人防施工隐蔽表格范本模板.docx

1、人防施工隐蔽表格范本模板人防工程技术资料表格一、分项工程质量验收记录表8、防火设备安装工程（RFJ012002)11。11防火门和防火卷帘安装分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部 位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经 理保证项目项 目质 量 情 况1防火门的耐久等级及其附件质量必须符合设计要求2防火安装必须牢固；预埋铁件的数量、位置必须符合设计要求3防火卷帘的耐久极限必须符合设计要求基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101防火门安装2防火门附件安装3防火卷帘安装4钢框、卷帘导轨与墙体缝隙填嵌允许偏差项目项目允许偏差（mm）实 测 偏 差 值（m

2、m）123456789101放火门门框两对角线长度差门口高度2m5门口高度2m62门框正、侧面的垂直度（每1m）23门无下槛时，门扇与地面之间留缝限值484防火卷帘卷筒轴水平度25导轨正、侧面的垂直度（每1m）2检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项，优良率 允许偏差项目实测 点,其中合格 点，合格率 检查结论专业技术负责人 年 月 日验收结论监理工程师 年 月 日-86（RFJ012002)11.21灭火器安装分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部 位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经 理保证项目项 目质 量 情 况1报警阀、喷头、水流指示器

3、、必须经国家消防产品质量监督检验中心检测合格2报警阀的型号、规格,喷头的型号、温标，必须符合设计要求和施工规范的规定3水力警铃铃锤应转动灵活,无阻滞现象4自动喷淋玻璃球喷头的位置、间距和方向，必须符合设计要求和施工规范的规定基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101消火栓安装2湿式报警筏安装3玻璃球喷头安装4报警阀组安装5其他组件安装允许偏差项目项目允许偏差（mm)实测偏差值(mm）123456789101湿式报警器坐标102垂直度23消火栓口中心至地面距离104消火栓箱水平度35垂直度4检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项，优良率 允许偏差项目实测 点，

4、其中合格 点，合格率 检查结论专业技术负责人 年 月 日验收结论监理工程师 年 月 日87（RFJ012002）11.22灭火器具安装分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部 位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经 理保证项目项 目质 量 情 况1水流指示器及水位、气压、阀门限位等自动监测装置必须有清晰的铭牌、安全操作指示标志;水流指示器还必须有水流方向的永久性标志2消防水泵和稳压泵的规格、型号、安装方法必须符合设计要求和施工规范的规定3消防给水稳压设备气压罐的容积、稳压泵的秒流量必须符合设计要求和施工规范的规定基本项目项 目质 量 情 况等 级12345678910

5、1消防水泵2消防水泵接合器安装允许偏差项目项目允许偏差（mm）实测偏差值(mm）123456789101离心式水 泵泵体水平度(每米）0.12联轴器同心度轴向倾斜（每米)0。83径向位移0.1检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项,其中优良 项，优良率 允许偏差项目实测 点，其中合格 点,合格率 检查结论专业技术负责人 年 月 日验收结论监理工程师 年 月 日88（RFJ012002）11。31防烟排烟部件的制作与装分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部 位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经 理保证项目项 目质 量 情 况1挡烟垂壁必须采用不燃或难燃材料制作

6、，其尺寸必须符合设计要求2放火阀的转动部件必须采用耐久腐蚀材料制作,其外壳、阀板的材料厚度严禁小于2mm3放火阀检查孔的位置，必须设在便于操作的部位基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101挡烟垂壁安装2放火阀安装排烟口安装允许偏差项目项目允许偏差（mm)实 测 偏 差 值（mm）123456789101挡烟垂壁水平位移22底边水平度33挡烟口顶棚排烟口水平度54侧墙排烟口垂直度3检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项,其中优良 项,优良率 允许偏差项目实测 点,其中合格 点，合格率 检查结论专业技术负责人 年 月 日验收结论监理工程师 年 月 日-89-（RFJ0120

