内科主治医师专业知识考试试题三.docx

1、内科主治医师专业知识考试试题三内科主治医师专业知识考试试题(三)一、A型题（本大题100小题每题1.0分，共100.0分。）第1题 患者男性，36岁，劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及级收缩期杂音，伴震颤，心电图示、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为A陈旧型心肌梗死B梗阻型肥厚性心肌病C扩张型心肌病D先心室间隔缺损E风心病主动脉瓣狭窄【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题 柏油样便是由于A血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁B血红蛋白中的铁在肠道内被氧化C血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用D血红蛋白以原物形式排出E血红蛋白中的铁在肠道内

2、与肠液作用【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题 关于Goodpasture综合征，下列哪项说法不正确A可合并肺出血B有急性肾炎综合征的表现C肾脏病理改变为新月体肾炎D均有抗肾小球基膜抗体阳性E抗肾小球基膜抗体和ANCA可同时阳性【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第4题 流行性出血热的传染源主要是A啮齿类B猪C病毒携带者D犬E急性期病人【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第5题 发生溶血尿毒综合征时需立即执行的措施是A停服伯氨喹B停服氯喳C用青霉素D给服止血药物E输血【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第6题 引起呕血的急性传染病不包括A流行性出血热B麻疹C钩端螺旋体病D登革热E

3、暴发型肝炎【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第7题 有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项不正确A可分为温抗体型及冷抗体型B血管外溶血及血管内溶血C肾上腺皮质激素是首选的治疗D脾切除为二线治疗E病人积极输血，纠正贫血【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第8题 患者男性，26岁，2周前感冒，近日感胸闷，气急，心率100/min，第一心音减弱，血沉 30mm/1h，乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升高，心电图ST段下移及T波倒置，诊断最可能为A心绞痛B病毒性心肌炎C风湿热D急性心肌梗死E原发性心肌病【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第9题 患者疼痛剧烈，缓解疼痛应用A休息B吸氧C吗啡D硝酸甘油E地西泮

4、【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第10题 男，39岁农民，乏力、贫血3年。6d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1300/mol/L，尿素氮50mmol/L，血红蛋白50g/L。使该病人病情加重的诱因为A未系统治疗B劳累C感染D贫血E以上都不是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第11题 患者男性，18岁，面色苍白，牙龈出血3个月，发热2周，血红蛋白45gL，白细胞 4.5109/L。 骨髓：原始十幼稚细胞 79.5%，Auer小体可见，红细胞生成受抑，巨核细胞减少，幼稚细胞过氧化酶染色强阳性，如果进行骨髓移植，最佳时机是A联合化疗同时B第一次完全缓解时C第一次复发

5、时D发作最严重时E化疗1个疗程后【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第12题 患者女性，27岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，现服用泼尼松40mg/d控制病情。关于该患者妊娠的叙述，哪项不正确A在病情控制后，可以生育B易发生流产、早产C服用小剂量糖皮质激素时，可考虑妊娠D妊娠头3个月内可应用免疫抑制药E可引起新生儿狼疮【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第13题 尿毒症毒素中，下列哪项不属于小分子含氮物质A尿素B尿酸C胍类D胺类E甲状旁腺激素【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第14题 患者男性，16岁，既往体健。以“周身水肿半个月”入院，血白蛋白24g/L，24h尿蛋白定量10g，诊断为原

6、发性肾病综合征，口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少，半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为A微小病变型肾病B中度系膜增生性肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾小球肾炎D膜性肾病E局灶性阶段性肾小球硬化【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第15题 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A肺不张B肺纤维化C支气管扩张D气胸E阻塞性肺气肿【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第16题 以下类型的肺癌中早期转移到骨骼的是A鳞状细胞癌B肺泡细胞癌C腺癌D支气管腺瘤E燕麦细胞癌【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第17题 患者明确诊断肺源性心脏病，右心导管检查时PAPm为37mmHg，此肺动脉

7、压力属于A正常B轻度肺动脉高压C中度肺动脉高压D重度肺动脉高压E隐性肺动脉高压【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第18题 慢性肺心病右侧心力衰竭的最主要发病机制是A呼吸道、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重B乳酸堆积C使心肌受损D继发性红细胞增多E血黏稠度加大【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第19题 关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确A结核是肺癌的发病因素之一B被动吸烟易引起肺癌C石棉有致癌作用D吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低E小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第20题 下列哪项描述符合肝细胞性黄疸的特点A皮肤黄绿色B有血红

