1、手术记录 手 术 记 录姓名 邢国庆 病区 三 床号 13 住院号 手术日期 2013 年 9月09日 开始时间 13:10 结束时间 15:00 全程时间 2 时 10分 术前诊断:慢性化脓性中耳炎(左耳) 传导性耳聋耳鸣(左) 术后诊断: 慢性化脓性中耳炎(右耳) 传导性耳聋耳鸣(左) 手术名称: 右耳乳突根治术 鼓室成形术 手术者:王湘 助手:龙锦凤 护士: 李艳 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师: 杨俊 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 右耳后 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,头偏向左侧,常规消毒,铺无菌巾。 右耳后
2、%利多卡因局部浸润,常规切口,做蒂在前方的肌骨膜瓣,暴露乳突表面、部分颧弓根、外耳道前上嵴、后上嵴、鼓乳裂,乳突轮廓化,清理乳突腔内肉芽,开放鼓窦、上鼓室,磨平外耳道后壁,只见残存锤骨砧骨,未见镫骨及镫骨底板,鼓岬骨质增生,阻塞咽鼓管内口,磨除增生骨质后, 见咽鼓管内口开放,术中见两窗联动,鼓室可见胆脂瘤样物,清除之,同期行鼓室成形,上鼓室乳突腔填放自体骨粉,表面覆盖筋膜,外耳道耳甲腔成形,填塞碘仿纱条,缝合耳后切口,加压包扎,术毕。 手术顺利,术后患者清醒后无面瘫,安防病房。 手 术 记 录姓名: 郭秀平 病区 四 床号 30 住院号 手术日期 2013 年 9月12日 开始时间 9:10
3、结束时间 10:30 全程时间 1 时 20分 术前诊断:鼻中隔偏曲 慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻窦炎 术后诊断:鼻中隔偏曲 慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻窦炎 手术名称: 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧中下鼻甲部分切除术 双侧鼻内筛窦开放术 上颌窦开放术 手术者:董昕庆 助手:龙锦凤 护士: 李艳 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师:杨俊 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,常规消毒,铺无菌巾。 1%地卡因肾上腺素棉片行双侧鼻腔粘膜表面麻醉三次后,鼻内镜下见:双侧鼻腔粘膜苍白水肿,双侧下鼻甲肥大,收缩
4、欠佳,中鼻甲呈息肉样变,鼻中隔双侧嵴突,%利多卡因局部浸润,左侧鼻中隔前端皮肤粘膜交界处切开,分离同侧粘软骨膜及骨膜至偏曲后,第一切口后0.5cm处切开软骨,分离对侧的黏软骨膜及骨膜,切除偏曲的软骨及骨质,见中隔中正,粘膜完整,缝合切口。等离子双侧中下鼻甲部分消融术,切钳切除中甲息肉样变黏膜,切除左侧钩突,开放上颌窦口。开放前筛,见筛窦粘膜增厚,开放后筛见粘膜增生肥厚息肉样变,术后双侧鼻腔填塞油砂条,术毕麻醉满意。 手术顺利,术中出血少,术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 鲁渟迪 病区 三 床号 vip-1 住院号 手术日期 2013 年 9月3日 开始时间 14:30 结束时间 1
5、5:25全程时间 0 时 55分 术前诊断:腺样体肥大 慢性扁桃体炎 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 术后诊断:腺样体肥大 慢性扁桃体炎 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 手术名称:鼻内镜下行腺样体刮除术 双侧扁桃体切除术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 手术者:王湘 助手:董忻庆 护士: 李艳 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师: 杨俊 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,常规消毒,铺无菌巾。 上Davis开口器,导尿管拉起软腭,术中见腺样体肥大,压迫双圆枕,遮盖后鼻孔上部,行腺样体刮出术,术
6、后干棉片压迫止血,双侧扁桃体度大,表面凹凸不平,并可见脓栓,1%利多卡因加少许肾上腺素双侧扁桃体周围局部注射,镰状刀切开前后弓粘膜,分离扁桃体头端,沿着被摸向下剥离至扁桃体下极,圈套器套除全部扁桃体,电凝止血。 鼻内镜下见双侧鼻腔粘膜苍白水肿,双下鼻甲肥大,收缩欠佳,双侧鼻腔可见粘性分泌物,行双侧筛前神经切断,双侧中下鼻甲行部分切除术,术后见双侧鼻腔及鼻咽部、双侧扁桃体窝未见活动性出血,术毕 。 术程顺利,术中出血约10ml,术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 张鹏丽 病区 四 床号 68 住院号 手术日期 2013 年 8月28 日 开始时间 15::10 结束时间 17:00 全
