1993年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案.docx

1、1993年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案一九九三年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案医学考研网()A型题（180）每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。1.影响神经系统发育的最主要的激素是：A.糖皮质激素B.生长激素C.盐皮质激素D.肾上腺素E.甲状腺激素2.0.9NaCI溶液和10葡萄糖溶液对人细胞内液来说A. 两者都是等渗液B两者都是高渗液C两者都是低渗液D前者是低渗液、后者是高渗液E前者是等渗液、后者是高渗液3.心动周期中从房室瓣关闭到开放的对间约相当于A心房收缩期+心室等容收缩期B心房舒张期C心室收

2、缩期D. 心室舒张期E心室收缩期+等容舒张期4.心输出量增加或外周阻力减小对动脉血压的影响是A前者会使收缩压升高、后者会使舒张压降低B前者会使舒张压升高，但不影响收缩压；后者会使舒张压降低，但不影响收缩压C脉搏压降低D平均动脉压升高E. 以上都不对5.当动脉血压骤降时可引起A窦神经、主动脉神经传入冲动增加，心交感神经紧张性增加B窦神经、主动脉神经传入冲动减少，心迷走神经紧张性增加C窦神经、主动脉神经传入冲动增加，心迷走神经紧张性增加D窦神经、主动脉神经传入冲动减少，心交感神经传出冲动增加E窦神经、主动脉神经传入冲动增加、心迷走神经传出冲动减少6.肺泡表面活性物质减少将会使A肺弹性阻力减小B肺顺

3、应性增大C肺泡内液体层表面张力减小D小肺泡内压大于大肺泡内压E肺毛细血管内液体不易渗出7.氧离曲线表示A血氧含量与空气中的氧分压的关系曲线B血红蛋白的氧含量与血液氧分压的关系曲线C氧分压与血红蛋白氧饱和度的关系曲线D溶解的血红蛋白与血液中氧分压的关系曲线E. 血液中氧的溶解度与氧分压的关系曲线8.促使胃排空的原动力来源于A. 迷走神经兴奋引起胃排空B交感神经兴奋引起胃排空C食物在胃内的刺激引起胃的运动D. 食物在十二指肠的刺激引起胃排空E. 促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空9.呼吸商数值不同表示A. 耗氧量不同B产热量不同C. 氧化的营养物质不同D. 代谢水平不同E以上都不对10.肾小球滤过率

4、是指A. 每分钟滤过的血液量B每分钟两侧肾形成的超滤液量C每分钟每侧肾形成的超滤液量D每分钟每侧肾形成的超滤液量与肾血浆流量之比E。每分钟两侧肾形成的超滤液量与肾血浆流量之比11.正常情况下，每天由肾小管和集合管重吸收的液体量约占肾小球滤过量的A. 50一60B6070C7080D80一90E. 99%12抗利尿激素A是由神经垂体合成的一种激素B当血浆晶体渗透压升高时分泌增加C在循环血量显著减少时分泌减少D使远曲小管和集合管对水的通透性降低E大量应用时可使血管扩张13醛固酮A是由肾上腺皮质束状带分泌的一种激素B分泌调节的主要因素是ACTHC分泌调节中肾素一血管紧张素系统的作用极微D分泌调节中血

5、浆中Na+和K+浓度变化对其无作用E其生理作用是促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时促进K+的排出14.人眼的近点表示A.视力B眼的折光能力C眼的调节能力D视杆细胞的功能E视锥细胞的功能15.腱反射或骨骼肌牵张反射A是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动B传出神经是前角小运动神经元C效应器是被牵拉的肌肉D此反射在屈肌较明显E以上各项都对16.按照行波理论，低频振动（低音调）A只引起耳蜗顶部基底膜发生振动B只引起耳蜗底部基底膜发生振动C整个基底膜均有振动，振幅大小相同，终止于顶部D首先引起耳蜗底部基底膜振动，振幅逐渐增大，近顶端达到最大振幅E首先引起耳蜗底部基底膜振动，开始较大而后逐

