中枢神经系统试题.docx

1、中枢神经系统试题中枢神经系统单项选择题1、引起脑梗死最常见的原因是（）A.脑细小动脉硬化B.脑动脉粥样硬化C.脑动脉栓塞D.脑出血E.肿瘤参考答案：B单项选择题2、脑内出血最常见的原因是（）A.高血压和动脉瘤B.外伤C.血液病D.肿瘤E.感染参考答案：A单项选择题3、髓母细胞瘤的组织学特点是（）A.瘤细胞呈栅栏状排列B.肿瘤出血、坏死明显C.瘤细胞形成纤维心菊形团D.瘤细胞围绕血管形成菊形团E.瘤细胞呈上皮样参考答案：C单项选择题4、脑内转移癌的特点是（）A.多发性病灶B.可形成癌性脑膜炎C.高颅压D.癌中心常继发坏死E.以上全部特点参考答案：E单项选择题5、流行性乙型脑炎的传播途径是（）A.

2、消化道B.呼吸道C.经血液传播D.性传播E.蚊虫传播参考答案：E单项选择题6、节细胞神经瘤的描述中，错误的是（）A.发病年龄高于神经母细胞瘤B.肿瘤不规则，无包膜C.切面灰白或灰黄，常见钙化点D.可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织E.临床症状不明显参考答案：B单项选择题7、男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。根据上述病理检查应该诊断为（）A.Parkinso

3、n病B.Alzheimer病C.Pick病D.Lewybody病E.肌萎缩性侧索硬化症参考答案：B单项选择题8、男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。该患者的死亡原因是（）A.脑外伤B.蛛网膜下腔出血C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.脑萎缩参考答案：B单项选择题9、神经元变性的基本病变不包括（）A.尼氏体溶解B.噬神经细胞现象C.神经元内出现脂滴D.神经元嗜酸性变E.神

4、经元坏死参考答案：C单项选择题10、神经元周围的卫星胶质细胞是（）A.少突胶质细胞B.星形细胞C.室管膜细胞D.小胶质细胞E.淋巴细胞参考答案：A单项选择题11、神经元胞质或核内出现包涵体的原因是（）A.病毒感染B.细菌感染C.真菌感染D.放线菌感染E.螺旋体感染参考答案：A单项选择题12、血管源性脑水肿的主要镜下改变是（）A.细胞和血管周间隙增大B.细胞体积增大C.胶质瘢痕形成D.胶质结节形成E.髓鞘崩解消失参考答案：A单项选择题13、颅内压升高不能出现（）A.头痛B.恶心C.视觉障碍D.脑疝E.呕吐参考答案：B参考解析：颅内压升高主要表现头痛、呕吐和视觉障碍三联症，引起脑组织移位和脑疝。单

5、项选择题14、脑梗死临床上不出现的症状是（）A.偏瘫B.神志不清C.失语D.呕吐E.痴呆参考答案：D参考解析：呕吐是颅内压升高的表现。单项选择题15、多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是（）A.白质脱髓鞘B.血管周围淋巴细胞浸润C.病变淋巴浸润D.病变区可见格子细胞E.神经元纤维缠结参考答案：A参考解析：B和C见于流行胜乙型脑炎，D见于脑梗死和多发性硬化但不是基本病变，E见于Parkinson病。单项选择题16、急性播散性脑脊髓炎的基本病变是（）A.小静脉周围炎和脱髓鞘B.大片脑软化C.脑梗死D.大面积出血E.微小脓肿参考答案：A单项选择题17、颅内最常见的神经系统肿瘤是（）A.脑膜瘤B.胶

6、质瘤C.松果体肿瘤D.脉络丛肿瘤E.原始神经外胚叶肿瘤参考答案：B参考解析：B占颅内肿瘤的40%60%，A占颅内肿瘤的16%20%。单项选择题18、根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是（）A.毛细胞星形细胞瘤B.间变型星形细胞瘤C.胶质母细胞瘤D.弥漫性星形细胞瘤E.室管膜下巨细胞星形细胞瘤参考答案：C参考解析：在WHO分类中A为级；B为级；D为级；E为级；C为级，恶性度最高。单项选择题19、胶质瘤免疫组化染色中，错误的是（）A.GFAP阳性B.Vimentin阳性C.CD56阳性D.CK阳性E.NSE阳性参考答案：D参考解析：CK阳性常见于上皮性肿瘤。单项选择题20、级脑膜瘤不包括（）

