胸部损伤一真题无答案.docx

1、胸部损伤一真题无答案胸部损伤(一)(总分52,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 胸外伤后，胸壁软化(浮动胸)的发病原因是A2根以上肋骨骨折B多根多处肋骨骨折C胸骨骨折D反常呼吸E二氧化碳潴留2. 闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为A肋骨骨折B肺挫伤C创伤性窒息D张力性气胸E血胸3. 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是A胸腔内有抗凝物质B胸腔内渗出液体的稀释作用C肺、膈肌运动的去纤维作用D凝血因子减少E以上都不是4. 胸部损伤外科治疗原则是A纠正酸碱平衡失调B纠正电解质紊乱C给予脱水利尿剂D给予止

2、痛，输血E纠正循环、呼吸功能障碍5. 损伤性窒息最常见的原因是A胸部撞击伤B胸部摔伤C胸部暴力挤伤D胸部扑打伤E胸部高压气浪冲击伤6. 多根多处肋骨骨折急救要点主要是A输血补液，防治休克B控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C立即行开胸探查术D加压给氧E镇静、镇痛7. 急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多，最适当的处理方法是A加大抗生素用量B增加胸穿次数C胸腔闭式引流D加强支持疗法E开胸手术清除脓液8. 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是A多种凝血因子的减少B胸腔内渗出液稀释C主要是凝血酶原减少D腔静脉出血E肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用9. 张力性气胸产生休克，急救措施首先是A输血B用升压药C抗休克同

3、时开胸探查D患侧胸腔排气减压E气管插管辅助呼吸10. 怀疑张力性气胸应立即A拍胸片B吸氧C气管插管、辅助呼吸D胸腔排气E输液输血11. 开放性气胸的主要病理生理变化是A胸壁反常呼吸运动B吸气时纵隔向患侧偏移C呼气时纵隔向健侧偏移D呼吸时纵隔左右摆动E纵隔持续向健侧偏移12. 诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的A直接疼痛B局部肿胀C间接疼痛D皮下气肿E伤部皮下瘀血13. 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A吸氧B输血补液C气管插管行辅助呼吸D立即剖胸探查E迅速封闭胸部伤口14. 血胸继发感染诊断最可靠的依据是A寒战，高热B白细胞计数增高C胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1D胸腔穿刺液混

4、浊E穿刺液查到细菌，细菌培养阳性15. 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A气胸肺萎陷超过30%B多根多处肋骨骨折C胸部爆震伤D进行性血胸E损伤性窒息发绀严重16. 损伤性血气胸呼吸困难的主要原因是A气体交换容量减少B回心血量减少C心脏排血阻力增加D肺表面活性物质减少E肺脏弥散功能障碍17. 损伤性、进行性血胸是指A胸腔积血l000ml以上B胸部伤口流血不止C胸腔中等量以上积血D气管向健侧移位，叩诊浊音E经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降18. 开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的A伤侧负压消失B伤侧肺萎陷C肺内部分气体对流D纵隔扑动E伤侧有反常呼吸19. 张力性气胸、胸腔

5、闭式引流后，排出大量气体，病人呼吸困难不见好转，最大可能是由于A大气管断裂B肺挫伤C食管破裂D引流层周围进气E肠疝并有消化道穿孔20. 张力性气胸不会出现A颈静脉怒张B皮下气肿C气管移位D纵隔扑动E奇脉21. 下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的A间接疼痛B胸壁反常呼吸运动C骨擦感D局部疼痛E受伤后胸部变形22. 张力性气胸最主要的紧急处理方法是A剖胸探查B立即胸腔排气减压C气管切开D气管插管辅助呼吸E氧气吸入23. 开放性胸部损伤诊断的主要依据是A胸部皮肤裂伤B气管或食管裂伤C肋骨骨折刺破胸膜D胸壁创口与胸膜腔相通E开放性肋骨骨折24. 最易发生骨折的肋骨是A13肋B47肋C810肋D1112

