中医执业医师妇科学考点习题月经病.docx

1、中医执业医师妇科学考点习题月经病中医执业医师妇科学考点习题：月经病下列不属于月经病的是A.月经后期B.崩漏C.月经前期D.痛经E.儿枕痛答案与解析E考点 月经病的定义月经病包括1.月经本病(周期，行经期，量的异常)2.月经伴随病：伴随月经周期出现的身体异常儿枕痛是产后腹痛之血瘀证，所以不是月经病。下列各项，不属于月经病主要病因的是A.寒热湿邪B.房劳多产C.内伤七情D.营卫不调E.体质因素正确答案D考点 月经病的病因下列月经病的治疗，错误的是A.重在治本调经B.分清先病和后病C.急则治标，缓则治本D.顺应不同年龄阶段论治E.多用辛温暖宫之品正确答案E答案解析下列哪项不是月经先期肝郁血热证的主症

2、A.月经提前8天B.经量或多或少C.经色淡、质稀D.心烦易怒E.口苦咽干答案与解析C考点：月经先期的辨证月经先期之肝郁血热证：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块。或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干。舌红，苔薄黄，脉弦数。用丹栀逍遥散。A.提前8天：月经先期是周期提前7天以上，连续两个周期。C.色淡质稀：是脾气虚的月经的特点。月经提前，量多或少，经色深红，经行不畅，有血块，胸胁胀痛，乳房胀痛，口苦。治疗原则是A.补肾养血调经B.补血益气调经C.理气行滞调经D.扶阳祛寒调经E.温经散寒调经答案与解析C考点 月经先期的辨证论治根据题干：量多或少，胸胁胀

3、痛，乳房胀痛，口苦是气滞，经色深红，经行不畅，有血块是血瘀所以需要行气活血调经。治疗月经先期阳盛血热证，应该选A.清经散B.逍遥散C.当归芍药散D.导赤散E.柴胡疏肝散正确答案A 考点：月经先期的代表方剂。妇科辨证有两层信息：一是全身症状，二是经带特点。所以妇科学习重点再也把握方剂，尤其是妇科专方。刘氏妇科证治歌诀：先期周期多七天，气虚血热两因连。脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。肝郁血热不难治，方用丹栀逍遥丹。用方独家趣记：丹青连不顾。患者，女 18岁，经常经期提前一周，量多，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.

4、肝郁血热证B.阳盛血热证C.阴虚血热证D.肾气虚证E.脾气虚证正确答案A考点：月经先期的辨证经常经期提前一周-断病依据!月经先期-提前7天以上，连续2个周期以上量多经色紫红 质稠有块 经前乳房 胸胁 少腹胀痛 烦躁易怒 舌红 苔黄 脉弦数-辨证依据!肝经郁热证，用丹栀逍遥散患者女，45岁，已婚，月经提前，量多色淡，质稀，纳少便溏，气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱，其治法是A.健脾和胃B.补气摄血调经C.养血调经D.益气和血E.补血止血正确答案B考点：月经先期的治法月经提前-阐明其病为月经先期量多色淡 质稀 纳少便溏 气短懒言 舌淡苔白 脉缓弱-很明显的脾气虚证(脾不统血)，用方：补中益气汤或归脾汤。

5、患者女，19岁，未婚，月经提前，量少色红，质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红少苔，脉细数，治疗应首选A.大补元煎B.丹栀逍遥散C.清经散D.保阴煎E.两地汤正确答案E 考点：月经先期的辨证论治月经提前 量少色红 质黏稠 伴手足心热 两颧潮红 舌红少苔 脉细数 -舌脉是典型的虚热证。另外量少色红质黏稠也帮助辨证。用两地汤。刘氏妇科证治歌诀：先期周期多七天，气虚血热两因连。脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。肝郁血热不难治，方用丹栀逍遥丹。用方独家趣记：丹青两不顾。患者女，22岁，未婚，经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小便黄短 ，大便干结，舌质红

6、苔黄，脉滑数，治疗应首选A.当归地黄饮B.大补元煎C.丹栀逍遥散D.清经散E.乌药汤正确答案D考点：月经先期的辨证论治。月经先期实热证。下列哪项不是月经后期虚寒证的主症A.经期延后，量少色淡，质清稀B.小腹空痛，心悸失眠C.腰酸无力D.小便清长，大便稀溏E.脉沉迟或细弱无力正确答案B考点：月经后期的辨证月经后期虚寒证：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按;腰酸无力，小便清长，大便稀溏;舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。用方：金匮温经汤。患者，女，35岁，已婚。1年来月经后期，4050天一行，量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其症候是A.血寒B.血虚C.肾虚D.气