6、渐调小，近顶端处逐渐消失17DNA上的外显子（exon）是A不被转录的序列B被转录，但不被翻译的序列C被转录也被翻译的序列D调节基因序列E以上都不对18下列关于限制性内切酶的叙述哪一项是错误的？A它能识别DNA特定的碱基顺序，并在特定的位点切断DNAB切割点附近的碱基顺序一般呈回文结构C它能专一降解经甲基化修饰的DNAD是重组DNA的重要工具酶E主要从细菌中获得19Km值的概念应是A在一般情况下是酶-底物复合物的解离常数B是达到Vmax所必须的底物浓度的一半C同一种酶的各种同工酶Km值相同D是达到12Vmax的底物浓度E是与底物的性质无关的特征性常数20用凝胶过滤层析（交联葡聚糖凝胶）柱分高蛋

7、白质时，下列哪项是正确的？A. 分子体积最大的蛋白质最先洗脱下来B分子体积最小的蛋白质最先洗脱下来C不带电荷的蛋白质最先洗脱下来D带电荷的蛋白质最先洗脱下来E没有被吸附的蛋白质最先洗脱下来21酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏下列哪种酶？A. HMGCoA裂解酶BHMGCoA还原酶C. 琥珀酰CoA转硫酶D乙酰乙酸裂解酶E乙酰乙酸CoA脱酰酶22参与联合脱氨基过程的维生素有A维生素B1、B2B维生素B1、PPC维生素B6、B1D维生素B6、PPE维生素B6、B223人体活动主要的直接供能物质是A. 葡萄糖B脂肪酸C. 磷酸肌酸DGTPEATP24下列关于血红蛋白的叙述哪一项是错误的？A由球

8、蛋白及血红素构成B由珠蛋白及血红素构成C有别构（变构）效应D是体内主要的含铁蛋白质E在血液运输O2及CO2中起重要作用251克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少克分子ATP？A. 1B2C3D4E526胆固醇是下列哪一种化合物的前体？A. 维生素AB辅酶AC. 乙酰辅酶AD胆红素E皮质醇27在胞浆内进行的代谢途径有A. 三羧酸循环B氧化磷酸化C丙酮酸羧化D脂酸氧化E脂酸合成28下列关于1，25（OH）2D3的叙述，哪项是错误的？A调节钙磷代谢，使血钙升高B可看成是一种激素C是由维生素D3经肝脏直接转化而成b是维生素D3的活性形式E其作用的主要靶器官为骨

9、及肾29下述哪项有关中毒性痢疾的描述是不正确的？A儿童多见B肠道症状轻C多由毒力强的痢疾杆菌引起D全身症状明显E患者对细菌毒素反应强烈30早期大肠癌是A局限于粘膜层及粘膜下层的癌B侵及粘膜下层的癌C侵及浅肌层的癌D无淋巴结转移的癌E直径小于2cm的癌31我国门脉性肝硬变最常见的原因是A. 慢性酒精中毒B营养不良C. 胆道阻塞D血吸虫病E病毒性肝炎32下述哪项描述不符合大叶性肺炎？A多由肺炎双球菌引起B属浆液性炎C可继发肺脓肿D肺泡炎症为主E可继发肺肉质变33.下列哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点A. 发病年龄较轻B常为多发性肿瘤C第一次突变发生在生殖细胞D男性多于女性E家族史阳性34慢性风湿性瓣

10、膜病常见的联合瓣膜损害是A二尖瓣与三尖瓣B二尖瓣与主动脉瓣C主动脉瓣与肺动脉瓣D主动脉瓣与三尖瓣E二尖瓣与肺动脉瓣35下述炎症中哪种不属肉芽肿性炎？A. 麻风B霉菌感染C手术缝线慢性炎症反应D. 粟粒性结核病E阿米巴病36混合性血栓可见于A静脉内柱状血栓尾部B毛细血管内C风湿性心内膜炎瓣膜闭锁缘D动脉血栓头部E心室附壁血栓37下述肝脂肪变性的原因描述中，哪项是错误的？A化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性B糖尿病时，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性C缺氧时可导致肝脂肪变性D食入脂肪过多导致肝脂肪变性E白喉杆菌外毒素影响脂肪酸代谢导致肝脂肪变性38慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是

