30种常见病健康指导与健康教育处方.docx

1、30种常见病健康指导与健康教育处方 30种常见病健康指导与健康教育处方一、呼吸系统常见疾病（一）慢性支气管炎疾病概要：慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为主要症状，冬季易发作，严重时可并发慢性阻塞性肺气肿甚至肺心病。以中老年人为多见，男性比女性多见。治疗原则：祛痰、止咳、抗感染健康教育处方：1、应多食易消化的食物，多食新鲜水果、蔬菜，定时定量，避免因身体肥胖而影响呼吸功能。多饮开水，使痰液稀释，呼吸道通畅。2、绝对要求戒烟。避免吸入煤烟、油烟等刺激性气体。3、结合一般性全身运动，进行专门的腹式呼吸练习，目的是使痰液容易咳出，促进炎症消散

2、。腹式呼吸练习方法：初练时取坐位，放松肩背，先呼后吸。用口呼气，呼气时轻轻收腹；用鼻吸气，吸气时胸、腹部放松，让腹部自然隆起。要轻松自如，不可屏气。开始时每次练习35分钟，一日练习多次。熟练后可在站立位和卧床进行，也可在行走中进行，逐渐养成腹式呼吸的习惯。4、预防感冒。寒冷季节应注意防寒保暖，出门带口罩，尽量避免到公共场所。一旦被感染，应及时治疗。5、根据祖国医学“冬病夏治”的原则，在发病季节前，服用一些增强机体免疫功能的药物，如中成药“玉屏风散”、“补中益气汤”，或注射卡介苗、核酪等。（二）支气管哮喘疾病概要：支气管哮喘是一种反复发作的肺部过敏性疾病。易发于秋冬季。典型的哮喘发作前常有打喷嚏

3、、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。发作时，患者被迫取坐位，呼吸困难，双肩上耸，大汗淋漓，咳嗽多痰，严重时周身发绀。半数以上患者容易在夜间突然发作。哮喘长期反复发作易并发肺气肿，严重发作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张。治疗原则：1、急性发作期主要为控制哮喘。2、脱敏疗法。3、预防复发。健康教育处方：1、避免食用鱼、虾等易过敏的食物，平时不宜饮食过饱、过咸、过甜，应忌烟酒，以避免激发支气管哮喘。2、应避免剧烈运动，不要去人群拥挤、空气污浊的公共场所活动。缓解期应进行适当的体育锻炼，以增强体质，减少感染发生率。3、避免受寒、预防呼吸道感染。 4、寻找过敏因素，避免接触过敏原，室内忌插鲜花。 5、伴有高血

4、压、冠心病的哮喘病患者，不宜用麻黄碱（麻黄素）、异丙肾上腺素、肾上腺素等药物，以免引起心脏供血不足，诱发心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等。6、哮喘患者应尽量避免服用阿司匹林、普萘洛尔之类的药物。（三）原发性支气管肺癌疾病概要：原发性支气管肺癌（肺癌），是最常见的肿瘤之一，病人年龄大多在40岁以上。目前较明确的致病因素中，吸烟为首要，其次是大气污染和理化致癌因素。肺癌早期最常见的症状是刺激性干咳，随着肿瘤的增大而加重，常伴咳痰，痰中带血、胸闷、胸痛、气急、发热、消瘦等症状。治疗原则：根据患者的情况、病变的分期和病理分型等因素，采用外科手术为主，辅以放射治疗、化学药物等综合性治疗。健康教育处方：1、

5、加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟酒。2、避免到人多的集市、公共场所，注意保暖，避免受凉及感冒。合理安排休息与活动，避免疲劳，适当参加社会活动和工作。3、保持良好的情绪，注意心理保健，树立战胜疾病的信心。4、坚持按医生要求完成放疗和化疗。密切观察和处理治疗期间的各种反应，注意保护照射区皮肤干燥，避免摩擦、热敷、理疗、涂刺激性药物和肥皂水擦洗。5、出院后半年内，每个月复查1次，半年后每三个月复查1次，第二年后每年复查一次，直至终生。如果出现咳嗽、胸痛、气急、食欲减退、乏力、进行性消瘦等异常不适，应随时来医院复查二、心血管系统常见疾病（一）高血压病疾病概要：高血压

