监理验收表格.docx

1、监理验收表格 报验申请表工程名称： 编号：致： 监理公司 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见：项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：平顶山工学院西校区南大门 工程 编号：致： 平顶山市豫诚监理公司 主体结构 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、地基验槽记录 页 3、分项工程质量检验评定表 8 页 4、分部工程质量检验评定表 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单

2、位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年7月20日审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：平顶山工学院西校区南大门 工程 编号：致： 平顶山市豫诚监理公司 土方回填 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程验收记录 页 3、分项工程质量检验评定表 1 页 4、分部工程质量检验评定表 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年5

3、月18日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：平顶山工学院西校区南大门 工程 编号：致： 平顶山市豫诚监理公司 土方回填 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程验收记录 页 3、分项工程质量检验评定表 1 页 4、分部工程质量检验评定表 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年5月18日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良

4、不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：平顶山工学院西校区南大门 工程 编号：致： 平顶山市豫诚监理公司 地基与基础模板安装 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程验收记录 页 3、分项工程质量检验评定表 3 页 4、分部工程质量检验评定表 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年5月27日审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/

5、专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：平顶山工学院西校区南大门 工程 编号：致： 平顶山市豫诚监理公司 地基与基础钢筋（加工、安装） （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程验收记录 3 页 3、分项工程质量检验评定表 4 页 4、分部工程质量检验评定表 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年5月27日审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分

6、项/分部工程质量报验认可单工程名称：平顶山工学院西校区南大门 工程 编号：致： 平顶山市豫诚监理公司 地基与基础现浇结构 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程验收记录 页 3、分项工程质量检验评定表 3 页 4、分部工程质量检验评定表 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年5月28日审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：平顶山

7、工学院西校区南大门 工程 编号：致： 平顶山市豫诚监理公司 地基与基础砖砌体 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程验收记录 页 3、分项工程质量检验评定表 1 页 4、分部工程质量检验评定表 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年5月27日审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：平顶山工学院西校区南大门 工程 编号：致： 平顶山

8、市豫诚监理公司 主体砖砌体 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程验收记录 页 3、分项工程质量检验评定表 1 页 4、分部工程质量检验评定表 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年6月1日审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：平顶山工学院西校区南大门 工程 编号：致： 平顶山市豫诚监理公司 主体模板（安装、拆除） （分项/分部

9、工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程验收记录 页 3、分项工程质量检验评定表 1 页 4、分部工程质量检验评定表 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 郑国钊 日期： 2005年7月15日审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：平顶山工学院西校区南大门 工程 编号：致： 平顶山市豫诚监理公司 主体钢筋（加工、安装） （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准

10、进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程验收记录 页 3、分项工程质量检验评定表 2 页 4、分部工程质量检验评定表 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 郑国钊 日期： 2005年6月2日审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：平顶山工学院西校区南大门 工程 编号：致： 平顶山市豫诚监理公司 主体混凝土（原材料及配合比、施工） （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/

11、优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程验收记录 页 3、分项工程质量检验评定表 2 页 4、分部工程质量检验评定表 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 郑国钊 日期： 2005年6月3日审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：平顶山工学院西校区南大门 工程 编号：致： 平顶山市豫诚监理公司 花岗岩面层工程 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页

12、2、隐蔽工程验收记录 页 3、分项工程质量检验评定表 1 页 4、分部工程质量检验评定表 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 郑国钊 日期： 2005年10月20日审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：湖光花园10#楼 编号：致： 平顶山市工程建设 监理公司 护栏与扶手制作与安装 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页 3、分项工程质量检验

13、评定表 2 页 4、分部工程质量检验评定表 1 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年9月15日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：湖光花园10#楼 编号：致： 平顶山市工程建设 监理公司 基层（水泥混凝土垫层） （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页 3、分项工程质量检验评定表 1 页 4、分部工程质量检验评定

