签证单.docx

1、签证单技术、经济签证核定单受文单位：永仁亚龙燃气有限公司 编号：共 页 第 页工程名称或编号楚雄州永仁县LNG/L-CNG加气站工程施工单位中油通威工程建设有限公司分部分项工程名称加气站图纸编号核定内容工程量签证单2016年9月22日，位于加气站出口，由上游加油站排水沟至下游加气站排水沟，因新建加气站排水沟与上游加油站排水沟未建通，造成上游流下来的雨水、生活废水直接进入加气站，造成施工现场出车产生淤泥，急需施工前将排水沟修建完善，请业主及现场经理在施工前给予工作签证：施工方增加了工作量： 土方量： 挖机： 人工：请甲方允以核定批准！受文单位凭证年 月 日建设单位现场代表年 月 日监理工程师填表

2、人：（签字）年 月 日项目技术负责人：（签字）年 月 日注：本表一式三份，建设单位、施工单位、监理单位各一份技术、经济签证核定单受文单位：永仁亚龙燃气有限公司 编号：共 页 第 页工程名称或编号楚雄州永仁县LNG/L-CNG加气站工程施工单位中油通威工程建设有限公司分部分项工程名称加气站站房地基图纸编号DWG-0000-结01-02核定内容工程量签证单2016年9月23日，由于加气站房地基地质特殊，水位高易下沉，经设计院、业主监理现场确认，需要片石换填，实际片石填深1米； 实际填石方量为长：29米、宽:13米、深：1米；石方量为：377立方；特此签证，望甲方、监理允以核定批准！受文单位凭证年

3、月 日建设单位现场代表年 月 日监理工程师 年 月 日填表人：（签字）年 月 日项目技术负责人：（签字）年 月 日注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位各一份技术、经济签证核定单受文单位：永仁亚龙燃气有限公司 编号：共 页 第 页工程名称或编号楚雄州永仁县LNG/L-CNG加气站工程施工单位中油通威工程建设有限公司分部分项工程名称加气站图纸编号核定内容工程量误工签证单2016年9月28日上午11时至2016年9月29日上午，加气站内由于之前施工队伍遗留下来的问题，导致我施工方无法正常施工，造成我施工方全面停工1天，误工情况如下：挖掘机1台，拉土车6辆、装载机1台、推土机1台、工人25人

4、。望业主监理给予协调并签证。受文单位凭证 年 月 日建设单位现场代表 年 月 日监理工程师 年 月 日填表人：（签字） 年 月 日项目技术负责人：（签字） 年 月 日注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位各一份现场阻挡车辆及机械；技术、经济签证核定单受文单位：永仁亚龙燃气有限公司 编号：共 页 第 页工程名称或编号楚雄州永仁县LNG/L-CNG加气站工程施工单位中油通威工程建设有限公司分部分项工程名称加气站站房地基图纸编号DWG-0000-结01-02核定内容工程量签证单由于站房处地基水位高，土质松，为防止下沉，保证地基更加的牢固，浇筑C15砼立柱时，有一部分为整块浇筑，长：16米、宽

5、：13米、厚0.1米，20.8立方米，多浇筑了15立方米。望业主监理给予签证。受文单位凭证 年 月 日建设单位现场代表 年 月 日监理工程师 年 月 日填表人：（签字） 年 月 日项目技术负责人：（签字） 年 月 日注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位各一份技术、经济签证核定单受文单位：永仁亚龙燃气有限公司 编号：共 页 第 页工程名称或编号楚雄州永仁县LNG/L-CNG加气站工程施工单位中油通威工程建设有限公司分部分项工程名称泵房基础图纸编号核定内容工程量签证单2016年10月3日，位于加气站泵房处，经监理、业主到现场确认泵房地基基槽，经协商为防止地基下沉，填片石1米深，长13米、

6、宽10米，石方量为130立方；望业主监理给予签证。受文单位凭证 年 月 日建设单位现场代表 年 月 日监理工程师 年 月 日填表人：（签字） 年 月 日项目技术负责人：（签字） 年 月 日注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位各一份技术、经济签证核定单受文单位：永仁亚龙燃气有限公司 编号：共 页 第 页工程名称或编号楚雄州永仁县LNG/L-CNG加气站工程施工单位中油通威工程建设有限公司分部分项工程名称加气站修临时便道图纸编号核定内容工程量签证单2016年10月1日，为了施工及外运土车辆我行驶方便，挖机开槽修路、铺片石500高，铺碎石100高；望业主监理给予签证。受文单位凭证 年 月

7、日建设单位现场代表 年 月 日监理工程师 年 月 日填表人：（签字） 年 月 日项目技术负责人：（签字） 年 月 日注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位各一份技术、经济签证核定单受文单位：永仁亚龙燃气有限公司 编号：共 页 第 页工程名称或编号楚雄州永仁县LNG/L-CNG加气站工程施工单位中油通威工程建设有限公司分部分项工程名称消防水池基础图纸编号核定内容工程量签证单2016年10月10日，位于加气消防水池地基基槽处，经监理、业主到现场经协商确认为防止地基下沉，填片石1.5米深，长23米、宽23米，石方量为793.5立方；受文单位凭证 年 月 日建设单位现场代表 年 月 日监理工程

8、师 年 月 日填表人：（签字） 年 月 日项目技术负责人：（签字） 年 月 日注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位各一份技术、经济签证核定单受文单位：永仁亚龙燃气有限公司 编号：共 页 第 页工程名称或编号楚雄州永仁县LNG/L-CNG加气站工程施工单位中油通威工程建设有限公司分部分项工程名称永仁县加气站图纸编号核定内容工程量签证单2016年10月14日，由于消防水池北侧围墙地基下沉，为防止围墙倒塌，造成施工作人员受伤，经业主监理同意，对围墙进行局部拆除；望业主监理给予签证。受文单位凭证 年 月 日建设单位现场代表 年 月 日监理工程师 年 月 日填表人：（签字） 年 月 日项目技术

9、负责人：（签字） 年 月 日注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位各一份技术、经济签证核定单受文单位：永仁亚龙燃气有限公司 编号：共 页 第 页工程名称或编号楚雄州永仁县LNG/L-CNG加气站工程施工单位中油通威工程建设有限公司分部分项工程名称加气站图纸编号核定内容误工签证单 2016年10月15日，由于当地政府（永仁县劳动仲裁部门）阻止我方施工，造成我施工方全面停工，具体误工情况如下（具体停工天数以实际发生为准）： 挖掘机一台 人员31人 工程车2辆望业主监理给予签证。受文单位凭证 年 月 日建设单位现场代表 年 月 日监理工程师 年 月 日填表人：（签字） 年 月 日项目技术负责

10、人：（签字） 年 月 日注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位各一份技术、经济签证核定单受文单位：永仁亚龙燃气有限公司 编号：共 页 第 页工程名称或编号楚雄州永仁县LNG/L-CNG加气站工程施工单位中油通威工程建设有限公司分部分项工程名称加气站图纸编号核定内容地表弃土外运工程量签证单 加气站内地表弃土方开挖及外运数量比较大，同时外运距也较远，外运距离达13.5公里；截止到2016年10月15日，共计土方量： 立方米，车辆共计： 车，挖掘机一台，给我施工方增加了运输费用；望业主监理给予签证。受文单位凭证 年 月 日建设单位现场代表 年 月 日监理工程师 年 月 日填表人：（签字） 年 月 日项目技术负责人：（签字） 年 月 日注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位各一份