7、程时间 1 时 50分 术前诊断:前鼻孔闭锁 术后诊断:前鼻孔闭锁 手术名称: 双侧变扁桃体切除术 手术者:王湘 助手: 护士: 李艳 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师: 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,常规消毒,铺无菌巾。 术中见右侧前鼻孔闭锁,闭锁位于鼻阈区,左侧鼻阈区狭窄,鼻孔通气区域直径约3Mm,双侧鼻翼软骨塌陷。用小刀向上切开左侧鼻阈狭窄部分至鼻翼软骨,碘仿纱条填塞左侧鼻腔,用小刀纵行切开右侧鼻阈闭锁部分,剪除疤痕,碘仿纱条填塞左侧鼻腔,术毕。 术程顺利,术后安返病房。 手 术 记
8、 录姓名 杨秀东 病区 三 床号 6 住院号 手术日期 2013 年 9月3 日 开始时间 15:45 结束时间 16:15全程时间 0时 30分 术前诊断:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 术后诊断:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 手术名称: 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 手术者:王湘 助手:董忻庆 护士: 麻英慧 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师: 焦建堂 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,常规消毒,铺无菌巾。 术中见双侧鼻腔粘
9、膜苍白水肿,双侧下鼻甲肥大,收缩欠佳,双侧中鼻甲呈息肉样变,双侧鼻腔可见水样分泌物,鼻中隔右偏,鼻中隔左侧前端皮肤粘膜交界处纵形切口,切开粘膜及粘骨膜,分离左侧粘膜,纵形切开软骨,分离对侧粘膜及软骨膜,钳取偏曲部分的鼻中隔软骨,犁骨及筛骨垂直板,对合粘膜,中隔正,缝合切口,双侧筛前神经予以切断,直钳钳夹双侧下鼻甲肥大部分,剪除,双侧中鼻甲后端部分切除,油砂条填塞双侧鼻腔,术毕。 术程顺利,术中出血约5ml,术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 李卫东 病区 三 床号 22 住院号 手术日期 2013 年 9月3 日 开始时间 16:00 结束时间 16:40 全程时间 0时 40分 术
10、前诊断:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 右侧上颌窦囊肿 术后诊断:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 右侧上颌窦囊肿 手术名称: 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 右侧上颌窦囊肿切除术 手术者:王湘 助手:董忻庆 护士: 麻英慧 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师: 杨俊 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,常规消毒,铺无菌巾。 术中见双侧鼻腔粘膜苍白水肿,双侧下鼻甲肥大,收缩欠佳,双侧中鼻甲呈息肉样变,双侧鼻腔可见水样分泌物,鼻中隔右偏,鼻
11、中隔左侧前端皮肤粘膜交界处纵形切口,切开粘膜及粘骨膜,分离左侧粘膜,纵形切开软骨,分离对侧粘膜及软骨膜,钳取偏曲部分的鼻中隔软骨,犁骨及筛骨垂直板,对合粘膜,中隔正,缝合切口,双侧筛前神经予以切断,直钳钳夹双侧下鼻甲肥大部分,剪除,双侧中鼻甲后端部分切除,开放右侧上颌窦口,见窦内灰白色囊性物,予以切除,油砂条填塞双侧鼻腔,术毕。 术程顺利,术中出血约10ml,术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 廖静 病区 三 床号 29 住院号 手术日期 2013 年 9月3 日 开始时间 17:12 结束时间 17:40 全程时间0时 28分 术前诊断:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 术后
12、诊断:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 手术名称: 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 手术者:王湘 助手:董忻庆 护士: 麻英慧 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师: 杨俊 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,常规消毒,铺无菌巾。 术中见双侧鼻腔粘膜苍白水肿,双侧下鼻甲肥大,收缩欠佳,中鼻甲呈息肉样变,双侧鼻腔可见水样分泌物,鼻中隔左偏,鼻中隔左侧前端皮肤粘膜交界处纵形切口,切开粘膜及粘骨膜,分离左侧粘膜,纵形切开软骨,分离对侧粘膜及软骨膜,钳取偏
