《度心血管内科五年发展规划》.docx

1、度心血管内科五年发展规划202x-2020年度心血管内科五年发展规划发展规划我院心脑血管科于80年代及90年代由于血栓病工作做得比较好，在遵义市老百姓中有一定的口碑。心血管内科从202x年3月成立以来，由于没有相关设备及新技术项目。学科建设没有相应进展。做的仍然是大内科的工作。目前院领导非常重视心血管内科的建设，正在筹建导管室，引进相关人才，购进急需设备。在此，借国家公立医院改革，重点扶持和建设县区级医院的东风，结合我科及医院十三五规划及新院建设实际情况制定5年规划，作为我科发展纲要。一、学科现状。首先将我们心血管内科在本市做出客观的定位（地位），并分析存在的不足。遵义医学院附属医院和市一医心

2、血管内科成立多年，综合实力远胜于我们科。四一七医院心内科开展心血管介入手术5年，目前专科床位80张。综合实力在我们之上。但他由于地处市一医和医学院之间，区位优势不如我们，是我们未来3年赶超的对象（人才结构比我们强）。县医院情况要简单一些。心血管介入开展两年，发展不算好，但由于遵义县是大县，病源充足。床位60张，每月的介入手术量50台左右，进步比较快。市二医五医实力弱于我科，但不排除后来居上可能。目前我科为1个独立病区，60张床位，其中有ccu床位9张。没有专门的导管室，未开展心血管介入诊疗工作。导管室成立后可以完成三级甲等医院心内科一般科室的必备技术项目和部分重点专科必备技术项目。二、人员结构

3、现状：目前有在职医生8名，其中4名为刚刚工作的住院医生，剩下4名医师中，有3名副主任医生，要完成心内科查房及心内科门诊，只有一人有心脏介入资质，有一名主治医师经过3个月的心脏介入培训。专业人才及其匮乏。三、学科发展存在的问题：1、缺乏高学历，高职称人才、人才储备不足。目前我科科研方面几乎空白。没有高质量的论文。2、人员不足，导致不能派出人员进修及读研。3、目前缺乏相应的关键性设备。四、202x-2020年发展规划：总体学科建设目标。用5年时间，完成科室一个品牌、一个队伍、一个基础、一大目标的发展目标。塑造一个品牌。遵义市我院心内科品牌，赶上甚至超过417医院、遵义县医院心内科，做大做强我院心脑

4、血管科品牌。打造一个队伍：心内科专家（医疗护理）技术队伍夯实一个基础：心内科优势项目基础：大力发展冠心病介入诊疗技术，借此带动先心病，起搏器介入治疗、心律失常等的介入诊疗。完成一大目标：遵义市重点专科。目标分步走：一年内成为真正意义上的现代化的心血管专科；三年内赶超遵义县、417意义心内科，五年内成为遵义市重点专科。结合新院的建设和投入使用，建成两个独立的心内科病区。适当时机协助医院成立心胸外科。技术水平：1、5年后能独立完成并常规开展三级医院一般专科和部分重点专科规定的必备临床技术项目，技术临床应用规范，疗效较好。2、心血管介入手术5年后超过1000例/年，其中冠心病介入治疗超过300例/年

5、，永久心脏起搏器植入术超过10例/年，先心病介入手术10例/年，电生理射频10例/年。科研教育：1、积极引进并开展新技术、新项目。2、202x-2020年专科专业发表论文2-3篇/年。4、具有较强的辐射能力。接受来自于下级医院的进修医师。5、完善科室教学体系和教学工作，条件成熟协助医院医教科申请成立内科住院医师规范化培训基地并招收规培学生。6、助推医院完成遵义医学院非直管附属医院申报成功。人才队伍：1、引进高学历学历（硕士或博士）学科带头人一名。有较高的学术、技术地位，掌握代表本专业先进水平的技术，并充分发挥领头作用，具备一定教学科研水平，具有正高技术职称，年龄50岁。培养电生理导管消融介入技

6、术成熟的技术骨干1名。能独立完成射频消融介入手术。2、在人员的培养方面。科室的自我业务技术的培养；鼓励在职学历学位的学习；外出进修专项技术、专项课题、专项病种。根据每个人的特点确定了每个人的定位方向：冠心病介入诊疗、先心病介入诊疗、射频消融的介入治疗、起搏的介入治疗、床旁超声、食道超声。3、市场的开拓和对外宣传：在周边的乡镇医院建立我院心内科专科门诊，以扩大我科的影响以及病人的来源。和贵州省人民医院心内科、浙江省人民医院心内科、遵义医学院附属医院心内科建立友好科室，对我心内科医护人员进行培训和进修。请省级医院心内科专家定期到我院专家门诊和查房，手术，并进行相应的宣传。宣传：重点人员的宣传；标志