11、A集中在被膜下B集中在中央静脉周围C集中在汇管区内D弥散在肝窦内E集中在小叶下静脉周围39下述哪项关于动脉粥样硬化症的记述是错误的？A粥肿易发生在主动脉前壁B冠状动脉左前降支易受累C大脑中动脉易受累D可引起肾固缩E下肢动脉比上肢动脉易受累40中晚期胃癌最多见的肉眼类型是A. 溃疡型B. 皮革胃C. 息肉型D局限浸润型E胶样癌4130岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是A加大他巴唑用量B改用丙基硫氧嘧啶C应用131I治疗D改用心得安E加小剂量甲状腺激素42非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要区别是A发病年龄不同B对胰

12、岛素的敏感性不同C胰岛素基础值及释放曲线不同D发生酮中毒的倾向不同E血糖稳定性不同43肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发A原发性腹膜炎B继发性肝癌C结核性腹膜炎D肝肾综合症E门静脉血栓形成44急进型高血压病病人，下列哪种器官的功能损害最为严重？A肾脏B脑C心脏D眼底病变E肺45急性广泛前壁心肌梗塞患者，胸闷憋气明显，心率140次分，双肺可闻弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为A给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B给予受体阻滞剂，以降低心室率C给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E给予补液，以补充循环血容量46治疗消化性溃疡时应

13、用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效？A酸泵抑制剂BH2受体拈抗剂CM胆碱能受体阻滞剂D胃泌素受体拮抗剂E胃酸中和剂47与维生素B12吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的？A表层柱状上皮B粘液细胞C主细胞D壁细胞EG细胞48误服下列哪种药物中毒应该洗胃？A. 石炭酸B醋酸C水杨酸类D硝酸E氯化高汞49下列哪项表现临床听诊可有心律不整？A一度房室传导阻滞B阵发性室上性心动过速C2：1心房扑动D心室率慢的心房纤颤E完全性右束支传导阻滞50心绞痛发作时可出现A. 体温升高B. 血沉增快。C. 血清心肌酶谱增高D动脉血压增高E以上都不正确51.含铁量最少的食物是A. 蛋黄B猪肝C. 牛乳D猪

14、肉E牛肉52用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的？A血小板上升前出血症状即可改善B停药后不易复发C复发时再用无效D主要作用是抑制抗体生成E妊娠初期病人可以应用53慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是A. 脾脏肿大B胸骨压痛C苍白D肝脏肿大E淋巴结肿大54女性16岁，一周来尿少色红，眼睑下肢浮肿，血压2014KPa，尿蛋白+，尿沉渣红细胞1015高倍视野，白细胞510高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克dl，A/G4022克L，胆固醇5mmolL，BUN6mmolL，最可能的诊断是A. 急性肾小球肾炎B慢性肾炎急性发作C急性肾盂肾炎D.急进性肾炎E肾病综合症型5

15、5目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是A. 感染引起B体液免疫功能失调为主C细胞免疫功能失调为主D与免疫功能无关E以上都不是56通过下述哪项可估价左心室后负荷？A. 心率B心排血量C外周动脉压D左心室舒张未压E肺毛细血管楔压57患者血气分析结果为：PH7.16，PO27.5KPa(56mmHg),PaCO212KPa(90mmHg)BE18mmol/L（18mEq/L）应采用哪种药物？A. 3.64%THAMB5NaHCO3C11.2乳酸钠D醋唑酰胺E2.5NaHCO358慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的？A只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻

16、塞性通气功能障碍B残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加C无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大D伴有换气障碍E可引起二氧化碳潴留，不引起低氧血症59男性45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：紫绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干罗音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A慢支、肺气肿、肺部感染B慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C慢支、肺气肿、右侧气胸D慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E慢支、肺气肿、右侧胸腔积液60关于肺脓肿的特点，哪项是正确的？A如无脓痰，可排除厌氧菌感染B感染菌，除厌氧菌外，都对青霉素敏感C食道贲门失弛缓不是急性肺脓