6、病是指发生原因不很清楚的“原发性高血压”，一般认为与遗传、不良生活习惯等许多因素有关。焦虑、紧张、愤怒以及压抑情绪常为原发性高血压的诱发因素。高血压最新标准是：成年人收缩压140Hg或舒张压90Hg为高血压。根据临床体征，高血压病分为三期。一期无心脑肾损害；二期有心脑肾损害，但功能在代偿状态；三期有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。治疗原则：1、以血压的高低作为主要依据制订降压药物使用的原则。高血压病早期，一般可以用非药物疗法，适当应用镇静剂、中药，合理安排生活，劳逸得当，进行心理行为治疗，同时密切观察血压。2、根据血压、症状、合并症，调整和选用药物。健康教育处方：1、心胸开朗，保持乐

7、观、稳定、平和的情绪。2、定时定量，少吃多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食，食盐每天不超过510克。不抽烟，少饮酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。3、生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。4、避免受寒。5、养成良好的排便习惯，保持大便通畅，排便时下蹲和立起时勿过猛过快，最好用坐式马桶。6、遵医嘱服用降压药物，注意观察降压药的各种副作用。7、当血压降低后不可马上停药，应减到维持量（最小有效量），并坚持长期服用。（二）冠状动脉粥样硬化性心脏病疾病概要：冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样

8、硬化，导致血管腔阻塞引起心肌缺血缺氧，或冠状动脉痉挛引起的心肌损害，简称冠心病。根据病变部位、范围、程度及症状，一般分为五型：1、隐匿型冠心病亦称无症状性冠心病；2、心绞痛；3、心肌梗死；4、心肌纤维化；5、猝死。治疗原则：1、控制高血压、高血脂、超重、糖尿病、吸烟等危险因素。2、药物治疗：硝酸酯制剂、-受体阻滞剂与钙拮抗剂三类药物，促进心肌血流的供给平衡。中药活血化瘀、芳香开窍。3、控制室性心律失常。4、防治并发症。健康教育处方：1、低脂低盐饮食，限制食糖，多食蔬菜水果，讲究进餐方式，进餐速度要慢，一次不要吃得过饱，戒烟戒酒，多饮淡茶。2、制定合理的作息制度，保证充足的睡眠，饭后不应立即就寝

9、，睡觉右侧卧位，双腿稍屈曲。在病情稳定的基础上进行康复锻炼，运动强度以不出现胸闷气短、不增加心率和血压，不出现新的心律失常为原则。3、保持乐观、稳定的情绪，避免过悲、过喜和过度劳累。4、注意季节、气候变化，适当调节生活。5、随身携带常用药物，必要时紧急自救，家属应掌握心脏复苏的抢救知识。6、生活有规律，坚持按医嘱治疗，养成有规律的排便习惯，保持大便的通畅。(三)慢性风湿性心脏病疾病概要:慢性风湿性心脏病是指风湿热后所遗留下来的心脏病变,以心脏瓣膜病变最为显著,简称风心病。从初次风湿热感染到心脏瓣膜病损出现，其时间不一致，一般形成左房室瓣膜狭窄病例自觉症状出现较早，但生长期较长，而瓣膜关闭不全病