7、性技术的宣传；利用公益性事业做宣传。专业人才形成梯队。五年内医师队伍中本科以上学历达100%，硕士学位以上人数30%；高、中、初级技术职称人员比例基本合理，达到2-3名正高职称人员，人才后备队伍平均年龄45岁；有技术水平持续提高的制度保障。医疗质量：1、实行科主任负责制；管理有序，岗位职责明确，医疗质量管理、医疗服务管理、病区管理、病员管理、安全管理等制度以及风险防范预案健全，落实到位；实现患者安全目标；2、对业务发展、人才培养及设备配套等有明确的、切实可行的5年规划和年度实施计划，认真组织实施，按期实现规划目标和年度目标。3、实行目标管理责任制，有目标、有考核、有奖惩；建立健全检查考核机制，

8、坚持持续改进。专科平均年出院人数202x人、专科年门诊人次8000人；平均住院日10天，住院患者中疑难危重复杂疾病比例应20%，四级手术占本专科手术总数之比20%，群众对专科服务的满意度90%，床位使用率控制在80%90%。4、开展临床路径管理。根据本专科实际情况，制定临床路径文本，试点病种达到4个，认真组织实施，并取得实效；符合进入临床路径标准的患者，入组率不低于50%，入组后完成率不低于60%。5、加强专科医疗质量管理。实施单病种质量管理，制定并落实单病种质量管理标准，主要质量指标（含病种质量指标）达到国家和省定的标准。6、专科药物临床应用管理规范，控制指标设定科学合理；抗菌药物临床应用达

9、到相应的控制指标。医疗设备：开展重点专科规定的必备项目所必需的专科共用、专用设备齐全。五、总结该五年规划从总体目标、技术水平、科研教育、人才梯队、医疗质量、关键设备等方面作了一些阐述。该规划的完成必需院领导的高度重视和投入、靠全科同志的努力和拼搏、靠学科带头人的高瞻远瞩、靠持续不断的人才培养。需要国家公立医院改革和扶持的决心和政策不变。心血管内科202x-12-8参加讨论人员签字：第二篇：心血管内科简介心血管内科简介我科以心血管诊治为主，系医院重点科室，共设床位50张，ccu病室1间（床位6张），现有医护人员30人，其中主任医师1人，副主任医师5人，主治医师2人，住院医师5人，护理人员17人（

10、其中副主任护师1人，主管护师2人，护师7人，护士7人），分别多次赴西京医院、陕西省人民医院、西交大一附院进修学习心血管疾病的诊治。并常年有陕西省人民医院心血管内科专家在我科坐诊。现有设备。心电图机、血糖仪、临时起搏器、食道调搏、肌钙蛋白和心功能测定（bnp）、遥测心电监护仪2台、除颤仪1台、空气压力治疗仪1台，管道给氧、管道负压吸痰等。诊疗范围。冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心肌炎、高血压病及各种原因导致的心律失常、心力衰竭、临时及永久起搏器植入术等，尤其在急性心肌梗死及危重病人的救治方面有独特的一面。202x年我科将开展冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术。特色检查治疗：冠状动脉造影及冠状动脉

11、支架植入术、临时起搏器和永久性起博器植入术、急性心肌梗塞的溶栓治疗、肌钙蛋白和心功能测定（bnp）、食道心脏电生理检查等。本学科秉承“一切以病人为中心，以优质服务为核心”的服务理念，以高尚的医德、精湛的医术、优质的服务、人性化的管理和整洁优雅的环境，竭诚为每一位患者服务。第三篇：内科五年发展规划内科五年发展规划（202x2022）伴随我院新院区即将启用，医院发展面临新的契机和挑战。未来五年将是我院加快发展的关键时期。加强科室管理，推进内涵建设，增强科室整体素质，对于提升医院服务能力和竞争能力、推动医院进入发展快车道、顺利实现医院规划目标具有十分重要的意义。我们将牢固树立以人为本的思想、求真务实

