第二章牙体缺损修复.docx

1、第二章牙体缺损修复第二章 牙体缺损修复教学内容和目的要求1教学内容（1）牙体缺损修复的种类（2）牙体缺损的修复原则（3）固定修复的固位原理及临床应用（4）嵌体及部分冠修复（5）铸造金属全冠修复（6）烤瓷全冠修复（7）牙体缺损修复后可能出现的问题及处理2目的要求 通过课堂讲解，要求学生在掌握牙体缺损修复的种类和原则，熟悉固定修复的固位原理及临床应用；把握牙体缺损修复各种修复体适应症的选择，并熟练掌握各类修复体制作的要点和基本步骤。重点和难点1重点(1)牙体缺损修复的基本原则(2)固定修复体的固位原理及临床应用(3)各类修复体适应症的把握(4)铸造金属全冠修复体的制作(5)烤瓷全冠修复体的制作2难

2、点(1) 牙体缺损修复的基本原则(2) 各类修复体适应症的把握(3) 铸造金属全冠的牙备要点(4) 烤瓷全冠的牙备要点试题及参考答案【名词解释】1嵌体 2牙体缺损 3桩冠 4CAD/CAM 5抗力形 6全冠 7高嵌体 8固位形 9 10牙体预备 11种植体全冠 123/4冠【A型题】1制作活髓后牙全冠时，钉洞固位形常用在( )。A牙合面的沟窝处 B牙釉质 C功能斜面区D牙尖区 E边缘嵴2-增加全冠的固位力可采取的一些方法，其中错误的是( )。A使用粘结性能良好的粘结剂 B尽量保持牙合龈高度C备牙时增加预备体表面的粗糙度 D窝洞的点线角清楚E修复体与预备体应紧密接触3粘结力的产生是由于( )。A

3、分子间结合键的键力 B吸附力 C分子引力D机械嵌合力 E以上都是4在以下关于全冠固位的说法中，错误的是( )。A预备体的聚合度与固位有关 B约束力是一种接触力C摩擦力的大小与修复体和预备体的密合性有关 D全冠的牙合面形态与固位有关E全冠沿切线方向的固位力主要来自于摩擦力和粘结力5在以下关于粘结剂的说法中，错误的是( )。A树脂类的粘结力大于无机盐类B粘结力的形成无需机械性锁牙合作用C对修复体的边缘封闭可起重要作用D黏固材料的被膜越厚越好E粘结面可作粗化处理6有关鸠尾固位形的说法中错误的是( )。A鸠尾可用于邻牙合牙体缺损B可防止修复体水平脱位C鸠尾峡的宽度为牙合面宽度的12或13D预备鸠尾时应

4、尽量保留牙尖的三角嵴E鸠尾峡部过窄易引起牙折7有关箱状固位形的说法中错误的是( )。A洞壁应与就位道一致 B洞壁可外展25C洞底必须要预备成一个平面 D洞越深，固位力越好E洞深应在2 mm以上8有关钉洞固位形的说法中错误的是( )A钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度 B死髓牙的钉洞可适当加深C可置于前牙的舌面窝近舌隆突处 D钉洞的深度一般为2 mmE位于釉质内9钉洞固位形的直径一般为( )。A05 mm B1 mm C15 mm D2 mm E25 mm10有关钉洞固位形的说法中错误的是( )。A固位钉可分为粘固式、螺纹式、楔入式 B固位钉的直径约为1 mmC固位力的大小主要取决于钉洞的个数

5、D钉洞可位于死髓后牙的牙尖上E位于牙本质上11有关沟固位形的说法中错误的是( )。A沟的外形为近似半圆形 B可抵抗水平脱位和牙合向脱位C深度一般为1 mm D沟的长度由牙冠长度决定E与就位道方向一致12摩擦力产生的先决条件是( )。A预备体表面粗糙C预备体各轴壁平行E预备体的牙合龈距大B修复体与预备体表面紧密接触D修复体与预备体的接触面积大13下列哪项不是影响全冠固位的因素( )。A牙冠牙合龈距 B材料强度 C牙体缺损情况D牙冠颊舌径 E旋转半径的大小14有关环抱固位形的说法错误的是( )。A是冠修复最基本的固位形式B轴壁应尽量平行C旋转半径大的阻挡作用也大D固位力大小与预备体的牙合龈距有关E

