南方医科大学《临床医学概论下》外科学部分.docx

1、南方医科大学临床医学概论下外科学部分南方医科大学临床医学概论（下）外科学部分供医院管理、卫生经济、时常营销、卫生法学、生物医学工程等专业使用请注意：交卷时提交的答案以当前页面显示的考生作答为准，交卷后将不能再重做试卷，确定交卷? 一、论述题 （根据题目要求，请系统回答下列问题。） 1、 阑尾炎的诊断依据及主要鉴别诊断？ 该题分值10分, 请在下列处填写第1题答案： 参考答案: 诊断依据： 1、病史：转移性右下腹痛。 2分 2、查体：右下腹麦氏点固定压痛。 2分 3、辅助检查：血常规白细胞升高。 2分 鉴别诊断： 1、内科疾病：肠系膜淋巴结炎、 急性胃肠炎、腹型紫癜。 1分 2、妇科疾病：黄体破

2、裂、卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管妊娠破裂、盆腔炎。2分 3、其他可导致右下腹痛的外科疾病：胃十二指肠溃疡穿孔、美克尔憩室炎、右侧输尿管结石等。1分 二、A1型题 （单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。） 2、 正常血浆渗透压为 A.290310mmol/L B.180310 mmol/L C.290400 mmol/L D.60100 mmol/L E.100200 mmol/L 该题分值.9分,请在此处选择第2题答案： A B C D E 参考答案: A 3、 血清钾超过多少m

3、mol/L即为高钾血症 A.3、5 mmol/L B.4、5 mmol/L C.5、0 mmol/L D.5、5 mmol/L E.6、5 mmol/L 该题分值.9分,请在此处选择第3题答案： A B C D E 参考答案: D 4、 男性，10岁，3天来突然高烧39，右膝及小腿剧痛，膝关节活动疼痛加重，不能行走，患膝伸直位，膝及小腿上部温度高，无明显红肿，但有深压痛。化验：白细胞18109/L，P84%。最可能的诊断 A急性蜂窝织炎 B急性化脓性膝关节炎 C风湿性关节炎活动期 D急性化脓性骨髓炎 EEwings瘤 该题分值.9分,请在此处选择第4题答案： A B C D E 参考答案: D

4、 5、 骨肿瘤可能导致截肢的有 A骨瘤 B一级骨巨细胞瘤 C脊索瘤 D骨肉瘤 E骨样骨瘤 该题分值.9分,请在此处选择第5题答案： A B C D E 参考答案: D 6、 泌尿及男生殖系统肿瘤中，最常见的是 A肾肿瘤 B膀胱肿瘤 C输尿管肿瘤 D尿道肿瘤 E阴茎肿瘤 该题分值.9分,请在此处选择第6题答案： A B C D E 参考答案: B 7、 闭合性肾损伤使用抗生素的原则是 A一般不使用 B早期使用 C有感染症状时使用 D继发性出血时使用 E根据全身情况使用 该题分值.9分,请在此处选择第7题答案： A B C D E 参考答案: B 8、 处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的 A.彻

5、底清创术 B.清除坏死组织和异物 C.反复氧化剂冲洗伤口 D.伤口应尽量予以缝合 E.用1%高锰酸钾湿敷 该题分值.9分,请在此处选择第8题答案： A B C D E 参考答案: D 9、 低钾血症时，尿量增过多少后再静脉补钾 A.20ml/h B.30 ml/h C.40 ml/h D.50 ml/h E.60 ml/h 该题分值.9分,请在此处选择第9题答案： A B C D E 参考答案: C 10、 低渗性缺水常无 A.缺水 B.缺钠 C.口渴感 D.血容量减少 E.少尿 该题分值.9分,请在此处选择第10题答案： A B C D E 参考答案: C 11、 低钾血症最初表现是 A口苦

6、 B恶心、呕吐 C肌无力 D肠麻痹 E心电图出现T波降低、变宽、倒置等 该题分值.9分,请在此处选择第11题答案： A B C D E 参考答案: C 12、 关于口对口人工呼吸的频率，下列哪项是对的 A每3秒钟吹一次 B每5秒钟吹一次 C每6秒钟吹一次 D每7秒钟吹一次 E每8秒钟吹一次 该题分值.9分,请在此处选择第12题答案： A B C D E 参考答案: B 13、 破伤风的临床表现哪项正确 A典型的肌肉收缩，最初始于面肌 B抽搐不伴有口吐白沫 C一般伴有高热 D膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁 E病人神志始终清醒 该题分值.9分,请在此处选择第13题答案： A B C D E 参考答案:

