吉林儿外科模拟题62真题无答案.docx

1、吉林儿外科模拟题62真题无答案吉林儿外科模拟题2021年(62)(总分93.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于母乳性黄疸描述正确的是A. 绝大多数母乳喂养的新生儿都会产生黄疸B. 母乳性黄疸以非结合和结合胆红素增高为主C. 母乳性黄疸都需要停喂母乳D. 母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后12周才消退E. 母乳性黄疸是因为母乳中缺乏-葡萄糖醛酸苷酶2. 新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是A. 都需要供氧B. 控制输液量6080ml(kgd)C. 都需要用多巴胺D. 都需要纠正酸中毒E. 都需要用脱水剂3. 关于颅内出血的描述正确的是A. 早产儿常常有典型的表现B.

2、 脑脊液检查正常可除外颅内出血C. 影像学检查可确诊D. 临床出现前囟张力增高可诊断E. 头颅CT比头颅B超诊断效果好4. 新生儿早发型败血症是指A. 生后1天内起病B. 生后1周尤其3天内起病C. 生后37天发病D. 出生7天后发病E. 出生10天发病5. 早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括A. 区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲B. 区的2期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲C. 区的3期+、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲D. 后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲E. 区和区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点6. 新生儿巨细胞病毒感染最常见的

3、后遗症是A. 智力低下B. 运动障碍C. 癫痫D. 感觉神经性耳聋E. 牙釉质钙化不全7. 下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是A. 发病率大约为11002100B. 该病不容易并发慢性肺疾病C. 是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式D. 任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能E. 早产儿常见8. 新生儿持续性肺动脉高压的病因描述，正确的是A. 早产或低出生体重B. 肺血管发育不良C. 新生儿贫血D. 存在先天性心脏病E. 气胸9. 下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为A. 低出生体重儿B. 母亲产前用过地塞米松C. 发热D. 小于胎

4、龄儿E. 生后应用氨茶碱10. 临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病A. 先天性房间隔缺损B. 先天性室间隔缺损C. 法洛四联症D. 动脉导管未闭E. 卵圆孔未闭11. 出生后6天女婴，反应好，阴道流出少量血性液体，未处理，2天后自止，考虑诊断为A. 假月经B. 新生儿出血症C. 外伤出血D. 血友病E. 凝血因子缺乏12. 新生儿娩出1分钟时心率140次分，呼吸25次分，不规则，四肢活动差，稍屈曲，弹足底无反应，全身青紫。Apgar评分可评为A. 7分 B. 6分C. 5分 D. 4分E. 3分13. 足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分

5、，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP6542mmHg，R54次分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是A. 头罩给氧B. 苯巴比妥镇静C. 甘露醇减轻脑水肿D. 用碳酸氢钠E. 用多巴胺或多巴酚丁胺14. 门诊急诊室接诊一患儿，日龄2小时，足月顺产，母无特殊疾病，孕期体健，因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体：昏迷状，面色尚可，R50次分，HR100次分，BP5530mmHg，左锁骨骨折，原始反射均消失。该患儿应住哪个病房A. PICUB. NICUC. 新生儿内科D. 新生儿外科E. 骨科15. 一早产儿，体温30，反应较差，对其治疗下列说

6、法正确的是A. 热量开始按每天335kJkg，并逐渐增至418427kJkgB. 早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗C. 有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素D. 有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸E. 快速复温16. 早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是A. 一时难以明确为何种细菌感染时，呵用第一代头孢菌素B. 经内科积极治疗后病情仍继续恶化无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗C. 病情恢复，尽早开奶D. 应进行动态腹部B超检查以明确有无肠穿孔E. 重症病例疗程为710天17. 患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是A. 皮肤表面脂肪少B. 黏膜较干燥C.

