降糖药物应用试题.docx

1、降糖药物应用试题降糖药物应用相关试题一、单项选择题（共计 50 分，每题 1 分）：1、对胰岛素依赖型糖尿病最有效的药物是 （ ）A 双胍类 B 磺酰脲类 C 降糖灵 D 胰岛素 E 格列 齐特2、胰岛素不具有的不良反应 （ ）A 低血糖 B 过敏 C 耐受 D 注射部位红肿 E 高血 压3、磺酰脲类降糖药不具有的不良反应 （ ）A 眩晕 B 胃肠不适 C 黄 D 共济失调 E 口苦4、关于胰岛素耐受性原因错误的描述是 （ ）A 严重创伤 B 体内形成胰岛素抗体 C 感染D 酮症酸中毒 E 以上均不对5、中效胰岛素（珠蛋白锌胰岛素）一般皮下注射后几小时 作用最强（ ）A 1 2h B 3 4h

2、 C 6 10h D 10 18h E 18 24h6、长效胰岛素一般皮下注射后几小时起效（ ）A 1 3h B 3 6h C 7 10h D 10 12h E 12 14h7、以下关于糖尿病的观点错误的是：（ ）A 糖尿病能治愈B 糖尿病是一种慢性进展性疾病，目前医疗条件下还不能治愈，终身需要药物治疗C 糖尿病本身并不可怕，可怕的是严重威胁生命的并发症D 在医生的正确指导与患者的密切配合下，可以延缓糖尿病并发症的发展8、属于磺脲类药物的是：（ ）A 格列吡嗪（美吡达） B 二甲双胍 C 拜唐苹 D 诺 和龙9、属于双胍类药物的是：（ ）A 达美康 B 格华止 C 拜唐苹 D 美吡达10、磺脲

3、类降糖药最主要最严重的副作用是：（ ）A 低血糖 B 皮疹 C 体重增加 D 肝肾功能异 常11、瑞格列奈（诺和龙）属于 （ ） 降糖药物：A 磺脲类 B 非磺脲类胰岛素促泌剂C - 糖苷酶抑制剂 D 双胍类12、关于瑞格列奈（诺和龙）错误的说法是：（ ）A 进餐服药，不进餐不服药B 作用快，持续时间短，低血糖发生少C 小于 8%经肾脏排泄，不能用于肾功能不全的患者D 可单独使用或与非促胰岛素分泌剂口服药联合应用13、瑞格列奈（诺和龙）通常不与下列哪种药物联合使用 （）A 二甲双胍 B 格列美脲 C 胰岛素 D 拜唐苹14、不属于新型降糖药瑞格列奈 （诺和龙） 的特点是：（ ） A 餐时血糖调

4、节剂 B 降血糖作用与血糖浓度有关C保护胰岛细胞 D 与人体的胰岛素结构一样15、不属于人胰岛素的是：（ ）A 诺 和 灵 30R B 诺 和 灵 50R C 诺 和 灵 N D 诺和锐16、与动物胰岛素相比， 哪项不是诺和灵人胰岛素的优 （ ） A 与人体分泌的胰岛素结构完全一样B 较少的低血糖和过敏反应C 安全，不具有动物传媒感染的危险 D 吸收更快17、可用于静脉注射的胰岛素是：（ ）A 诺和灵 N B 诺和锐 C 诺和灵 30R D 诺和灵 50 R18、属于短效胰岛素的是：（ ）A 诺和锐 30 B 诺和灵 R C 诺和灵 N D 诺和灵 30R19、属于中效胰岛素的是：（ ）A诺和

5、锐30 B诺和灵R C诺和灵30R D诺和灵N20、不属于中国 2 型糖尿病患者的发病特点是（ ）A 血糖异常以餐后血糖升高为主B胰岛细胞功能受损早且严重C 体重指数相对西方人较低D 与西方人相比，胰岛素抵抗因素相对多，而胰岛素缺乏 更严重21、 中国 2 型糖尿病患者的治疗策略错误的是（ ）A 既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖，实现血糖全面达 标B尽早补充胰岛素，以保护胰岛细胞C 根据中国 2 型糖尿病防治指南，尽早使用胰岛素治疗D 新诊断 2 型糖尿病不需要使用胰岛素治疗22、 以下关于糖尿病的药物治疗错误的观点是：（ ）A 一种进阶治疗B 当 HbA1c 不达标时， 要及时调整治疗方案，

6、 及时起始胰 岛素治疗C 治疗目的是为了使血糖全面达标， 尽可能延缓或减少糖 尿病并发症D 2 型糖尿病患者口服药即可控制，不需胰岛素治疗23、 应告知胰岛素治疗的病人警惕（ ）A 低血糖的发生 B 酮症酸中毒的发生 C 过敏反应 D 消化道反应 E 肝肾功能的损害24、 低血糖发生时立即采取的措施是（ ） A 立即吸氧 B 口服果糖 C 开放静脉D 卧床休息 E 向家属交代病情25、糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性， 患者呼吸气味是 （ ） A 芳香味 B 氨臭味 C 大蒜味 D 烂苹果味 E 腐臭味26、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是 （）A 胃溃疡 B 糖尿病加重 C 高血

