中国家庭健康大数据报告.docx

1、中国家庭健康大数据报告中国家庭健康大数据报告（2018）中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健康专委会/中国家庭报社目录前言01一、年度家庭健康状况03（一）家庭健康聚焦一老一小03（二）互联网在家庭健康中扮演重要角色04二、家庭健康掌门人角色更清晰08（一）健康掌门人多为已婚女性08（二）掌门人有明确的学习意愿和行动11（三）掌门人承担全家人的就医决策14（四）掌门人安排家庭的健康消费16（五）掌门人管理家庭的健康保险17三、家庭健康守门人服务更务实19（一）守门人工作重点转向质量和效率19（二）守门人有意愿提供创新的健康教育20（三）守门人有能力提供全方位健康服务22（四）守门人有优势提供

2、持续的医疗服务23四、在线就医渐成常态26（一）年度在线就医特点26（二）老年人需求是促进在线就医增长的重要因素31（三）在线就医越来越得到心理疾病患者青睐32五、年度健康热词35（一）年度事件35（二）疾病信息38（三）健康生活38（四）健康消费39六、总结和展望40（一）新技术应用促进家庭健康管理40（二）健康养老成为家庭健康关键41（三）心理健康得到更多重视41报告声明43中国家庭健康大数据报告（2018）前 言健康是人类生存和社会发展的基础。一个人的健康，关系一个家庭的命运；13亿人的健康，决定一个国家和民族的前途。健康中国的新蓝图，凝聚着政府、社会和人民群众的共同目标。人人健康，家家

3、幸福，是时代的呼唤，也是人民的期盼。2018年是全面贯彻落实党的十九大精神的开局之年，是改革开放40周年，是决胜全面建成小康社会、实施“十三五”规划承上启下的关键之年，也是全面推进健康中国建设的重要一年。根据国务院机构改革方案，随着国家卫生健康委、国家医保局、国家药监局等机构的组建，标志着我国大卫生、大健康的顶层设计布局基本形成。2018年也是互联网技术在医疗健康领域大跨越、大融合、大发展之年。4月，国务院常务会议确定发展“互联网+医疗健康”措施。国务院办公厅印发关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见，鼓励医疗机构应用互联网等信息技术拓展医疗服务的空间和内容，允许依托医疗机构发展互联网医院。9

4、月，国家卫生健康委出台互联网+医疗健康惠民措施、互联网诊疗管理办法，以及相关医疗服务管理规范等一系列配套文件，初步构建了互联网+医疗健康的体系框架，进一步夯实了互联网医疗行业发展基础。一年来，全行业积极围绕互联网+医疗服务、公共卫生服务、家庭医生签约服务、药品供应保障服务、医疗保障结算服务、医学教育和科普服务、人工智能服务等方面深入探索，有效提升了卫生健康行业服务的广度和深度。推动家庭健康发展是联合国“2030可持续发展目标”的重要组成部分。家庭的健康发展不仅能够避免妇女和儿童遭受歧视和暴力，还可以为老年人活跃和健康的生活提供有力保障。组织编写中国家庭健康大数据报告（以下简称报告），旨在依托和

5、发挥中国卫生信息与健康医疗大数据学会家庭健1康专委会、全国家庭健康服务平台和中国家庭报社等平台的优势资源，通过每年一次持续的家庭健康大数据报告，立足家庭洞察大健康，助推国民健康知识普及、健康意识觉醒、健康素养提升，推动中国家庭健康发展。报告自2016年启动以来，以大数据为支撑，逐步完善形成了家庭健康掌门人、家庭健康守门人、重点呵护人群三大主体的家庭健康分析体系。中国家庭健康大数据报告（2018）分家庭健康现状、家庭健康掌门人、健康守门人、在线就医、年度热词5个方面，通过对大数据平台信息的比对分析，组织开展专项调研梳理中国家庭健康发展脉络，揭示家庭健康的关联因素，洞察互联网、人工智能及新技术对于