7、单核细胞杀菌功能低于成人D. 白介素2低下E. -干扰素低下18. 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切A. 肺表面活性物质缺乏B. 剖宫产C. 胎膜早破D. 母亲吸烟、吸毒E. 巨大儿19. 以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病A. 母：DccEe子：DcceeB. 母：DCcEe子：dccEeC. 母：DccDe子：DCcEeD. 母：DCcEe子：DcceeeE. 母：dCcEe子：dccEe20. 新生儿缺氧缺血性脑病诊断主要靠A. EEGB. CTC. B超D. MRIE. 临床表现21. 关于黄疸的治疗描述正确的是A. 光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法B. 可供给白蛋白，阻止胆

8、红素产生C. 都要使用碱性液，以利胆红素与白蛋白连接D. 在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素E. 新生儿高胆红素血症时可使用高效丙种球蛋白降低胆红素22. 关于新生儿感染疾病，哪项是正确的新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状A. 、B. 、C. 、D. 、E. 、23. 早产儿视网膜病变的治疗原则是A. 对区的1期或2期病变密切观察病情变化B. 对阈前病变不需处理C. 对阈值病变行光凝或冷凝治疗D. 对阈值病变行手术治疗E. 对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗24. 下列哪

9、项是新生儿危重病例的单项指标A. 血糖小于22mmolLB. 出生体重小于等于1000gC. 反复抽搐，经处理持续2小时以上不缓解D. 高胆红素血症但无换血指征者E. 体温小于等于35或大于3925. 下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是A. 肠曲形态不规则及肠壁僵硬B. 门静脉积气及肠壁积气C. 肠间隙增宽明显D. 立位片见较多液平面及腹胀E. 钙化点26. 关于低血糖的治疗，下列说法正确的是A. 不管有无症状，都要及时治疗B. 对于无症状性低血糖者，应立即静脉注射葡萄糖C. 对于极低出生体重儿，每分钟葡萄糖输注量应大于8mgkg，以增加糖原储备D. 持续或反复低血糖

10、，可加用儿茶酚胺类药物治疗E. 对早产儿而言，暂时性低血糖可先观察，严密监测血糖，不必立即治疗以防止高血糖27. 关于新生儿高血糖的临床表现，下列说法正确的是A. 可导致肺出血B. 可导致脑水肿C. 可表现为多尿、体重增加D. 可没有症状E. 可导致呼吸暂停28. 胎龄为39周的新生儿，出生体重为3899g，其体重位于同胎龄标准的第97百分位，下列哪个诊断准确A. 过期产儿，巨大儿B. 足月儿，大于胎龄儿C. 足月儿，巨大儿D. 过期产儿，大于胎龄儿E. 足月儿，适于胎龄儿29. Rh溶血病患儿，其血型是OCcDEe，其母血型为Accdee，如需换血疗法。下列哪一种血型最合适A. OCcDEe

11、B. AccdEeC. OCCDEED. ACcdEeE. Occdee30. 29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30，出血范围分级为A. 级 B. 级C. 级 D. 级E. 级31. 新生儿内科新入院一男性患儿，日龄26天，胎龄31周，体重1700g，体温不升颜面、胸、腹、臀、背及四肢均明显硬肿，且有出血倾向。应转到哪个病房A. NICUB. PICUC. 特需病房D. 新生儿外科E. 血液科32. 一名3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次分。目前最需要做的检查是A. 胸片B. 头颅B超C. 血糖D.

12、心脏彩超E. 头颅CT33. 早产儿的胎龄应是A. 大于25周至小于37足周B. 大于26周至小于37足周C. 大于27周至小于38足周D. 大于28周至小于37足周E. 大于28周至小于38足周34. 为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注A. 维生素K11mg，连用3天B. 维生素K15mg，连用3天C. 维生素K15mg，连用1天D. 维生素K110mg，连用3天E. 维生素K110mg，连用1天35. 在新生儿窒息复苏中哪项正确A. 皮囊面罩使用的速率为6080次分B. 皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管C. 皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率D. 心率80次分，有自主呼吸，停止通气E