7、 E 14、 骨盆骨折的病人容易合并 A肾损伤 B输尿管损伤 C膀胱损伤 D尿道损伤 E阴茎损伤 该题分值.9分,请在此处选择第14题答案： A B C D E 参考答案: D 15、 泌尿系损伤常见的器官是 A阴茎 B尿道 C膀胱 D输尿管 E肾 该题分值.9分,请在此处选择第15题答案： A B C D E 参考答案: B 16、 腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了： A.脊髓腰膨大部 B.脊髓圆锥 C.马尾神经 D.骶1神经根 E.骶2神经根 该题分值.9分,请在此处选择第16题答案： A B C D E 参考答案: C 17、 结石进入输尿管最常嵌于

8、哪一处 A. 肾盂输尿管连接处 B. 输尿管跨越髂血管处 C. 输尿管膀胱连接处 D. 输尿管上1/3处 E. 以上都不是 该题分值.9分,请在此处选择第17题答案： A B C D E 参考答案: C 18、 诊断急性阑尾炎最重要的体征是 A.右下腹有肌紧张 B.右下腹有反跳痛 C.右下腹有明显固定压痛点 D.闭孔内肌试验阳性 E.结肠充气试验阳性 该题分值.9分,请在此处选择第18题答案： A B C D E 参考答案: C 19、 正常血钾浓度是 A.5、56、5 mmol/L B.3、55、5 mmol/L C.3、54、5 mmol/L D.4、06、0 mmol/L E.5、07、

9、0 mmol/L 该题分值.9分,请在此处选择第19题答案： A B C D E 参考答案: B 20、 原发性和继发性肝癌主要鉴别方法是 A反复测定肝功 B肝脏肿块的大小 C甲胎蛋白测定 D寻找肝脏以外有无原发性癌肿病灶 E.-谷氨酰转酞酶测定 该题分值.9分,请在此处选择第20题答案： A B C D E 参考答案: D 21、 疖病是指 A.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染 B.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者 C.多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位 D.一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染 E.以上都不是 该题分值.9分,请在此处选择第21题答案： A B

10、C D E 参考答案: C 22、 下列关于胃肠外补充营养的适应症中不包括 A. 高位小肠瘘 B. 恶性肿瘤化疗期呕吐 C. 大面积烧伤 D. 贫血 E. 坏死性胰腺炎 该题分值.9分,请在此处选择第22题答案： A B C D E 参考答案: D 23、 骨折的下列并发症中，首先需要处理的是 A. 神经损伤 B. 脂肪栓塞 C. 感染 D. 脑挫伤 E. 大血管损伤 该题分值.9分,请在此处选择第23题答案： A B C D E 参考答案: E 24、 腹部外伤合并出血性休克，主要处理原则为 A、输血以补充血容量 B、镇静、吸氧 C、快速补液 D、应用抗生素 E、抗休克同时手术探查止血 该题

11、分值.9分,请在此处选择第24题答案： A B C D E 参考答案: E 25、 腰椎间盘突出症所致下肢放射痛最常见于： A.闭孔神经支配区域 B.股神经支配区域 C.坐骨神经支配区域 D.阴部神经支配区域 E.股外侧皮神经支配区域 该题分值.9分,请在此处选择第25题答案： A B C D E 参考答案: C 26、 丹毒是一种什么样的炎症 A急性管状淋巴管炎 B急性网状淋巴管炎 C急性多发性毛囊炎 D急性蜂窝织炎 E以上都不是 该题分值.9分,请在此处选择第26题答案： A B C D E 参考答案: D 27、 脓性指头炎的切开引流切口应是 A.波动最明显处 B.患指侧面纵性切开 C.