10、例早期常无自觉症状，一旦出现症状，常提示心功能受到明显损害。风心病如未能及时合理治疗，容易并发充血性心力衰竭、心房颤动、亚急性感染性心内膜炎、栓塞、急性肺水肿、肺部感染。治疗原则：1、预防风湿热。2、治疗心功能不全和心房颤动。3、预防脑栓塞。4、若心脏瓣膜损害严重，可根据病变决定手术治疗。健康教育处方：1、吃容易消化、富含蛋白质、维生素类的食物。限制钠盐摄入，限制体重，减轻心脏负担，避免饮酒和吸烟。2、风湿活动阶段或并发心力衰竭时，应限制活动或适当卧床休息。对病变已无活动性，且全身及心功能代偿良好的患者，可照常工作，适当参加体育锻炼。对于合并有主动脉瓣病变者，应限制体育活动，谨防发生猝死。3当

11、皮肤破损、拔牙、手术等情况时，应预防性使用抗生素，以防止感染。4抗风湿治疗应在医生指导下合理使用和停药。 （四）、病毒性心肌炎疾病概要：病毒性心肌炎常由肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染所引起，近年来病毒性心肌炎的发病率不断上升，在某些国家中已跃居心肌炎的首位。治疗原则：目前尚缺乏特效疗法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症的两方面，如并发心力衰竭、心律失常、休克，应作相应的治疗。健康教育处方：1、吃易消化、高蛋白质、高维生素、低脂肪食物，限制钠盐的摄入，戒烟酒，避免饮咖啡和浓茶。2、急性期绝对卧床休息，待病情稳定、心律及心功能正常时，可逐渐增加活动量，适当参加体育锻炼。3、预防上呼吸道感染，在寒冷

12、季节应注意防寒保暖。4、应用抗心律失常药物治疗时，应注意药物的副作用和不良反应。三 消化系统常见病（一）慢性胃炎疾病概要：慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。通常可分浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多表现为饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊慢性胃炎主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。治疗原则：以对症治疗为主。健康教育处方：1、饮食应节制有规律，定时定量，避免暴饮暴食。食物宜选富营养、新鲜、易消化的细软食物为主，多吃植物蛋白、维生素多的食物，避免过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙、刺激性强的食物和浓茶、咖啡等饮料。对胃酸缺乏者，宜选酸性食品及水果

13、。萎缩性胃炎者不宜多食脂肪。用餐时及用餐后2-3小时应尽量少饮水，少食难消化、易胀气的食物，胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物。不吸烟、少饮酒。2、生活规律化，注意适当的休息及锻炼。3、保持乐观情绪，避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁。4、应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚，保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。5、对萎缩性胃炎要追踪观察。定期做纤维胃镜检查，轻度萎缩性胃炎1-1.5年复检1次，重度者3-6月复查1次。（二）消化性溃疡疾病概要：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。溃疡病的发病具有季节性、长期性、周期性和节律性。确诊消化性溃疡需做X线

14、胃肠钡餐检查或纤维胃镜检查。溃疡病可并发上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中大量出血和急性穿孔是主要死亡原因。治疗原则：消化性溃疡是典型的心身疾病，心理生理综合疗法往往可以收到更好的效果。健康教育处方：1、重视心理保健，保持良好的情绪。生活应有规律，注意劳逸结合，体力和脑力相互调剂。2、有规律的进食，少吃多餐，细嚼慢咽，避免急食，饮食要注意营养、易消化、低糖、低脂肪，避免咖啡、浓茶、浓肉汤、过酸的水果及辛辣食品；饮食不宜过多过饱；少食或不吃煎炸食品；忌食烟酒。3、注意药物副作用，避免使用对胃粘膜有刺激性的药物，如阿司匹林，吲哚美辛（消炎痛）等。4、消化性溃疡伴大量出血经内科紧急处理无效或急

15、性穿孔等要立即手术治疗。（三）肝硬化疾病概要：肝硬化是由多种病因如慢性活动性肝炎、长期酗酒等长期或反复损害肝脏而引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。临床早期无症状，晚期预后不佳。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，肝昏迷是晚期肝硬化的最严重的并发症。 治疗原则：对肝硬化的治疗目前无特效药，药物不宜滥用。一般原则为保肝，对症，中西药物治疗。 健康教育处方： 1、肝硬化肝功能代偿期患者，可以同正常人一样生产、劳动、工作和学习，但应劳逸结合，活动以不感疲劳为度。肝功能失代偿期或有并发症者应以卧床休息为主。 2、食高蛋白质、高维生素、高热量、适量脂肪且易消化饮食。如果肝功能显著减退或血氨偏高或有肝性脑病先

