中心卫生院医技楼建设项目可行性研究报告.docx

1、中心卫生院医技楼建设项目可行性研究报告中心卫生院医技楼建设项目可行性研究报告第一章 总 论一、项目概况 项目名称: 某镇中心卫生院医技楼 单位性质：事业单位 项目性质：新建主管单位：某县卫生局单位负责人： XX建设单位：某镇中心卫生院 项目负责人： XX 建设地点：某镇中心卫生院院内 建设期限：2009年6月至2010年6月 投资规模：500万元 投资来源：申请国家投资500万元二、项目背景 1、地理人文背景 (1)、县情概况某县位于甘肃省东部，是甘肃省东南边境县份之一。介于东经10741至10834，北纬3515至3552之间，东依子午岭，南接陕西，北靠合水县和西峰区接壤，西临泾河和蒲河，距

2、黄陵160公里，西安200公里，兰州510公里。扼甘、陕、某三省之要冲，是三省结合部人流、物流、信息流、资金流的窗口，具有显著的区位优势。 某县现辖8镇10乡，257个行政村，7个社区居民委员会,全县共辖18个乡镇，8个镇：新某镇、平子镇、早胜镇、长庆桥镇、某镇、湘乐镇、新庄镇和盘克镇。10个乡：米桥乡、良平乡、中村乡、太昌乡、焦村乡、南义乡、瓦斜乡、金村乡、九岘乡和春荣乡。全县总人口53.58万人，其中农业人口50.08万人（农村户数11.33万人），非农业人口3.5万人；回族人口34户145人；残疾人3.8万人。现有劳动力24.89万人。全县总土地面积2633平方公里，耕地面积95.23万

3、亩（人均1.79亩），地形复杂，山、川、塬交错，其中塬地占60%，山地34%，川地6%.年均降水565.9毫米，年均气温8.9摄氏度，海拔860至1760米，全年无霜期170天。全县有汉族、回族、满族等，是汉民族聚居的地区，兄弟民族及其人口均很少。某县的煤炭石油和农产品资源比较丰富，是一个农业大县、人口大县、文化大县。(2)、乡镇基本情况 某镇位于陇东黄土高原，董志塬南端，省道吴凤公路沿线，地处某县西部，距县城33公里，是董志塬重要集镇，北与某县焦村乡毗邻，南与某县太昌乡相接。交通信息便捷，自然条件优越。总土地面积131.83平方公里。现辖 19 个行政村， 171 个村民小组， 8203户，

4、39400 口人，耕地面积 7.1 万亩。年均降雨量500毫米，年均气温9，全年无霜期160天。平均海拔1170米。某镇内电力资源充裕，拥有年发电量 130 万千瓦的小型水电站 1 处， 矿产资源丰富，是西峰油田的一部分，瓜菜、苹果、规模养殖已成为该镇的支柱产业。乡镇企业发展迅速，已有各类企业 40 多家。市场繁荣，商贸发达，是某县西区文化、商贸中心。该镇已被列为“全国小城镇建设试点镇”。 1999 年被中央文明委授予“全国创建文明村镇工作先进单位”、“全省文明乡镇”称号。2、承办单位简介某镇中心卫生院位于县城西面的某镇中街，前身为某中心卫生院，始建于1956 年，是一所集医疗、科研、教学、急

5、救、合作医疗、社区服务为一体的综合性医院。占地面积3.96万平方米，建筑面积3341平方米，其中业务用房2541 平方米，生活用房800 平方米，总资产达4000 万元。开设病床150 张，拥有15个临床科室，11个医技科室，现有职工191名，其中主治医师以上职称53 人，外聘长住西安教授6 名，为各科服务教授达14 人之多，大专以上学历68 人。服务人口为12.87万人次，年门诊6 万人次，住院病人8400 人次，年实施各种手术2000 多例，去年业务收入达2060 万元。先后被甘肃中医学院确立为教学医院，被西安交大确立为协作医院，被北京大学确立为培训站，北京天坛医院远程会诊点。为了打造品牌