7、滞E.血瘀正确答案D考点：月经后期的辨证。月经后期，4050天一行，量少、色暗、时有血块，小腹较胀，乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。注意：题干有月经后期，量少两个描述，但先说的是月经后期，断病时以主诉(先说的)为依据，故此题不可误辨为月经量少由乳胀，脉弦可知为气滞证，用乌药汤。患者，女，22岁，未婚。经期延后，量少、色暗、有血块，腹痛喜热畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.暖宫止痛调经B.理气止痛调经C.活血行气调经D.扶阳祛寒调经E.温经散寒调经正确答案E考点：月经后期的治法。辨证为实寒证，用良方温经汤。注意D扶阳祛寒调经,是虚寒证的治法，用金匮温经汤。可以与下一题做对比鉴别!患者，女，32岁，

8、未婚，初次月经13岁，经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛 ，喜热喜按，腰酸无力，小便清长，舌淡，苔白，脉迟无力，其治法是A.扶阳祛寒调经B.补血益气调经C.补血养营调经D.温经散寒调经E.理气行滞调经正确答案A考点：月经后期的治法题干描述：喜热喜按，腰酸无力。辨证为虚寒证，用金匮温经汤。此题与上题做对比鉴别：实寒：喜温拒按-必温而散之虚寒：喜温喜按-伴虚象-须温而补之患者，女，30岁，已婚，经期延后，量少，色暗红，有小血块,小腹胀痛，伴胸胁乳房胀痛，现月经中断3月余，尿妊娠试验阴性，舌苔薄白，脉弦，治疗应首选A.调肝汤B.柴胡疏肝散C.少腹逐瘀汤D.乌药汤E.桃红四物汤正确答案D考点：月经后期

9、的辨证论治。辨证为气滞证。患者，女，22岁，未婚，月经23月一行，量少色淡，质清稀，时有小腹冷痛，喜热喜按，伴有面色少华，小便清长，便溏，腰酸乏力，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力，治疗应首选A.八珍益母丸B.十全大补丸C.艾附暖宫丸D.大补元煎E.肾气丸正确答案C考点：月经后期的辨证论治。辨证为血寒之虚寒证，用金匮温经汤，或艾附暖宫丸。月经先后无定期的主要发病机理是A.肝郁气滞，疏泄失调B.肾气不足，封藏失职C.脾气虚弱，统摄无权D.湿热下注，任带不固E.气血失调，血海蓄溢失常正确答案E考点：月经先后无定的病机。下列各项不属月经先后无定期肾虚证主要症状的是A.经行或先或后B.月经量少色淡暗

10、C.小腹冷痛拒按D.头晕耳鸣腰痛E.舌淡苔白，脉细弱正确答案C考点：月经先后无定期的辨证先后不定期之肾虚证：经行或先或后，量少，色淡黯，质清;或腰骶酸痛，或头晕耳鸣;舌淡，苔白，脉细弱。方药：固阴煎。-色淡黯是肾虚证的月经特点(肾气虚，肾阳虚)。腰膝酸软是所有肾虚证的基础见证答案C-冷痛拒按-虚证是喜按的，拒按是实证表现。月经先后无定期，经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，嗳气少食。应首选A.固阴煎B.半夏泻心汤C.逍遥丸D.归脾汤E.六味地黄丸正确答案C考点：月经先后无定期的辨证论治。辨证为肝郁证，用方为逍遥散。刘氏妇科证治歌诀：肝郁逍遥散，肾虚固阴煎。先后不定期，脾虚归脾丸。用方独家

11、趣记：硅谷上市企业市值随股市波动而不定(不定期)小(逍遥散)硅(归脾丸)谷(固阴煎)患者，女30岁，已婚，月经先后无定期，质稀，量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是A.肝郁B.肝血不足C.阴虚D.肾虚E.气血虚弱正确答案D考点：月经先后无定期的辨证。题干中：腰痛，尺脉弱，尺脉侯肾，故辨证为肾虚证，用方为固阴煎。患者，女，34岁，已婚。经行先后不定，经量多，色红，质稠，少腹胀痛，乳房胀痛，舌暗红苔薄黄，脉弦。治疗应首选A.逍遥散B.小柴胡汤C.加味逍遥散D.血府逐瘀汤E.当归芍药散正确答案A考点：月经先后无定期的辨证论治。题干中言明是先后不定期，根据乳胀，脉弦可辨证为肝郁证，用逍遥散

