避孕节育和生殖健康适宜技术.docx

1、避孕节育和生殖健康适宜技术避孕节育和生殖健康适宜技术第一轮专家调查结果报告避孕节育和生殖健康适宜技术研究课题组今年3月，国家重点科技支撑项目不同社会经济发展地区避孕节育和生殖健康适宜技术选择行为及其变化规律研究课题组在国家人口和计划生育委员会科技司科技处的指导下，组织了避孕节育和生殖健康适宜技术第一轮专家调查。性和生殖健康是实现更公平社会的重要组成部分。如何为公众更好地提供避孕节育和生殖健康适宜技术及相关服务，是人口和计划生育工作者面临的重大挑战。此次调查的最终目的是推广安全有效的、成熟的、操作方便的、可获及并负担得起的、经过国家权威部门认可的避孕节育和生殖健康技术，不断提高公众的生殖健康水平

2、。这次调查问卷列出了38项适宜技术，包括避孕节育技术、不孕不育技术、出生缺陷干预技术、生殖保健技术和信息技术等五个方面。参与调查的专家来自全国范围内的政府机关、科研院所、高等院校、临床医院、计划生育服务中心、生殖健康培训中心和企业等。本第一轮调查收到有效问卷364份。一、关于问卷在所收到的第一轮调查问卷中，按性别划分，来自男性的有75份（占20.60%），来自女性的有289份（占79.40%）。按年龄划分，20-29岁的有31份（占8.52%），30-39岁的有125份（占34.34%），40-49岁的有138份（占37.91%），50-59岁的有64份（占17.58%），60岁以上的有6份（

3、占1.65%）。按工作单位划分，来自政府机关的有13份（占3.57%），来自科研院所的有101份（占27.75%），来自高等院校的有3份（占0.82%），来自临床医院的有41份（占11.26%），来自计划生育服务中心的有195份（占53.57%），来自生殖健康培训中心的有7份（占1.92%），来自企业的有4份（占1.10%）。按所在区域划分，来自东部的有115份（占31.59%），来自中部的有76份（占20.88%），来自西部的有173份（占47.53%）。按从事避孕节育和生殖健康工作年份划分，少于5年的有46份（占12.64%），5-10年的有61份（占16.76%），10-15年的有80份

4、（占21.98%），15-20年的有77份（占21.15%），20年以上的有98份（占26.92%），另有2份来自政府机关的问卷没有填写工作的年份。二、关于避孕节育技术部分的结果1、测量了育龄妇女个体子宫腔大小后放置的、带有活性金属物质的、型号适合的宫内节育器熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例67.58%27.47%4.12%0.82%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例85.99%3.57%4.67%4.95%0.27%0.55%2、测量了育龄妇女个体子宫腔大小后放置的、含有如甾体激素等抗生育药物或止血药物的、

5、型号适合的宫内节育器熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例46.70%42.03%9.62%1.65%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例70.60%4.95%14.84%0.55%2.20%6.32%3、从长期安全性角度考虑降低了雌/孕激素总含量的、模仿育龄妇女内源性雌/孕激素周期性变化的双相或三相口服避孕药熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例42.58%42.58%12.91%1.92%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例62.64%

6、2.20%28.02%3.02%2.47%0.82%4、作用时间相对较长且完全可逆的、每两或三个月注射一次的单纯孕激素避孕针熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例39.56%40.38%17.03%3.02%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例43.13%7.69%23.08%20.88%1.92%2.20%5、周期控制好且对代谢影响小的、可以“即用”而具有较好的保护个人隐私特征的、雌孕激素复合的每月注射一次的避孕针熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例23.63%53.30%18.68%4.40%适宜

7、程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例49.73%4.67%23.90%12.36%4.12%2.47%6、在无菌环境下由专业人员操作的、含有孕激素且通过控释给药方式维持比较平稳的血药浓度的、一根或多根的皮下埋植剂熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例59.89%34.89%4.67%0.55%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例61.26%3.02%7.14%22.80%4.40%1.10%7、经过咨询指导后能够正确使用的、具有避孕和预防性传播疾病双重保护作

8、用的安全套熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例85.71%12.91%0.82%0.55%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例89.56%09.62%0.27%0.55%08、女性可以在性生活中自行掌控使用的、作为避孕屏障的阴道海绵、隔膜、宫颈帽和阴道套熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例40.93%44.23%13.19%1.65%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例30.77%1.92%37.64%13.74%13.74%1.10%

9、9、适合妇女自放自取的、含有孕激素或雌/孕激素复合且释放均一的、避免口服避孕药物常见的胃肠道副反应的阴道药环熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例25.55%44.51%21.98%7.97%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例37.64%0.82%34.62%5.77%15.66%1.37%10、皮肤粘着性好且刺激性小的、经毛细血管吸收进入人体循环而产生避孕作用且顺应性好的、价格低廉的透皮避孕技术熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例9.89%26.92%38.46%24.73%适宜程度适宜于城市和农

10、村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例43.68%3.30%16.48%3.85%12.91%8.24%11、快速灵敏、操作方便、检测浓度范围宽、特异性强、准确率高的早孕检测技术熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例73.63%23.08%3.02%0.27%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例89.84%0.55%5.49%0.27%2.75%0.82%12、仅作为无保护性交后防止妊娠的补救措施的、在紧急状况下使用以达到完全抗孕卵着床作用的左炔诺孕酮或低剂量米非司酮用药方案熟

11、悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例75.27%21.70%3.02%0适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例75.55%0.27%15.38%1.49%3.85%2.75%13、采用非刚性材料的吸引导管配合手动负压吸引泵完成的、术程较短且术中出血量少的手动负压吸引人流术熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例46.15%32.69%13.19%7.97%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例68.41%3.57%10.44%9.89%4.12%