6、保存牙尖可增加抗旋转脱位力15下列关于嵌体洞斜面的描述哪项是错误的( )。A增加密合度 B去除洞缘元基釉 C防止粘结剂被唾液溶解D位于牙本质内 E位于牙釉质内16正常牙冠表面釉质最厚处厚度为( )。A12 nlrn B22.5 mm C2.5-3mmD33.5 mm E3.54 mm17人体中矿化程度最高的组织是( )。A牙釉质 B牙本质 C牙骨质D长骨骨干 E以上都不对18牙本质中元机物含量为( )。A50 B60 C70D80 E9019修复治疗中牙体预备最常用的器械是( )。A裂钻 B金刚砂车针 C倒锥钻D砂轮 E砂纸圈20备牙时，车针沿着( )方向切割效率最高。A与釉柱方向平行 B与釉

7、柱方向垂直 C与釉柱排列方向成45。 D与釉柱排列方向成30 E与釉柱排列方向成6021使用金刚砂车针进行牙体预备时，使用的力量大小为( )。A 1030 g B3060 g C6090 gD 75100 g E 100150 g22下列不是嵌体主要存在的问题的是( )。A机械性能差 B固位欠佳C界面线长 D牙体切割多 E制作不便23嵌体修复时，牙体预备要求哪一项不正确( )A去除腐质，做适当预防性扩展 B洞型底平、壁直无倒凹C预备出30斜面，宽为1.5mm D邻面可做片切形E可利用辅助形固位24下列哪种情况可用嵌体修复( )。A青少年恒牙B牙牙合面缺损范围小而且表浅C牙体缺损范围大，残留牙体

8、组织抗力形差，固位不良者D心理素质不良的患者E因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重而需要修复的牙25关于嵌体邻面片切形的叙述中错误的是( )。A对邻面缺损表浅，突度小，邻接不良的患牙，适当做嵌体片切形B片切形的目的是恢复缺损及连接，改善其邻面突度C片切面的颊舌边缘应达到自洁区D片切面应达到轴角E需要时可在片切面制备箱状洞型，邻沟或小肩台26关于牙合面嵌体洞型制备的说法正确的是( )。A一般深度应2 m m，内收25 B一般深度应2 m m，外展25 D一般深度应2 mm，外展25E以上说法都不正确27关于高嵌体牙体预备的说法中错误的是( )。A需要去尽腐质 B固位主要靠钉洞C制备牙合面应有101

9、5 mm的间隙 D嵌体牙合面包括牙体牙合面边缘及工作牙尖E钉洞一般深度2 mm，直径为1 mm28下列哪项不是嵌体蜡型应达到的要求( )。A与预备的洞型完全密合，没有缺陷 B恢复患牙的正确解剖外形，边缘整齐无菲边C建立良好的咬合及邻接关系 D适当升高咬合，补偿制作中的收缩E表面光滑，残留内应力少，体积相对恒定29常用的蜡型制备方法有( )。A直接法 B间接法 C间接直接法D都正确 E都不正确30硬质树脂嵌体牙体预备与金属嵌体牙体预备不同的是( )。A洞底平面可不作严格要求 B龋坏组织不必去净 C不必作片切形D不必作辅助固位形 E以上说法都正确31下列哪项不属于嵌体洞型与充填洞型的区别( )。A

