手术记录.docx

1、手术记录 手 术 记 录姓名 邢国庆 病区 三 床号 13 住院号 手术日期 2013 年 9月09日 开始时间 13：10 结束时间 15:00 全程时间 2 时 10分 术前诊断：慢性化脓性中耳炎（左耳） 传导性耳聋耳鸣（左） 术后诊断： 慢性化脓性中耳炎（右耳） 传导性耳聋耳鸣（左） 手术名称： 右耳乳突根治术 鼓室成形术 手术者：王湘 助手：龙锦凤 护士： 李艳 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师： 杨俊 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 右耳后 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，头偏向左侧，常规消毒，铺无菌巾。 右耳后

2、%利多卡因局部浸润，常规切口，做蒂在前方的肌骨膜瓣，暴露乳突表面、部分颧弓根、外耳道前上嵴、后上嵴、鼓乳裂，乳突轮廓化，清理乳突腔内肉芽，开放鼓窦、上鼓室，磨平外耳道后壁，只见残存锤骨砧骨，未见镫骨及镫骨底板，鼓岬骨质增生，阻塞咽鼓管内口，磨除增生骨质后， 见咽鼓管内口开放，术中见两窗联动，鼓室可见胆脂瘤样物，清除之，同期行鼓室成形，上鼓室乳突腔填放自体骨粉，表面覆盖筋膜，外耳道耳甲腔成形，填塞碘仿纱条，缝合耳后切口，加压包扎，术毕。 手术顺利，术后患者清醒后无面瘫，安防病房。 手 术 记 录姓名: 郭秀平 病区 四 床号 30 住院号 手术日期 2013 年 9月12日 开始时间 9：10

3、结束时间 10:30 全程时间 1 时 20分 术前诊断：鼻中隔偏曲 慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻窦炎 术后诊断：鼻中隔偏曲 慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻窦炎 手术名称： 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧中下鼻甲部分切除术 双侧鼻内筛窦开放术 上颌窦开放术 手术者：董昕庆 助手：龙锦凤 护士： 李艳 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师：杨俊 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾。 1%地卡因肾上腺素棉片行双侧鼻腔粘膜表面麻醉三次后，鼻内镜下见：双侧鼻腔粘膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，收缩

4、欠佳，中鼻甲呈息肉样变，鼻中隔双侧嵴突，%利多卡因局部浸润，左侧鼻中隔前端皮肤粘膜交界处切开，分离同侧粘软骨膜及骨膜至偏曲后，第一切口后0.5cm处切开软骨，分离对侧的黏软骨膜及骨膜，切除偏曲的软骨及骨质，见中隔中正，粘膜完整，缝合切口。等离子双侧中下鼻甲部分消融术，切钳切除中甲息肉样变黏膜，切除左侧钩突，开放上颌窦口。开放前筛，见筛窦粘膜增厚，开放后筛见粘膜增生肥厚息肉样变，术后双侧鼻腔填塞油砂条，术毕麻醉满意。 手术顺利，术中出血少，术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 鲁渟迪 病区 三 床号 vip-1 住院号 手术日期 2013 年 9月3日 开始时间 14：30 结束时间 1

5、5:25全程时间 0 时 55分 术前诊断：腺样体肥大 慢性扁桃体炎 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 术后诊断：腺样体肥大 慢性扁桃体炎 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 手术名称：鼻内镜下行腺样体刮除术 双侧扁桃体切除术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 手术者：王湘 助手：董忻庆 护士： 李艳 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师： 杨俊 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾。 上Davis开口器，导尿管拉起软腭，术中见腺样体肥大，压迫双圆枕，遮盖后鼻孔上部，行腺样体刮出术，术

6、后干棉片压迫止血，双侧扁桃体度大，表面凹凸不平，并可见脓栓，1%利多卡因加少许肾上腺素双侧扁桃体周围局部注射，镰状刀切开前后弓粘膜，分离扁桃体头端，沿着被摸向下剥离至扁桃体下极，圈套器套除全部扁桃体，电凝止血。 鼻内镜下见双侧鼻腔粘膜苍白水肿，双下鼻甲肥大，收缩欠佳，双侧鼻腔可见粘性分泌物，行双侧筛前神经切断，双侧中下鼻甲行部分切除术，术后见双侧鼻腔及鼻咽部、双侧扁桃体窝未见活动性出血，术毕 。 术程顺利，术中出血约10ml，术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 张鹏丽 病区 四 床号 68 住院号 手术日期 2013 年 8月28 日 开始时间 15：:10 结束时间 17:00 全