13、曲部分的鼻中隔软骨,犁骨及筛骨垂直板,对合粘膜,中隔正,缝合切口,双侧筛前神经予以切断,直钳钳夹双侧下鼻甲肥大部分,剪除,双侧中鼻甲后端部分切除,油砂条填塞双侧鼻腔,术毕。 术程顺利,术中出血约5ml,术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 张明 病区 三 床号 31 住院号 手术日期 2013 年 9月3 日 开始时间 16:40 结束时间 17:30 全程时间 时 50分 术前诊断:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 鼻息肉 术后诊断:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 鼻息肉 手术名称: 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 右侧鼻息肉切除术
14、手术者:王湘 助手:董忻庆 护士: 李艳 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师: 焦建堂 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,常规消毒,铺无菌巾。 术中见双侧鼻腔粘膜苍白水肿,双侧下鼻甲肥大,收缩欠佳,中鼻甲呈息肉样变,右侧中鼻道可见灰白色半透明状新生物,双侧鼻腔可见粘性分泌物,鼻中隔左偏,鼻中隔左侧前端皮肤粘膜交界处纵形切口,切开粘膜及粘骨膜,分离左侧粘膜,纵形切开软骨,分离对侧粘膜及软骨膜,钳取偏曲部分的鼻中隔软骨,犁骨及筛骨垂直板,对合粘膜,中隔正,缝合切口,双侧筛前神经予以切断,直
15、钳钳夹双侧下鼻甲肥大部分,剪除,中鼻甲后端部分切除,切除右侧中鼻道息肉,油砂条填塞双侧鼻腔,术毕。 术程顺利,术中出血约10ml,术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名: 张华 病区 三 床号 13床 住院号 手术日期 2013 年 9月18日 开始时间 9:10 结束时间 10:50 全程时间 1 时 40分 术前诊断:鼻中隔偏曲 慢性肥厚性鼻炎 变应性鼻炎 慢性咽喉炎 术后诊断:鼻中隔偏曲 慢性肥厚性鼻炎 变应性鼻炎 慢性咽喉炎 手术名称: 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧中下鼻甲部分切除术 双侧筛前神经切断术,咽后壁淋巴滤泡消融 手术者:董忻庆 助手:龙锦凤 护士: 李艳 麻醉方法:
16、全身麻醉 麻醉医师:杨俊 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,常规消毒,铺无菌巾。 1%地卡因肾上腺素棉片行双侧鼻腔粘膜表面麻醉及收缩鼻粘膜,鼻内镜下见:双侧鼻腔粘膜苍白水肿,双侧下鼻甲肥大,收缩欠佳,中鼻甲呈息肉样变,鼻中隔双侧嵴突,%利多卡因肾上腺素注射液左侧鼻中隔前端皮肤粘膜交界处浸润麻醉。左侧鼻中隔前端皮肤粘膜交界处切开,分离同侧粘软骨膜及骨膜至偏曲后方,于第一切口后2mm处切开软骨,分离对侧的黏软骨膜及骨膜,切除偏曲的软骨及骨质,切除嵴突,复位粘软骨膜瓣,见偏曲矫正,缝合切
17、口。等离子行双侧中下鼻甲部分消融术,双侧筛前神经切断术,咽后壁淋巴滤泡等离子消融。吸净鼻咽部血液,凡士林纱条填塞鼻腔。术毕患者清醒后护送入监护病房。 手 术 记 录姓名 王剑兵 病区 三 床号 11床 住院号 手术日期 2013 年 9月19日 开始时间 9::20 结束时间 10:00 全程时间 0 时 40分术前诊断:扁桃体肥大(双) 慢性咽喉炎 术后诊断:扁桃体肥大(双) 慢性咽喉炎 手术名称: 双侧扁桃体切除术 手术者:王湘 助手: 护士: 李艳 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师: 杨俊 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 引流材料名称 数目 放置部位 送检标
18、本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,常规消毒,铺无菌巾。 上Davis开口器,术中见双侧扁桃体度肥大,表面凹凸不平,并可见脓栓,1%利多卡因加少许肾上腺素双侧扁桃体周围局部注射,镰状刀切开前后弓粘膜,分离扁桃体上级,沿着被膜向下剥离至扁桃体下极,端末成蒂状,置圈套器绞断蒂端,纱球及双极电凝止血,检查无明显出血,撤除器械。 术程顺利,术毕患者清醒后护送监护室。 手 术 记 录姓名 马晋聪 病区 四 床号 55 住院号 手术日期 2013 年 9月2日 开始时间 15:00 结束时间 15:45全程时间 0时 45分 术前诊断:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻窦炎 术后诊断:鼻中隔