10、轴壁外展25 B邻面可做片切形 C备洞时做预防性扩展D有洞缘斜面 E可做邻沟32下列哪种情况不宜行嵌体修复( )。A青少年恒牙 B牙合面严重磨损需要咬合重建C邻牙合洞上要放置牙合支托 D邻面接触点破坏的牙体缺损E以上都不宜行嵌体修复33下列关于高嵌体的说法中不正确的是( )。A可用做咬合重建 B主要靠钉洞固位 C只能用于后牙 D磨牙常用4个钉洞固位 E牙合面应至少预备出05-10 mm间隙34下列有关嵌体蜡型的制作的说法中，错误的是( )。A材料可用铸造蜡、塑料蜡或自凝塑料 B可采用直接法、间接法或间接直接法C双面嵌体铸道应安插在蜡型的牙尖处 D蜡型表面光滑 E以上都不是35嵌体试戴时，检查邻

11、面接触点是否合适最好使用( )。A探针 B成形片 C纸片D牙线 E以上都不是36下列关于邻牙合嵌体牙邻面制备片切面优点的说法中错误的是( )。A易达到自洁区 B切割牙体组织少 C避免无基釉D利于恢复咬合关系 E利于恢复牙体外形和接触点37嵌体洞型要求轴壁间的外展不超过( )。A4 B6 C8 D10 E1238高嵌体牙合面预备时，功能尖磨除的牙体量为( )。A08 mm B10 rnm C12 mm D15 mm E20 mm39高嵌体牙合面预备时，非功能尖磨除的牙体量为( )。A08 mm B10 mm C12 mm D15 mm E2.0 mm40冠内固位体不包括( )。A鸠尾形 B沟形

12、C针形 D片切形 E以上都不是41下列上前牙邻面接触点的描述中正确的是( )。A牙合龈径小于唇舌径 B在邻面中l3 C在邻面切13D在邻面龈13 E以上都不是42前牙34冠的邻面沟应该位于( )。A邻面片切面的唇13 B邻面片切面的中t3 C邻面片切面的舌13 D邻面片切面的唇中13交界处 E邻面片切面的舌中13交界处43前牙部分冠一般不覆盖哪个部位( )。A舌面 B邻面 C唇面 D切面 E切端44前牙34冠受力后易出现( )脱位倾向。A唇舌向 B切(牙合)龈向 C近远中向 D都易出现 E都不易出现4534冠预备邻沟的目的是( )。A增加冠的强度 B引导牙合力方向 C消除倒凹D增强固位 E以上

13、说法都正确46铸造34冠与铸造全冠比较其主要优点不包括( )。A较为美观 B磨除牙体组织少 C边缘线长 D较全冠容易就位 E边缘密合性好47下列关于前牙34冠切沟预备的说法中正确的是( )。A在斜面舌13处做一顶角为90的沟B在斜面唇13处做一顶角为90的沟C在斜面舌13处做一顶角为60的沟D在斜面唇13处做一顶角为60的沟E以上说法都不正确48上后牙34冠邻沟的方向为( )。A与颊面牙合23平行 B与颊面龈13平行 C与轴壁平行D与舌面平行 E以上说法都不正确49上后牙34冠邻沟应该位于( )。A邻面颊13处 B邻面颊中13交界处 C邻面中13处D邻面中舌13交界处 E邻面舌13处5034冠

14、的主要缺点是( )。A就位不容易 B不能做固定桥固位体 C磨牙多D外形线长，易发生龋坏 E以上说法都不对51下列哪项不是34冠与铸造全冠相比的优点( )。A美观 B龈缘刺激小 C就位容易D强度好 E磨牙少52如果前牙34冠需要设计钉洞固位形，宜将钉洞设计在( )。A舌隆突上 B切缘 C舌窝与近隆突处D切缘与近远中边缘交界处 E以上说法都不对53下列有关前牙34冠预备的说法中错误的是( )。A冠覆盖区内应无倒凹 B在唇舌向与邻面外形一致 C近远中面在切龈方向上平行 D两邻面向长轴稍聚合25E唇侧边界止于接触区5434冠修复前牙时，若切缘太薄可不作( )。A邻面片切 B切缘磨除 C切沟制备D舌面磨