7、程时间 1 时 50分 术前诊断：前鼻孔闭锁 术后诊断：前鼻孔闭锁 手术名称： 双侧变扁桃体切除术 手术者：王湘 助手： 护士： 李艳 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师： 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾。 术中见右侧前鼻孔闭锁，闭锁位于鼻阈区，左侧鼻阈区狭窄，鼻孔通气区域直径约3Mm，双侧鼻翼软骨塌陷。用小刀向上切开左侧鼻阈狭窄部分至鼻翼软骨，碘仿纱条填塞左侧鼻腔，用小刀纵行切开右侧鼻阈闭锁部分，剪除疤痕，碘仿纱条填塞左侧鼻腔，术毕。 术程顺利，术后安返病房。 手 术 记

8、 录姓名 杨秀东 病区 三 床号 6 住院号 手术日期 2013 年 9月3 日 开始时间 15：45 结束时间 16:15全程时间 0时 30分 术前诊断：鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 术后诊断：鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 手术名称： 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 手术者：王湘 助手：董忻庆 护士： 麻英慧 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师： 焦建堂 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾。 术中见双侧鼻腔粘

9、膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，收缩欠佳，双侧中鼻甲呈息肉样变，双侧鼻腔可见水样分泌物，鼻中隔右偏，鼻中隔左侧前端皮肤粘膜交界处纵形切口，切开粘膜及粘骨膜，分离左侧粘膜，纵形切开软骨，分离对侧粘膜及软骨膜，钳取偏曲部分的鼻中隔软骨，犁骨及筛骨垂直板，对合粘膜，中隔正，缝合切口，双侧筛前神经予以切断，直钳钳夹双侧下鼻甲肥大部分，剪除，双侧中鼻甲后端部分切除，油砂条填塞双侧鼻腔，术毕。 术程顺利，术中出血约5ml，术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 李卫东 病区 三 床号 22 住院号 手术日期 2013 年 9月3 日 开始时间 16：00 结束时间 16:40 全程时间 0时 40分 术

10、前诊断：鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 右侧上颌窦囊肿 术后诊断：鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 右侧上颌窦囊肿 手术名称： 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 右侧上颌窦囊肿切除术 手术者：王湘 助手：董忻庆 护士： 麻英慧 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师： 杨俊 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾。 术中见双侧鼻腔粘膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，收缩欠佳，双侧中鼻甲呈息肉样变，双侧鼻腔可见水样分泌物，鼻中隔右偏，鼻

11、中隔左侧前端皮肤粘膜交界处纵形切口，切开粘膜及粘骨膜，分离左侧粘膜，纵形切开软骨，分离对侧粘膜及软骨膜，钳取偏曲部分的鼻中隔软骨，犁骨及筛骨垂直板，对合粘膜，中隔正，缝合切口，双侧筛前神经予以切断，直钳钳夹双侧下鼻甲肥大部分，剪除，双侧中鼻甲后端部分切除，开放右侧上颌窦口，见窦内灰白色囊性物，予以切除，油砂条填塞双侧鼻腔，术毕。 术程顺利，术中出血约10ml，术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 廖静 病区 三 床号 29 住院号 手术日期 2013 年 9月3 日 开始时间 17：12 结束时间 17:40 全程时间0时 28分 术前诊断：鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 术后

12、诊断：鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 手术名称： 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 手术者：王湘 助手：董忻庆 护士： 麻英慧 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师： 杨俊 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾。 术中见双侧鼻腔粘膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，收缩欠佳，中鼻甲呈息肉样变，双侧鼻腔可见水样分泌物，鼻中隔左偏，鼻中隔左侧前端皮肤粘膜交界处纵形切口，切开粘膜及粘骨膜，分离左侧粘膜，纵形切开软骨，分离对侧粘膜及软骨膜，钳取偏

