降糖药物应用试题卷.docx

1、降糖药物应用试题卷降糖药物应用相关试题一、单项选择题（共计 50分，每题1分）：1、 对胰岛素依赖型糖尿病最有效的药物是 （）A双胍类B磺酰脲类C降糖灵D胰岛素E格列齐特2、 胰岛素不具有的不良反应 （）A低血糖B过敏C耐受D注射部位红肿 E高血压3、 磺酰脲类降糖药不具有的不良反应 （ ）A眩晕B胃肠不适C黄D共济失调E 口苦4、 关于胰岛素耐受性原因错误的描述是 （ ）A严重创伤B体内形成胰岛素抗体 C感染D酮症酸中毒E以上均不对5、 中效胰岛素（珠蛋白锌胰岛素）一般皮下注射后几小时 作用最强（）A 1 2h B 3 4hC 6 10h D 10 18hE 18 24h6、 长效胰岛素一般

2、皮下注射后几小时起效（）A 1 3hB 3 6hC 7 10hD 10 12hE12 14h7、 以下关于糖尿病的观点错误的是：（）A糖尿病能治愈B糖尿病是一种慢性进展性疾病，目前医疗条件下还不能治 愈，终身需要药物治疗C糖尿病本身并不可怕，可怕的是严重威胁生命的并发症D在医生的正确指导与患者的密切配合下，可以延缓糖尿病 并发症的发展8属于磺脲类药物的是：（）A格列吡嗪（美吡达）B二甲双胍C拜唐苹D诺和龙9、 属于双胍类药物的是：（）A达美康B格华止C拜唐苹D美吡达10、 磺脲类降糖药最主要最严重的副作用是：（）A低血糖B皮疹C体重增加D肝肾功能异常11、 瑞格列奈（诺和龙）属于（ ）降糖药物

3、：A磺脲类B非磺脲类胰岛素促泌剂C a糖苷酶抑制剂D双胍类12、 关于瑞格列奈（诺和龙）错误的说法是：（ ）A进餐服药，不进餐不服药B作用快，持续时间短，低血糖发生少C小于8%经肾脏排泄，不能用于肾功能不全的患者D可单独使用或与非促胰岛素分泌剂口服药联合应用13、 瑞格列奈（诺和龙）通常不与下列哪种药物联合使用 （）A二甲双胍B格列美脲C胰岛素D拜唐苹14、 不属于新型降糖药一瑞格列奈（诺和龙）的特点是： （）A餐时血糖调节剂B降血糖作用与血糖浓度有关C保护胰岛B细胞D与人体的胰岛素结构一样15、 不属于人胰岛素的是：（）A诺和灵30R B诺和灵50R C诺和灵N D诺和锐16、 与动物胰岛素

4、相比，哪项不是诺和灵人胰岛素的优（）A与人体分泌的胰岛素结构完全一样B较少的低血糖和过敏反应C安全，不具有动物传媒感染的危险 D吸收更快17、 可用于静脉注射的胰岛素是：（）A诺和灵N B诺和锐C诺和灵30R D诺和灵50 R18、 属于短效胰岛素的是：（）A诺和锐30 B诺和灵 R C诺和灵N D诺和灵30R19、 属于中效胰岛素的是：（）A诺和锐30 B诺和灵 R C诺和灵30R D诺和灵N20、 不属于中国2型糖尿病患者的发病特点是（）A血糖异常以餐后血糖升高为主B胰岛B细胞功能受损早且严重C体重指数相对西方人较低D与西方人相比，胰岛素抵抗因素相对多，而胰岛素缺乏更 严重21、 中国2型

5、糖尿病患者的治疗策略错误的是（）A既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖，实现血糖全面达标B尽早补充胰岛素，以保护胰岛B细胞C根据中国2型糖尿病防治指南，尽早使用胰岛素治疗D新诊断2型糖尿病不需要使用胰岛素治疗22、 以下关于糖尿病的药物治疗错误的观点是：（）A 一种进阶治疗B当HbA1c不达标时，要及时调整治疗方案，及时起始 胰岛素治疗C治疗目的是为了使血糖全面达标，尽可能延缓或减少 糖尿病并发症D2型糖尿病患者口服药即可控制，不需胰岛素治疗23、 应告知胰岛素治疗的病人警惕（）A低血糖的发生 B酮症酸中毒的发生 C过敏反应D消化道反应 E肝肾功能的损害24、 低血糖发生时立即采取的措施是（）A立

6、即吸氧 B 口服果糖 C开放静脉D卧床休息 E向家属交代病情25、 糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，患者呼吸气味是（）A芳香味 B氨臭味 C大蒜味 D烂苹果味 E腐臭味26、 糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是（）A胃溃疡 B糖尿病加重 C高血压 D低血糖E合并甲状腺功能亢进27、 治疗糖尿病的基本措施是（ ）A锻炼身体 B认真对待 C定期查血糖D药物治疗E控制饮食28、 体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施是（ ）A饮食控制 B多休息 C 口服双胍类降糖药D 口服磺脲类降糖药 E注射胰岛素29、 2型糖尿病病人最常见的死亡原因是（ ）A感染 B低血糖 C糖尿病肾病D酮症酸中毒