16、兆时，应严格限制蛋白质食物，有腹水者饮食应少盐或无盐饮食。限制进水量，一般每天不超过1000ml。如有显著低钠血症则应限制在500ml。有食道静脉曲张时，要食细软食物。对有出血的患者禁食。严禁饮酒。3、肝硬化患者突然出现大量呕血、黑便、头昏、心悸、出汗、口渴、黑矇或晕厥等表现时，说明并发上消化道大量出血，应立即送医院抢救；如出现性格、行为异常及意识障碍、双手扑动样震颤等，应考虑肝性脑病的发生，应立即送医院抢救。4、定期到医院做肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。(四) 肝癌疾病概要:肝癌可分为继发性和原发性两类。继发性肿瘤占肝肿瘤的90%以上，多由胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌、胆道癌、子宫癌等转移。

17、原发性肝癌好发于4050岁年龄组，目前认为与肝硬化、乙型病毒性肝炎、黄曲霉素等因素有关。原发性肝癌早期缺乏典型症状，临床常见的表现是肝区疼痛、肝肿大、食欲减退、乏力、消瘦和消化道症状。检测甲胎蛋白与做B型超声波检查是诊断肝癌的主要手段。治疗原则：早期积极综合治疗，在肝脏功能无特殊异常情况下，手术治疗为主，辅以化疗、中药、支持疗法等综合治疗，以达到延长生存期的目的。健康教育处方：1、饮食以高热量、高蛋白、富含维生素类食物为主，避免油腻刺激性及辛辣食物。保持大便通畅，避免便秘。2、充分休息，保持情绪稳定，做好精神、心理调养。肝癌是严重疾病，但不是不治之症。因此，病员和家属要树立信心，与医护人员配合

18、，战胜疾病。3、坚持完成手术、放疗等各种治疗。对症处理治疗中的各种反应。4、定期进行复查，非手术疗法及行姑息性手术的患者应每半月到1月复查1次，根治性手术后一般每2-3个月复查1次，5年后每半年复查1次，直至终生，如出现不良症状，随时复诊。5、肝癌本身不是传染病，不必顾虑与其他人接触。四、泌尿系统常见疾病（一）慢性肾炎疾病概要：慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，其临床特征是起病缓慢，病情迁延，有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压等表现，早期肾功能可正常，但大多数患者可有不同程度的肾功能减退。慢性肾炎根据临床表现可分为普通型、高血压型、急性发作型。治疗原则：治疗的主要目的不在于改善蛋白尿

19、、浮肿等症状，而是如何保护残余的肾功能，以延迟肾功能不全的发生和发展。健康教育处方：1、根据患者尿中蛋白质丢失量、血浆蛋白及肾功能的情况决定蛋白质摄入量。无症状蛋白尿或血尿的患者，尿丧失不多，可给一般饮食。浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适当增加饮食中的蛋白含量，然而不宜过多。如已有肾功能减退，出现氮质血症的患者，应给以优质低蛋白饮食，每日摄入量（包括主食所含蛋白质）小于3040g，多采用牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、鸡等动物性优质蛋白，控制植物性蛋白质，如豆制品等。2、控制食盐，摄盐量一般根据患者是否存在水肿及高血压而定。有水肿、高血压和心力衰竭者，应选用低盐饮食，每天摄盐应少于5克。3、慢性肾