17、肿的诱发因素D动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中、大量咯血的病理基础E早期呈现严重呼吸困难，咯大量臭脓痰61结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为A速发型变态反应B细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应C免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应D迟发型变态反应E以上都不对62肺心病患者高度水肿PaCO2798KPa（60mmHg），心率114次分，下列哪种治疗较为合理？A毛地黄化，并用少量镇静剂B毒毛旋花子甙K静注，并用醋唑酰胺C西地兰静注，并用心得安D毛地黄化，并用氟美松E毒毛旋花子甙K静注，临时使用少量利尿剂63.以下哪种物质可使下食管括约肌张力增高？A. 盐酸B内因子C胃蛋白酶D胃泌素E.钙通道拮

18、抗剂64下列哪项病因所致的心包炎一般不出现心包填塞症？A. 结核性B病毒性C. 肿瘤性D风湿性E尿毒症性65小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在A. 肩关节B肘关节C腕关节D髋关节E膝关节66.关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对？A骨关节结核中，脊柱结核最多见B脊柱结核中，腰椎发病占首位C脊椎结核好发于椎体D皮质骨结核常见于四肢短管状骨E滑膜结核最多见于腕关节67一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）？A腰5骶1棘间有压痛B. 脊柱侧凸C患侧外踝部和足外侧感觉异常D. 患侧拇趾背伸乏力或不能E患侧踝反射异常68关于外科感染分类的叙述，哪项是错

19、误的？A. 丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染，非一般感染B急性感染指病程在三周以内C条件性感染指平常为非致病的病原菌乘机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染D院内感染的主要致病菌是条件致病菌E病程超过二个月者为慢性感染69关手硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的？A老年人比青年人麻药用量少B在孕妇，麻药可能转移到胎儿C麻醉药也进入蛛网膜下腔D比腰麻引起的血压下降轻E硬脊膜囊终止于第五腰椎水平70在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要？A. 腹膜刺激症B脉搏增快C. 腹胀较前明显D肠鸣音较前减弱E腹痛加重71梗阻性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大？A经皮经肝穿刺胆道造影BB型超声

20、C. 静脉法胆道造影D. 经内窥镜逆行胰胆管造影E低张十二指肠钡餐检查72下列哪项不是阿米巴肝脓肿的征象？A多有阿米巴痢疾的历史B起病缓、病程长、症状轻C肝穿刺脓液常为棕褐色D结肠镜检可见结肠粘膜有慢性溃疡E. 脓肿常多发73，关于门脉高压症，哪项叙述是错误的？A脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E腹腔静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水74.大手术前，病人呼吸系统的准备方面，下列哪项不正确？A停止吸烟B有阻塞性肺功能不全者，可

21、给麻黄硷、氨茶硷扩张支气管C有哮喘者，可给口服地塞米松减轻粘膜水肿D鼓励病人练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流E慢性支气管炎病人可给吗啡止咳75乳癌局部皮肤呈桔皮样改变的原因是A肿物压迫引起B癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致D肿物与乳房皮肤粘连所致E肿瘤周围的炎性改变引起76男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是A. 阑尾炎穿孔B. 溃疡病穿孔C胆囊穿孔D.绞窄性肠梗阻E急性胰腺炎77下列关于急性化脓

22、性腹膜炎的体征中，哪项是错误的？A腹式呼吸减弱B有腹肌紧张C腹壁肿胀及静脉曲张D全腹压痛及反跳痛E肠鸣音减弱或消失78下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的？A间歇性刺痛-胆总管结石B阵发性绞痛-输尿管结石C阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症D剧烈刀割样痛-十二指肠溃疡穿孔E持续性胀痛-实质性脏器发炎79诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的中心环节是：A病人有无脱水B是否合并酸碱平衡紊乱C引起腹膜炎的原因D感染的主要细菌E有无贫血80肝十二指肠韧带中不包括下列哪项内容？A. 门静脉B肝动脉C. 肝静脉D胆总管E淋巴管、淋巴结和神经（B型题）A、B、C、D、E是备选答案，93116是考题。答题时