6、，加强对外联系，更好的服务于患者，2008年被市人民政府批准为“庆阳市某医院”；被省卫生厅确立为某县第二人民医院。近年来，医院依靠“科技兴院、名家办院”的方针，走专科专病的路子，坚持以“内引外联、两高一特（购进高科技医疗设备，吸引高层次人才，形成特色鲜明的医疗专科）”为办院理念，以优化诊疗环境、提高服务质量，牢牢抓住“人民医院为人民”的宗旨，积极实施项目带动战略，着力改善就医环境，促使医疗技术队伍不断发展壮大。先后1000 万元建成5300容纳280 人的住院大楼，同时引进核磁共振、CT 、高强度超声聚焦肿瘤治疗系统、彩超、CR等大型医疗设备40 多台件。建有专家公寓楼，聘请省级著名专家、教授

7、常年坐诊，独立开展颅脑、脊柱、关节、胸腔等各类高、难、尖手术。并形成以微创外科为主的特色专科，超声聚焦肿瘤治疗、体外冲击波碎石、心脏外周血管及肿瘤介入手术、腹腔镜胆囊切除、白内障人工晶体植入、自凝刀微创子宫肌瘤、前列腺汽化电切、鼻内窥镜下手术以及椎间盘镜、关节镜、等离子刀等微创手术。诊疗范围辐射陕、甘、某等地。医院承担本镇及周边乡镇约20万人口的预防保健、医疗救治及农村合作医疗工作。2008年门诊量58000人次，住院8400人次，是一所集医疗、科研、教学、急救、合作医疗、社区服务为一体的综合性医院。 第二章 编制依据和研究内容一、编制依据 乡镇卫生院建设标准（建标107-2008）中共中央、

8、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）（2008版）国家发展和改革委员会、建设部建设项目经济评价方法与参数（第三版） （建设部） 可行性研究与评价的要求 （建设部） 投资项目可行性研究指南 （中国电力出版社） 某县人民政府关于某镇中心卫生院医技楼建设有关问题的函某镇中心卫生院建设项目用地范围地形图建设项目用地立项预审意见书 项目建设单位委托书 可行性研究报告的合同书 项目建设单位提供的有关本项目的各种技术资料、项目方案及基础资料 国家发布的有关行业规范、产业政策、法规和设计标准二、研究内容本项目研究的内容包括：项目概况、项目编制依据、项目需求分析、项目建设

9、的必要性、项目建设的可行性、项目建设条件和场址、规划方案、环境影响与保护、项目管理与实施进度、建设投资估算与资金筹措、项目招标方案和社会效益评价等内容。 第三章 需求分析和建设规模一、现状分析某镇中心卫生院原有房屋设施多建于上世纪60年代，近年来虽然新建了一部分业务用房，随着近年来的发展，已不能满足人民群众的医疗保健需求，随着全县医疗卫生事为的不断发展，先进的医疗设备的增加，业务范围的不断扩大，就诊病人的增多，现有的基础设施已严重制约了医疗卫生事业的进一步发展。某镇位于某县县城西部，辖19个行政村39400人，全乡暂住人口约3000人，共计约4.2万人。临近太昌、焦村、肖金、显胜和新某镇等乡镇

10、共计约12.87万人，诊疗范围辐射陕、甘、某等地，据统计，服务人口共计约26.4万多人次，年门诊量6 万人次，住院病人8400 人次，年实施各种手术2000 多例，去年业务收入达2060 万元。自“5.12”汶川大地震致使卫生院早期建筑遭到不同程度损坏，危房建筑面积为360平方米，进一步影响了卫生院的正常业务的开展。作为全镇唯一的医疗机构，应该做到功能齐全、就医条件优越、服务意识超前。但目前医院建设现状功能用房严重紧缺，现有用房功能分区、交通流线及科室设置紧张等问题，使医院正常的工作难以开展，部分患者感到就医很不方便，从而选择其他医院就医，这样一方面使医院损失了部分潜在的患者群，另一方面使得医