20、炎患者如肾功能基本正常，可参加适当的体育活动，以不感到疲劳为宜。如出现下肢水肿、心慌、气短、咳嗽、头晕、高血压、血尿、少尿、血肌酐、尿素氮明显升高等情况时，应绝对卧床休息。4、积极预防及治疗上呼吸道感染和肠道感染。5、避免使用对肾脏有损害的药物。注意药物的副作用。6、女性患者不宜妊娠，以免病情复发或恶化。7、慢性肾炎患者若出现乏力、腰酸、眼睑浮肿、面色苍白、尿量减少、活动后心悸、气急，应及时到医院诊治，即使病情稳定，亦应每月去医院复查，每半年检查肾功能，及时发现早期肾功能不全。(二)慢性肾盂肾炎疾病概要:慢性肾盂肾炎是由于细菌侵入肾脏而引起的慢性化脓性炎症。本病是由于急性肾盂肾炎未彻底治疗（病

21、期超过6个月）而反复发作所致。致病菌以大肠杆菌为多见，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰酸及低热。晚期可出现贫血、高血压和肾功能不全。治疗原则：积极治疗和纠正易患因素，如糖尿病、肝脏病症及其它同在的肾脏疾病。数种抗生素轮流使用，直至尿常规正常。健康教育处方：1、患者如无高血压、浮肿、肾功能不全时，饮食无特殊要求。肾功能正常的慢性肾盂肾炎患者应多饮水，以增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。2、患者如有发热、贫血、高血压及肾功能不全应卧床休息。如无上述症状应加强体质锻炼，提高机体抵抗力和防病能力。3、保持外阴清洁，女性患者禁止盆浴，注意月经期、妊娠期、产褥期及性生活卫生。性生活后，女病人应及

22、时排尿。4、避免劳累和便秘。5、女性患者，若慢性肾盂肾炎反复发作，应避孕。6、按医嘱坚持系统、足疗程药物治疗，以控制复发。7、做尿培养菌落计数应在使用抗生素之前或停药5天之后留尿标本。(三)泌尿系统结石疾病概要: 肾结石:以男性青壮年多见,其症状取决于结石大小,引起梗阻的程度和有无感染。疼痛和血尿是肾结石的主要症状。输尿管结石：输尿管发生强烈的收缩而产生阵发性绞痛，并伴有血尿。膀胱结石：多见于10岁以下男孩及并发有前列腺增生的男性老年人，结石大部分在膀胱内形成，少数来自肾及输尿管结石。症状是排尿困难、血尿和排尿疼痛。尿道结石：男孩子较多见，常与阴茎包皮过长、包茎同时存在，病人常有排尿困难、啼哭

23、、疼痛等现象。治疗原则：去除引起尿结石的诱因和尿路梗阻，有效控制感染、手术纠正畸形和取石。健康教育处方：（1）多饮水，每天在3000毫升以上。一般餐后3小时或剧烈运动后要多饮水，此外要养成午夜排尿再饮水一杯及清晨起床后饮水的习惯。（2）在饮食方面：尽量减少钙、磷含量多的食物、多吃蔬菜水果，饮食宜清淡，如玉米粉、麦片、藕粉、蛋、水果、甜菜、黄瓜、茄子等，严格限制鲜肉、鱼、禽类及肝、肾等动物内脏的摄入，尽可能少食牛奶、白菜、胡桃、花生、扁豆，禁红茶、可可、烈性酒、啤酒。（3）长期卧床的患者，应多翻身，及时排尿，防止尿潴留。行保守治疗的尿石症，如无疼痛或呕吐等症状，可以做上下台阶、跳绳、跑步等，以促

