临泉县民办学校申报审批表.docx

1、临泉县民办学校申报审批表临泉县民办学校申报审批表申报单位（人）（盖章）：申报办学名称：学校校址：联系人：联系电话：填表日期：2017年3月16日临泉县教育局制临泉县民办学校申报设立资料目录1、 举办者申请设立民办学校报告书（见附件 1）2、 中心校调查组调查报告（见附件 2）3、 中心校向教育局的请示报告（见附件 3）4、 临泉县民办学校办学章程（见附件 4）5、 临泉县民办学校申请设立简明登记表6、 临泉县民办学校举办者资格审核表附件：（1）自然人身份证复印件（2 ）自然人政审材料（3 ）自然人学历证书复印件（4）自然人健康证明材料7、 临泉县民办学校名称核准书8、 临泉县民办学校决策机构备

2、案表附件：（1 ）董（理）事会成员身份证复印件（2 ）董（理）事会成员政审材料（3 ）董（理）事会成员学历证书复印件（4 ）董（理）事会成员健康证明材料（5 ）董（理）事会成员个人简历9、 临泉县民办学校拟任法定代表人审核表附件：（1 ）拟任人员身份证复印件（2） 拟任人员政审材料（3） 拟任人员学历证书复印件及其他相关证明材料等（4 ）拟任人员健康证明材料10、 临泉县民办学校拟聘校长审核表附件：（1 ）拟聘人员身份证复印件（2）拟聘人员政审材料（3 ）拟聘人员学历证书复印件及其他材料（4 ）拟聘人员健康证明材料（5 ）拟聘人员教师资格证书复印件（6 ）拟聘人员任职资格证书复印件11、 临泉

3、县民办学校拟聘教职工登记表附件：（1 ）拟聘人员身份证复印件（2 ）拟聘人员学证书复印件（3 ）拟聘人员教师资格证书复印件（4 ）拟聘人员健康证明材料12、 临泉县民办学校拟聘职工登记表附件：（1 ）拟聘人员身份证复印件（2） 拟聘人员学历证书复印件（3） 拟聘人员相关任职资格证书复印件（4 ）拟聘人员健康证明材料13、 临泉县民办学校校舍场地登记表附件：（1）学校用地合法使用权有效证明；（2）学校房产权有效证明；（3）校舍安 全鉴定报告书；（4）消防安全验收意见书；（5）学校平面图和发展规划图。14、 临泉县民办学校图书软件简明登记表15、 临泉县民办学校设施设备简明登记表16、 校车提供车

4、的有关资料和驾驶员资质17、 审批机关要求提供的其他材料注：1、复印件必须审验原件，谁审查，谁签字2、以上资料均用A4纸，一式三份。临泉县民办学校申请设立简明登记表填表人： 2017年3月16 日学校名称办学目标举办者名称住址办学类型办学围小、中、大班幼儿教育办学层次办学规模3各班共100人学校校址邮政编码 236415决策机构名称成员负责人联系法定代表人校长财务负责人会计设机构教职员工数总共教职员工9人，其中专任教师6人，专职员工3人投资总额贰佰陆拾万元人民币（Y 2600000.00 ）学校占地面积自有6670平米房屋占 积自有580平米租用平米地面租用平米建筑总 面积自有3100平米教学

5、用弓房 耳积自有2240平米租用平米建筑面租用平米实验装 备情况图书资料图书300册，杂志报刊10份，音像资料 50盘（盒） 1申请联系人姓名住址临泉集姓名申办法人及 公民个人意见本人热心教育事业，现申请开办 幼儿园，望组织批准。签名 （公章）乡镇中心校意见：年 月曰乡镇政府意见：年 月曰临泉县民办学校举办者资格审核表填表人： 2017年 3 月 16日举办者简明情况登记法人名称或自然人姓名性质法人资格证件编号或身份证住址法定代表人联系电话乡镇中心校意见签章：年 月 日审批机关核准意见经审查，以上成员符合中华人民国民办教育促进法民办 学校举办者的要求，可以申请举办民办学校。签字（签章）： 年

6、月 日临泉县民办学校举办者 （社会纟组织）资格审核表单位名称 1 / - 11 k单位地址出资数额单位法人法人资格证名称与编号附件：自然人身份证复印件自然人健康证明材料自然人政审材料自然人学历等相应证明（法人资格证复印件附后）附件：自然人身份证复印件 自然人政审材料自然人健康证明材料 自然人学历等相应证明注：举办者为公民个人的不填报此表。临泉县民办学校名称核准书填表人:2017年3月16日拟用名称备用名称拟办学校简况学校类型民办办学 层次幼儿园办学围学校地址办学 规模申办人简况姓名性别男身份证号联系通讯地址邮政编码 236415办学拟投入资本投入资本拟投入资本折合人民币约贰佰陆拾万元（Y 26