12、的作风和积极进位的意识，振奋精神，坚定信心，抓住机遇，勇于挑战，努力开创基层诊疗工作新局面。作为科室管理者，我对未来五年科室工作的发展作以下规划设想：坚决按照医院确定的发展总体规划和决策部署，紧紧围绕医院改革与发展两大主题，思想上始终保持与医院一致，积极抓好科室队伍建设及学科建设，切实提高医疗质量、服务水平和医疗安全，使科室整体有一个质的飞跃，推动科室全面、协调、可持续发展。工作目标医疗质量、科室管理、业务能力、服务水平、社会效益迈上新的台阶。1）不断提高医疗质量：医疗质量始终是我们临床工作的重点，提高医疗质量是我们未来五年的第一目标。2）科室管理达到新的水平，各项管理制度和管理程序更加完善：

13、科室管理是我们科室工作良好实施的重要保证。3）争取在业务能力方面取得全面提高。4）服务水平进一步提升，使病人综合满意度进一步提高，科室综合实力及可持续发展能力明显增强。具体措施方案（一）以提高医疗质量为重心，以确保医疗安全为基线，强化基础医疗建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。医疗质量与安全工作要做到：一是强化职责意识、风险意识、科学严谨意识；二是健全医疗质量管理考评体系；三是重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医

14、疗安全责任制度的严格执行；四是要规范医疗行为，严格执行诊疗常规，切实防范医疗差错事故的发生；要针对诊疗工作中存在的薄弱环节，严格执行医疗管理法律规范，依法执业，加强处方规范法管理，加强全员质量和安全教育。（二）积极实施战略规划，强化基础医疗业务建设，充分挖掘潜力，促进效益提升，全面提高科室综合实力。门诊作为医院的门户与窗口，在引导患者就医、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务，要认真落实首诊负责制，对门诊医生做到相对固定，使每名门诊医生在掌握全科诊疗同时，逐步形成自身在相关专业的纵向发展。（三）抓好队伍建设，提高科内医务人员整体素质，

15、为推进医院持续发展强化组织保证。发挥让每一个人发挥聪明才智；发扬发扬良好的团队精神；发展让每一个人有所发展，科室才会有更大的发展。抓好技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高职工的综合素质和综合能力；根据科室发展需要选送医生外出进修深造。（四）营造优秀的科室文化，打造科室品牌，为实现全面发展注入精神动力。科室文化是科室内涵建设的重要组成部分，我们要通过科室文化的创新和建设，实现科室文化与医院发展战略的和谐统一，结合医院发展战略更新文化观念，围绕“以病人为中心”，提炼既具特色、又符合医院实际的服务理念；不断推出新的便民服务措施，尽可能给病人以更多的关怀；改变服务模

16、式，改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平；营造良好的科室人文环境，树立内科新的形象。内科的发展任重而道远，我会尽己所能将内科打造成为辖区老百姓信任和满意的科室，为我院的整体发展贡献自己的一份力量。第四篇：心血管内科实习小结心血管内科实习小结在心血管内科的实习即将结束，在这段时间里，我严格遵守医院和科室的规章制度，严格要求自己，不迟到早退，团结同学，尊敬师长，严格要求自己，学习态度端正，工作作风严谨，认真听取老师教诲，总是做到理论联系实际，在带教老师的耐心指导下，我顺利完成了在本科的实习任务和要求，基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。心血管内科主要是些循环系统疾病，且死亡率最高，由于心

17、内科疾病复杂且症状常不典型，如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生，就会贻误病情，必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时，应遵医嘱严格掌握滴数，监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短，带教老师先向我介绍正常的心电图，在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象，反复讲解，直到我都能正确识别一些常见的心电图，并我有关监测仪器的常识性知识。在这一个月的实习期间，我一直在住院部实习，是我见到的疾病特别多，对心血管疾病的各种类型都见到了，老师对病人的心里教导一直让我难忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心

18、病、室上速、等疾病的治疗和用药护理，通过我再与书本的理论知识结合，我对此加以巩固，现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化，并及时反馈给带教老师。累、忙使我在这个月已经精疲力尽了，我身体上的困反而使我的心里特别的舒服，因为我觉得自己很充实。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。第五篇：心血管内科实习方法心血管内科实习方法一、本学科研究范围及进展、学科研究范围心血管内科是研究心脏及血管疾病的病因、发病机理、诊断及治疗和其他与心血管相关问题的学科。它包括心血管系统解剖学、心血管系统生理学、心血管系统病理学、心血管系统诊断学、心血管系统