24、进自然排石，但以不致疲劳为限。如是术后出院者，应从轻度活动开始，逐渐增加活动量，活动时注意使切口部位均匀着力，勿扭伤肾部。（4）出院后定期复查。如出现血尿、疼痛、腰酸等，应到医院诊治。(四)前列腺增生症疾病概要:前列腺增生症是男性老年常见病,50岁以上男性大多数有不同程度的前列腺肥大。患者开始是小便时不能完全排空膀胱，而且夜里要排几次小便，随着病情加重而有排尿起始延迟、排尿费力，尿流射程短、尿线细、断续或滴沥。最终因阻塞尿道而形成尿潴留，患者常因可突然不能排尿,发生急性尿潴留而急诊入院。治疗原则：轻度排尿困难者可采用药物治疗，前列腺增生造成严重梗阻者，残余尿量超过60ml以及肾功能损害者应行前

25、列腺摘除等手术。健康教育处方：1、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，禁忌大量饮酒及大量喝水。2、避免长时间骑跨，如骑自行车等。3、避免受寒、防治感染。4、注意激素治疗的副作用。5、行手术摘除后要保持大便通畅。6、手术后出院应每三个月至半年复查一次，如出现尿频、尿急、排尿困难等症状，应及时去医院检查、治疗。7、应忌用阿托品、山莨菪碱（654-2）等药物。前列腺肥大的病人因腹痛、胃痛等不适就医时，应主动告诉医生患有前列腺肥大，以避免应用此类药物。 五、血液系统的常见疾病（一）缺铁性贫血疾病概要：缺铁性贫血是一种最常见的贫血。此病各年龄组均有发生，尤其多见于儿童、青少年、生育年龄的妇女。缺铁性贫

26、血起病比较慢，临床上最常见的症状是皮肤粘膜苍白、头晕、易疲劳、耳鸣、眼花、记忆力减退、活动时感到气促等。治疗原则：病因治疗：矫正不良的饮食习惯，积极治疗原发病和慢性出血性疾病。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物。健康教育处方：1、贫血的原因很多，应仔细检查病因才能对症下药，不要自己随便吃“补血药”。2、食用含铁丰富的食物，如肝、腰、肚等动物内脏和血、蛋、肉类、豆类、海带、紫菜、木耳，以及杏干、葡萄干、红枣等干果或绿叶蔬菜，红糖等；每日应保证充足的蛋白质和丰富的维生素C；合理安排饮食内容和餐次、保证摄取足够的营养。3、轻度贫血，症状轻微者，可参加力所能及的工作，但以不感劳累为度。4、注射铁剂部位

27、宜深且要经常更换，必要时局部进行热敷。少数患者可出现局部疼痛和面部潮红、荨麻疹等过敏反应，用药后如有尿频、尿急等不良反应，应多饮水。5、硫酸亚铁宜在饭后服用，可减少胃肠道反应。口服10%枸椽酸铁铵溶液时，最好用吸管吸入咽下。服药时忌服浓茶，因茶叶中鞣酸能使铁盐沉淀，妨碍铁的吸收。服用铁剂后，大便会变黑，这是正常的，嘱病人不必惊慌。6、如口服铁剂3周，网织红细胞或血红蛋白无明显增加，应追查原因。（二）白血病疾病概要：白血病是一种恶性程度较高的血液系统肿瘤，俗称“血癌”。其特点为造血系统白细胞系列出现大量异常的增生，此种白细胞无正常的功能，并有成熟障碍。因为异常白细胞在体内大量蓄积，可广泛侵犯全身

28、各种组织与脏器，使其正常的结构和功能遭到损害，白血病有多种类型，临床上较为多见的有急性白血病、慢性粒细胞白血病。治疗原则：化疗是目前治疗白血病的主要手段。骨髓移植的开展，大大提高了白血病的治疗效果。健康教育处方：1、饮食：少量多餐，注意食物的多样化。以营养丰富的食物为宜；多食蜂蜜、蜂皇浆等含糖类食物；多食新鲜的蔬菜、水果，以补充必需的维生素C、 B，改善血管脆性，减少出血；不吸烟、少饮酒。2、合理安排休息与活动。在化疗过程中，适当卧床休息。缓解期可适当活动。气功、太极拳、下棋、散步等体育活动对肿瘤患者有积极的意义，但要量力而行、持之以恒。3、注意口腔、肛门卫生，预防感染及溃疡的发生。4、如高烧