7、压 D 低血糖E 合并甲状腺功能亢进27、治疗糖尿病的基本措施是（ ）A 锻炼身体 B 认真对待 C 定期查血糖D 药物治疗 E 控制饮食28、体态肥胖的成年 2 型糖尿病病人初治首选措施是（ ） A 饮食控制 B 多休息 C 口服双胍类降糖药D 口服磺脲类降糖药 E 注射胰岛素29、2 型糖尿病病人最常见的死亡原因是（ ）A 感染 B 低血糖 C 糖尿病肾病D 酮症酸中毒 E 心脑血管意外30、胰岛素最主要的副作用是（ ）A 过敏性休克 B 血管神经性水肿 C 荨麻疹 D 皮下脂肪萎 缩 E 低血糖31、应用胰岛素发生低血糖反应的时间常在（ ）A 清晨注射后半小时 B 午饭前 C 下午 D

8、晚餐前 E 夜间32、长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中 不妥的是（ ）A 每日饭前 30min 注射 B 不能在发炎、化脓、硬结处注射C 注射部位固定在三角肌下缘 D 严格做好皮肤消毒 E 针 头与皮肤成 30 40进针33、糖尿病多尿是由于 （ ）A 肾小管吸收障碍 B 原尿渗透压高 C 饮水过多 D 醛固酮 分泌减少E血管升压素分泌不足34、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复， 之后突然感到心悸、 饥饿、出随即又意识不清， 应立即（ ） A 加大胰岛素剂量 B 加用格列苯脲 C 静脉滴注碳酸氢钠D测指尖血糖E应用呼吸兴奋药35、 糖化血红蛋白的正常值为（ ）AV

9、 6% B V 7% C V 8% D V 9% E V 10%36、 2型糖尿病控制良好的目标是 HbAIc小于（ ）A、 7% B、 6.5% C 、 6.0% D 、 5.5% E 、 7.5%37、 患者女性， 56 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意 识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意 识障碍，应如何处理（ ）A 加大胰岛素剂量 B 加用格列苯脲 C 静脉滴注碳酸氢钠D 静推 50%葡萄糖38、 患者男性， 50 岁，糖尿病史 5 年，口服降糖药效果不佳，现改注射胰岛素治疗，操作中错误的是（ ）A 饭前 30 分钟注射 B 用 1ml 注射器， 5 号针头 C 部

10、位在 股外侧 D 常规消毒皮肤 E 取 20角进针，无回血后注射39、 患者女性， 49 岁，糖尿病史 10 年，伴有白内障。皮下 注射胰岛素最好选用（ ）A 1ml 一次性无菌注射器 B 1ml 胰岛素注射器 C.2ml 一次 性无菌注射器D 胰岛素笔 E 5ml 一次性无菌注射器40、 普通胰岛素每支IOmI，为400U,现需注射12U，应抽多少毫升（ ）A0.1mI B.0.2 mI C.0.3mI D.0.45mI E.0.5mI41、 I型糖尿病由何引起的（ ）A 老年人肾小球排糖少 B 吃糖过多短期内无法排出 C 胰 岛素分泌绝对不足D 肝糖原快速释放糖 E 老年人肾小管重吸收糖多

11、42、某糖尿病病人经常发生发热、 腰痛、 尿频、 尿急、 尿痛， 经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎， 其病情反复发作的原因 是（ ）A 身体衰弱 B 尿中有糖易于感染 C 膀胱结石 D 前尿道有 损伤 E 会阴部疾病43、下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是（ ）A 神经病变 B 动脉粥样硬化 C 视网膜病变 D 淋巴结病E肾病44、 不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（ ）A 感染 B 外伤和手术 C 妊娠和分娩 D 饮食不当 E 胰岛 素过量45、 关于I型糖尿病的描述，下列哪项是错误的（ ）A 多见于青少年 B 起病较急 C “三多一少”症状较显著D血糖波动小而稳定 E对胰岛素敏感46、 配

12、置混合胰岛素时，必须先抽速效胰岛素是为了避免（）A 发生中和反应 B 放置时间过久， 产生氰化物 C 增加胰岛 素的不良反应 D 剩余速效胰岛素速效特性丧失 E 降低鱼 精蛋白胰岛素的药效47、 口服葡萄糖耐量试验的采血时间是（ ）A 0-15-30-45-60（min） B 0-15-30-60-120（min）C 0-30-60-90-120（min）D 0-30-60-120-180（min）E 0-60-120-180-240（min）48、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为（ ）A、 60g B 、 65g C 、70g D 、75g E 、80g49、对可疑糖尿病患者最有诊断价值