8、蛋白尿C以非结合胆红素升高为主D皮肤瘙痒显著E尿胆红素阳性【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第21题 患者男性，46岁，近2年来出现明显上腹部腹胀，行内镜及活组织检查示慢性胃炎伴中度肠上皮化过，快速尿素酶试验阳性，最主要的治疗是A内镜介入治疗B抑酶药C胃黏膜保护药D根除幽门螺杆菌E手术治疗【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第22题 下列哪种药物杀灭巨噬细胞内的结核菌A乙胺丁醇B氨硫脲C吡嗪酰胺D链霉素E对氨基水杨酸【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第23题 下列哪项是慢性肺心病肺动脉高压形成的机制A肺泡毛细血管床减少超过20%B酸碱平衡失调C反复肺部感染D心肌缺氧E缺氧、高碳酸血症

9、使肺血管收缩痉挛【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第24题 患者男性，25岁。2年来常于劳累后出现下肢水肿伴腰酸、乏力，休息后可减轻。 2d前发热、咽痛后出现肉眼血尿。化验尿常规示：尿蛋白2+，红细胞满视野，最可能诊断为A感染后急性肾炎B慢性肾小球肾炎急性发作C隐匿型肾小球肾炎DAlport综合征E原发性高血压肾损害【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第25题 特发性血小板减少性紫癜最重要的诊断依据是A皮肤有紫癜B毛细血管性试验阳性C出血时间延长D血小板计数减少E骨髓巨核细胞增多或正常、有成熟障碍【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第26题 患者女性，22岁，近1年来间歇性跛行，双下肢

10、皮肤发凉。查体：未见无口腔及外生殖器溃疡，左上肢血压测不出，左颈部闻血管杂音，最可能的诊断是A显微镜下多血管炎B腰椎间盘突出症C白塞病D系统性红斑狼疮E大动脉炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第27题 65岁男性，消瘦1年，头痛、嗜睡、神志恍惚5d。查体：无脱水貌，无水肿，血压正常，余无明显异常。检查：血钠130mmol/ L，尿钠60mmol/L(正常30)，血渗透压 270mOsm/L(正常280310)，尿渗透压 565mOsm/L，肾功正常。胸片显示弥漫性斑点影。以下处理正确的是A生理盐水静脉点滴B经口给水C静脉补充高渗盐水D限制水的摄入E进行腰穿，检查脑脊液【正确答案】：C【本

11、题分数】：1.0分第28题 肺炎球菌肺炎出现胸痛的主要原因是A引起化脓性胸膜炎B炎症波及胸壁C肺组织病变所致D炎症波及胸膜，引起反应性胸膜炎E空洞所致【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第29题 患者女性，23岁。风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5d，气促加重，心电图室性期前收缩二联律，下列治疗哪项不正确A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E加用血管扩张药【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第30题 关于急性肾盂肾炎，下列说法不正确的是A起病急B常出现高血压和氮质血症C常有腰痛、肋脊角压痛D可伴尿频、尿急、尿痛E可不伴尿频、尿急、尿痛【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第

12、31题 呼吸衰竭，CO2潴留时，应用呼吸兴奋药治疗，下列哪项叙述不正确A病因以中枢抑制为主，疗效好B病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效C病因以神经传导系统为主，疗效好D病因以呼吸肌病为主，疗效差E病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第32题 患者女性，26岁，3d前上呼吸道感染后忽然出现头痛，尿频尿急尿痛伴双侧肋脊角压痛，血白细胞数升高，此时患者最不宜做的检查是A彩超BX线静脉肾盂造影CCTD血细菌培养E尿细菌培养【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第33题 重型霍乱患者的补液量应该为A30004000mlB40005000mlC50006000mlD60008

13、000mlE800012000ml【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第34题 患者女性，15岁，诊断为系统性红斑狼疮，以下哪项血液系统化验不符合原发病所致改变A自身免疫性溶血性贫血B正细胞正色素性贫血C淋巴细胞减少D血小板减少E类白血病反应【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第35题 患者女性，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多。查体：无突眼，甲状腺不大，未闻及血管杂音，无震颤。心率 92/min，律整，肺、腹(一)；手指及舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3h 29%， 24h 45%；T4120nmol/L(正常65169)， T31.7nmol/L(正常1.13.1)。最可能的诊断是A甲状腺炎B甲亢C单纯性甲状腺肿D神经官能症E结核病【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第36题 从病理生理角度归纳腹泻的发生机制下列哪项不正确A渗出性腹泻B渗透性腹泻C肠肌松弛性腹泻D分泌性腹泻E动力性腹泻【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第37题 患者女性，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛；，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音