7、02）11。41火灾自动报警装置安装分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部 位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经 理保证项目项 目质 量 情 况1各种火灾探测器、手动报警按钮的型号、安装位置必须符合设计要求和施工规范的规定2区域报警控制器和集中报警控制器的基本功能必须符合现行国家标准火灾报警控制器通用技术条件地要求3火灾自动报警系统安装后,必须保证随时处于完好的运行状态基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101火灾探测器安装2报警按钮安装3报警控制器安装检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项,优良率 允许偏差项目实测 点，其中合

8、格 点，合格率 检查结论专业技术负责人 年 月 日验收结论监理工程师 年 月 日-90（RFJ012002）11。51火灾事故广播、消防通信设备安装分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部 位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经 理保证项目项 目质 量 情 况1火灾事故广播设备、消防通信设备的功能必须正常，语言必须清晰2火灾事故广播设备、消防通信设备的产品质量必须符合设计要求基本项目项 目质 量 情 况等 级123456789101广播设备安装2扬声器安装检查结果保 证 项 目基 本 项 目检查 项，其中优良 项，优良率 检查结论专业技术负责人 年 月 日验收结论监理

9、工程师 年 月 日91二、分部工程质量验收记录表（RFJ012002）3。42 分部工程质量验收记录表工程名称结构类型部 位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经 理序号分项工程名称施工单位检查评定验收意见项数其中优良项数1234567.合 计质量控制资料共 项，符合要求 项，经签定符合要求 项观感质量验收应得 分，实得 分,得分率 验收单位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日监理(建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人） 年 月 日-92-三、单位工程质量验收记录表（RFJ0120

10、02）3.4.31单位工程质量验收记录工程名称结构类型建筑面积（)施工单位项目经理开工日期分包单位分包单位负责人竣工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程共 分部，其中优良 分部，优良率 ，结构分部： 孔口防护分部： 2质量控制资料核查共 项,符合要求 项，经鉴定符合要求 项3观感质量验收应得 分，实得 分，得分率 4综合验收结论参加单位建 设 单 位监 理 单 位施 工 单 位设 计 单 位(公章）单位（项目）负责人年 月 日(公章）总监理工程师年 月 日（公章)单位负责人年 月 日（公章)单位(项目）负责人年 月 日人防工程质量监督部门验收意见 质监员 年 月 日93-（RF

11、J012002)3。4.32单位工程质量控制资料核查记录表工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑结构与防护图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8主体结构检验及抽样检测资料9防护门、防护密闭门、密闭门、防爆波活门出厂合格证书10防爆超压排气活门、自动排气活门出厂合格证书11分项、分部工程质量验收记录12工程质量事故及事故调查处理资料13新材料、新工艺施工记录1给水排水图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件 出厂合格证书及进场检（试）验

12、报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收表5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录1采暖通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备 出厂合格证书及进场检（试）验报告3空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5通风、空调系统调试记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录1建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备 出厂合格证书及进场检(试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录1防火设备图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收

13、记录4施工记录5防火灭火系统试验记录6分项、分部工程质量验收记录 结论：施工单位项目经理 总监理工程师 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 施工单位项目经理 年 月 日 总监理工程师（建设单位项目负责人)： 年 月 日-94（RFJ012002）3。4。32单位工程观感质量检查记录表工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑结构与防护防护门2防护密闭门。密闭门3门框墙4防爆波活门5防爆超压排气活门、自动排气活门6顶栅7地面8墙面9柱面10楼梯踏步11楼梯扶手12门窗安装13油漆14厕、浴15给水排水工程管道坡度、接口、支架、管件16卫生器具、阀门、配件17检查口