12、。-此题值得商榷!经量多，色红，质稠，舌暗红苔薄黄，脉弦-都有肝郁化火之象，C加味逍遥散或为更佳答案!A.固阴煎B.六味地黄丸C.大补元煎D.左归丸E.归肾丸月经先后无定期，经来量少，色淡暗，质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛，治疗应首选经乱无期，出血淋漓不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软。治疗应首选正确答案A、D答案解析经来量少，色淡暗，质稀，头晕耳鸣，腰骶酸痛，辨证为月经先后无定期肾虚证。代表方药是固阴煎。经乱无期，出血淋漓不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，辨证为崩漏肾阴虚证。代表方药左归丸。患者，女，30岁，已婚，经行量多，色淡红，质清稀，伴有神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色白，舌

13、淡，苔薄，脉细弱，其证候是A.血虚B.气虚C.血瘀D.血热E.阴虚正确答案B考点：月经过多的辨证经行量多，色淡红，质清稀-气虚证的月经特点神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，面色晄白，舌淡，苔薄，脉细弱-气虚证的全身证候特点辨证为气虚证，用举元煎，或安冲汤。患者，女，30岁，已婚，月经25天一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦，治疗应首选A.安冲汤B.保阴煎C.两地汤D.解毒四物汤E.清热固精汤正确答案B考点：月经过多的辨证论治题干：月经25天一行，经来量多，色深红，质稠，有血块，口渴心烦。25天一行，虽提前，不足为病。正常的周期为2830天，提前7天以上，且连续两个周期方为月经先期。故经

14、来量多才是主诉，是断病依据!辨证为血热证。妇科血热证(实热)通用保阴煎，只有两个例外：崩漏之实热用清热固经汤，还有月经先期之阳盛血热证用清经散!A.举元煎B.大补元煎C.保阴煎D.固阴煎E.失笑散治疗月经过多气虚证，应首选治疗月经过多血热证，应首选正确答案A、C下列除哪项外，均属月经过少血虚证的临床表现A.月经量少，色淡无块B.胸闷泛恶，纳呆C.头晕眼花D.舌淡红E.脉细正确答案B考点：月经过少的辨证月经过少之血虚证：经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀;或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄;舌淡红，脉细。方药：滋血汤或小营煎。答案B胸闷泛恶，纳呆，是典型的痰湿证的表现。与月经后期和月经

15、过少的发病均有关的是A.血热B.血虚C.血瘀D.血寒E.湿热正确答案B考点：月经后期和月经过少的病机此题难度较大。月经后期病机(即其辨证分型)：肾虚，血虚，气滞，实寒虚寒，痰湿。月经过少病机：肾虚，血虚，血瘀，痰湿。共同的证型有-肾虚，血虚，痰湿，审题干只有B符合。患者，女，28岁，近两年月经量渐减，现点滴即止，胸闷呕恶，带下量多，形体肥胖，舌淡苔白腻，脉滑，其诊断是A.月经过少血瘀证B.带下病脾虚证C.月经过少痰湿证D.月经过少阴虚证E.月经过少血虚证正确答案C考点：月经过少的辨证妇科，见形体肥胖，即可断定其为痰湿证!月经过少之痰湿证用苍附导痰丸，或芎归二陈汤。A.滋血汤B.归肾丸C.桃红四

16、物汤D.乌药汤E.苍附导痰丸治疗月经过少血瘀证 应首选治疗月经过少痰湿证 应首选正确答案C、E经期延长虚热证的发病机理是A.阴虚失守，冲任不固B.肝郁气滞，疏泄失常C.肾阴不足，封藏失职D.阴虚内热，热扰冲任E.湿热下注，血热妄行正确答案D 考点：经期延长的病机。病因 病机气虚 气虚冲任失约，气不摄血血热 热扰冲任，血海不宁，热迫血行血瘀 瘀阻冲任，血不循经其中的血热，是阴虚生内热，导致的虚热血热。下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症A.经行8-10天始净B.月经量少，色暗，有块C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿软E.舌紫暗，脉弦涩正确答案D 考点：经期延长的辨证。经期延长之血瘀证：经行时间延长，量