23、注意：如果这道题只与答案A有关，则请将A写在答题纸上；如果这道题只与答案B有关，则请将B写在答题纸上；余此类推。每一答案可以选择一次或一次以上，也可以一次也不选择。A. 促进胃酸分泌B促进胰液中HCO3分泌C促进胰液中胰酶分泌D. 促进胆汁分泌E促进胃蛋白酶分泌81胃泌素的主要作用是82. 胆囊收缩素促胰酶素的作用是A. 蒸发B辐射C. 传导D对流E辐射、传导和对流83.气温低于皮肤温度时主要散热方式是84.气温高于皮肤温度时散热方式是A. 尿素B氨C氨基酸D核苷酸E氨基异丁酸85体内蛋白质分解代谢的最终产物是86体内核酸分解代谢的最终产物是A. 复制B转录C反转录D翻译E翻译后加工87将RN

24、A核背酸顺序的信息转变为氨基酸顺序的过程88将病素RNA的核苷酸顺序的信息，在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是A中央型多见B周围型多见C弥漫型多见D由嗜银细胞发生E由上皮化生恶变而来89肺泡细胞癌90肺小细胞癌A. 肥大B增生C再生D化生E机化91创伤神经纤维瘤92支气管内出现鳞状上皮A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全93左心室后负荷增加94右心室前负荷增加A右上腹绞痛，伴压痛、黄疽、Murphy氏征阳性B脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣亢进，有肠型C上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失D上腹部胀痛伴有胃型及拍水声E胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常

25、95胃溃疡穿孔96. 急性肠梗阻A6巯嘌呤（6MP）B阿糖胞苷C左旋门冬酰胺酶D高三尖杉酯碱E柔红霉素97只用于治疗急性淋巴细胞性白血病98只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病A突眼性甲状腺肿B桥本氏甲状腺肿C结节性甲状腺肿D甲状腺高功能腺瘤E继发性甲状腺功能亢进99向胸骨后生长延伸的常是100摄取131碘减少，基础代谢率降低的是A. 肝癌B绒毛膜上皮癌C胃癌D直肠癌E淋巴肉瘤101对放射线高度敏感的肿瘤是102对化疗较为敏感的肿瘤是A. 血钙升高B血磷升高C血硷性磷酸酶升高D血酸性磷酸酶升高E血总蛋白浓度升高103骨肉瘤可以有104广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（C型题）A、B、C、D是备选答案，

26、117138是考题。答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则将A写在答题纸上；如果这道题只与答案B有关，则将B写在答题纸上；如果这道题与答案A和B都有关，则将C写在答题纸上；如果这道题与答案A和B都无关，则将D写在答题纸上。A. 性激素B皮质醇C二者均有D二者均无105肾上腺皮质可分泌的激素有106.性腺可分泌的激素有A0期除极速度快、幅度高B4期电位不稳定C二者都是D二者都不是107心室肌动作电位的特征是108浦肯野细胞动作电位的特征是A双侧肾上腺皮质增生B肾上腺皮质癌C两者均可D两者均不可109ACTH兴奋试验皮质醇分泌增加23倍110大剂量地塞米松不抑制A细胞膜受体B胞核受体C两者都是D

27、两者都不是111胰高血糖素是与肝细胞的何类受体相结合112.肾上腺皮质激素是与细胞的何类受体相结合A线粒体B胞液C两者都是D两者都不是113.血浆白蛋白生物合成的场所114.尿素生成的场所A鳞状细胞癌B腺癌C两者皆有D两者皆无115膀胱可以发生116食管可以发生A血管通透性增加B中性白细胞趋化作用C两者皆有D两者皆无117C5a118缓激肽A高碳酸血症B低氧血症C两者均有D两者均无119冠心病，急性肺水肿120. 支气管哮喘A血尿酸高于正常B尿尿酸240mg24小时尿C二者均有D二者均无121原发性高尿酸血症致痛风肾慢性肾功能不全期122. 慢性肾小球肾炎致慢性肾功能不全时A与门脉高压有关B与肝功能减退有关C两者均有关D两者均无关123脾大124肝性脑病A腹股沟斜