6、家庭健康的影响，希望对家庭健康事业和健康产业未来的发展与相关决策有所帮助。健康是人类的永恒追求。一个更加可期的健康中国，不仅将给人民带来更多、更广、更公平的健康福祉，也将为人类健康事业发展进步贡献更多光彩。在此，诚邀社会各界有识之士积极建言献策，热情参与到家庭健康促进事业及健康产业发展的进程中来，为深入推进健康中国建设贡献智慧和力量。中国家庭健康大数据报告编写组2018年12月2中国家庭健康大数据报告（2018）一、年度家庭健康状况自上个世纪80年代计划生育政策实施以来，中国的家庭结构由多子女的大家庭逐步转型为少子的小家庭为主。2013年，国家开始实施单独二胎政策，2015年，全面实施一对夫妇

7、可生育两个孩子政策。至2018年，我国的家庭模式基本是以“421”为主、“422”逐渐增多的模式，即“夫妻双方父母四位老人、夫妻二人、未成家的孩子一至两人”的家庭模式。日常生活中，三代人保持着相对密切的关系。通过访谈调研我们发现，寻医问诊、体检安排、健康消费等涉及健康管理的行为，显示出明显的家庭特征。（一）家庭健康聚焦一老一小中国有着全世界最高的双职工家庭比率。由于社会竞争压力大，年轻父母工作繁忙，“老人带孙”模式普遍存在。双职工家庭有了孩子，多数需要依赖至少一方的老人帮忙带孩子。由此呈现出实际上的“三代人”共同生活模式。在中国家庭报组织的“2018家庭健康认知与行动调研”中，通过对北京、上海

8、、南京、武汉等地30-40岁人群开展“家庭就医”访谈结果显示，老人和孩子是家庭健康关注的重点人群，也是家庭中疾病的高发人群。随着年龄增长，老人身体上的问题逐渐爆发出来，慢性病或大病突发等都会给家庭带来压力。孩子发育未成熟又活泼好动，易受环境影响滋生各种常见病或发生意外伤害。小孩42.2%自己或爱人28.6%老人26.2%亲戚或朋友3.1%数据来源：2018家庭健康认知与行动调研图1 最近3个月因谁的身体问题就医3根据中国家庭报2018家庭健康认知与行动调研对“最近3个月有就医行为的人群”做的分析显示，因为孩子身体问题发生的就医行为占比42.2%，因为老人身体问题发生的就医行为占比 26.2%，

9、两者合计占整体就医行为的68.4%。在孩子3-10岁的家庭中，由于孩子生病导致的就医占比相对较高。可见一老一小成为家庭健康的主要关注点。小病或轻外伤54.2%慢性病29.5%疑难杂症9.2%急症或重症7.1%数据来源：2018家庭健康认知与行动调研图2 最近3个月就诊的疾病类型调研结果显示，人们为“小病或轻外伤”发生的就医行为占比54.2%，为“慢性病”发生的就医行为占比29.5%，两者合计占整体就医行为的83.7%，急重疾病及疑难杂症仅占16.3%。由此可见，家庭健康的常见问题还是一些小病小伤及慢性病，这些病症也多见于家里的一老一小。（二）互联网在家庭健康中扮演重要角色随着国家健康促进行动的

10、深入开展，全民健康意识普遍增强，特别是网络环境成长起来的一代人，现在已经到了成家立业的年龄，越来越面临到上有老下有小的局面，保卫全家人的健康成为他们自觉或不自觉的意识。由于网络环境的成长背景，因此他们更有能力采用新技术手段去管理自己和家人的身体健康，健康管理的主动性和行动力都有所提高。4中国家庭健康大数据报告（2018）先去网上查一下症状71.5%先观察一下，再做决定53.1%先找医生朋友问一下39%先在网上咨询医生30%直接问一下自己身边29.9%有过类似症状的朋友微信群里问9.6%大家或求助其他0.8%数据来源：2018家庭健康认知与行动调研图3 在发现自己或家人身体不适时（非急重症）处置