13、. 胸外心脏按压位置在胸骨的12处36. 以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的A. 第一胎不会发生Rh溶血B. 母子血型不合都会发生溶血病C. 母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血D. 母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血E. 胎儿为O型血可发生溶血病37. 以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿A. 硬膜下出血B. 蛛网膜下腔出血C. 脑室周围-脑室内出血D. 小脑出血E. 脑实质内出血38. 新生儿败血症最常见的感染途径是A. 产后脐部感染B. 产前羊水穿刺感染C. 暖箱感染D. 产时产程延长E. 皮肤毛囊炎感染39. 关于新生儿破伤风的特点，下列哪一项是正确的A. 潜伏期大多为47天，

14、刺激患儿易引起痉挛发作B. 潜伏期大多为47天，接生时窒息易引起C. 潜伏期大多为24天，牙关紧闭D. 潜伏期大多为24天，呈苦笑面容E. 潜伏期大多为24天，抽搐40. 早产儿视网膜病变可分为几期A. 1期 B. 2期C. 3期 D. 4期E. 5期41. 关于正常血液循环宫外转变特征的描述，下列说法正确的是A. 随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速升高B. 动脉血氧增加使动脉导管开放C. 血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加D. 已经关闭的动脉导管仍可能重新开放E. 卵圆孔开放42. 导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是A. 低氧血症导致肠黏膜

15、血管防御性收缩，导致肠管损伤B. 动脉导管未闭导致体循环血流增加C. 红细胞刺激肠黏膜微循环D. 母乳喂养E. 肠道细菌先感染肠黏膜43. 新生儿寒冷损伤综合征治疗的关键为A. 正确复温B. 防止器官功能障碍C. 早期积极提供热量D. 积极防治脑损伤E. 早期积极控制感染44. 胎龄为32周的新生儿，出生体重为1299g，其体重位于同胎龄标准的第3百分位，下列哪个诊断准确A. 早产儿，小于胎龄儿，低出生体重儿B. 早产儿，大于胎龄儿C. 早产儿，适于胎龄儿D. 早产儿，小于胎龄儿，极低出生体重儿E. 超低体重儿45. 出生时有窒息史，羊水度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗

16、湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为A. 胎粪吸入性肺炎伴气胸B. 胎粪吸入性肺炎伴PPHNC. 胎粪吸入性肺炎伴肺不张D. 胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭E. 胎粪吸入性肺炎伴肺出血46. 36孕周的新生儿，体重2100g，羊水度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是A. 首先予以皮下或脐静脉注射。肾上腺素B. 注射纳洛酮C. 首先气管插管D. 首先胸外心脏按压E. 正确复苏45分钟无反应，才停止抢救47. 足月顺产分娩的新生儿，G1P1，生后6小时开始母乳喂养，12小时排胎粪，24小时发现其头面、胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断是A. 新生儿败血症B. 新生儿胎粪延

17、迟排出C. 新生儿溶血病D. 新生儿母乳性黄疸E. TORCH感染48. 一日龄4天足月女婴刚转运回院。查体：神清，R100分，HR180次分，BP6735mmHg，有腹胀。急查：pH725，PaO27kPa，Na+140mmolL，K+39mmolL，Cr95molL，Bu N71mmolL，Hct40，采用新生儿危重病例评分法分值为A. 5060分B. 6070分C. 7080分D. 8090分E. 90100分49. 某足月儿，Apgar评分1分钟为8分，因喂养困难给予静脉营养，今日查血糖为17mmolL，下列最可能的原因为A. 葡萄糖输注过快B. 暂时性高胰岛素血症C. 应激状态下，葡

18、萄糖输注速度正常也可能导致高血糖D. 葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群E. 母亲有糖尿病病史50. 新生儿生后46个月时，体重每日增加A. 100200gB. 300400gC. 500600gD. 700800gE. 9001000g51. 新生儿高胆红素血症，可导致A. 颅内出血B. 颅内感染C. 核黄疸D. 败血症E. 支气管肺炎52. 复苏时以下哪种情况需要气管插管A. 出生后复苏1分钟，心率小于80次分B. 羊水度，Apgar1分钟评分9分C. 怀疑膈疝D. 产重小于2000g的新生儿复苏时E. 孕周35周，产重2100g，5分钟评分8分53. 新生儿生后24小时内出现黄