13、的检查是（ ）A 尿糖定性测定 B 尿糖定量测定 C 空腹血糖测定 D 口服 葡萄糖耐量试验 E 胰岛细胞抗体测定50、磺脲类降糖药主要使用于哪种情况（ ）A饮食控制无效的2型糖尿病B I型糖尿病C糖尿病酮症 酸中毒DI型糖尿病伴眼底病变 E肥胖且饮食控制无效的 糖尿病二、简答题（共计 20 分，每题 5 分）：1、 2 型糖尿病的诊断标准？2、 2 型糖尿病的血糖控制目标？3、 双胍类降糖药的药理作用？4、 磺脲类降糖药的共同特点？三、论述题（共计 20 分，每题 10 分）：1、胰岛素治疗用法？2、糖尿病治疗原则？试题答案：一、选择题： 1-5 ：D E E E C 6-10:B A A

14、B A11-15: B C B D D 16-20 ：D B B D D21-25：D D A B D 26-30 ：D E A E E31-35：E C B D A 36-40 ：A D E D C41-45：C B D E D 46-50 ：D D D D A二、简答题(共计20 分，每题 5 分)：1、2 型糖尿病的诊断标准？诊断标准： 1、糖尿病症状(烦渴多饮、多尿和难以解释的体重减轻)加随机血糖 11.1mmolL (200mgdL),或空 腹血糖 7.0mmolL (126mgdL)，或 OGTT2hP 11.1mmolL(200mgdL)。2、对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到

15、糖尿病诊断标准者，必须在另一天复查核实而确定诊断。2、2型糖尿病的血糖控制目标?血糖(mmol/L)空腹3.9 - 7.2 mmol/l (70 - 130mg/dl)非空腹10.0mmol/l( 180 mg/dl)HbA1c( %7.0血压(mmHg1.0(40mg/dl )女性1.3(50mgdl )TG ( mmol/l ) 1.7(150mgdl )LDL-C (mmol/l ) 未合并冠心病 2.6 (100mgdl )3、 双胍类降糖药的药理作用？此类药物主要通过抑制肝糖原分解及糖异生、增加肌肉 等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，影响葡萄糖在胃肠道的 吸收途径降低血糖，此外还有减肥

16、、降脂以及心血管保护作 用，单用不会引起低血糖，尤其适用于肥胖的 2型糖尿病病人。4、 磺脲类降糖药的共同特点？促进胰岛素分泌，主要降低餐后血糖，作用时间长，亦 可降低空腹血糖，降低餐后血糖为主者选“短效”，降低空 腹血糖为主者选“长效”，必须有 30%夷岛功能才有效，对于病程较长、胰岛功能几乎完全丧失的 2型糖尿病及1型糖尿病患者，使用该药不但无效，而且可加重胰岛功能的耗竭。发生糖尿病急性并发症，出现感染、手术等应激情况时，严重肝肾功能不全者，妊娠及哺乳期间，服用磺脲类药物有严 重不良反应，如黄疸、造血系统抑制、白细胞缺乏等情况均 不宜使用该类药物。三、论述题（共计 20 分，每题 10 分

17、）：1、胰岛素治疗用法？短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖 尿病。1 型糖尿病一经诊断， 目前仍需终身皮下胰岛素治疗。2 型糖尿病可用胰岛素补充治疗或替代治疗。有下述几步方 案。1对于口服降糖药失效或部分失效患者，继续使用口服降糖 药物，并于睡前皮下注射中效或长效胰岛素，初始剂量为0.10.2Ukg，监测血糖，3日后调整剂量，每次调整量在2U-4U。2每日早晚两次注射预混胰岛素。起始的胰岛素剂量一般为0.4-0.6 单位/公斤体重/日，按1： 1的比例分配到早餐前和晚餐前。优点是方便，减少午餐前注射的不便利，但午餐 血糖波动大，不易控制。3在上述胰岛素起始治疗的基础上，经过充分的剂

18、量调整，如患者的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖，需进一步 优化治疗方案。可以采用餐时 +基础胰岛素：根据睡前和三 餐前血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量。4胰岛素泵治疗。主要适用人群有： 1型糖尿病患者；计划受孕和已孕的糖尿病妇女；需要胰岛素强化治疗的 2型糖尿病患者。2、糖尿病治疗原则？糖尿病的治疗原则应该包括以下五条： 糖尿病的教育与心理治疗。其主要目的是让糖尿病病人真正懂得糖尿病，知 道如何对待和处理糖尿病；糖尿病饮食治疗。使糖尿病病 人做到合理用餐，给糖尿病的其他治疗手段奠定基础；运 动治疗。让病人长期坚持适量的体育锻炼，保持血糖水平的 正常和身体的健美；糖尿病的药物治疗。在单纯饮食及运 动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，适当选用口服降糖 药或胰岛素，并根据临床需要，服用降压、调脂、降粘及其 他药物，使病人维持全面正常的状态； 糖尿病的病情监测， 使病人定期得到血、尿各项指标，心电图以及眼底检查，以 期仔细了解病情，指导治疗。