15、除 E针道制备55下列哪项不是进行桩冠修复的必要前提( )。A患牙经过完善的根管治疗 B尖周无炎症或炎症已经完全控制C牙冠缺损至龈下 D无骨质吸收或骨质吸收不超过根长1/3E骨吸收稳定者56下列哪种情况不宜做桩冠修复( )。A牙冠短小，畸形B牙冠大部分缺损无法进行充填修复治疗C前牙错位牙，扭转牙，没有条件做正畸治疗者D牙槽骨以下斜形根折，伴牙根松动E牙冠缺损至龈下，但牙周健康，牙根有足够的长度57桩冠预备，根尖部一般应该保留充填材料的长度为( )。A23 mm B02 mm C35 mmD57 mm E不保留58桩冠长度要求为( )。A牙体长度的1213 B牙根长度的12l3 C牙体长度的23

16、34 D牙根长度的2334 E都不正确59关于铸造桩的说法中，错误的是( )。A根尖封闭材料不少于4 mmB保证桩的长度不小于临床牙冠的长度C保证桩处于牙槽骨内的长度大于根处在牙槽骨内长度的23D桩的直径一般不能够超过根径的13E保证使用的铸造金属有较好的强度60理想的桩冠外形要求是( )。A是与牙根外形一致的一个近似圆锥体B从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部横径保持为根径的13C与根部外形一致D与根管壁密合E以上都正确61下列方法不能增强桩冠固位的是( )。A在不破坏牙胶封闭的前提下尽可能延长桩冠B尽可能多保存残留牙冠组织C根管口预备出一个小肩台D尽量使用铸造冠桩E尽量使用成品冠桩62对于根

17、管预备，下列说法错误的是( )。A根据X线片，了解牙根尖部基本情况B一次选定圆钻进行预备C观察切割出的粉末性质调整前进方向D可借助根管探照灯判断前进方向E预备至最后应用磨光钻将根管壁修平63根管预备出现侧穿时，应立即在侧穿处放置( )。A麻黄素小棉球 B75酒精小棉球 C抗生素糊剂D氢氧化钙糊剂 E都不正确64根管预备时，容易出现的错误是( )。A根管日预备过多，呈喇叭形 B根管长度，直径预备不足C根管壁预备有倒凹，蜡型无法取 D牙胶尖被推出根尖 E以上都是65根管预备完成后，应做以下哪种处理( )。A封入75酒精小棉球，牙胶暂封 B丁香膏暂封CFC棉球封闭 D敞开 E以上处理都不正确66关于

18、桩冠下列叙述不正确的是( )。A桩冠的桩是用来固位的 B桩冠固位良好C桩冠不宜做固定桥固位体 D可用钢丝弯制桩制作简易桩冠E桩冠符合美观要求67关于桩冠外形描述正确的是( )。A外形呈圆柱状 B横径为根径的12 C与根管壁不宜太密合，以利于就位 D与根部外形一致 E横径为圆形68一般条件下，哪一类桩冠固位最好( )。A光滑柱形 B槽柱形 C铸造桩冠D螺纹形 E弯制桩冠69活髓牙或急性牙髓炎尚未累及根尖周者，根管治疗后桩冠修复的最早时间是( )。A3天 B一周 C两周D三周 E以上都不是70外伤性牙折伴牙周膜挤伤或撕裂伤者，根管治疗后最早桩冠修复的时间是( )。A治疗后第一天 B3天 C一周 D