7、 E心脑血管意外30、 胰岛素最主要的副作用是（ ）A过敏性休克 B血管神经性水肿 C荨麻疹 D皮下脂肪 萎缩E低血糖31、 应用胰岛素发生低血糖反应的时间常在（ ）A清晨注射后半小时 B午饭前 C下午 D晚餐前 E夜间32、 长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中 不妥的是（）A每日饭前30min注射 B不能在发炎、化脓、硬结处注射C注射部位固定在三角肌下缘 D严格做好皮肤消毒 E针头与皮肤成3040。进针33、 糖尿病多尿是由于（）A肾小管吸收障碍 B原尿渗透压高 C饮水过多 D醛固酮分泌减少E血管升压素分泌不足34、 糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复， 之后突然感

8、到心悸、 饥饿、出随即又意识不清，应立即（）A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠D测指尖血糖E应用呼吸兴奋药35、 糖化血红蛋白的正常值为（ ）A v 6% B v 7% C 8% D v 9% E 11.1mmol/L（200mg/dL ）。2、对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到 糖尿病诊断标准者，必须在另一天复查核实而确定诊断。2、2型糖尿病的血糖控制目标?血糖（mmol/L ） 空腹3.9- 7.2 mmol/l (70 - 130mg/dl)非空腹10.0 mmol/l( 180 mg/dl)HbA1c (%)7.0血压（mmHg）1.0(40mg/dl)女性1.3(5

9、0mg/dl)TG (mmol/l )1.7(150mg/dl)3、 双胍类降糖药的药理作用？此类药物主要通过抑制肝糖原分解及糖异生、增加肌肉等外 周组织对葡萄糖的摄取和利用，影响葡萄糖在胃肠道的吸收 途径降低血糖，此外还有减肥、降脂以及心血管保护作用， 单用不会引起低血糖，尤其适用于肥胖的 2型糖尿病病人。4、 磺脲类降糖药的共同特点？促进胰岛素分泌，主要降低餐后血糖，作用时间长，亦可降 低空腹血糖，降低餐后血糖为主者选“短效”，降低空腹血 糖为主者选“长效”，必须有 30%胰岛功能才有效，对于病 程较长、胰岛功能几乎完全丧失的 2型糖尿病及1型糖尿病患者，使用该药不但无效，而且可加重胰岛功

10、能的耗竭。发 生糖尿病急性并发症，出现感染、手术等应激情况时，严重 肝肾功能不全者，妊娠及哺乳期间，服用磺脲类药物有严重 不良反应，如黄疸、造血系统抑制、白细胞缺乏等情况均不 宜使用该类药物。三、论述题(共计 20分，每题10分)：1、胰岛素治疗用法？短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。1型糖尿病一经诊断，目前仍需终身皮下胰岛素治疗。 2型糖尿病可用胰岛素补充治疗或替代治疗。有下述几步方案。1对于口服降糖药失效或部分失效患者，继续使用口服降糖 药物，并于睡前皮下注射中效或长效胰岛素，初始剂量为0.10.2U/kg，监测血糖，3日后调整剂量，每次调整量在2U- 4U。2每日早晚两

11、次注射预混胰岛素。起始的胰岛素剂量一般为0.4-0.6单位/公斤体重/日，按1： 1的比例分配到早餐前和 晚餐前。优点是方便，减少午餐前注射的不便利，但午餐血 糖波动大，不易控制。3在上述胰岛素起始治疗的基础上，经过充分的剂量调整， 如患者的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖，需进一步 优化治疗方案。可以采用餐时 +基础胰岛素：根据睡前和三 餐前血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量。4胰岛素泵治疗。主要适用人群有： 1型糖尿病患者；计划受孕和已孕的糖尿病妇女；需要胰岛素强化治疗的 2型糖尿病患者。2、糖尿病治疗原则？糖尿病的治疗原则应该包括以下五条：糖尿病的教育与心 理治疗。其主要目的是让糖尿病病人真正懂得糖尿病，知道 如何对待和处理糖尿病；糖尿病饮食治疗。使糖尿病病人 做到合理用餐，给糖尿病的其他治疗手段奠定基础；运动 治疗。让病人长期坚持适量的体育锻炼，保持血糖水平的正 常和身体的健美；糖尿病的药物治疗。在单纯饮食及运动 治疗不能使血糖维持基本正常水平时，适当选用口服降糖药 或胰岛素，并根据临床需要，服用降压、调脂、降粘及其他 药物，使病人维持全面正常的状态；糖尿病的病情监测，使病人定期得到血、尿各项指标，心电图以及眼底检查，以 期仔细了解病情，指导治疗。