11、方式2018家庭健康认知与行动调研数据显示，发现自己或家人身体不适，如果是非紧急重症情况，有71.5%的人选择“先去网上查一下症状”，有30%的人选择先在网上咨询医生，有9.6%的人选择“在微信群里问大家”。网络已经成为人们获取医疗信息的重要渠道。5了解到疾病的轻重缓78%急知道如何护理和缓解61.4%症状了解可能需要做哪些50.8%检查项目了解疾病对应的科室45.3%得到心理的安慰，缓解28%焦虑心情推荐未来要去的医院26.8%或要找的医生获得药品使用上的指21.7%导或得到紧急药品数据来源：全国家庭健康服务平台图4 去医院前进行网上问诊的原因想找到更好的治疗方案57.9%解读化验单或B超等

12、47.4%相似疾病直接42.1%找该医生解决想跟医生约下次26.3%医院就诊时间想在网上实26.3%现定期复诊数据来源：全国家庭健康服务平台图5 去医院后进行网上问诊的原因6中国家庭健康大数据报告（2018）网络一代对于互联网的常态化利用，使得就医行为变得更加方便快捷。根据全国家庭健康服务平台数据显示，去医院前在线问诊是为了做好准备，“了解病症对应的疾病和治疗的基本信息”的占比78%，“寻找对症的专科及医生”的占比61.4%“，通过预约挂号安排行程以节省时间”的占比50.8%。去过医院后，也存在有多样化的在线问诊需求，“通过在线找其他医生咨询，希望找到更好的方案”的占比 57.9%，“详细解读

13、化验单或 B 超”的占比47.4%。此外，就诊后希望通过在线问诊与医生形成长期稳定的诊疗关系，保证就诊连贯性的需求也较为突出，包括“相似的病情直接找该医生解决”的占比42.1%,“跟医生约下次就诊时间”的占比26.2%，“想在网上实现定期复诊”的占比26.3%。总之，通过调研我们发现，人们在遇到健康问题时，通常会首先通过网络查找相关疾病或医疗信息，然后大部分人都会选择去实体医院去“看病”，包括在医院接受面诊、检查、开药、诊治等医疗服务。但由于医院医生每天需要面对大量面诊患者，工作负担繁重，难以为不同患者提供详尽的个性化咨询、诊断和其他健康服务。因此，人们在就诊后仍然会通过互联网寻求进一步的健康

14、解决途径，常常想要建立除医院就医之外的其他信息渠道，了解病情和治疗等相关信息。可以说，互联网在家庭健康中扮演着越来越重要的角色。7二、家庭健康掌门人角色更清晰在2016年，根据“全国家庭健康服务平台”数据我们发现，主动为家人建立健康档案的用户有更高的活跃度，会为家人预约挂号、购买健康服务或产品的频率也更高，他们承担着管理整个家庭健康的重任。因而，首次发布的中国家庭健康大数据报告（2016）对这一现象进行了分析。2017年，这一现象更加显着，因此中国家庭健康大数据报告（2017）引入了“家庭健康掌门人”概念，并得到社会广泛认可。2018年，国家卫生健康委发布的贫困地区健康促进三年攻坚行动方案提出

15、“一家一个 明白人”，使其掌握健康素养基本知识与技能，树立自身是健康第一责任人理念，带动家庭成员养成健康生活方式。这与“家庭健康掌门人”的概念不谋而合，“家庭健康掌门人”就是家庭健康的“明白人”，也是家庭健康的第一责任人。强化“家庭健康掌门人”的功能，成为政府开展健康促进行动的重要措施。2018年，通过“全国家庭健康服务平台”大数据分析，“家庭健康掌门人”又呈现出哪些新的或者更明确的特征呢？（一）健康掌门人多为已婚女性通过对全国家庭健康服务平台的家庭联系人功能的分析，为家人建立健康档案2人以上的家庭联系人，我们将之认定为家庭健康掌门人。8中国家庭健康大数据报告（2018）数据来源：全国家庭健康

