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妇产科考试题及答案.docx

1、妇产科考试题及答案妇产科考试题及答案1名词说明每题2分,计10分)1、子宫复旧:胎儿及其附属物娩出后的子宫,在产褥期渐渐复原至未孕状态的过程中称为子宫复旧。2、恶露:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。3、妊高征:发生在妊娠20周后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,紧要时出现抽搐、昏迷,妊娠完毕后迅即复原正常的疾病。4、早产:早产是指妊娠满28周至不满37足周之间196-258日分娩者5、产后出血:胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。二、填空题每空1分,总计10分1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为子宫附件。2、宫体和宫颈之

2、间最狭窄局部称子宫峡部,在非孕时长约1cm,其下端和宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口,其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。3、子宫韧带有4对,即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持前倾位置。4、女性生殖器官的邻近器官主要有:位于阴道前面的尿道,位于子宫前面的膀胱,位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。阑尾下端有时和右侧输卵管和卵巢贴近。5、月经是女性生殖功能成熟的一种外在标记,是随卵巢的周期性变更,子宫内膜周期性脱落及出血。6、卵巢合成和分泌3种性激素:雌激素、孕激素和少量雄激素。7、胎先露是指最先进入骨盆入口的

3、胎儿局部。纵产式有头先露和臀先露,横产式为肩先露。8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等。9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程称分娩。10、影响分娩的因素有四个,即产力、产道、胎儿和精神心理因素。三、判定题每题2分,计10分1、孕激素能使子宫肌纤维松弛,兴奋性降低;降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性;有利于受精卵在宫腔内生长发育。对2、在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期,在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反响成为分泌期内膜,在月经周期

4、的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降,子宫内膜剥脱出血为月经期,为月经周期的第1-4日。错3、受精卵着床必备条件有:1透亮带必需消逝;2囊胚滋养细胞必需分化出合体滋养细胞;3囊胚和子宫内膜必需同步并相互协作;4孕妇体内必需有足够数量的孕酮。对4、胎产式是指胎体纵轴和母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式;两纵轴垂直者为横产式;两纵轴穿插呈角度为斜产式。对5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起,月份如加9适用于1-3月份或减3适用于4-12月份,日数加7,即为预产期。例如末次月经为阳历2000年11月28日,预产期应为2002年9月5日。错四、单项选择题每题1分,计20分)以下哪对韧带维

5、持着子宫体处于前倾前屈的位置A子宫圆韧带B子宫阔韧带C子宫主韧带D. 宫骶韧带E以上四对的共同作用2以下哪一项为哪一项孕激素的生理作用A增加子宫收缩力,增加子宫平滑肌对催产素的敏感性B使宫颈口闭合、粘液削减,变稠,拉丝度削减C使阴道上皮增生和再化D使乳腺管增生,乳头、乳晕着色E加强输卵管节律性收缩的振幅3子宫内膜厚达10mm,间质特别疏松、水肿、螺旋小动脉快速增长超出内膜的厚度,也更弯曲,同时血管管腔也扩大是发生在A子宫内膜增生期早期B子宫内膜增生期中期C子宫内膜增生期晚期D子宫内膜分泌期早期E子宫内膜分泌期晚期4正常月经周期的妇女,宫颈粘液起先出现羊齿状结晶是在A月经周期第67日B月经周期第

6、810日C月经周期第1114日D月经周期第1518日E月经周期第1921天5受精后第几天,晚期囊胚透亮带消逝之后起先着床A第3天B第4天C第56天D第67天E第810天6孕妇妊娠后期子宫的哪一局部增长速度最慢 A子宫底部B子宫体部C子宫下段D子宫颈E子宫各部的增长速度根本一样7孕妇于妊娠几周起先自觉胎动A. 68周B910周C1012周D1316周E1820周8分娩时最主要的产力是A子宫收缩力B腹肌收缩力C腹压力D膈肌收缩力E肛提肌收缩力9以下关于正常枕先露分娩机转依次,正确的选项是A连接一下降俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B连接一俯屈一下降一内旋转仰伸一复位及外旋转C连接一下降一内旋转一俯

7、屈一仰伸一复位及外旋转D下降一俯屈一连接一内旋转一仰伸一复位及外旋转 E下降一连接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转10输卵管妊娠最常发生于A输卵管伞部B输卵管峡部C输卵管峡部和壶腹部之间D输卵管堂腹部E输卵管间质部11胎盘剥离的征象是A子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底提升达脐上B剥离的胎盘降至于宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长C阴道少量流血D用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩E以上都是12正常产程进展的标记是A规律宫缩强度B规律宫缩频度C胎头下降程度及宫口扩张D胎心率变更E产妇一般状况13在我国,

