起重机械备案资料.docx

1、起重机械备案资料 榆林市建筑起重机械 备 案 证 一、产权单位法人声明 本人法定代表人身份证号码郑重)( 声明，本产权单位所填报的建筑起重机械备案申请表及附件资料 的全部资料内容真实，无隐瞒和欺骗行为，愿为所提供资料的真实 性承担法律责任。 法人签字： 明二、说 、本证是建筑起重机械备案的凭证；1 、本证不得涂改、伪造，不得转借给与该机械无关的单位和个2 人； 、建筑起重机械使用单位、安装单位需要查看时，持证单位应3 当提供； 、本证由榆林市建设工程质量安全监督中心站统一印制，备4 案管理机关盖章有效； 、持证单位应加强本证的管理，如果一旦丢失，要立即登报声5 明，并向备案管理机关申请补办。

2、建筑起重机械备案申请表 申请产权单位盖章：申请日期：年月日)()( 机械名称 规格型号 厂家生产 时间出厂 号可证制造许 出厂合格 号证编 最大起重量 时间置购 产权单位名称 位地址单 法定代表人 电话系联 人术负责技 电话系联 人负责机械管理 电话联系 报呈 备案 材料 清单 核审 料资 见意 审核人： 审批人： 公章)( 年 月 日 号案备编 榆林市建筑起重机械备案证机械名称 规格型号 位产权单 厂家产生 号许可证制造 出厂日期 出厂编号 购买时间 业电话企 地址企业 照号营业执 法定代表人 电话 人术负责位技单 电话 人机械管理负责 电话 号案编备 备案发证机关：公章)( 年 月 日 建

3、筑起重机械使用记记、使用地点记时记时、使用地点、使用地点记时、使用地点记时、使用地点记时、使用地点记时、使用地点记时、使用地点记时、使用地点记时、使用地点记时1、使用地点记时1、使用地点记时1、使用地点记时1、使用地点记时1、使用地点记时1、使用地点记时1、使用地点记时1、使用地点记时1门逐次填写，并加盖印章注：本表由使用登 陕西省建筑起重机械备案牌 机械名称 生产厂家 出厂日期 购买时间 位产权单 负责人 编备案号 规格型号 号可证许 号编出厂 起重重量 电话系联 地址 时间备案 建设工程质量安全监督中心站 更表建筑起重机械产权变 机械名称 规格型号 厂家产生 造制 号证许可 时间出厂 号编

4、出厂 备原机械案号 时间变更 位名称现产权单 位地址现产权单 位现产权单 法定代表人 联系电话 位现产权单 人术负责技 电话系联 位现产权单 人负责机械管理 电话联系 变更 双方 认确 盖章 原产权单位公章：)( 法定代表人签字)( 年 月 日 现产权单位公章：)( 法定代表人签字：)( 年 月 日 备案 机关 见意 盖章)( 年 月 日 建筑起重机械备案情况一览表 ：县市)( 序 号 机械名称 规格 型号 起 重 量 制造许 可证号 生产厂家 出厂 日期 出厂 编号 购买 时间 产权单位 备案 时间 备案编号 变更 时间 注销 时间 备 注 陕西省建筑起重机械使用登记申请表 使用单位：公章电

5、话：年月日)( 产权单位 电 话 机械名称 规格型号 出厂日期 号备案编 安装高度米)( 首次安装 使用最终 工程名称 理经项目 电话 工程地址 单安装位 级资质等 资质证号 安装起止 时间 日起年 月 年 月 日止 安装单位安全 号可许证 现场安装 负责人 检验检测 位单 日期检测 检验检测 人 负责 收合联验 日期 操 作 人 员 姓名 工种 操作证号 安装 位单 见意 技术负责人： 安装单位章)( 月日年 附： 检验 检测 果结 日 年 月 使用 单位 意见 技术负责人： 使用单位章)( 年 月 日 产权 单位 意见 人：术负责技 章位产权单)( 日 月 年 总承 单包 位意 见 术负责

6、项目技 人： 位单总承包 章)( 年 月 日 监理 单位 意见 项目总监： 监理单位章)( 年 月 日 核审 料资 见意 核人审: 批人：审 日月年 使用 记登 公章)(号编 注：此表作为安装验收用表，各参加验收单位签署合格或不合格意见后，各存档一份。 检验检测结果栏由使用单位填写检验检测单位出具的检测结果，并持检测结果原件， 。留复印件 建筑起重机械使用登记证 机械名称 位产权单 工程名称 使用单位 位安装单 检测单位 案备编号 登记机关 盖 章 登记日期 格型号规 电话系联 安装高度 理经项目 安装日期 日期检测 号记编登 建设工程质量安全监督站 年 月 日 建筑起重机械使用登记标识 机械

7、名称 （规格型号） 号编备案 号记编使用登 登记机关 章） （盖 登记日期 建设工程质量安全监督站 年 月 日 建筑起重机械使用登记情况一览表 ：市县)( 序 号 机械 名称 格规 型号 起 重 量 工程名称 目项 经理 安 装 高 度 使用 单位 产权 单位 检测 单位 检 测 时 间 安 装 时 间 工程 开竣 工时 间 案备 编号 使用 登记 号 使用 记登 时间 销注 时间 备 注 建筑起重机械备案、使用登记汇总表 单位：盖章填表日期：年月日)( 类别 本年度核发 建筑机械备 案证数量 本年度注销 建筑机械备 案证数量 本年度核发 使用登记证 数量 本年度注销 使用登记证 数量 塔式起

8、重机 施工升降机 物料提升机 其 他 起重机械 合 计 建筑起重机械安装、拆卸告知日一进行安装、拆卸，其安装、拆卸相料施承单位、核核，特此告知附件：材料位（公章） 建筑起重机械安装拆卸审核表)( 设备名称 规格型号 设备备案号 安装高度设备 工程名称 工程地点 单位安拆 法人代表 技术负责人 人负责安拆 报 送 审 核 材 料 材料分项名称 分项审核情况 1 建筑起重机械备案证明、安装单位资质证书、营业执照、安全生产许可证副本； 2 建筑起重机械安装拆卸工程专项施工方案；)( 3 安装单位与使用单位签订的安装拆卸合同)( 及安装单位与施工总承包单位签订的安全协 议书； 4 安装单位负责建筑起重机械设备安装拆卸)( 员人技术安全生产管理人员、专业工程专职 ；及证书员业人名单及特种作 5 安全事故工程生产建筑起重机械安装拆卸)( 案；预应急救援 6 料；设备资辅助起重机械 7 提供现场毗邻建筑物构筑物供电管线等可能 影响机械使用安全的有关资料； 8 施工总承包单位、监理单位要求的其他资料。 审 核 意 见 总工审核签 :() 章总承包单位:() 年 月 日 总监审核：签)( 监理单位章):( 年 月 日 注：本表为安装拆卸审核通用表格，在使用时应将不适用的文字划掉