16、服务平台图6 家庭健康掌门人占整体用户比例根据以上对家庭健康掌门人的认定标准，从全国家庭健康服务平台的数据可以看出，家庭健康掌门人占整体用户群体比例达到53.1%，已经超过大半的比例。23.3%76.7%有孩子无孩子是否有孩子信息数据来源：全国家庭健康服务平台图7 掌门人婚姻家庭状况9对家庭健康掌门人的特征做进一步的观察可以发现，从婚姻状况来看，掌门人已婚比例高达70%以上。根据是否添加了小于18岁的家庭成员为认定标1识，可以看到，已婚掌门人中有23%有孩子。61.8%57.0%57.5%2016年2017年2018年数据来源：全国家庭健康服务平台图8 女性掌门人增长趋势根据持续观察发现，女性

17、负责安排家庭健康生活的趋势显着。根据全国家庭健康服务平台年度服务数据显示，2018年“家庭健康掌门人”中女性比例为61.8%，比上一年度增加4.3%，连续2年呈增长趋势。预约挂号在线问诊健康消费品健康保险女性掌门人订单男性掌门人订单数据来源：全国家庭健康服务平台图9 不同性别掌门人订单行为比例1由于此数据口径不是必填，所以可能会略有偏差。10中国家庭健康大数据报告（2018）从平台的订单数据可以看出，女性掌门人掌握了家庭健康生活支出的决策权。女性掌门人具有更积极的行动力，在预约挂号、在线问诊、购买健康产品、健康保险等诸多健康行为方面，来自女性掌门人的订单数量都明显超过男性。已婚有孩子，孩子6岁

18、以上已婚有孩子，孩子6岁以下已婚无孩子单身自己和家人就医时，我都是主要决策者或参与者我自己的就医决策是自己定，家人的就医决策较少参加数据来源：2018家庭健康认知与行动调研图10 女性不同人生阶段人群在家人的日常就医决策中的参与度从“2018家庭健康认知与行动调研”进一步显示，女性在不同的人生阶段对家人的日常就医决策影响力也不尽相同，整体上看，已婚女性会更多地参与家人就医决策，尤其是有孩子后，参与家人就医决策的比例更是大幅提高。这从一个侧面反应出家庭健康掌门人更多为已婚女性，尤其是已婚有孩子的女性。（二）掌门人有明确的学习意愿和行动家庭健康掌门人要肩负起全家的健康责任，首先自己得是个家庭健康的

19、“明白人”，因此他们通常有动力不断学习提高自己。2018家庭健康认知与行11动调研发现，大多数人有学习健康知识的意识。尤其是随着网络环境成长起来的一代人越来越多地担当起家庭健康掌门人的角色，他们更具有通过互联网获得知识的能力。两性健康14.9%慢病康复12.5%疾病介绍10.8%健康保健7.6%检查手术4.4%数据来源：全国家庭健康服务平台图11用户对在线健康教育浏览偏好TOP5根据平台数据显示，用户最喜欢浏览“两性健康”类健康教育信息，其次为慢病康复、疾病介绍、健康保健等。两性健康一般是家庭中夫妻生活和谐的基本诉求，这类知识的获得由于难以启齿，因此人们更倾向于从网络上获取帮助。而慢病康复一般

20、是有中老年人的家庭健康掌门人要长期面临的功课，因此，不断学习显得尤为必要。12中国家庭健康大数据报告（2018）看可能是什么疾病89.3%看可能的治疗方法78.7%日常的护理方式50.7%寻找疾病可能对应的科室29.3%寻找疾病可能对应的医院28%寻找疾病可能对应的医生22.7%寻找附近的医院10.7%数据来源：全国家庭健康服务平台图12 有0-3岁儿童的家庭会通过网络寻求哪些知识支持对于刚刚进入“为人父母”阶段的掌门人，学习意识尤其强烈。在有0-3岁儿童的家庭，会下载育儿APP或关注育儿公众号、去网上查找医生给孩子开的药进行研究、学习推拿或按摩、阅读一些网络知名专家的书籍等。因为婴儿经常出现