11、院宝贵的医疗资源未得到充分的利用。附表： 某镇中心卫生院建设一览表编号名 称 单位层 数面积 备 注01用地面积 2410402总建筑面积 6491 地上03 门诊楼 3 144104 综合楼 110005新建医技楼 5 2980 06职工宿舍楼800 07厕 所 一 60 08 锅 炉 房 一 50 09太平间焚烧炉 一 6010合 计 6491二、现状需求某镇位于某县县城西部，辖19个行政村39400人，全镇暂住人口约3000人，共计约4.2万人。临近太昌、焦村、肖金、显胜和新某镇等乡镇共计约12.87万人，加之诊疗范围辐射陕、甘、某等地，据统计，服务人口共计约26.4万人次，（其人口数的

12、1/3为8.8万人次）。年门诊量6 万人次，住院病人8400 人次，年实施各种手术2000 多例，去年业务收入达2060 万元。按乡镇卫生院建设标准（建标107-2008）第二章第九条规定：“乡镇卫生院规模应根据其服务人口数量、当地经济发展水平、服务半径、地理位置和交通条件等因素，按照乡镇卫生院的类型、基本任务和功能合理确定，每千人服务人口宜设置0.6-1.2张床位。”和第十条规定“乡镇卫生院服务人口宜按一下规定确定：二、中心卫生院按本乡镇常住人口加暂住人口，再加上级卫生行政主管部门划定的辐射乡镇人口的1/3计算.”的相关规定，某镇中心卫生院承担医院服务范围内的人口共计约13万人次的医疗服务，

13、按每千服务人口1.2张床位设置，服务范围内的人口共计约13万人次应设150张床位，按综合医院建设标准（建标110-2008）第三章第十六条规定表一综合医院建筑面积指标规定，每床平均建筑面积为80平方米，该卫生院共需建筑面积约1.2万平方米，加之医院有承担医学科研任务，根据现有规模和综合医院建设标准（建标110-2008）第三章第十八条和第十九条的规定，还需建建筑面积约5324平方米（总人数191人，预防保健用房按每人增加20平方米，共3820平方米；外聘的西安教授为各科服务教授达14 人之多，副高和专业技术人员53人，合计67人，67人的70%是47人，科研用房每人增加32平方米，共计1504

14、平方米）。为此，某镇中心卫生院共需建筑面积约1.73万平方米，现已建成建筑面积3511平方米（自5.12地震后，已有360平方米建筑成为危房），并且，该医院是一所集医疗、科研、教学、急救、合作医疗、社区服务为一体的综合性医院。共计可正常使用的建筑面积为3151平方米。从发展角度看，医院急需科研和教学等医技用房，根据综合医院建设标准（建标110-2008）第三章第十七条的规定，占总建筑面积的27%，即4670平方米，现有部分医技用房1690平方米，现急需增加医技用房2980平方米，根据某镇中心卫生院建设现状和发展前景来看，现急需建建筑面积约为2980平方米的医技楼一幢，可以解决现状需要，进一步改

15、善患者的就医条件，为患者提供与生活水平相适应的医疗卫生保障条件，促进医院的正常发展和人民群众的健康发展。三、建设规模方案比选根据卫生院建设规划和单位院内现有建筑的布局调整，在综合考虑各科室之间的业务衔接，方便使用的情况下，新建的医技楼位于单位院内西北角，坐北面南，楼为“一”字型布置。东距原门诊楼22.9米，北距围墙为4.8米，西距原住院楼9.0米，新建五层框架结构医技楼一幢。方案一：新建五层双面框架结构医技楼一幢，立面采用中间对称的设计手法，综合考虑建筑本身及与周围建筑的协调性等因素，体现了现代建筑风格。根据消防和实际使用要求，设两步楼梯，均为室内封闭楼梯，走道宽度为3.0米，房间进深均为6.