19、疸，应首先考虑的诊断是A. 生理性黄疸B. 新生儿溶血病C. 败血症D. 新生儿肝炎E. 胆道闭锁54. 新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是A. 产前慢性缺氧B. 产时窒息C. 宫内窘迫D. 产后患儿呼吸衰竭E. 出生时评分55. 新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为A. 苯唑类青霉素+第3代头孢菌素B. 氨苄西林C. 苯唑类青霉素+阿米卡星D. 阿米卡星E. 万古霉素56. 破伤风患儿注射大量TAT的目的是A. 控制和解除痉挛B. 抑制破伤风杆菌生长C. 减少毒素的产生D. 中和游离的毒素E. 中和游离与结合的毒素57. TORCH综合征包括A. 弓形虫、柯萨奇病毒、风疹

20、病毒B. 弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒C. 弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒D. 弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒E. 单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒58. 下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标A. 二度型房室传导阻滞B. 左束支传导阻滞C. 阵发性室上性心动过速D. 阵发性室性心动过速E. 期前收缩59. 下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因A. 大肠杆菌B. 病毒C. 铜绿假单胞菌D. 真菌E. 肠黏膜损伤与感染60. 下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是A. 肺血管存在动静脉短路B. 肺血管痉挛C. 动脉导管未闭D. 呼吸机使用不当E. NO应用不当

21、61. 关于新生儿高血糖的治疗，下列说法正确的是A. 尽快降低血糖至正常范围B. 使用胰岛素治疗C. 减慢葡萄糖输注速度，必要时用生理盐水D. 可使用利尿剂E. 氢化可的松静脉滴注62. 母亲孕期血糖高，尿糖(+)，其新生儿多为A. 早产儿B. 过期产儿C. 足月儿D. 小于胎龄儿E. 巨大儿63. 患儿确诊巨细胞病毒肺炎，应选用以下哪种药物治疗A. 阿昔洛韦B. 红霉素C. 氨苄西林D. 更昔洛韦E. 干扰素64. 38孕周的新生儿，体重3200g，羊水度，出生时Apgar评分1分钟7分在新生儿初步复苏中正确的步骤是A. 保暖吸引擦干体位刺激B. 刺激保暖体位吸引擦干C. 擦干保暖体位吸引刺

22、激D. 保暖体位吸引擦干刺激E. 保暖体位刺激吸引擦干65. 患儿G2P1，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天因黄疸不退去医院就诊。体检：反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大A. 新生儿ABO溶血病B. 婴儿肝炎综合征C. 新生儿胆道闭锁D. 母乳性黄疸E. 新生儿败血症66. 一患儿，12天，发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为A. 临床症状消失，体温正常12天，脑脊液复查已正常B. 临床症状消失，体温正常23天，脑脊液复查已正常C. 临床症状消失，体温正常3

23、5天，脑脊液复查已正常D. 临床症状消失，体温正常57天，脑脊液复查已正常E. 临床症状消失，体温正常710天，脑脊液复查已正常67. 一33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最有可能的疾病是A. 败血症B. 坏死性小肠结肠炎C. 缺氧缺血性脑病D. 低血糖E. 胃食管反流68. 某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是A. 右上肢与右下肢的动脉血氧分压差B. 左上肢与右下肢的动脉血氧分压差C. 左上肢与左下肢的动脉血氧分压差D. 左上肢与右上肢的动脉血氧

24、分压差E. 右下肢与左下肢的动脉血氧分压差69. 早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的A. 1/8B. 1/6C. 1/5D. 1/4E. 1/370. 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A. 体温升高、体重减轻B. 呼吸困难、发绀明显C. 肢体痉挛、角弓反张D. 前囟隆起、骨缝分离E. 拒乳、嗜睡、肌张力低71. 下列哪项是新生儿ABO溶血病主要的临床表现A. 黄疸常出现早B. 贫血常常很重C. 常有心力衰竭D. 常有肝、脾肿大E. 可出现胎儿水肿72. 较早出现以结合胆红素增高为主的是A. 新生儿溶血症B. G6PD缺陷症C. 母乳性黄疸D. 新生儿肝炎E. 胆道闭锁73. 最可