12、患指则面横行切开 D.患指背侧 E.患指甲沟旁切开 该题分值.9分,请在此处选择第27题答案： A B C D E 参考答案: B 28、 腰椎间盘突出症，早期最有效的治疗方法是： A.腰背肌功能锻炼 B.理疗 C.绝对卧床休息 D.止痛药 E.推拿按摩 该题分值.9分,请在此处选择第28题答案： A B C D E 参考答案: C 29、 小腿胫前外伤后6个月不愈合，有死骨排出，诊断 A骨结核 B局限性骨脓肿 C骨巨细胞瘤 D慢性骨髓炎 E软骨瘤 该题分值.9分,请在此处选择第29题答案： A B C D E 参考答案: D 30、 深部脓肿的特点是 A局部红肿热痛明显 B局部波动感明显 C

13、全身中毒症状不明显 D局部仅有水肿现象，压痛明显，穿刺可抽到脓液 E无发热，白细胞计数增加 该题分值.9分,请在此处选择第30题答案： A B C D E 参考答案: D 31、 一般地，胸部损伤时最容易骨折的肋骨是 A12肋骨 B38肋骨 C47肋骨 D910肋骨 E1112肋骨 该题分值.9分,请在此处选择第31题答案： A B C D E 参考答案: C 32、 阑尾周围脓肿局限在右下腹，病情平稳的病人的治疗是 A阑尾切除，切口一期缝合 B阑尾切除，切口开放引流 C只做切开引流术 D给予抗生素并加强全身支持治疗 E腹腔穿刺抽脓 该题分值.9分,请在此处选择第32题答案： A B C D

14、E 参考答案: D 33、 最易引起感染性休克的疾病 A.胆道蛔虫症 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.肝脓肿 D.急性水肿型胰腺炎 E.急性胆囊炎 该题分值.9分,请在此处选择第33题答案： A B C D E 参考答案: B 34、 骨盆骨折最易损伤的尿道部位 A阴茎部 B球部 C膜部 D前列腺部 E膀胱颈部 该题分值.9分,请在此处选择第34题答案： A B C D E 参考答案: C 35、 成人心肺复苏时胸外按压的深度是 A. 胸廓前后径的一半 B. 2-3cm C. 4-5cm D. 6-7cm E. 以上都不是 该题分值.9分,请在此处选择第35题答案： A B C D E 参考答

15、案: C 36、 急性血源性骨髓炎的病理特点是：A早期骨质增生为主B早期骨质破坏，坏死为主，继而增生为主C全病程骨质破坏 D后期骨溶解E早期骨质增生，继而溶解，吸收 该题分值.9分,请在此处选择第36题答案： A B C D E 参考答案: B 37、 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是 A意识障碍 B头皮皮下出血 C脑脊液漏 D颅底骨质凹陷 E脑脊液含血 该题分值.9分,请在此处选择第37题答案： A B C D E 参考答案: C 38、 代谢性酸中毒最明显的表现是 A.呼吸变得又浅又快 B.呼吸变得又浅又慢 C.呼吸变得又深又慢 D.呼吸变得又深又快 E.呼吸变得时浅时深 该题分值.9分,请

16、在此处选择第38题答案： A B C D E 参考答案: D 39、 胸部损伤时，应用正压呼吸机辅助呼吸的是： A.多根多处肋骨骨折 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.进行性血胸 E.心包填塞 该题分值.9分,请在此处选择第39题答案： A B C D E 参考答案: A 40、 “熊猫眼”征是指 A颅前窝骨折 B颅中窝骨折 C颅后窝骨折 D开放性骨折 E线形骨折 该题分值.9分,请在此处选择第40题答案： A B C D E 参考答案: A 41、 颈椎病最常见的类型是 A神经根型 B脊髓型 C交感神经型 O椎动脉型 E混合型 该题分值.9分,请在此处选择第41题答案： A B C D E

17、 参考答案: A 42、 上尿路结石的发病部位指： A.肾、膀胱 B.输尿管、膀胱 C.肾、输尿管 D.膀胱、尿道 E.输尿管、尿道 该题分值.9分,请在此处选择第42题答案： A B C D E 参考答案: C 43、 口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是 A脓毒症 B喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C纵隔化脓性感染 D化脓性心包炎 E颅内化脓性海绵状静脉窦炎 该题分值.9分,请在此处选择第43题答案： A B C D E 参考答案: B 44、 原发性肝癌的首选治疗方法 A. 肝动脉栓塞化疗 B. 化疗 C. 放疗 D. 手术切除 E. 酒精注射或射频消融 该题分值.9分,请在此