6、肋E肋软骨25. 闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A牵引固定法B压力包扎固定C肋骨内固定法D胶布肋骨固定法E用呼吸器行辅助呼吸26. 胸外伤，下述哪一种损伤危险性最大A多根肋骨骨折有移位B多根多处肋骨骨折C中等量血胸D闭合性气胸肺被压缩50%E张力性气胸27. 治疗张力性气胸下列哪项错误A吸氧B粗针头排气C胸腔闭式引流D气管插管辅助呼吸E皮下气肿切开排气28. 容易发生骨折的肋骨是A13肋B47肋C810肋D1113肋E肋软骨29. 下列哪项不应及时开胸探查A胸腔内进行性出血B支气管断裂C张力性气胸D心脏压塞E胸内存留较大异物30. 放置闭式引流后，

7、进行性出血的指征是连续3小时，每小时引流血液超过A50mlB100mlC150mlD200mlE250ml31. 肋骨容易发生骨折的是A13肋B47肋C810肋D1112肋E肋弓32. 连枷胸指A单处肋骨骨折B多根肋骨骨折C多处肋骨骨折D两侧胸部多根肋骨骨折E多根多处肋骨骨折33. 闭合性气胸，肺萎缩30%，其临床表现是A呼吸困难B伤侧呼吸音消失C气管向健侧明显移位D无明显症状E痰量增多34. 胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到A闭合性气胸B张力性气胸C外伤性气胸D外伤性血心包E创伤性窒息35. 下列哪种情况应考虑手术探查A胸部爆震伤B创伤性窒息C纵隔气肿D皮

8、下气肿E胸腹联合伤36. 进行性血胸是指A损伤后DICB血胸量大于500mlC血胸量大于1000mlD胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时37. 肺爆震伤属胸部A开放性损伤B闭合性损伤C减速伤D加速伤E枪弹伤38. 多根多处肋骨骨折最主要的处理方法是A应用抗生素控制呼吸道感染B止痛、利于深呼吸C鼓励病人咳嗽排痰D吸氧、改善呼吸E纠正胸壁反常呼吸运动39. 开放性气胸引起休克的主要原因是A血容量不足B纵隔摆动，静脉回流受阻，刺激肺门神经C伤侧肺萎缩D心脏受压E健侧肺被压缩40. 张力性气胸主要的病理生理改变是A纵隔向健侧移位B纵隔扑动C胸壁反常

9、呼吸运动D肺内气体对流E皮下气肿41. 闭合性肋骨骨折时，哪项说明肺或支气管肯定有损伤A伤侧肺呼吸音减低B伤侧肺有哕音C伤侧肺内剧痛D伤侧皮下气肿E伤侧胸膜腔积液42. 胸外伤咯血表明有哪种损伤A血胸B肋间血管损伤C肺或支气管损伤D食管损伤E心脏大血管损伤43. 能出现反常呼吸的肋骨骨折是A两根肋骨骨折B两根以上肋骨骨折C双侧肋骨单根骨折D多根多处肋骨骨折E多发性肋软骨骨折44. 关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的A气胸或血胸压迫肺脏B气管或支气管分泌物堵塞C疼痛使胸廓活动受限D肺挫伤引起瘀血及水肿E反射性中枢调节作用失常45. 肺挫伤后最可能发生ACO2潴留B出血休克C肺动静脉分

10、流D空气栓塞EARDS46. 张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是A可立即拔管B24小时后拔管C48小时后拔管D72小时后拔管E一周后拔管47. 可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量A50mlB100200mlC250mlD300mlE350ml48. 进行性血胸最主要的治疗措施是A应用止血剂B使用升压药C胸腔闭式引流D输血、输液E剖胸手术止血49. 损伤性血胸其出血可自行停止者多为A肋间动脉出血B肺破裂C胸廓内动脉出血D腔静脉出血E心脏大血管出血50. 肋骨骨折后最有效的镇痛方法是A口服镇痛B肌注镇痛C病人自控镇痛D肋间神经封闭E硬脊膜外插管镇痛51. 闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A10%B20%C30%D40%E50%52. 胸部损伤后咯血或痰中带血提示A气胸B血胸C肺或支气管损伤D食管损伤E损伤性窒息