8、最常引起产妇死亡的缘由是A脐带异样B子宫裂开C羊水栓塞D胎膜早破E产后出血14老年妇女患阴道炎的缘由是A卵巢功能衰退,雌激素水平降低B阴道壁萎缩,粘膜变薄C上皮细胞内糖原含量削减D阴道内PH值上升,局部反抗力降低E以上均是15诊断子宫内膜结核最牢靠的依据是A结核菌素试验呈阳性B结核菌造就C腹腔镜检查D子宫内膜病理检查E盆腔X线平片检查16甲硝唑是以下哪种疾病治疗时的首选药物 A滴虫性阴道炎B细菌性阴道炎C念球菌阴道炎D淋病E老年性阴道炎17诊断子宫内膜癌最常用的方法是A宫腔镜检查B细胞学检查C分段刮宫DB超检查ECT检查18葡萄胎最牢靠的协助诊断手段是AB型超声波检查BCT检查CHCG定量D阴

9、道检查E宫腔镜检查19子宫内膜异位症最多见于A直肠子宫陷凹B宫颈C腹膜D输卵管E卵巢20胎盘的组成包括A羊膜、包蜕膜、底蜕膜B羊膜、底蜕膜、真蜕膜C包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜答案1E 2B 3E 4A 5D 6D 7E8A 9A 10D 11E 12C 13E 14E15D 16A 17C 18A 19E 20五、简答题每题3分,共15分1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少?答:骨盆外测通常测量髂棘间径两髂前上棘外缘距离,正常值23-26cm、骼嵴间径两髂嵴外缘最宽距离,正常值25-28cm、骶耻外径第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离,正常值

10、18-20cm和坐骨结节间径两坐骨结节内侧缘距离,正常值8.5-9.5cm。2、 何谓生理缩复环?答:临产后,由于子宫肌纤维缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,子宫上下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,就是生理缩复环。3、试述临产起先的诊断标准。答:临产起先的标记为有规律且渐渐增加的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟,同时伴随进展性宫颈管消逝、宫口扩张和胎先露部下降。4、胎盘剥离有哪些征象?答:胎盘剥离征象有:宫体变硬呈球形,剥离的胎盘降至子宫下段,子宫体被推向上,宫底提升达脐上;阴道口外露的一段脐带自行管长;阴道少量流血;在产妇耻骨联合上方轻压子宫下

11、段时,子宫体上升而外露脐带不再回缩。5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征?得分如何计算?答:阿普加评分是以新生儿的诞生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。每项正常为2分,总分值为10分,属正常新生儿。六、论述题每题5分,共25分1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值? 答:阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处,即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液,即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉,那么标本放置10分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全解除输卵管

12、妊娠。2、试述我国的妊高征分类。 答:我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。轻度妊高征:血压140/90mmHg,150/100mmHg,或较根底血压提升30/15mmHg,可伴有轻身长蛋白尿和或水肿。中度妊高征:血压150/100mmHg,0.5g/24小时和或水肿,无自觉病症或有轻度头晕等。重度妊高征:先兆子痫:血压160/110mmHg,蛋白尿+5g/24小时和或水肿,有头痛、眼花、胸闷等自觉病症;子痫:在先兆子痫根底上有抽搐或昏迷。3、试述前置胎盘的分类。答:依据胎盘莲缘和宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种类型,即完全性前置胎盘也称中心性前置胎盘,宫颈内口全部为胎盘组织覆盖、局

13、部性前置胎盘宫颈内口局部为胎盘组织覆盖和边缘性前置胎盘胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口。4、试述臀先露的临床分类?答:臀先露依据胎儿两下肢所取姿态不同,分为单臀腿直臀先露:胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部为先露;完全臀混合臀先露:胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲,以臀部和双足为先露;不完全臀先露:以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是短暂的,产程起先后转为足先露。5、试述先兆子宫裂开的临床表现。答:产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫,呼吸脉搏加快。检晒腹部可见病理缩复环,且见子宫下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度惊慌,胎先露部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。此时由于宫缩频发,胎心率有变更或听不清,需快速解除,否那么将发生子宫裂开。

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