21、的感冒发烧、皮肤起疹子、大便干燥、眼屎多、不喝奶等问题，年轻父母要自主做出轻重缓急的判断，会通过网络寻求知识支持。高达89.3%的网络学习是希望了解“是什么疾病”，有78.7%希望了解“可能的治疗方法”。13110年后体重测试2左右脑使用报告3身体年龄计算器4测你的内心偏男性还是女性5测测你能活到多少岁6中医体质精准测评7饮食健康测评8初老症测评9健康测评11饮食健康10你有蜜桃臀么？数据来源：全国家庭健康服务平台图13 年度参与人数最多的健康任务随着互联网应用工具的增多，通过完成趣味性的健康测评任务，激发学习健康管理的兴趣，不失为掌门人的一种提升方法。以全国家庭健康服务平台提供的健康任务为例

22、，本年度“10年后体重测试”参与人数达到70万人，测试将与体重相关的生活方式因素制作成测试题目，通过未来的体重结果提醒用户注意保持健康的生活习惯。（三）掌门人承担全家人的就医决策掌门人对家庭成员的就医选择有较大的影响力和决策权。全国家庭健康服务平台数据显示，掌门人是平台上较为活跃的用户，2018年平台上完成的诊前咨询、专家问诊、复诊服务等在线问诊服务中，由掌门人发起的占全部订单的65.4%。掌门人对家庭生活方式、教育方式、保健观念与健康行为等有重要的影响。14中国家庭健康大数据报告（2018）数据来源：全国家庭健康服务平台图14 掌门人/个人用户购买健康产品、服务订单比例专家问诊诊前咨询诊后咨

23、询数据来源：全国家庭健康服务平台图15 掌门人的在线就医服务分类可以看出，掌门人在线就医服务需求仍然以专家问诊为主，占比达82.3%，而诊前、诊后服务只占不到2成的比例。15（四）掌门人安排家庭的健康消费随着人们对家庭健康的重视和对美好生活的追求，健康消费占家庭消费的比例不断提高，健康生活涉及的方方面面，包括健康饮食、运动健身、按摩调理、健康家居用品、寻医问药等等。这些健康生活用品或服务的购买决策，也是家庭健康掌门人的一项必不可少的任务。健康器械母婴居家健康食品3.4%医疗服务医疗保健数据来源：全国家庭健康服务平台图16 掌门人购买的健康用品和服务分类在购买健康用品和服务中，掌门人呈现出不同的

24、偏好。数据显示，健康器械购买数量比例最高，达到43.8%，这里的健康器械包括：健身器械，如跑步机、瑜伽用品等；美容器械，如蒸面仪等；养生器械，如艾灸仪等，因包含种类广泛所以占比较大。此外由于掌门人以女性为主，有孩人群占有相当比例，因此购买母婴及居家用品比例相对较高。平台数据显示，掌门人会为家中老人购买体检产品的行为呈现明显上升趋势。16中国家庭健康大数据报告（2018）（五）掌门人管理家庭的健康保险经常有人比喻，健康是1，名望、财富、才华等等都只是1后的0，不管有多少个0，只要没了健康，一切都归为0。现实也是，整个家庭因病返贫、因经济能力受限放弃治疗，这样的案例让人不寒而栗。因此，管控健康风险

25、，也是家庭健康掌门人必须要面对的一门重要的功课。好在以网络为成长背景的新一代家庭健康掌门人已越来越有风险意识了。购买健康险提升家庭保障能力掌门人为他人购买健康险的行为是非掌门人的 2.5 倍掌门人偏好带重疾保障 的健康险产品健康险订单主要来自 3140岁 的女性 掌门人数据来源：全国家庭健康服务平台图17 家庭健康掌门人购买健康险的偏好数据显示，越来越多的家庭健康掌门人开始通过购买商业健康险来提高家庭抗风险能力。掌门人尤其偏好针对重特大疾病的健康险产品，这应该也是最基本的健康保险诉求了。综上，随着80后、90后群体进入“组建家庭”阶段，他们在成为家庭经济主要来源的同时，也成为家庭健康的主要参与