14、表 1 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年9月12日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：湖光花园10#楼 编号：致： 平顶山市工程建设 监理公司 基层（找平层） （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页 3、分项工程质量检验评定表 6 页 4、分部工程质量检验评定表 1 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士

15、斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年9月18日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：湖光花园10#楼 编号：致： 平顶山市工程建设 监理公司 一般抹灰 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页 3、分项工程质量检验评定表 7 页 4、分部工程质量检验评定表 1 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 20

16、05年7月24日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：湖光花园9#楼 编号：致： 平顶山市工程建设 监理公司 外墙饰面砖粘贴 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页 3、分项工程质量检验评定表 6 页 4、分部工程质量检验评定表 1 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年8月8日 审查意见：经检查质量等级： 合格

17、优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：湖光花园9#楼 编号：致： 平顶山市工程建设 监理公司 护栏与扶手制作与安装 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页 3、分项工程质量检验评定表 2 页 4、分部工程质量检验评定表 1 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年9月12日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构：

18、总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：湖光花园9#楼 编号：致： 平顶山市工程建设 监理公司 基层（水泥混凝土垫层） （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页 3、分项工程质量检验评定表 1 页 4、分部工程质量检验评定表 1 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年6月30日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工

19、程质量报验认可单工程名称：湖光花园9#楼 编号：致： 平顶山市工程建设 监理公司 基层（找平层） （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页 3、分项工程质量检验评定表 6 页 4、分部工程质量检验评定表 1 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年9月20日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：湖光花园9#楼 编号：致

20、： 平顶山市工程建设 监理公司 一般抹灰 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页 3、分项工程质量检验评定表 7 页 4、分部工程质量检验评定表 1 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年8月25日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：湖光花园8#楼 编号：致： 平顶山市工程建设 监理公司 护栏与扶手制作与安装 （

21、分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页 3、分项工程质量检验评定表 2 页 4、分部工程质量检验评定表 1 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年9月10日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：湖光花园8#楼 编号：致： 平顶山市工程建设 监理公司 基层（水泥混凝土垫层） （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验

22、评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页 3、分项工程质量检验评定表 1 页 4、分部工程质量检验评定表 1 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年7月25日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：湖光花园8#楼 编号：致： 平顶山市工程建设 监理公司 基层（找平层） （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附

23、件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页 3、分项工程质量检验评定表 6 页 4、分部工程质量检验评定表 1 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年9月17日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：湖光花园8#楼 编号：致： 平顶山市工程建设 监理公司 一般抹灰 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页

24、 3、分项工程质量检验评定表 7 页 4、分部工程质量检验评定表 1 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年7月30日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 分项/分部工程质量报验认可单工程名称：湖光花园8#楼 编号：致： 平顶山市工程建设 监理公司 外墙饰面砖粘贴 （分项/分部工程）已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量等级为合格/优良，请查验。附件：1、质量保证资料汇总表 页 2、隐蔽工程检查记录 页 3、分项工程质量检验评定表 6 页 4、分部工程

25、质量检验评定表 1 页 5、其他 页 专职质量检验员： 姚士斌 承包单位（章）： 项目经理： 史秋生 日期： 2005年 月 日 审查意见：经检查质量等级： 合格 优良 不合格 不符合合同要求项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 工程竣工报验单工程名称： 编号：致： 监理公司 我单位已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可

26、以/不可以组织正式验收。项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致： 监理公司 我单位于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审查。附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日期： 工程定位、施工放线、标高复核申请表工程名称： 编号：致： （监理公司）按设计文件和规范要求，我方已完成 的施工放线、标高测量工作，请予以复核。附件：1、依据资料：标准层结构修改图修G-02 2、自检资料：轴线、标高复核记录 1 页 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 年月日监理工程师复核意见：经复核上述放线、标高符合/不符合设计文件和规范要求，同意/不同意进行下道工序施工。项目监理机构（章）： 项目总/专业监理工程师： 日 期：