14、、扫除口、配件18电热淋浴器、喷嘴、水龙头19立式污水泵20采暖通风与空调工程管道坡度、接口、支架弯管21散热器及支架22风管、支（吊、托）架23风口、风阀、罩24密闭阀门25表面式热交换器26纸除尘器、过滤吸收器27空气过滤器28通风机29除湿机、柜式空调机30消声器、减振器、减振台座31建筑电气安装工程线路敷设32配电箱（盘)33照明器具34开关、插座35接地36动力37柴油发电机组38防火设备安装工程排烟口39防火阀40自动喷淋报警阀、玻璃球喷头41箱式消防栓42防火门43防火卷帘44挡烟垂壁合计施工单位项目经理 年 月 日 总监理工程师（建设单位项目负责人）: 年 月 日应得 分，实得

15、 分，得分率 检查结 论施工单位项目经理 总监理工程师 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日 -95-四、隐蔽工程检查验收记录 国家人防质监站监制YB1 隐蔽工程检查验收记录工程名称： 馨瑞家园1#楼 建设单位： 阳煤房地产分公司 图 号：结施 04、05 隐蔽部位： 负二层墙体、柱钢筋 施工单位：山西宏厦一建建筑工程第七项目部 隐蔽日期： 年 月 日隐蔽检查内容:1、纵向受力钢筋的品种、规格、数量、位置；2、钢筋的连接方式、接头位置、接头数量、接头面积百分率；3、箍筋、横向钢筋的品种、规格、数量、间距；预埋件的规格、数量、位置;4、设计变更和钢筋保护层厚度等;5、锚固区局部加强构造

16、等；6、剪力墙体钢筋为12、14、18的螺纹钢筋； 墙体钢筋保护层厚度为50mm；7、钢筋绑扎牢固，无漏扣现象，相邻绑丝“八”字扣绑扎，丝头弯向砼内部.钢筋均无锈蚀，污染.杂物已清理干净； 监理工程师核查意见：核查人：人防工程质监部门 验核意见:验核人：试验单、合格证、焊件编号名称或直径出厂合格证 编 号试验单编号HPB814759GL1100122HRB182022-2379-3GL1000691HRB1210070981GL1000744HRB141102187656GL1100123专业技术负责人： 质量检查员： 填表人:注：本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。当用于基

17、坑验槽时,表头填写“验槽”二字。并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。-96YB2 管道隐蔽工程检查验收记录 制 表 日 期: 年 月 日 检查验收日期： 工 程 名 称： 施工单位： 建设单位： 分项工程名称: 隐蔽部位: 砼底板内与架空层： 设 计 图 号: 管道材质: 规 格： 隐蔽段的划分及数量： 操作班(组)长： 隐蔽检查情况位置标记标高、坡度、坡向基座、支架管材、阀件材质、接口、接头材质防腐措施保温方式管洞处理试压、灌水试验结果安全距离冲洗吹扫清洗说明或草图监理工程师核查人：专业技术负责人： 质检员： 施工员： 填表人:注：本表适用于给排水、采暖通风、空调等管道工程。-97-YB

18、3 电气隐蔽工程检查验收记录 隐蔽分项工程名称： 年 月 日单位工程名称建设单位部位及图号施工单位内容及草图监理工程师核查意见核查人： 年 月 日专业技术负责人： 质量检查员： 班（组）长： 施工员：注：本表适用于照明管线、通信管线、接地等工程。-98-YB4设备试压（满水）记录 阀门 制 表 日 期: 年 月 日 工 程 名 称： 施工单位： 建设单位: 分项工程名称: 使用部位: 监理单位: 设 备 名 称： 规格型号： 材 质： 生 产 厂 家： 单 位: 数 量： 试 压 时 间 ： 年 月 日 时起至 月 日 时止 平均气温： 试 压 情 况情况说明及问题处理班（组)长： 主要操作人：试压依据试压类别工作压力试压压力（满水程度)稳压时间允许压降实际压降外观检查监理工程师核 查 意 见核查人：项目经理:专业技术负责人:专业工长： 年 月 日 注:、采暖设备、给水设备、空调设备、各类闸阀等试压项目均用此表。 、如委托其他试验单位时，应将试验单位所出试验报告附于本记录后面。99YB5系统管道 试压灌水记录 隐蔽 制 表 日 期: 年 月 日 工