17、或多或少，经色紫黯，有块;经行小腹疼痛，拒按;舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。方药：桃红四物汤合失笑散加味，或桂枝茯苓丸加味。答案A：属于断病。经期延长是月经周期正常，行经时间超过7天以上。D：腰腿酸软是肾虚的基础见证，不是血瘀证表现。下列哪项不是经期延长虚热证的主症A.月经持续八九日，量少色红质稠B.小腹疼痛拒按C.咽干口燥D.手足心热E.舌红少苔，脉细数正确答案B 考点：经期延长的辨证。经期延长之虚热证：经行时间延长，量少，色鲜红，质稠;咽干口燥，或见潮热颧红，或手足心热;舌红，少苔，脉细数。方药：两地汤合二至丸、四乌贼骨一芦茹丸，或固经丸。B小腹疼痛拒按，拒按是实证的表现，血瘀证。患者，女，2

18、7岁，未婚，月经周期33天，经期持续8-10余日，量少，色红，质稠，伴经行腹痛隐隐，平时乳房胀痛，应先选考虑的是A.经行乳房胀痛B.月经后期C.经期延长D.痛经E.漏下正确答案C 考点：经期延长的诊断。月经周期33天，经期持续8-10余日，量少，色红，质稠如何断病?主诉?1.周期33天，周期延后，但尚未为病(正常28-30天，延后7天以上，连续两个周期，方为月经后期之病)。2.经期持续8-10天(正常经期持续3-5，不超7)-此处为主诉，断病的依据所在。3.量少，是这个病发展过程中，月经的描述。患者，女，38岁，已婚，近半年来，月经23-25天一行，量少色红，质稠，持续12-14天，咽干，潮热

19、，舌红少苔，脉细数，应首先考虑的是A.经期延长B.月经先期C.月经量少D.漏下E.绝经前后诸证正确答案A 考点：经期延长的诊断-此题有难度。近半年来，月经23-25天一行，量少色红，质稠，持续12-14天，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。22-25天一行，虽提前，但未足为病(正常28-30，须提前7天以上，且连续两个周期)，不可断病为月经先期。二量少色红，质稠：是否可断病为月经量少?其实此处的量少是对阴虚证的月经的特点。三持续12-14天，正常月经持续3-5天，最长7天，故断病为经期延长。治疗经间期出血肾阴虚证，应首选A.清肝止淋汤B.左归丸C.两地汤合二至丸D.逐瘀止血汤E.调肝汤正确答案C

20、考点：经间期出血的代表方剂。刘氏妇科证治歌诀：经间出血病复杂，阴虚两地二至法。脾虚通用是归脾，湿热清肝止淋下。血瘀逐瘀止血用，辨证论治效堪夸。用方独家趣记：二两龟清煮(二两重的小王八清煮之后再吃)二两-二至丸合两地汤，龟-归脾汤，清-清肝止淋汤，煮-逐瘀止血汤患者女，36岁，已婚，两次月经中间，阴道少量出血，色鲜红，头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，舌质红苔薄，脉细数，其治法是A.益气补肾 固冲止血B.滋阴养肾 固冲止血C.养阴清热 固冲止血D.补肾养肝 固冲止血E.益气养阴 凉血清热正确答案B 考点：经间期出血的治法。根据题干描述：腰酸，五心烦热，舌质红苔薄，脉细数 。可辨证为阴虚证，腰酸可定位为肾(腰为肾之府)。故治法为滋阴养肾，固冲止血。用两地汤合二至丸，或加减一阴煎。A.两地汤B.逐瘀止血汤C.清肝止淋汤D.清热固经汤E.燥湿化痰汤治疗经间期出血肾阴虚证，应首选治疗经间期出血湿热证，应首选正确答案A、C考点：经间期出血的辨证论治A.知柏地黄汤B.清肝止淋汤C.血府逐瘀汤D.解毒活血汤E.逐瘀止血汤经间期出血量少色紫黑，有小血块，少腹胀痛，治疗应首选经间期出血量少色红质黏腻，胸闷烦躁，治疗应首选正确答案E、B考点：经间期出血的辨证论治 。1.为血瘀证，用逐瘀止血汤。2.为肝经湿热证，用清肝止淋汤。