1、控烟监督员督查记录表 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT控烟监督员督查记录表新袁庄小学控烟监督巡查记录表20-20()第周序号巡查内容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟2是否看到教师在校园内吸烟3是否看到外来人员在校内吸烟4外来人员吸烟,是否有人劝阻5是否看到教师相互敬烟、递烟6是否看到教师接受敬烟、递烟7巡查范围是否看到烟头8巡查范围是否闻到烟味劝导时间劝导地点吸烟者劝导效果注:如实填写,请在“是”、“否”选项中打“”此表由监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字):值班校领导:太平中心校2014年5月9日太平中心
2、学校控烟监督员督查记录表序号巡查内容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟2是否看到教师在校园内吸烟3是否看到外来人员在校内吸烟4外来人员吸烟,是否有人劝阻5是否看到教师相互敬烟、递烟6是否看到教师接受敬烟、递烟注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字):杨祥太平中心校2014年5月15日太平中心学校控烟监督员督查记录表序号巡查内容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟2是否看到教师在校园内吸烟3是否看到外来人员在校内吸烟4外来人员吸烟,是否有人劝阻5是否看到教师相互敬烟、递烟6是否看到教师接受敬烟、递烟注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次
3、。监督员(签字):刘青艳太平中心校2014年5月21日太平中心学校控烟监督员督查记录表序号巡查内容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟2是否看到教师在校园内吸烟3是否看到外来人员在校内吸烟4外来人员吸烟,是否有人劝阻5是否看到教师相互敬烟、递烟6是否看到教师接受敬烟、递烟注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字):刘伟太平中心校2014年5月29日太平中心学校控烟监督员督查记录表序号巡查内容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟2是否看到教师在校园内吸烟3是否看到外来人员在校内吸烟4外来人员吸烟,是否有人劝阻5是否看到教师相互敬烟、递烟6是否看到教师
4、接受敬烟、递烟注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字):税杰太平中心校2014年6月4日太平中心学校控烟监督员督查记录表序号巡查内容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟2是否看到教师在校园内吸烟3是否看到外来人员在校内吸烟4外来人员吸烟,是否有人劝阻5是否看到教师相互敬烟、递烟6是否看到教师接受敬烟、递烟注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字):杨梅太平中心校2014年6月12日太平中心学校控烟监督员督查记录表序号巡查内容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟2是否看到教师在校园内吸烟3是否看到外来人员在校内吸烟4外来人员吸
5、烟,是否有人劝阻5是否看到教师相互敬烟、递烟6是否看到教师接受敬烟、递烟注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字):唐佳睿太平中心校2014年6月18日太平中心学校控烟监督员督查记录表序号巡查内容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟2是否看到教师在校园内吸烟3是否看到外来人员在校内吸烟4外来人员吸烟,是否有人劝阻5是否看到教师相互敬烟、递烟6是否看到教师接受敬烟、递烟注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字):税正杰太平中心校2014年6月24日太平中心学校控烟监督员督查记录表序号巡查内容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟2
6、是否看到教师在校园内吸烟3是否看到外来人员在校内吸烟4外来人员吸烟,是否有人劝阻5是否看到教师相互敬烟、递烟6是否看到教师接受敬烟、递烟注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字):张正涛太平中心校2014年7月4日太平中心学校控烟监督员督查记录表序号巡查内容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟2是否看到教师在校园内吸烟3是否看到外来人员在校内吸烟4外来人员吸烟,是否有人劝阻5是否看到教师相互敬烟、递烟6是否看到教师接受敬烟、递烟注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字):黄婷婷太平中心校2014年7月8日太平中心学校控烟监督员督查记录表序
7、号巡查内容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟2是否看到教师在校园内吸烟3是否看到外来人员在校内吸烟4外来人员吸烟,是否有人劝阻5是否看到教师相互敬烟、递烟6是否看到教师接受敬烟、递烟注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字):杨锦强太平中心校2014年7月12日太平中心学校控烟监督员督查记录表序号巡查内容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟2是否看到教师在校园内吸烟3是否看到外来人员在校内吸烟4外来人员吸烟,是否有人劝阻5是否看到教师相互敬烟、递烟6是否看到教师接受敬烟、递烟注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字):杨涛太
8、平中心校2014年8月27日太平中心学校控烟监督员督查记录表序号巡查内容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟2是否看到教师在校园内吸烟3是否看到外来人员在校内吸烟4外来人员吸烟,是否有人劝阻5是否看到教师相互敬烟、递烟6是否看到教师接受敬烟、递烟注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字):高迎春太平中心校2014年9月4日太平中心学校控烟监督员督查记录表序号巡查内容是(写出姓名)否1是否看到教师在教室、办公室吸烟2是否看到教师在校园内吸烟3是否看到外来人员在校内吸烟4外来人员吸烟,是否有人劝阻5是否看到教师相互敬烟、递烟6是否看到教师接受敬烟、递烟注:此表由各班监督员填写,每周定期不定期督查1次。监督员(签字):太平中心校2014年9月8日
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