16、3米，层高均为3.6米。长度为35.5米，宽度为15.9米，总建筑面积3022.4，若按1672元/平方米来计算，估算造价约为505万元。 方案二：新建五层双面框架结构医技楼一幢，立面采用中间对称的设计手法，综合考虑建筑本身、周围建筑的协调性及建筑成本造价等因素，体现了欧式建筑风格。根据消防要求，设两步楼梯，均为室内楼梯，走道宽度为2.8米，北面房间进深6.5米，南面房间进深5.5米，层高均为3.6米。长度为37.2米，宽度为15.2米，总建筑面积2980，若按1672.55元/平方米来计算，估算造价约为498万元。 四、推荐建设规模方案新建五层双面框架结构医技楼一幢，从总体规划、建筑体型、总

17、图设计及与周围环境协调性的角度来说，方案二（五层框架结构，建筑面积2980平方米）的医技楼与周围建筑的协调性比较强，本身具有良好的外观形象，更加符合单位院内总体规划的要求，同时节约建筑成本造价的要求（在同等条件下，可节约造价7万元）。以下仅以方案二为准进行论述。该项目的建成适应农村经济的发展，能够彻底改善某中心卫生院的基础设施建设和医疗服务工作环境及医疗设备短缺的现状，业务范围和服务领域将得到进一步拓展，可提高该院的综合服务水平和能力，充分发挥现有专业技术人员的专业优势，提高医疗服务水平和质量，切实发挥乡镇卫生院在全县农村卫生工作中的重要作用第四章 必要性和可行性分析一、项目建设的必要性某镇中

18、心卫生院在农村卫生事业中发挥着承上启下的关键作用。卫生院是提供预防保健、基本医疗、健康教育和康复等综合性服务等工作。加快建设完善乡镇卫生院，对合理改善农村医疗卫生条件、有效解决农民就医难等问题有着具体而重要的意义。1、某镇中心卫生院现有的建设规模已远不能满足现代医疗要求，与卫生院所承担的服务人口不适应。“5.12”汶川大地震致使卫生院早期建筑遭到不同程度损坏，危房面积为360平方米，进一步影响了卫生院的正常业务的开展。2. 2002年10月，中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆

19、盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，而良平乡卫生院正是其中的一个点，按照2009年度最新医改方案中政事分开、管办分开、属地化和全行业管理的原则以及某县卫生局划定的医疗服务范围卫生院现有基础设施难以满足需求。随着新型农村合作医疗工作的开展门诊及住院患者人数不断增加，现有的床位已不能满足群众

20、就医和日益发展的需要。而卫生院因资金短缺、医疗设施落后，各种用房混杂使用，且用房为医院成立时修建，早已破旧不堪。3、 根据2009年度公开最新医改方案与乡镇卫生院建设标准第五条的规定，卫生院是提供预防保健、基本医疗、健康教育和康复等综合性服务等工作。某中心卫生院现有人员和建设规模很难有效履行卫生院的工作职能。因此，必须扩大人员规模，而扩大人员规模的首要条件就是加强卫生院的基础设施建设。4、 随着卫生体制改革的不断深入和人均生活水平的不断提高，广大农村群众对健康需求日益增长，随着农村合作医疗的有效开展，解决了农村看病贵、看病远、看病难的问题，改变了以往小病拖，大病无钱治疗的现象，现在群众有病渴望

21、及时得到治疗和保健，为了落实农村合作医疗的有效实施，更方便为农村广大人民群众服务，必须切实加强基层卫生院基础设施建设。乡镇卫生院的基础设施都是比较落后的，对于赋予新的服务范围和技术工作，而某镇中心卫生院部分用房早已破旧不堪，屋面漏水，原有泥墙面严重脱落，已不能满足卫生及安全要求，其卫生院的用房及面积已远不能满足现代医疗要求，不利于患者就诊。随着新型农村合作医疗工作的开展门诊患者人数不断增加，现有的门诊已不能满足群众就医和日益发展的需要；综上所述，从发展的角度来看，某镇中心卫生院医技楼的新建，可以解决以上问题，是乡镇的医疗保健、医学治疗条件达到一定的先进水平；从现场调研和周围环境条件的分析，某镇

22、中心卫生院医技楼的建设项目是必要的。所以新建某镇中心卫生院医技楼是十分必要的。二、项目建设的可行性从医院现实情况、区域卫生规划以及国家政策等方面看，某镇中心卫生院面临巨大的市场需求和压力，应该尽快扩大自身规模，适应社会的需要。为了改善医疗环境，提高医疗服务水平和质量，切实发挥乡镇卫生院在全县农村卫生工作中的重要作用，该项目符合国家卫生医疗事业发展规划，可承担某镇及就近乡镇人民的就医需要，更进一步改善城乡人民的生活，提高群众综合素质，推进新农村建设步伐，促进某县经济社会发展发挥积极的作用，最大限度地满足人民群众的需求。这充分体现了以人为本的理念，对构建和谐社会、促进社会文明和人民健康将起到积极有