13、曲部分的鼻中隔软骨，犁骨及筛骨垂直板，对合粘膜，中隔正，缝合切口，双侧筛前神经予以切断，直钳钳夹双侧下鼻甲肥大部分，剪除，双侧中鼻甲后端部分切除，油砂条填塞双侧鼻腔，术毕。 术程顺利，术中出血约5ml，术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 张明 病区 三 床号 31 住院号 手术日期 2013 年 9月3 日 开始时间 16：40 结束时间 17:30 全程时间 时 50分 术前诊断：鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 鼻息肉 术后诊断：鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 鼻息肉 手术名称： 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 右侧鼻息肉切除术

14、手术者：王湘 助手：董忻庆 护士： 李艳 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师： 焦建堂 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾。 术中见双侧鼻腔粘膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，收缩欠佳，中鼻甲呈息肉样变，右侧中鼻道可见灰白色半透明状新生物，双侧鼻腔可见粘性分泌物，鼻中隔左偏，鼻中隔左侧前端皮肤粘膜交界处纵形切口，切开粘膜及粘骨膜，分离左侧粘膜，纵形切开软骨，分离对侧粘膜及软骨膜，钳取偏曲部分的鼻中隔软骨，犁骨及筛骨垂直板，对合粘膜，中隔正，缝合切口，双侧筛前神经予以切断，直

15、钳钳夹双侧下鼻甲肥大部分，剪除，中鼻甲后端部分切除，切除右侧中鼻道息肉，油砂条填塞双侧鼻腔，术毕。 术程顺利，术中出血约10ml，术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名: 张华 病区 三 床号 13床 住院号 手术日期 2013 年 9月18日 开始时间 9：10 结束时间 10:50 全程时间 1 时 40分 术前诊断：鼻中隔偏曲 慢性肥厚性鼻炎 变应性鼻炎 慢性咽喉炎 术后诊断：鼻中隔偏曲 慢性肥厚性鼻炎 变应性鼻炎 慢性咽喉炎 手术名称： 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧中下鼻甲部分切除术 双侧筛前神经切断术，咽后壁淋巴滤泡消融 手术者：董忻庆 助手：龙锦凤 护士： 李艳 麻醉方法：

16、全身麻醉 麻醉医师：杨俊 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾。 1%地卡因肾上腺素棉片行双侧鼻腔粘膜表面麻醉及收缩鼻粘膜，鼻内镜下见：双侧鼻腔粘膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，收缩欠佳，中鼻甲呈息肉样变，鼻中隔双侧嵴突，%利多卡因肾上腺素注射液左侧鼻中隔前端皮肤粘膜交界处浸润麻醉。左侧鼻中隔前端皮肤粘膜交界处切开，分离同侧粘软骨膜及骨膜至偏曲后方，于第一切口后2mm处切开软骨，分离对侧的黏软骨膜及骨膜，切除偏曲的软骨及骨质，切除嵴突，复位粘软骨膜瓣，见偏曲矫正，缝合切

17、口。等离子行双侧中下鼻甲部分消融术，双侧筛前神经切断术，咽后壁淋巴滤泡等离子消融。吸净鼻咽部血液，凡士林纱条填塞鼻腔。术毕患者清醒后护送入监护病房。 手 术 记 录姓名 王剑兵 病区 三 床号 11床 住院号 手术日期 2013 年 9月19日 开始时间 9：:20 结束时间 10:00 全程时间 0 时 40分术前诊断：扁桃体肥大（双） 慢性咽喉炎 术后诊断：扁桃体肥大（双） 慢性咽喉炎 手术名称： 双侧扁桃体切除术 手术者：王湘 助手： 护士： 李艳 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师： 杨俊 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 引流材料名称 数目 放置部位 送检标