29、不退者，忌用酒精擦浴，因易使皮肤粘膜出血，可采用温水轻擦皮肤降温及头部置冰袋等措施。5、患者易有出血倾向，尽量避免肌肉注射，静脉及肌肉注射后需用棉球压迫针眼5分钟，以免出血。6、经治疗缓解后，要定期进行血液及骨髓检查。一般第一年应每月检查一次，第二年每二个月检查一次，第三年每三个月检查一次。三年以后可半年或一年左右复查。如平时发现有症状，应立即到医院复查。（三）原发性血小板减少性紫癜疾病概要：原发性血小板减少性紫癜，是一种与免疫反应有关的血小板减少的出血性疾病。本病分急性型和慢性型，儿童患者多为急性，成人则以慢性型多见。急性型约60%患者有感冒、肠炎等病毒感染使出血症状较重，验血时血小板显著减

30、少，多在2010gl以内。慢性出血症状较轻，有月经过多，牙龈少量渗血、下肢皮肤对称出现针头大小出血点等，内脏出血少见。血小板减少，一般在（30-80）10gl之间，检查骨髓发现幼稚的巨核细胞数增多、血小板功能减退。如无严重出血，血中的白细胞、红细胞正常。治疗原则：根据病情选用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂，大剂量维生素C、氨肽素、丙种球蛋白等，对经药物治疗6个月以上未奏效者可选用脾切除。健康教育处方：1、多食蔬菜水果并从食物中补充维生素C,可采用药膳食物和中医食疗方。如仙鹤草100g,红枣10枚，水煎服，每天3次；或带衣花生米6-10粒，大枣6-10枚（去核），白及6 g，煎汤分服。2、要有充分的

31、治疗信心，应保持乐观情绪，本病一般不会危及生命，只要积极治疗，多能恢复工作，与常人一样生活。3、注意保护皮肤，避免出血。4、多食蔬菜水果，养成良好的排便习惯，保持大便通畅，预防肛裂出血。5、女性患者要注意经期卫生，急性发作期和血小板过低，有出血倾向时，宜避免性生活。未缓解或病情未稳定前，应避孕。6、注意药物的副反应。7、服药治疗要遵医嘱。8、多查血小板计数。有反复出血症状者要及时上医院检查和治疗。六 内分泌系统常见疾病(一)甲状腺功能亢进症疾病概要:甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺功能增高、分泌激素增多所致的一组常见的内分泌病，根据不同病因可以分为五类。其中以弥漫性甲状腺肿伴甲亢最为常见

32、，典型病例有怕热、多汗、激动、食欲亢进而体重反而减轻、静息时心率过速、突眼症、甲状腺肿大且可闻及血管杂音和触到震颤等特征。治疗原则：抗甲状腺药物治疗；放射性同位素碘治疗；手术切除。健康教育处方：1、适当增加饮食的质和量，以补充过多的消耗。避免饮用酒精类饮料，在用抗甲状腺肿药物的同时，慎用天然致甲状腺肿食物，如卷心菜、花椰菜、橄榄、大头菜等。禁忌含碘食物，如海带、紫菜等。2、甲亢患者在治疗初期应适当卧床休息，避免过度劳累，避免精神紧张，注意力过度集中，不应从事体力劳动。症状控制后可选择轻工作。注意劳逸结合。3、保持心情开朗，消除紧张因素，尤其忌急躁、激动。4、预防感染。甲亢患者由于代谢亢进，出汗较多，加上身体抵抗力下降，容易受凉、感冒及并发各种皮肤感染，故应注意卫生，预防各种感染。5、患者应穿宽松上衣、避免挤压甲状腺，因甲状腺受挤压后，可促使甲状腺素的分泌，加重病情。6、保护眼睛。甲亢患者往往合并突眼，严重突