19、两周 E四周后71金属舌面板桩冠的适应证为( )。A牙根长度不足时 B牙体缺损大时 C深覆牙合及咬合紧时D后牙桩 E尖牙桩72关于制备前牙桩冠根面，正确的是( )。A唇舌向两个斜面 B唇舌向斜面 C舌唇向斜面D制成平面 E以上都不是73下列哪种方法不能增加桩冠固位( )。A根管口预备小肩台 B增加桩与管壁密合度 C选用优良黏接剂D尽可能保留残冠硬组织 E采用柱形桩冠74与铸造桩冠相比，树脂桩冠的优点是( )。A强度好 B固位好 C生物相容性好 D操作简单 E残冠抗力好75下列情况不适宜作桩核冠修复的是( )。A残根根面达龈下，牙周健康，而剩余牙根有足够长度B错位、扭转牙没有条件作正畸治疗或非正

20、畸适应证者C畸形牙直接牙体预备固位形不良者D牙槽骨吸收达到根尖13的残根E牙槽骨内残根的根长和根径能够满足支持与固位，经过冠延长术或牵引术后可暴露出断根面者76铸造金属全冠牙体预备时，轴壁正常聚合角为( )。A02 B25 C510 D1015 E对聚合角度无要求77全冠牙体预备的一般顺序是( )。A颊舌一邻一牙合 B颊舌一牙合一邻 C牙合一颊舌一邻D邻一颊舌一牙合 E邻-牙合-颊舌78塑料全冠最常用于( )。A前牙永久修复 B后牙永久修复 C美齿修复D暂时性修复 E固定桥固位体79下列说法中，不属于铸造金属全冠特点的是( )。A与牙体接触面积大 B固位力强C对牙体保护作用好，损害相对较少 D

21、覆盖整个牙冠表面 E美观性好80制作铸造金属全冠时，常用的金属材料有( )。A金 B镍铬 C钴铬D188不锈钢 E以上材料全都正确81对于牙合龈距离短，牙体小，轴壁缺损大，对牙合牙为天然牙，患者牙合力大，牙周支持组织差的患牙进行铸造全冠设计，以下说法不正确的是( )。A全冠边缘设计到龈缘以下 B适当减小牙合面面积 C将牙合面磨平D适当加深食物排溢沟 E注意牙合力平衡82对于固位力差，牙合力大的患牙进行铸造金属全冠修复，可做下列哪种处理( )。A使用高强度的树脂类粘结剂B全冠粘结前粘结面做喷砂，电解蚀刻处理C全冠粘结前粘结面做粗化处理D应用活化剂E以上说法全都正确83全冠邻面牙体预备应达到的要求

22、是( )。A消除患牙邻面的倒凹 B与邻牙完全分离C形成协调的戴人道 D预备出全冠修复材料所需要的邻面间隙E以上说法全都正确84铸造金属全冠牙合面预备的间隙一般要求为( )。A0203 mm B0305 mm C0510 mmD1015 ram E以上都不正确85增强铸造金属全冠固位力的方法有( )。A在牙合面制备针道，轴壁制备轴沟 B在龈边缘制备台阶 C降低牙尖高度 D降低牙尖斜度 E以上措施都正确86下列有关铸造全冠颈部预备的说法中，不正确的是( )。A肩台0508 mm B预备出90肩台C边缘一致平滑 D预备前进行缩龈 E无倒凹为前提87进行金属全冠牙体制备时，牙合13制备成斜面的目的是(

23、 )。A减少牙尖斜度 B降低牙尖高度 C增加固位力D减少颊舌径宽度 E以上说法都正确88对上前牙邻面接触点的描述中，正确的是( )。A牙合龈径小于唇舌径 B在邻面中13处 C在邻面切13处D在邻面龈13处 E以上都不是89前牙全冠作龈下边缘的主要优点是( )。A龈沟内是免疫 B边缘密合性好 C易于检查边缘密合情况D美观性好 E不容易产生菌斑附着90龈下边缘的主要缺点是( )。A易导致牙龈退缩 B固位不好 C不够美观D边缘不密合 E以上都不是91与全冠咬合面形态设计无关的因素是( )。A固位因素 B抗力因素 C牙周情况D邻牙牙合面形态 E对颌牙牙合面形态92下列有关全冠修复牙合面要求的说法中，错