18、本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾。 上Davis开口器，术中见双侧扁桃体度肥大，表面凹凸不平，并可见脓栓，1%利多卡因加少许肾上腺素双侧扁桃体周围局部注射，镰状刀切开前后弓粘膜，分离扁桃体上级，沿着被膜向下剥离至扁桃体下极，端末成蒂状，置圈套器绞断蒂端，纱球及双极电凝止血，检查无明显出血，撤除器械。 术程顺利，术毕患者清醒后护送监护室。 手 术 记 录姓名 马晋聪 病区 四 床号 55 住院号 手术日期 2013 年 9月2日 开始时间 15：00 结束时间 15：45全程时间 0时 45分 术前诊断：鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻窦炎 术后诊断：鼻中隔

19、偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻窦炎 手术名称： 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 双侧上颌窦开放术 手术者：王湘 助手：王晓琴 护士： 李艳 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师： 焦建堂 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾。 1%地卡因肾上腺素棉片行双侧鼻腔粘膜表面麻醉三次后，鼻内镜下见：双侧鼻腔粘膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，收缩欠佳，中鼻甲呈息肉样变，鼻中隔右偏，%利多卡因局部浸润，左侧鼻中隔前端皮肤粘膜交界处切开，分离同

20、侧粘软骨膜及骨膜至偏曲后，第一切口后处切开软骨，分离对侧的黏软骨膜及骨膜，切除偏曲的软骨及骨质，见中隔中正，粘膜完整，缝合切口。鼻甲剪剪除下甲部分下缘，切钳切除中甲息肉样变黏膜，等离子行双下甲、中甲后端消融术。开放双侧上颌窦，见窦内粘膜增厚，少量脓性分泌物，吸引器吸净脓血性分泌物后，术后双侧鼻腔填塞油砂条，术毕。 手术顺利，术中出血约10ml，术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 褚军 病区 三 床号 32 住院号 手术日期 2013 年 9月2日 开始时间 13：00 结束时间 14:10 全程时间 1 时 10分 术前诊断：鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 术后诊断：鼻中隔偏

21、曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 手术名称： 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 手术者：王湘 助手：王晓琴 护士： 李艳 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师： 焦建堂 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾。 1%地卡因肾上腺素棉片行双侧鼻腔粘膜表面麻醉三次后，鼻内镜下见：双侧鼻腔粘膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，收缩欠佳，中鼻甲呈息肉样变，鼻中隔右偏，%利多卡因局部浸润，左侧鼻中隔前端皮肤粘膜交界处切开，分离同侧粘软骨膜及骨膜至偏曲后，第一切

22、口后处切开软骨，分离对侧的黏软骨膜及骨膜，切除偏曲的软骨及骨质，见中隔中正，粘膜完整，缝合切口。双侧筛前神经予以切断，鼻甲剪剪除下甲部分下缘，切钳切除中甲息肉样变黏膜，等离子行双下甲、中甲后端消融术，术后双侧鼻腔填塞油砂条，术毕。 手术顺利，术中出血约5ml，术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 李维忠 病区 四 床号 62 住院号 手术日期 2013 年 9月2日 开始时间 14：10 结束时间 15:10 全程时间 1 时 00分 术前诊断：鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 术后诊断：鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 手术名称： 鼻内镜下行鼻中隔矫正术 双侧筛前神经切断

23、术 双侧中下鼻甲部分切除术 手术者：王湘 助手：王晓琴 护士： 李艳 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师：杨俊 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾。 1%地卡因肾上腺素棉片行双侧鼻腔粘膜表面麻醉三次后，鼻内镜下见：双侧鼻腔粘膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，收缩欠佳，中鼻甲呈息肉样变，鼻中隔左偏，%利多卡因局部浸润，左侧鼻中隔前端皮肤粘膜交界处切开，分离同侧粘软骨膜及骨膜至偏曲后，第一切口后处切开软骨，分离对侧的黏软骨膜及骨膜，切除偏曲的软骨及骨质，见中隔中正，粘膜完整，缝