7、00000.00 ）举办者（签名盖章） 投资额（万元） 贰佰陆拾万元 投入比例（100%）名 称 核 准 通 知经审查，同意 等使用 名称申请设立民办学校。举办者可以凭本名称核准书到银行开具临时帐户，到验资机构进行验资，不得以 此名称开展一切办学活动。本名称核准书有效期为二个月。审查机关年 月 日此表无附件临泉县民办学校决策机构备案表填表人： 2017年3月16日决策机构名称临泉县集镇幼儿园理事会组成人员人数 5决策机构负责人决策机构成员简况姓名性别出生年月民 族身份证号住址健康状况从教年限联系（近期集体照片粘贴处）（照片自左起附人员）此表附件：董（理）事会成员身份证复印件2董（理）事会成员政

8、审材料：3董（理）事会成员健康证明材料4董（理）事会成员教育经历证明材料5董（理）事会成员个人简历备注：此表要求组成人员人数至少 5人且为单数临泉县民办学校法定代表人审核表填表人： 2017年 3月16日姓 名性别民族（照片）身份证号年龄党派户籍地籍贯学历毕业学校专业特 长简历年月至年月在地担任种工作曾任职务家 庭成 员及 主要 社会 关系称谓姓名年龄党派工作单位及职务联系决策机构意见拟任法定代表人签字（签章）：年 月 日乡镇中心校意见：年 月 日乡镇政府意见：审批机关意见：年 月 日此表附件：拟任人员身份证复印件；拟任人员政审材料；拟任人员学历证书 复印件及其他相关证明材料等；拟任人员健康证

9、明材料。临泉县民办学校拟聘校长审核表填表人： 年 月 日姓 名性别民族（照片）身份证号年龄党派户籍地籍贯学历毕业学校专业幼儿园特 长简历年月至年月在地担任种工作曾任职务家 庭成 员及 主要 社会 关系称谓姓名年龄党派工作单位联系决策机构意见拟任法定代表人签字（签章）：年 月 日乡镇中心校意见签字（签章）：年 月 日审批机关 核准意见签字（签章）：年 月 日此表附件：拟聘人员身份证复印件；拟聘人员政审材料；拟聘人员学历证书 复印件及其他材料；拟聘人员健康证明材料；拟聘人员教师资格证书复印件；拟 聘人员任职资格证书复印件。临泉县民办学校拟聘教师简明登记表填表人： 2017年3月16日序姓名性年民族

10、身份证学历专业职称担任岗位联系专/兼备注123456本表附件：拟聘人员身份证复印件；拟聘人员学历证书复印件；拟聘人员相关任职资格证书复印件；拟聘人员健康证明材料。注：四种复印件每人放在一块，按表中顺序附后临泉县民办学校拟聘职工简明登记表填表人： 2017年3月16日序姓名性年民身份证学历专业职称担任岗位联系专/兼备注12345本表附件：拟聘人员身份证复印件；拟聘人员学历证书复印件；拟聘人员相关任职资格证书复印件；拟聘人员健康证明材料。注：四种复印件每人放在一块，按表中顺序附后临泉县民办学校校舍场地登记表填表人： 2017年3月16日学校占自有建筑自有580平米活动场地自有地面积租用占地面积租用

11、平米占地面积租用建筑自有教学自有2240平米生活自有总面积租用用房面积租用平米用房面积租用乡镇中心校意签字：见年 月 日学校 平 面 图举办者（法疋代表人）（签子盖早）年 月 日此表附件：1学校用地合法使用权有效证明；g学校房产权有效证明；校舍安全鉴定报告书；肖防安全验收意见书；E学校平面图临泉县民办学校图书软件简明登记表填表人： 年 月 日编名 称类型规格出版社单价数量总价备注12345678910小本表共计1页,此页为1页临泉县民办学校设施设备简明登记表填表人： 2017年3月16日编号名 称类型规格品牌单价数量总价备注12345678910111213本表共计2页,此页为1页编号名 称类型规格品牌单价数量总价备注14餐炊具400015脚垫子39米1000小计123140 元本表共计2页,此页为2页单纯的课本容，并不能满足学生的需要，通过补充，达到容的完善教育之通病是教用脑的人不用手，不教用手的人用脑，所以一无所能。教育革命的对策是手脑联盟，结果是手与脑的力量都可以大到不可思议。