23、效的作用，是一项功德无量的社会服务事业。 乡镇卫生院是县、乡、村三级卫生网络的中间枢纽，在发展农村卫生事业中发挥着承上启下的关键作用。只有不断加强医疗卫生基础设施建设，才能满足群众的就医需求。根据某镇卫生院统计,近年来住院病人数量逐步增加。随着医院自身技术水平的不断提高,特别是随着住院条件的改善，这一趋势将继续延续,由于现有住院条件的限制，综合考虑人口老龄化、实行医保及人口增长各方面因素,就医人数定会逐年增长。乡镇卫生院是以公共卫生服务为主，综合提供预防保健、健康教育、基本医疗及计划生育技术等服务的非营利性医疗机构，同时受卫生行政部门的委托，承担辖区内的公共卫生管理、卫生所的技术指导和乡村医生

24、培训等管理服务职能。乡镇卫生院的建设应满足预防保健工作及基本医疗需求，符合当地乡镇建设总体规划。 1、本项目建设得到了各级政府的大力支持，项目建设积极可行某镇中心卫生院医技楼的建设是从某县广大群众的切身利益出发，从某镇卫生事业发展需求出发，为了本项目能够切实有效，经济合理的实施，某县政府和卫生局以及某镇中心卫生院等有关部门负责人在可研资料整理期间提出了许多指导性意见，并且为资料的整理和收集提供了极大的便利。正是有了这些部门的大力支持和热切关注，使本项目建设具备了良好的外部建设条件和实施环境，某镇中心卫生院为广大人民群众提供了一个便利舒适的就医平台。 2、社会环境为本项目的实施奠定了良好的基础随

25、着国民经济水平的不断发展，人民群众的生活质量有了显著提高， 人们越来越关注自身的健康状况，越来越关注社会医疗卫生设施建设，在此背景下进行本项目的建设，适应了社会发展，满足了社会的需求，符合广大人民群众的根本利益。特别是经过2003年春天我国大范围的“非典”疫情，针对社会公共卫生事业，政府、社会以及广大群众更加关注和支持，从而为本项目的建设奠定了良好的社会舆论基础。国家提出实施西部大开发战略，为甘肃提供了历史性的发展机遇。随着国家对医疗卫生事业的普及以及人民群众生活水平的显著提高，在此背景下，普通百姓越来越关注自身健康状况，政府部门也更加注重深入实施“合作医疗”战略，始终坚持卫生优先发展战略，抓

26、住国家大力扶持基础卫生事业的难得机遇，不断深化医疗卫生体制改革，提高卫生院硬件设施的建设，为患者及工作人员提供良好的社会环境。 3、 全民健康意识的提高促使本项目建设具有可行性农村乡镇卫生院在公共卫生和基本医疗方面起着承上启下不可替代的作用，其医疗卫生条件的好坏直接关系到为广大农村居民提供的医疗服务水平上。关注全民身体健康已成为社会发展的趋势，农村乡镇卫生院建设不好，不仅严重影响广大农民群众的生命健康和劳动力素质，而且将会凸现农民因病致贫、因病返贫的问题，势必制约农村经济和社会的协调发展。农村乡镇卫生院基本上都是50、60年代建立的，近年来，国家支持新建和改造了部分卫生院，还有一部分没有得到改

27、造。没有得到国家支持改造的卫生院现有房屋均较为紧张，门诊、住院、办公、甚至职工住宿都混杂在一起，建筑绝大部分都很破旧，少部分已成为危房，并且设备陈旧和匮乏。由于县、乡财政困难，乡镇卫生院自身无力解决，农民群众的就医条件受到限制，健康保障受到威胁，严重影响着农民群众的正常生活和身体健康。因此，项目的建设符合农村卫生事业发展规划，符合全民健康的需要。4、甲方提供主要编制依据资料 某镇中心卫生院单位机构代码证 某镇中心卫生院法人证书 某镇中心卫生院医技楼建设项目选址意见书 某县人民政府某县人民政府关于某镇中心卫生院医技楼建设项目真实性的函）某政函2009 31号 某县国土资源局关于某镇中心卫生院医技

