吸系统有哪些并发症？3 试述硬膜外麻醉的适应证和并发症。第八章 重症监测治疗与复苏选择题1

22、 鼻导管吸氧时，氧流量每增加1L/min，吸入氧浓度F1O2增加：A002 B003 C004 D005 E0062 高流量系统采用的吸氧装置是：A Venturi面罩吸氧 B鼻导管吸氧 C面罩吸氧 D带贮气囊面罩吸氧 E以上都不是3 使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后方可撤离呼吸机，病情稳定的判断包括：A循环功能的稳定 B感染得到控制 C无代谢紊乱 D无呼吸运动障碍 E以上都是4 PCWP低于10mmHg提示：A 前负荷降低 B后负荷降低 C心功能不全 D容量血管收缩 E以上都不是5 人工呼吸的先决条件是：A 口对口呼吸 B应用力吹气 C保持呼吸道通畅 D观察胸廓有无起伏 E放置通气道6

23、当病人突然神志消失，诊断是否心跳骤停的重要指标是：A 无大动脉搏动 B心音听不见 C呼吸停止 D血压测不到 E瞳孔散大7 有关胸外心脏按压的要点，下例哪项是错误的？A 病人不能平卧在柔软的卧具上 B按压点在剑突上45cm C按压应使胸骨下陷45cm D按压与松开的比为1：15时心排出量最大 E按压频率以80100次/分为佳8 治疗室颤的惟一有效方法是：A 肾上腺素 B利多卡因 C阿托品 D电除颤 E以上都不是9 有关除颤所需电能，下例哪项是错误的？A胸外成人为200J B胸外小儿为5J/kg C胸外成人最大可用360J D胸内成人为2080J E胸内小儿为550J10 脑组织的能量储备有限，当

24、缺血多长时间脑组织的能量将完全耗竭？A 23分钟 B45分钟 C57分钟 D79分钟 E10分钟以上11 心跳停止时间是指：A 循环停止到心脏复跳的时间 B循环停止到重建人工循环的时间 C心跳停止到心脏复跳的时间 D发现心跳停止到心脏复跳的时间 E心跳停止到血压恢复正常的时间12 CPR后因缺氧最易引起的并发症是：A 肺水肿 B脑水肿 C心功能衰竭 D肾功能衰竭 E肝功能衰竭13 心脏复跳后的后续处理哪项最正确？A 稳定循环功能 B调整酸碱平衡 C防治脑水肿 D防治多器官功能衰竭 E以上都是14 在防治CPR后的脑水肿中，脱水疗法的最佳时机在：A 复跳后即开始 B人工通气后即开始 C血压平稳后

25、即开始 D尿量恢复后即开始 E自主呼吸后即开始 第八章1C 2A 3E 4A 5C 6A 7D 8D 9B 10。B 11。B 12。B 13。A 14。E 15。C 名词解释1 心肺脑复苏 2换气功能障碍 3后期复苏 4PEEP问答题1 简述CVP与BP关系的临床意义。2 试述脑复苏的原则和方法。3 试述心跳骤停的诊断及类型。4 使用碳酸氢钠的注意事项。5 治疗性机械通气的适应证。6 ICU收治的适应证。 第九章1C 2A 3E 4A 5B 6A 7C 8E 9E 10。D 11。A 12。E 13。C第十张 围手术期处理选择题1 急性化脓性阑尾炎术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为：A/甲

26、 B/乙 C/丙 D/甲 E/乙2 一般下腹、会阴部手术，术后第几天拆线？A 45天 B67天 C79天 D1012天 E14天3 下例属于择期手术的疾病是：A 胃癌 B肠破裂 C肠梗阻 D疝修补 E脾破裂4 术后各种引流管的处理，下例哪项是错误的？A 换药时应注意引流管体外部分的固定 B仔细观察引流物的量和颜色的变化C保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲 D胃肠减压管引流物明显减少后即可拔除 E烟卷引流，渗液较多，大多要47日才能拔除5 糖尿病患者施行大手术时，术前血糖要求控制在：A5692mmol/L B56102mmol/L C56112mmol/L D56122mmol/L E56132mm

27、ol/L6 心力衰竭病人若施行手术，最好在心衰控制：A 1周以后 B12周以后 C3周以后 D34周以后 E5周以后7 胃肠道手术后开始进食的时间：A 术后12天 B术后34天 C术后56天 D术后79天 E肛门排气后8 术后胃肠减压管的拔除指征：A 术后第三天 B术后病人忍受不住，要求拔管 C无肠鸣音，腹部不胀气 D肠鸣音存在，肛门排气 E术后体温偏高9 术后24小时以内发热应考虑：A 输血反应或代谢异常 B静脉炎 C脓毒症 D尿路感染 E切口感染10 腹部手术后反复呕吐有可能是：A 低钾 B低钠 C麻醉反应 D急性胃扩张或肠梗阻 E颅内压增高11 有关术后出血的叙述中，下例哪项是错误的？A

28、 心率持续增快往往先于血压下降之前出现 B术后出血可发生在手术切口、空腔脏器及体腔内 C胸腔引流管引流处出血量持续超过30ml/h，提示有内出血D输给足够的血液和液体后，休克征象无好转，应考虑术后出血 E一旦确诊术后出血，都必须再次手术止血12 有关切口感染的叙述中，下例哪项是错误的？A 清洁切口不可能感染 B血肿、异物可引起感染 C可能污染的切口可引起感染 D局部组织营养不良可引起感染 E全身抵抗力差可引起感染13 切口裂开一般发生于：A 术后大约7天 B营养不良 C切口缝合技术有缺点 D腹腔内压突然升高 E以上都是14 有关术后尿路感染，下例哪项是错误的？A 尿潴留是基本原因 B以局部症状为主，一般无全身症状 C肾盂肾炎多见于女性 D应及时处理尿潴留 E应避免导尿，以防感染15 下例属于限期手术的是：A 腹股沟疝修补术 B乳腺癌