26、者和决策人，其中女性比例略高于男性，并有持续升高的趋势。家庭健康掌门人管理着家庭健康的方方面面，掌门人通过不断学习掌握了较先进的健康理念，并勇于实践健康的生活方式。17由于掌门人以女性为主，她们大多也同时主管着家庭的衣食居家，所以主张减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼“三减三健”等健康生活方式，正好可以令其发挥所长。另外，她们通过安排就医、积极与医生沟通、选购健康产品和服务、购买健康保险等行为保护着每一位家庭成员的健康，因而提升了家庭整体的健康水平。18中国家庭健康大数据报告（2018）三、家庭健康守门人服务更务实优质医疗资源上下联通，基层医疗有了明显改善。本年度，在国家落实家庭医

27、生签约服务政策的指导下，基层医疗有了较大发展，“就近看病”“分级诊疗”理念深入人心，建档率逐年提升。2017年发布的中国家庭健康大数据报告提出“家庭健康守门人”概念，介绍了基层医生利用线上工具，提供“以健康为中心”服务的情况。2018年，家庭健康守门人的功能进一步得到强化，基层医生利用在线服务工具持续增强医学关怀和改善患者的就医体验，通过互联网工具充分将人文关怀和服务精神体现至服务的各个环节，在健康教育、健康服务、医患互动等方面表现突出。（一）守门人工作重点转向质量和效率2018年，家庭健康守门人的工作围绕“质量”下功夫。4月，国家卫生健康委发布2018年做好家庭医生签约服务工作的通知提出新的

28、工作目标，在稳定合同数量和巩固覆盖面的基础上，工作重点转向质量改进和效率提升。家庭健康守门人面对的主要是常见病和慢性病患者，尤其慢性病患者，需要接受长期、延续性治疗。以全国家庭健康平台上的河南省郏县为例，截至2018年11月已完成建档人数共计 58.73 万，建档率达 95%，家庭医生签约 46.51 万人，签约率达80.88%。其中残疾人签约服务率达到100%，糖尿病、精神障碍、老年人、肺结核患者达到90%以上。19河南郏县家庭医生10个月内累积完成工作：平均每个家庭医生完成体检服务 361次平均每个家庭医生完成随访 150次平均每个家庭医生完成测量血压、血糖及心电图等检测 110次发现并转

29、诊 6例突发心梗病人数据来源：全国家庭健康服务平台图18 以河南省郏县为例说明健康守门人年度完成工作平台数据显示，越来越多的健康守门人借助“互联网”工具服务家庭。他们使用手机APP随时连接患者，建立或查看居民健康档案，辅助完成随访任务，收集服务反馈等。这样，在当前基层医生仍然大量缺乏的情况下，他们在提高效率的前提下承担了更多的服务任务。从上图可见，每位守门人都为居民提供了大量的服务。守门人的体检服务体现了医疗从以治疗为主到以预防为主的工作重心转变。随访服务使病后康复得到及时的指导。血压、血糖、心电图等测量服务是慢病管理必不可少的日常工作。对于突发重病的及时转诊更体现出守门人的专业素质，以及分级诊疗体系服务基层的优势。（二）守门人有意愿提供创新的健康教育守门人现在很日常的一项工作就是通过手机APP给所服务的居民推荐健康宣教信息。除此之外，很多守门人作为基层医生还很愿意参与互联网平台的健康科普建设，其目的一是提升居民的健康素养，二是提升自己的业务能力和个人品牌。20中国家庭健康大数据报告（2018）从2017年起，全国家庭健康服务平台开始打造健康教育频道，通过认证医护人员入驻，编写症状、疾病、检查、治疗、药品等各类词条，为用户提供可靠信源的健康知识查询。打造医生自己的内容开放平台，为用户提供疾病知识、健康科普文章，提供健康宣教的医生几乎覆盖所有科室。2018年，已