28、楼建设用地的预审意见某国土预审函字200936号某县人民政府办公室关于成立中央重建基金某县卫生项目建设领导小组的通知某政办发200967号某县环境保护局关于新建某镇中心卫生院医技楼建设项目环评审查意见 某镇中心卫生院医技楼建设项目供水证明、供电证明和电信证明通过对某镇中心卫生院医技楼的基础设施建设环境的分析，医疗设备逐步配套，专业技术人员不断增加和培训，医院的医疗技术水平将会得到整体提高，可以满足周边广大人民群众的医疗需求，减少患者转住外地情况，缩短治疗时间，减轻看病负担，可满足本乡镇及周边乡镇广大人民群众未来20年时间的基本医疗服务需求，具有良好的社会效益。因此，某镇中心卫生院医技楼的建设项

29、目是可行的。 第五章 场址选择一、场址现状某镇中心卫生院位于某镇南大街，新建的医技楼位于单位院内西北角，坐北面南，楼为“一”字型布置。东距原门诊楼22.9米，北距围墙为4.8米，西距原住院楼9.0米，新建五层双面框架结构医技楼一幢。二、场址条件1、气象条件甘肃省庆阳市某县气候属于大陆性干旱气候。气温年温差、日温差均较大，雨量稀少。受季风影响，某县地区的气候又呈现出显著的季节性变化。气温：年平均气温8.7,极端最高气温达36.5，极端最低气温-25.4。最热月为7月，平均气温21.8，最冷月为1月，平均气温为-5.7。随地势由西向东增高而逐渐降低。降水量：年平均580.2mm,多集中于7至9月，

30、年最大827.7mm,年最小372.0mm。降水量由西向东而递增，由南向北而逐减。蒸发量：年平均为1415.9mm，为年平均降水量的2.4倍。2、地势地貌及构造甘肃庆阳地质构造属于中国北方华北地台大地构造单元，处于关山-六盘山褶皱带以东的鄂尔多斯台地。场地位于某卫生院内，属陇东黄土高原残塬区，地貌单元以黄土侵蚀残塬地貌为主。场地地形较为平坦，地面相对标高一般为99.20-99.70m，场地高差约0.50m。 3、地层结构 勘探深度范围内，地层复杂程度一般，自上而下主要由杂填土、晚更新世黄土状粉质粘土（马兰黄土）、粉质粘土（古土壤）和中更新世粉质粘土（离石黄土）构成。 4、场地水文地质条件 在勘

31、探深度范围内各勘探井均为有地下水，该工程场地地下水埋深大于40m，地下水埋藏较深，为地表下35.0-40.0m。潜水型，水面稳定。该场地上对混凝土用钢筋具无腐蚀性。故在基础施工中不需采取其相应的防腐蚀措施 5、设计基础资料1）、风向：全年主导风向：东南风 ； 冬季主导：西北风；2）、风速：平均风速 2.1m/s ；最大风速20m/s ； 3）、冬季最大冻土深度0.82m；4）、风荷载： 0.3KN/；5）、雪荷载： 0.4kN/6）、基本地震烈度：六度 6、依托社会公用设施条件 1）、交通运输条件 某镇中心卫生院门前为街道和城乡公路，出行畅通，交通十分便利。 2）、电力条件 卫生院电力由镇供电所直接供应，用单位内的150千伏安的变压器供电，本工程供电由本单位低压变配电室380/220V三相四线电源至首层总照明配电箱。低压配电系统采用220/380V放射式与树干式相结合的方式。能保障卫生院医技楼的正常运行的电力供应。 3）、采暖条件 某镇中心卫生院现有4吨卧式带压锅炉一台，能保障医技楼建成后的供暖性能要求。 4）、给水条件 某镇中心卫生院供水水源由单位水塔直接供给，供水主管道管径为DN100，供水压力约0.26MPa，供水