18、处选择第44题答案： A B C D E 参考答案: D 45、 腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是() A理疗 B止痛药 C完全卧床休息 D推拿按摩 E腰背肌锻炼 该题分值.9分,请在此处选择第45题答案： A B C D E 参考答案: C 46、 空腔脏器破裂时最主要的症状或体征是 A、腹部出现移动性浊音 B、腹膜刺激征 C、呕血或便血 D、肠鸣音消失 E、肝浊音界消失 该题分值.9分,请在此处选择第46题答案： A B C D E 参考答案: B 47、 纵隔扑（摆）动常见于胸部损伤的哪种情况 A肋骨骨折 B损伤性窒息 C开放性气胸 D张力性气胸 E进行性血胸 该题分值.9分,请在此

19、处选择第47题答案： A B C D E 参考答案: C 48、 PSA的正常值是： A.10ng/ml B.8g/ml。 C.4ng/ml D.1ng/ml E.0.5ng/ml 该题分值.9分,请在此处选择第48题答案： A B C D E 参考答案: C 49、 关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的 A主要发生于呼吸道梗阻 B主要由于体内HCO3 减少 C当循环与组织灌注不足时可以发生 D可发生于急性肾衰竭 E可发生于肠道液体大量丧失时 该题分值.9分,请在此处选择第49题答案： A B C D E 参考答案: A 50、 膀胱刺激征是指：A.尿频B.尿频、尿急、尿痛C.尿急D.尿频

20、、尿急E.尿痛 该题分值.9分,请在此处选择第50题答案： A B C D E 参考答案: B 51、 急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的脱水为 A高渗性脱水 B低渗性脱水 C等渗性脱水 D原发性脱水 E继发性脱水 该题分值.9分,请在此处选择第51题答案： A B C D E 参考答案: C 52、 张力性气胸的急救首先应是：A气管内插管辅助呼吸B.治疗休克C立即排气解除胸膜腔的高压状态D剖胸探查E气管切开 该题分值.9分,请在此处选择第52题答案： A B C D E 参考答案: C 53、 颅骨骨折时出现“熊猫眼”征，主要见于 A颅前窝骨折 B颅中窝骨折 C颅后窝骨折 D开放性骨折 E线形

21、骨折 该题分值.9分,请在此处选择第53题答案： A B C D E 参考答案: A 54、 石膏或夹板固定后,最应注意的是 A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形 该题分值.9分,请在此处选择第54题答案： A B C D E 参考答案: D 55、 急性阑尾炎最常见的并发症是 A阑尾穿孔腹膜炎 B门静脉炎 C膈下脓肿 D盆腔脓肿 E肠间脓肿 该题分值.9分,请在此处选择第55题答案： A B C D E 参考答案: A 56、 抢救重伤员的首要步骤是处理 A出血 B休克 C窒息 D骨折 E内脏损伤 该题分值.9分,请在此处选择第56题答案： A B C D

22、E 参考答案: C 57、 开放性胸外伤的诊断主要依据是 A胸壁有开放性伤口 B食管破裂 C肋骨骨折刺破胸膜 D肺破裂伴气胸 E胸壁有创口与胸膜腔相通 该题分值.9分,请在此处选择第57题答案： A B C D E 参考答案: E 58、 阑尾炎手术后最常见的并发症是 A切口感染 B阑尾残株炎 C粪瘘 D腹膜炎、腹腔脓肿 E粘连性肠梗阻 该题分值.9分,请在此处选择第58题答案： A B C D E 参考答案: A 59、 以下何种情况不宜行体外震波碎石： A.膀胱结石，大小约2cm B.左肾结石，大小约2cm C.右侧输尿管结石，大小约1cm D.左侧输尿管下段结石，孕8周 E.左侧输尿管下