24、误的是( )。A恢复原有大小形态 B应与邻牙牙合面形态协调C应与对颌牙牙合面形态协调 D使牙合力沿牙长轴方向传导 E无早接触93全冠修复中一般不会对牙髓产生危害的因素是( )。A牙体预备产热 B磨牙过多 C消毒药物D取印模 E自凝塑料暂冠94全冠龈边缘所要求达到的最基本要求是( )。A位于龈上 B位于龈一F C平齐龈缘D边缘密合 E选用凹性边缘95下列哪种情况不宜使用金属全冠进行修复( )。A固定义齿固位体 B修改牙齿外形 C恢复咬合D牙本质过敏 E残根96金合金全冠抛光时所用的抛光剂是( )。A氧化铁 B氧化铬 C硼砂D浮石 E石膏97镍铬合金全冠抛光时所用的抛光剂是( )。A氧化铁 B氧化

25、铬 C硼砂 D浮石 E石膏98全冠固位情况与下列哪个因素无关( )。A牙冠高度 B牙冠周径 C所用合金种类D牙体缺损情况 E牙合力大小99以下对全冠龈边缘位置设计无影响的是( )。A固位力大小 B美观因素 C牙龈的保护D边缘密合 E牙体预备操作的难易100塑料暂时冠没有下列哪项作用( )。A暂时性恢复美观 B避免牙髓刺激 C保持牙位以及修复间隙D便于清洁 E安抚牙髓101塑料全冠龈边缘一般为( )。A刃状 B凹状 C90肩台 D135肩台 E90肩台+斜面102下列有关全冠牙体制备要求的说法中错误的是( )。A两邻面应近于平行 B无倒凹，最大周径降至龈缘C轴线角应清楚分明呈直角 D牙台缘、轴角

26、、轴面均应磨光E龈缘线相连应一致103下列关于全冠牙体预备的说法中，不正确的是( )。A要除海腐质 B多磨牙体易于制作修复体 C消除轴壁倒凹 D去除无基釉 E预防性扩展104下列情况不适宜进行铸造金属全冠修复的是( )。A后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者B活动义齿的基牙缺损需要保护，改形者C龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损的后牙D汞合金充填后与对牙合牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者E美观要求较高的患者105下列有关暂时冠作用的说法中，错误的是( )。A保持牙体预备后的邻接关系、绐关系B保护患牙，预防牙髓损伤C减少修复以后的激惹性牙髓炎D维持与邻牙的触点，防止牙龈炎E应该做到

27、龈下边缘，以使患者提前适应戴金属全冠的感受106全冠牙体预备的一般顺序是( )。A颊舌一邻一牙合 B颊舌一牙合一邻 C牙合一颊舌一邻D邻一颊舌一牙合 E邻一牙合一颊舌107以下哪种情况不宜做金属烤瓷修复( )。A氟斑牙，四环素牙，染色牙 B龋洞或牙体缺损过大者C前牙错位，扭转而不宜或不能做正畸治疗者 D需要做烤瓷桥固位体的基牙E青少年恒牙108有关烤瓷合金要求的说法中不正确的是( )。A较高的硬度 B较高的弹性模量 C良好的润湿性D良好的铸造性能 E熔点低于烤瓷粉熔点109烤瓷合金的膨胀系数(金a)与烤瓷粉的热膨胀系数(瓷a)的关系是( )。A金(a)瓷(a) C金(a)=瓷(a)D金(a)瓷(a) E以上说法都不对110金-瓷冠中，底色不包含以下哪一项( )。A金属表面颜色 B底色遮色瓷颜色 C牙冠颈部颜色D底色结合剂颜色 E牙本质颜色111全冠邻面牙体预备应达到( )。A消除患牙邻面的倒凹 B与邻牙完全分离 C形成协调的戴入道 D预备出全冠修复材料所需要的邻面间隙 E以上说法全都正确112下列哪项为影响PFM修复体成功的关键( )