中医内科方剂歌诀74452演示教学.docx

1、中医内科方剂歌诀74452演示教学中医内科方剂歌诀74452第一节感冒 1风寒束表证荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同； 薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 荆防败毒羌独柴，枳桔前苓芎草协，薄荷少许姜三片，益气解表散湿邪。荆防达表汤荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。2风热犯表证银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷； 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。3暑湿伤表证新加香薷饮（辛温辛凉并用）

2、香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻； 易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬； 暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。 表里双解汤大黄黄芩用酒炒，薄桑银荆加石膏，赤芍再请牡丹皮，表里双解功劳高。4气虚感冒证参苏饮 方歌一 益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈。 方歌二 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐； 干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。 5阴虚感冒加减葳蕤汤 方歌一 玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）方歌二 加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随， 草枣薄荷成八味，阴虚感冒用毋违。 加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随， 草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可谓。 第二节咳嗽

3、 （一）外感咳嗽 1风寒袭肺证三拗汤 三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。 止嗽散 方歌一 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。 宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 方歌二 止嗽散用荆桔前，紫菀百部陈草研， 每服三钱姜汤调，止咳化痰解表兼。 方歌三 止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈； 白前甘芷共为末，姜汤调服止嗽频。 2风热犯肺证桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶； 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3风燥伤肺证桑杏汤（温燥）方歌一 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮； 干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 方歌二 桑杏杀身，智斗贝利（桑杏沙参，栀子、豆豉、浙贝母、梨皮）杏苏散（凉燥）方歌一 杏苏散内夏陈前，

4、枳桔苓草姜枣研； 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。 方歌二 杏苏二陈三，更值钱（二陈：二陈汤；三：姜、草、枣；桔梗、枳实、前胡）（二）内伤咳嗽 4痰湿蕴肺证二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、 甘草、厚朴）平胃散平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐，燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。三子养亲（来借书）莱芥苏5痰热郁肺证清金化痰汤 清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀； 桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。 （二母：知母贝母） 6肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散：青黛蛤蚧 泻白散 （清泻肺中伏火，清

5、郁热，小儿稚阴） 泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气。 7肺阴亏虚证沙参麦冬汤 方歌一 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄； 秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 方歌二 沙参麦冬用玉竹，桑叶扁豆伴甘草。 第三节哮病 （一）发作期 1冷哮证射干麻黄汤 或小青龙汤射干麻黄汤：射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺； 姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。 小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。2热哮证定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑； 苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 3寒包热哮证小青龙加石膏汤4风痰哮证三子养亲汤（来借书：莱菔子、白芥子、苏子）5虚哮证平喘固本汤平喘固本汤平喘固本

6、五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。附：喘脱危证回阳急救汤和生脉饮加减回阳急救汤：四、五、六，姜香肉（四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂）生脉饮：生脉麦味与人参（二）缓解期 6肺脾气虚证六君子汤六君子汤 四君子陈皮、半夏：六君子 四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。 益以夏陈名六君，健脾化痰又理气。 除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。 7肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎：二陈汤+熟地、当归 第四节喘证 （一）实喘 1风寒壅肺证麻黄汤合华盖散麻黄汤 （外感风寒表实证） 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施； 发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。 华盖散华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草

7、紫苏供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。2表寒肺热证麻杏石甘汤麻杏石甘汤（外寒内热） 麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长； 肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。3痰热郁肺证桑白皮汤 方歌一：桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫； 苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。 方歌二：桑白皮汤夏苏子，贝母杏仁芩连栀4痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤； 大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。 5肺气郁闭证五磨饮子 四磨汤：槟榔、沉香、乌药、人参 五磨饮子：乌郎只是木沉香：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香 四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；

8、四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。 去参加入木香枳，五磨理气力非轻。 （二）虚喘 1肺气虚耗证生脉散合补肺汤 生脉散 生脉麦味与人参，保肺生津又提神； 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。补肺汤 方歌一 补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮； 妙在一味黑熟地，金水相生病自离。 方歌二 补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮2.肾虚不纳证金匮肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸(六味地黄丸附子、肉桂) 肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸； 苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。 六味地黄丸：地八山山四，丹泽茯苓三。（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）参蛤散人参蛤蚧 3正虚喘脱证参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉参附汤参、附姜、枣 黑锡丹中蔻

9、硫磺，桂附楝木沉茴香； 芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。第五节 肺痨 1肺阴亏损证月华丸 月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓； 山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。 2虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散 百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏； 麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。 秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。 3气阴耗伤证保真汤或参苓白术散 保真汤保真治痨功不小，二冬八珍川芎少； 莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。 参苓白术散参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。4阴阳虚损证补天大造丸 补天大造丸补天大造参术芪，归芍山药远志随，枣仁杞子紫河车，

10、龟鹿茯苓大熟地。（子：诃子） 第六节 心悸 1心虚胆怯证安神定志丸 安神定志丸为远志丸减辰砂 （二茯远志参菖齿）远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸； 菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。 2心血不足证归脾汤 归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 3阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参，阴亏血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄） 朱砂安神丸朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄； 怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。 4心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎 5水饮凌心证苓桂朮甘汤 苓桂朮甘化饮剂

11、，健脾又温膀胱气； 饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。6瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎桃红四物汤丹参、延胡索、青皮、香附 （四物丹青香附延）7痰火扰心证黄连温胆汤 黄连温胆汤：温胆汤黄连 温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮，理气化痰利胆胃，胆郁痰扰诸证除。温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹第七节 胸痹 1心血瘀阻证血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬； 柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。 2气滞心胸证柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳实易壳行气良； 方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。 3痰郁闭阻证栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤瓜萎薤白半夏汤加味 组成：瓜萎、薤白、半夏白酒 涤痰汤：方歌一 痰汤有夏橘草

12、，参朮竹茹枳姜枣； 胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。方歌二 涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）4寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤枳实薤白桂枝汤 枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方，胸阳不振痰气结，通阳散结下气强。当归四逆汤 ：方歌一当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草； 血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。 方歌二 通知，要当心肝大 （通草、桂枝，芍药、当归、细辛、甘草、大枣）5气阴两虚证生脉散合人参养荣汤人参养荣汤：四君四物八珍汤，气血双补是名方；再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；若益志陈五味子，去芎辛窜养荣良。6心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤天王补心丹方歌一 补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身；

13、三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神； 或加菖蒲去五味，心气开通肾气升。 方歌二补心地归二冬仁，远茯砂味桔三参炙甘草汤方歌一 炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效力强。方歌二阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸。（阿胶、火麻仁、生姜、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草 ）7心肾阳虚证参附汤合右归饮参附汤参、附姜、枣 右归饮：右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入。（八味：金匮肾气丸的八味） 第八节 不寐1肝火扰心证龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 方歌一 龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开； 木通甘草当归同，肝经湿热力能排。方歌二 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地益阴血

14、，肝胆实火湿热消。2痰热扰心证黄连温胆汤（心悸篇）3心脾两虚证归脾汤（心悸篇）归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐； 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾4心肾不交证六味地黄丸和交泰丸六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。交泰丸：黄连、肉桂5心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤安神定志丸（心悸篇）安神定志丸为远志丸减辰砂 远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸； 菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。酸枣仁汤 酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎； 养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。第七节 胸痹 1心血瘀阻证血府逐瘀汤血府当归生地桃，红花甘枳赤芍熬； 柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作痨。 2气滞心胸证柴胡疏肝散四逆散中加芎香，枳实易壳行气良； 方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。 3痰郁闭阻证栝蒌薤白半夏汤合涤痰