19、药理学及心血管系统治疗学等。、本学科近年来出现的新技术及新进展近年来，随着科学技术的不断发展，心血管疾病的发病机理、诊断技术和水平及防治效果都取得了一定的进展。在高血压病方面，遗传因素及钠盐在其发病中的作用得到了进一步的证实。在冠心病方面，内皮细胞损伤及平滑肌细胞的移动与增生和载脂蛋白在动脉粥样硬化及冠状动脉血栓形成中的作用得到了进一步的阐明，对血小板及血管平滑肌在引起冠状动脉血栓形成中的作用的研究使长期应用小剂量阿斯匹林预防再梗塞及不稳定心绞痛发生心肌梗塞并取得了明显的效果。对于冠状动脉血运重建采取了经静脉及冠状动脉血栓溶解疗法或紧急经皮冠状动脉腔内成形术使急性心肌梗塞的心肌梗塞范围显著缩小

20、，死亡率显著下降。心肌电生理研究进一步阐明了复杂心律失常的产生机制。介入心脏病学的开展更是使心血管内科的治疗方法出现了革命性的进展。经皮冠状动脉腔内成形术的应用可以改变冠心病的自然病程，经皮二尖瓣球囊成形术的应用可以非开胸治疗二尖瓣狭窄，射频消融的应用可以替代既往复杂的外科手术才能治疗的预激综合征及其他原因引起的阵发性室上性心动过速，此外，射频消融在心房纤颤、心房扑动、室性心律失常方面的应用也得到了大量的研究。在心肌病的研究方面，病毒性心肌炎及慢性病毒感染与扩张性心肌病的关系也得到了证实。、本学科的发展方向心血管疾病是一个常见病及多发病，随着人们生活水平及医疗保健水平不断提高，其发病率将会进一

21、步增加。对高血压、冠心病的预防研究工作将需要更大的投入和重视。高血压病的治疗及其并发症的预防应当得到进一步的研究。冠状动脉粥样硬化的机制、急性心肌梗塞的预防及经皮冠状动脉腔内成形术术后再狭窄的问题也将是冠心病需要进一步研究的问题。此外，介入性心脏病学这一新兴学科在心血管疾病中的也将得到的研究和应用。二、本学科的特点及实习方法、本学科的特点心脏是人体最重要的器官之一，它的形态及功能的完整与人体其他器官的功能的维持密切相关。同其他学科一样，心血管内科也有其自身的特点。心血管疾病急危症多变化快，需要在短期内作出正确的诊断和治疗；药物治疗复杂，需要对心血管药物全面准确的掌握；对其他系统器官影响大，需要

22、了解其在其他器官的相应表现；辅助检查多，需要掌握有关的辅助检查如心电图、心向量图、超声心动图、胸部x线检查及其他有关实验室检查等；操作多，需要反复实践及掌握。、本学科的实习方法及注意事项心血管内科的实习应掌握病史的采集及正确的体格检查和了解心电图的记录和阅读、胸部x线的阅读、超声心动图结果及其他各种实验室检查的判断等。病史的正确采集可以取得重要的诊断线索，是利用最简单的方法达到断目的的方法。心血管系统疾病的最常见的症状包括胸痛、呼吸困难、心悸和心慌、昏厥和头晕、乏力、咯血、紫绀及水肿等。对其症状的询问应尽可能的详尽，以提供最多的资料信息。如胸痛的询问应包括以下各项：部位：起源部位及放射部位等；

23、性质：隐痛、压迫样痛或绞痛等；程度：严重程度、频繁程度和持续时间等；胸痛的缓解和复发：发生时间，与活动和情绪的关系及缓解方法等；诱因：造成胸痛加剧和减轻的因素等；胸痛的伴随症状：焦虑、出汗、头晕、心慌、恶心、呕吐等；对各种特殊治疗药物的反应：如对硝酸甘油的反应等。心血管检查的异常体征是其病理生理学改变所产生的表现，它不仅有助于诊断的确定，还能为病因和病情严重程度提供有价值的线索，而且可以帮助各种治疗措施疗效的判断。在临床上规范化的望、触、叩、听是必备的手段。望诊：一般外观如肥胖、恶病质等，周围循环如苍白、紫绀等及杵状指（趾）、颈静脉怒张及搏动等；心脏的望诊包括心前区有无异常隆起及异常搏动、心尖搏动的部位、范围及有无弥散性搏动等。触诊：周围动脉触诊应检查脉搏的强弱、速率及有无双峰脉、重搏脉、交替脉及奇脉和脉搏短绌现象；心前区触诊应检查心前区有无异常搏动、心尖搏动的位置及强弱及心前区震颤等。叩诊：观察心界有无扩大及缩小；听诊：包括心率、心律、正常心音、异常心音、附加音及杂音，对杂音应描述其部位、性质、时间、强度、传导方向及呼吸和体位改变对其的影响等。 内容仅供参考