12、0.82%14、具有溶黄体、阻断黄体酮合成和拮抗黄体酮作用的，以合并或单独的方式为非意愿受孕者所使用的终止早期妊娠的药物熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例51.65%31.59%12.36%4.40%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例66.48%0.82%18.96%6.04%1.92%2.47%15、放置宫内节育器、皮下埋植和施行药物流产术后减少阴道出血的技术熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例50.27%34.62%11.81%3.30%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘

13、汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例90.11%0.27%5.49%0.82%1.10%0.27%三、关于不孕不育技术部分的结果16、用于不孕不育诊断和治疗的输卵管通液技术熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例66.76%25.82%5.49%1.92%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例77.20%1.37%14.29%5.49%0.82%017、通过检测精子密度、活力、运动速度、畸形率等指标以及测量阴茎勃起周径、龟头温度等参数，以全面评价男性生育能力的方案熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者

14、比例23.63%43.68%25.55%7.14%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例54.67%0.55%28.30%1.10%7.14%1.37%18、通过测定促卵泡成熟激素（FSH）、促黄体生成素（LH）等的激素水平以帮助期望怀孕的人群了解最适当的受孕时间、增加受孕概率的技术熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例41.48%44.78%10.44%3.30%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例46.43%1.37%29.12%0.82%5.94%1

15、2.91%四、关于出生缺陷干预技术部分的结果19、妇女在受孕前后合理补充叶酸以降低新生儿神经管缺陷发生率的方案熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例68.41%29.12%1.92%0.55%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例95.33%1.37%2.47%00.27%0.27%20、以中国孕妇血清生化标志物浓度分布数据为基础，在孕期14-20周通过检测母体外周血以预测胎儿唐氏综合征和神经管畸形发生风险的产前筛查方案熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例39.84%39.01%17.86%3.30%适

16、宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例61.26%0.27%25.82%0.82%5.22%4.12%21、采用低成本酶联免疫检测技术，检测育龄妇女血清风疹病毒、巨细胞病毒和梅毒螺旋体，以预防孕期感染的一级干预方案熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例53.85%35.16%9.34%1.65%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例82.42%1.10%13.19%0.27%1.37%1.37%22、采用荧光定量PCR技术，检测病残儿童遗传病致病基因，通过再生

17、育指导和产前诊断，以降低遗传病再发风险的技术熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例17.31%48.35%28.02%6.32%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例36.81%0.27%33.24%1.92%9.34%14.01%23、采用高通量色谱技术，联合筛查多种新生儿先天性代谢疾病的技术熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例14.01%29.95%37.09%18.96%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例38.46%0.82%27.

18、75%0.27%11.54%12.64%24、给儿童（满8月龄婴儿初次免疫、12-15岁学龄儿童再次免疫）和怀孕前妇女接种风疹减毒疫苗以预防包括新生儿先天性心脏病、白内障、先天性耳聋、智力低下、发育迟缓等症状在内的先天性风疹综合征的方案熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例24.18%43.68%23.35%8.79%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例73.35%0.27%10.71%1.65%2.75%4.12%25、为缺铁性贫血（血色素1g/日）以降低血压和高血压高危妇女早产儿发生率的方案熟悉了解程度非常了解基

19、本了解不太了解不了解填写者比例37.91%42.03%17.31%2.75%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例82.69%3.85%7.97%0.55%1.37%0.82%27、对母亲携带乙肝e抗原（HbeAg）因而有高度危险成为乙肝病毒携带者的婴儿在出生时注射乙肝免疫球蛋白以防止乙肝感染的方案熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例53.02%39.01%6.87%1.10%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例92.03%0.55%4.12%0.55%

20、0.55%1.37%28、应用影像学手段诊断胎儿在发育过程中出现的体表或内脏结构异常的技术熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例41.76%44.51%12.09%1.65%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例70.33%0.55%18.41%1.37%3.85%4.40%五、关于生殖保健技术部分的结果29、应用液基细胞技术或改良的巴氏涂片技术进行宫颈癌早期筛查的方案熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例48.90%40.66%8.24%2.20%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰

21、的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例78.57%0.55%15.11%0.27%1.92%2.75%30、利用电子阴道镜准确选择宫颈上皮可疑部位进行组织活检的技术熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例54.95%36.26%6.87%1.92%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例68.41%023.63%1.10%2.75%3.02%31、采用分子探针杂交进行HPV病毒分型，通过区分高危HPV病毒和低危HPV病毒，以早期检测宫颈癌的技术熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例22.25%39.56

22、%29.40%8.79%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例28.57%0.55%39.01%0.82%13.74%14.01%32、通过测定前列腺特异抗原（PSA）和肛指检查以了解男性前列腺疾病状况的技术熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例16.48%30.77%34.62%18.13%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例55.49%0.55%24.18%1.37%7.14%3.02%33、利用臭氧可以杀灭细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子的特性以治疗妇

23、女细菌性阴道炎、滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎的方案熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例28.30%31.32%32.14%8.24%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例66.21%013.74%3.02%5.77%3.85%34、利用光动力手段清除HPV感染的方案熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例7.69%16.48%45.33%30.49%适宜程度适宜于城市和农村仅适宜于农村仅适宜于城市近于淘汰的技术难以掌握的技术成本过高的技术填写者比例25.55%1.10%21.15%3.02%17.03%14.29%35、在初级卫生保健服务中，将计划生育与生殖道感染/HIV感染干预有机结合的方案熟悉了解程度非常了解基本了解不太了解不了解填写者比例