7、A.乳头型B.内皮型C.纤维型D.砂粒型E.微囊型参考答案：A参考解析：乳头型脑膜瘤为WHO级。单项选择题21、不符合神经母细胞瘤特点的是（）A.发生于婴儿和儿童B.出现Homer-Wright菊形团C.浸润性生长，易转移D.S-100、NSE和NF可阳性E.恶性度极低参考答案：E参考解析：神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、胶质瘤的分级应除外（）A.核的异型性B.核分裂象C.内皮细胞增生D.坏死E.细胞的密度参考答案：E单项选择题23、松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括（）A.生殖细胞瘤B.胚胎癌C.绒癌D.畸胎瘤E.脉络丛乳头状瘤参考答案：E单项选

8、择题24、脑内转移癌最常见来源于（）A.肾B.前列腺C.肺D.乳腺E.消化道参考答案：C参考解析：肺癌可有26%46%转移到脑，乳癌可有15%20%转移到脑，肾癌为10%25%。单项选择题25、神经母细胞瘤形态学上与哪个或哪些肿瘤极其相似，需要免疫组化鉴别的是（）A.恶性淋巴瘤B.尤文肉瘤C.PNETD.转移性小细胞癌E.以上均是参考答案：E参考解析：上述肿瘤都属于小圆细胞恶性肿瘤，在临床上需要用免疫组化进行诊断和鉴别诊断。单项选择题26、节细胞神经瘤的细胞组成不包括（）A.有成熟的神经节细胞B.有神经纤维C.纤维组织D.节细胞E.多核巨细胞参考答案：E单项选择题27、患者女，48岁，因头痛2

9、个月就医，CT示额叶见一个3cm3cm3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应诊断为（）A.毛细胞星形细胞瘤B.间变型星形细胞瘤C.胶质母细胞瘤D.弥漫性星形细胞瘤E.多形性黄色星形细胞瘤参考答案：B参考解析：WH0分类中A为级，细胞呈发丝状，无核分裂。C为级，除了核分裂易见外还可见坏死或内皮细胞增生。D为级，核分裂偶见。故正确答案为B。单项选择题28、男性，13岁。春节后出现高热、头痛及呕吐，以为是流行性感冒，未引起重视，入院前1天四肢和躯干皮肤出现瘀斑，目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（）A.结核性脑膜

10、炎B.流行性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑膜肿瘤E.以上都不是参考答案：B参考解析：春节后即春季是流行性脑膜炎发病季节，高热、头痛及呕吐、皮肤出现瘀斑为B的特点。单项选择题29、不符合血管网状细胞瘤的特点是（）A.多见于3545岁的人B.好发于小脑C.肿瘤呈囊实性D.富于毛细血管E.GFAP总是阳性参考答案：E参考解析：胶质瘤GFAP阳性。单项选择题30、Homer-Wright菊形团常见于（）A.软骨母细胞瘤B.脂肪母细胞瘤C.肌成纤维细胞瘤D.髓母细胞瘤E.平滑肌母细胞瘤参考答案：D单项选择题31、Parkinson病的特征性病理改变是（）A.额叶萎缩B.壳核神经元脱失C.黑质多巴胺脱失D

11、.大脑皮质神经元丧失E.脊髓前角运动神经元减少参考答案：C单项选择题32、脑梗死常出现的大体病理改变是（）A.贫血性梗死B.出血性梗死C.液化坏死D.纤维素样坏死E.脂肪坏死参考答案：A单项选择题33、神经胶质不包括（）A.星形细胞B.少突胶质细胞C.室管膜细胞D.小胶质细胞E.树突细胞参考答案：E单项选择题34、男性，15岁。发热394天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40.5，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征（+）。血WBC12.510个9/L，单核细胞86%。CSF清亮，白细胞20010个6/L，单核细胞65%，多形核35%，蛋白120mg%，糖60mg%，氯化物720mg%。最可能的诊断是（）A.化脓性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.中毒性痢疾参考答案：C参考解析：发热、头痛、恶心、嗜睡、昏迷伴抽搐，这些表现见于各种脑炎。皮肤无出血点和瘀斑可以除外化脓性脑膜炎，血象及脑脊液检测结果符合结核性脑膜炎。流行性乙型脑炎和中毒性脑病的脑脊液检测无较高的蛋白、糖和氯化物。单项选择题35、大多数脑膜瘤起源于（）A.脉络丛上皮细胞B.室管膜上皮细胞C.蛛网膜颗粒细胞D.血管内皮细胞E.脑膜成纤维细胞参考答案：C