19、偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻窦炎 手术名称: 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 双侧上颌窦开放术 手术者:王湘 助手:王晓琴 护士: 李艳 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师: 焦建堂 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,常规消毒,铺无菌巾。 1%地卡因肾上腺素棉片行双侧鼻腔粘膜表面麻醉三次后,鼻内镜下见:双侧鼻腔粘膜苍白水肿,双侧下鼻甲肥大,收缩欠佳,中鼻甲呈息肉样变,鼻中隔右偏,%利多卡因局部浸润,左侧鼻中隔前端皮肤粘膜交界处切开,分离同
20、侧粘软骨膜及骨膜至偏曲后,第一切口后处切开软骨,分离对侧的黏软骨膜及骨膜,切除偏曲的软骨及骨质,见中隔中正,粘膜完整,缝合切口。鼻甲剪剪除下甲部分下缘,切钳切除中甲息肉样变黏膜,等离子行双下甲、中甲后端消融术。开放双侧上颌窦,见窦内粘膜增厚,少量脓性分泌物,吸引器吸净脓血性分泌物后,术后双侧鼻腔填塞油砂条,术毕。 手术顺利,术中出血约10ml,术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 褚军 病区 三 床号 32 住院号 手术日期 2013 年 9月2日 开始时间 13:00 结束时间 14:10 全程时间 1 时 10分 术前诊断:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 术后诊断:鼻中隔偏
21、曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 手术名称: 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 手术者:王湘 助手:王晓琴 护士: 李艳 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师: 焦建堂 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,常规消毒,铺无菌巾。 1%地卡因肾上腺素棉片行双侧鼻腔粘膜表面麻醉三次后,鼻内镜下见:双侧鼻腔粘膜苍白水肿,双侧下鼻甲肥大,收缩欠佳,中鼻甲呈息肉样变,鼻中隔右偏,%利多卡因局部浸润,左侧鼻中隔前端皮肤粘膜交界处切开,分离同侧粘软骨膜及骨膜至偏曲后,第一切
22、口后处切开软骨,分离对侧的黏软骨膜及骨膜,切除偏曲的软骨及骨质,见中隔中正,粘膜完整,缝合切口。双侧筛前神经予以切断,鼻甲剪剪除下甲部分下缘,切钳切除中甲息肉样变黏膜,等离子行双下甲、中甲后端消融术,术后双侧鼻腔填塞油砂条,术毕。 手术顺利,术中出血约5ml,术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 李维忠 病区 四 床号 62 住院号 手术日期 2013 年 9月2日 开始时间 14:10 结束时间 15:10 全程时间 1 时 00分 术前诊断:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 术后诊断:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 手术名称: 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧筛前神经切断
23、术 双侧中下鼻甲部分切除术 手术者:王湘 助手:王晓琴 护士: 李艳 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师:杨俊 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,常规消毒,铺无菌巾。 1%地卡因肾上腺素棉片行双侧鼻腔粘膜表面麻醉三次后,鼻内镜下见:双侧鼻腔粘膜苍白水肿,双侧下鼻甲肥大,收缩欠佳,中鼻甲呈息肉样变,鼻中隔左偏,%利多卡因局部浸润,左侧鼻中隔前端皮肤粘膜交界处切开,分离同侧粘软骨膜及骨膜至偏曲后,第一切口后处切开软骨,分离对侧的黏软骨膜及骨膜,切除偏曲的软骨及骨质,见中隔中正,粘膜完整,缝
24、合切口。双侧筛前神经予以切断,鼻甲剪剪除下甲部分下缘,切钳切除中甲息肉样变黏膜,等离子行双下甲、中甲后端消融术。术后双侧鼻腔填塞油砂条,术毕。 手术顺利,术中出血约5ml,术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 曹国艳 病区 四 床号 65 住院号 手术日期 2013 年 8月27日 开始时间 16:25 结束时间 18:00 全程时间 1 时 35分 术前诊断:慢性化脓性中耳炎(右耳) 术后诊断: 慢性化脓性中耳炎(右耳) 手术名称: 右耳乳突根治术 鼓室成形术 手术者:王湘 助手:王晓琴 护士: 李艳 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师: 焦建堂 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏
25、 切口部位、方向、长度 右耳后 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 右中耳胆脂瘤 患者仰卧于手术床,全麻成功后,头偏向左侧,常规消毒,铺无菌巾。 右耳后%利多卡因局部浸润,常规切口,做蒂在前方的肌骨膜瓣,暴露乳突表面、部分颧弓根、外耳道前上嵴、后上嵴、鼓乳裂,乳突轮廓化,清理乳突腔内胆脂瘤物,开放鼓窦、上鼓室,磨平外耳道后壁,见残存锤骨砧骨,镫骨及镫骨底板完好,鼓室可见胆脂瘤物,清除之,同期行鼓室成形,上鼓室乳突腔填放自体骨粉,表面覆盖筋膜,外耳道耳甲腔成形,填塞碘仿纱条,缝合耳后切口,加压包扎,术毕。 手术顺利,术后患者清醒后无面瘫,安防病房。 手 术 记 录姓名 张建珍 病区 四
26、床号 23 住院号 手术日期 2013 年 9月3日 开始时间 13:05 结束时间 15:15 全程时间 2时 10分 术前诊断:慢性化脓性中耳炎(左耳) 术后诊断:慢性化脓性中耳炎(左耳) 手术名称: 左耳乳突根治术 鼓室成形术 手术者:王湘 助手:董忻庆 护士: 麻英慧 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师: 焦建堂 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左耳后 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,头偏向右侧,常规消毒,铺无菌巾。 左耳后%利多卡因局部浸润,常规切口,做蒂在前方的肌骨膜瓣,暴露乳突表面、部分颧弓根、外耳道前上嵴、后
27、上嵴、鼓乳裂,乳突轮廓化,清理乳突腔内肉芽,开放鼓窦、上鼓室,磨平外耳道后壁,见锤骨砧骨、镫骨及镫骨底板完好,鼓室可见肉芽,清除之,同期行鼓室成形,上鼓室乳突腔填放自体骨粉,表面覆盖筋膜,外耳道耳甲腔成形,填塞碘仿纱条,缝合耳后切口,加压包扎,术毕。 手术顺利,术后患者清醒后无面瘫,安防病房。 手 术 记 录姓名 王珩 病区 三 床号 18 住院号 手术日期 2013 年 9月4日 开始时间 13:00 结束时间 13:25全程时间 0时 25分 术前诊断:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻窦炎 术后诊断:鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻窦炎 手术名称: 鼻内镜下行鼻
28、中隔矫正术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 双侧上颌窦鼻内开窗术 手术者:王湘 助手:董忻庆 护士: 李艳 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师:杨俊 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,常规消毒,铺无菌巾。 1%地卡因肾上腺素棉片行双侧鼻腔粘膜表面麻醉三次后,鼻内镜下见:双侧鼻腔粘膜苍白水肿,双侧下鼻甲肥大,收缩欠佳,中鼻甲呈息肉样变,鼻中隔左偏,左侧见棘突,%利多卡因局部浸润,左侧鼻中隔前端皮肤粘膜交界处切开,分离同侧粘软骨膜及骨膜至偏曲后,第一切口后处切开软骨,分离对侧的
29、黏软骨膜及骨膜,切除偏曲的软骨及骨质,见中隔中正,粘膜完整,缝合切口。双侧筛前神经予以切断,鼻甲剪剪除双侧下甲部分下缘,切钳切除双侧中甲息肉样变黏膜,等离子行双下甲、中甲后端消融术。开放双侧上颌窦,见上颌窦粘膜增厚,术后双侧鼻腔填塞油砂条,术毕。 手术顺利,术中出血约10ml,术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 毛赫然 病区 四 床号 20 住院号 手术日期 2013 年 9月6日 开始时间 14:20 结束时间 15:00全程时间 0 时 40分 术前诊断:腺样体肥大 慢性鼻炎 变应性鼻炎 术后诊断:腺样体肥大 慢性鼻炎 变应性鼻炎 手术名称:鼻内镜下行腺样体切除术 手术者:董忻庆
30、 助手:张丽霞 护士: 李艳 麻醉方法: 全身麻醉 麻醉医师: 焦建堂 手术经过: 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床,全麻成功后,常规消毒,铺无菌巾。 上Davis开口器,导尿管拉起软腭,70度内窥镜下可见腺样体肥大,压迫双圆枕,遮盖后鼻孔上部,切削钻自后鼻孔处开始,逐步向后推进,切除腺样体,利多卡因肾上腺素纱团压迫止血,检查无明显渗出血,撤除器械,术毕 。 手术过程顺利,患者清醒后护送入监护室。 手 术 记 录姓名 邢国庆 病区 三 床号 13 住院号 手术日期 2013 年 9月09日 开始时间 13:10 结束时间 15:00 全程时间 2 时 10分 术前诊断:慢性化脓性中耳炎(左耳) 传导性耳聋耳鸣(左) 术后诊断:
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