23、段结石，并结肠炎 该题分值.9分,请在此处选择第59题答案： A B C D E 参考答案: D 60、 防治脑水肿，当前应用最广且效果最好的脱水剂是 A50%葡萄糖溶液 B20%甘露醇溶液 C25%山梨醇溶液 D30%尿素溶液 E浓缩血清白蛋白 该题分值.9分,请在此处选择第60题答案： A B C D E 参考答案: B 61、 胸部损伤造成呼吸困难的原因： A.血气胸所致肺萎陷 B.支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 C.疼痛引起胸廓活动明显受限 D.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E.以上原因都是 该题分值.9分,请在此处选择第61题答案： A B C D E 参考答案: E 62、 下列骨折类

24、型中,最不稳定的是 A.嵌插骨折 B.横形骨折 C.压缩骨折 D.青枝骨折 E.斜形骨折 该题分值.9分,请在此处选择第62题答案： A B C D E 参考答案: E 63、 下述哪些骨折为稳定性骨折 A.单一桡骨干的斜骨折 B.股骨干的横骨折 C.伸直型肱骨髁上骨折 D.尺、桡骨双骨的青枝骨折 E.股骨颈骨折内收敛 该题分值.9分,请在此处选择第63题答案： A B C D E 参考答案: D 64、 破伤风患者早期作气管切开的指征 A呼吸中枢麻痹，呼吸困难 B肺部感染 C抽搐频繁不易用药物控制 D吞咽困难，食物误咽 E胸腹肌强直，呼吸受限 该题分值.9分,请在此处选择第64题答案： A

25、B C D E 参考答案: C 65、 肱骨髁上骨折所致的伏克曼挛缩是因为骨折压迫 A. 肱动脉 B. 正中神经 C. 桡神经 D. 肱二头肌腱 E. 前臂屈肌附着点 该题分值.9分,请在此处选择第65题答案： A B C D E 参考答案: A 66、 联合应用抗菌素的目的是 A提高抗菌效能 B降低个别药物的剂量 C减少毒性反应 D延迟或防止细菌产生耐药性 E以上都是 该题分值.9分,请在此处选择第66题答案： A B C D E 参考答案: E 67、 典型阑尾炎腹痛特点为 A. 剧烈右上腹痛 B. 剧烈右下腹痛 C. 腹痛向会阴部放射 D. 腹痛向背部放射 E. 转移性右下腹痛 该题分值

26、.9分,请在此处选择第67题答案： A B C D E 参考答案: E 68、 对脑震荡的处置不正确的是 A.多数情况下无须特殊治疗 B.头痛剧烈者可用吗啡类药物 C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物 D.消除病人的畏惧心理 E.需卧床休息数日 该题分值.9分,请在此处选择第68题答案： A B C D E 参考答案: B 69、 骨的完整性和连续性完全中断指的是 A完全骨折 B裂缝骨折 C青枝骨折 D不完全骨折 E以上都不是 该题分值.9分,请在此处选择第69题答案： A B C D E 参考答案: A 70、 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A右下腹固定压痛 B闭孔内肌试验 C腰大肌试验 D

27、结肠充气试验 E肛门指诊 该题分值.9分,请在此处选择第70题答案： A B C D E 参考答案: A 71、 最新的心肺复苏指南中，胸外心脏按压和人工呼吸的比例是 A. 15:2 B. 20:2 C. 25:2 D. 30:2 E. 5:2 该题分值.9分,请在此处选择第71题答案： A B C D E 参考答案: D 72、 骨折初期的临床表现中，下列哪项是错误的 A.疼痛 B.肿胀、畸形 C.肌肉萎缩 D.异常活动 E.功能障碍 该题分值.9分,请在此处选择第72题答案： A B C D E 参考答案: C 73、 膀胱癌的主要扩散方式 A向膀胱壁的深部浸润 B种植 C血行转移 D随尿液逆行传播 E随尿液顺序传播 该题分值.9分,请在此处选择第73题答案： A B C D E 参考答案: A 74、 输尿管损伤大多发生在 A 骨盆骨折 B 医源性损伤 C 肾盂输尿管连接部 D 多见于妇科手术 E 多见于直肠手术 该题分值.9分,请在此处选择第74题答案： A B C D E 参考答案: B 75、 特异性感染疾病不包括：A.结核病B.破伤风C.气性坏疽D.狂犬病E.真菌感染该题分值.9分,请在此处选择第