25、能引起胎儿发生缺血、缺氧的是A. 脐带绕颈1周B. 母亲有轻度贫血C. 母亲在孕后期有感冒史D. 母亲孕期严重低血压E. 母亲有糖尿病74. 有关新生儿败血症的叙述，下列哪项是错误的A. 血培养阳性率高B. 有出血症状C. 可有休克征象D. 易并发脑膜炎E. 有不吃、不哭、不动、体温不升的四大症状75. 以下对破伤风杆菌描述错误的是A. 为革兰阳性厌氧菌B. 为革兰阴性厌氧菌C. 具有芽胞D. 对外界环境抵抗力极强E. 能产生破伤风杆菌毒素76. 先天性弓形虫三联征是指A. 白内障、视网膜病变、耳聋B. 脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶C. 脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹D. 心脏畸形、眼部

26、损害、脑炎E. 神经系统畸形、耳聋、眼部损害77. 危重新生儿的监护对象包括以下哪项A. HIE患儿B. 需要呼吸支持的患儿C. 心肺疾病或呼吸不规则患儿D. 外科手术后患儿E. 接受部分胃肠外营养患儿78. 下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理正确的是A. 3大B. 36天C. 714天D. 禁食到腹胀缓解为止E. 1421天79. 关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现，哪项说法正确A. 呕吐物绝不含胆汁B. 足月或过期产儿多见C. 腹胀往往是首发表现D. 大便为蛋花水样便E. 一般没有感染中毒表现80. 新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是A. 肝脏B.

27、 肺脏C. 肾脏D. 脑白质E. 小肠81. 患儿，胎龄39周，产重3100g，出生时以下哪项功能在发育上是良好的A. 幽门括约肌功能B. 肾脏浓缩功能C. 特异性与非特异性免疫功能D. 肾脏处理酸负荷的功能E. 淀粉酶消化功能82. 39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次分，可见三凹征，唇周发绀，双肺可闻及湿啰音，未予特殊处理，1小时后症状明显缓解，呼吸45次分，肢端轻度发绀，该患儿最可能的诊断为A. 新生儿湿肺B. 宫内感染性肺炎C. 产时感染性肺炎D. 正常新生儿E. 新生儿吸入性肺炎83. 3500g的足月儿，顺产，发生硬膜下出血，最可能的原因是A. 产钳助产B. 出生时Ap

28、gar评分4分C. 出生后血压波动大D. 母有绒毛膜羊膜炎E. 机械通气84. 小儿生后4天因不吃、不哭、体温不升2天入院。查体发现：患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干、四肢近端黄染，脐部红肿，有脓性分泌物。黄疸最可能的原因是A. 新生儿肺炎B. 红细胞增多症C. 葡萄糖-6磷酸酶缺陷症D. 败血症E. 新生儿溶血病85. 一名6天男婴，来自山区，因拒奶1天入院。查体：神清、呼吸促，刺激后有抽搐，压舌板试验阳性，脐部红肿，有脓性分泌物。诊断考虑为A. 缺氧缺血性脑病B. 化脓性脑膜炎C. 颅内出血D. 新生儿破伤风E. 癫痫86. 一名38孕周新生儿，Apgar评分1分钟为9分，生后3天均只给予

29、白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为A. 破伤风B. 缺氧缺血性脑病C. 低血糖脑损伤D. 颅内出血E. 新生儿寒冷损伤综合征87. 某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次分。最有可能的原因为A. 坏死性小肠结肠炎穿孔B. 心力衰竭C. 肺出血D. 颅内出血E. 突发呼吸暂停88. 34周产男婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是A. 指甲硬B. 反甲C. 甲面多白纹D. 指甲未达指尖E. 指甲超过指尖89. 新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确A. 红细胞寿命长B. 血中白蛋白含量高C. 葡萄糖醛酸转移酶活性高D. 肝脏排泄胆红素能力差E. 肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低90. 引起胆红素脑病主要的原因是A. 游离非结合胆红素B