24、合切口。双侧筛前神经予以切断，鼻甲剪剪除下甲部分下缘，切钳切除中甲息肉样变黏膜，等离子行双下甲、中甲后端消融术。术后双侧鼻腔填塞油砂条，术毕。 手术顺利，术中出血约5ml，术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 曹国艳 病区 四 床号 65 住院号 手术日期 2013 年 8月27日 开始时间 16:25 结束时间 18:00 全程时间 1 时 35分 术前诊断：慢性化脓性中耳炎（右耳） 术后诊断： 慢性化脓性中耳炎（右耳） 手术名称： 右耳乳突根治术 鼓室成形术 手术者：王湘 助手：王晓琴 护士： 李艳 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师： 焦建堂 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏

25、 切口部位、方向、长度 右耳后 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 右中耳胆脂瘤 患者仰卧于手术床，全麻成功后，头偏向左侧，常规消毒，铺无菌巾。 右耳后%利多卡因局部浸润，常规切口，做蒂在前方的肌骨膜瓣，暴露乳突表面、部分颧弓根、外耳道前上嵴、后上嵴、鼓乳裂，乳突轮廓化，清理乳突腔内胆脂瘤物，开放鼓窦、上鼓室，磨平外耳道后壁，见残存锤骨砧骨，镫骨及镫骨底板完好，鼓室可见胆脂瘤物，清除之，同期行鼓室成形，上鼓室乳突腔填放自体骨粉，表面覆盖筋膜，外耳道耳甲腔成形，填塞碘仿纱条，缝合耳后切口，加压包扎，术毕。 手术顺利，术后患者清醒后无面瘫，安防病房。 手 术 记 录姓名 张建珍 病区 四

26、床号 23 住院号 手术日期 2013 年 9月3日 开始时间 13:05 结束时间 15:15 全程时间 2时 10分 术前诊断：慢性化脓性中耳炎（左耳） 术后诊断：慢性化脓性中耳炎（左耳） 手术名称： 左耳乳突根治术 鼓室成形术 手术者：王湘 助手：董忻庆 护士： 麻英慧 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师： 焦建堂 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左耳后 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，头偏向右侧，常规消毒，铺无菌巾。 左耳后%利多卡因局部浸润，常规切口，做蒂在前方的肌骨膜瓣，暴露乳突表面、部分颧弓根、外耳道前上嵴、后

27、上嵴、鼓乳裂，乳突轮廓化，清理乳突腔内肉芽，开放鼓窦、上鼓室，磨平外耳道后壁，见锤骨砧骨、镫骨及镫骨底板完好，鼓室可见肉芽，清除之，同期行鼓室成形，上鼓室乳突腔填放自体骨粉，表面覆盖筋膜，外耳道耳甲腔成形，填塞碘仿纱条，缝合耳后切口，加压包扎，术毕。 手术顺利，术后患者清醒后无面瘫，安防病房。 手 术 记 录姓名 王珩 病区 三 床号 18 住院号 手术日期 2013 年 9月4日 开始时间 13：00 结束时间 13:25全程时间 0时 25分 术前诊断：鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻窦炎 术后诊断：鼻中隔偏曲 变应性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 慢性鼻窦炎 手术名称： 鼻内镜下行鼻

28、中隔矫正术 双侧筛前神经切断术 双侧中下鼻甲部分切除术 双侧上颌窦鼻内开窗术 手术者：王湘 助手：董忻庆 护士： 李艳 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师：杨俊 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 左侧鼻腔 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾。 1%地卡因肾上腺素棉片行双侧鼻腔粘膜表面麻醉三次后，鼻内镜下见：双侧鼻腔粘膜苍白水肿，双侧下鼻甲肥大，收缩欠佳，中鼻甲呈息肉样变，鼻中隔左偏，左侧见棘突，%利多卡因局部浸润，左侧鼻中隔前端皮肤粘膜交界处切开，分离同侧粘软骨膜及骨膜至偏曲后，第一切口后处切开软骨，分离对侧的

29、黏软骨膜及骨膜，切除偏曲的软骨及骨质，见中隔中正，粘膜完整，缝合切口。双侧筛前神经予以切断，鼻甲剪剪除双侧下甲部分下缘，切钳切除双侧中甲息肉样变黏膜，等离子行双下甲、中甲后端消融术。开放双侧上颌窦，见上颌窦粘膜增厚，术后双侧鼻腔填塞油砂条，术毕。 手术顺利，术中出血约10ml，术后患者清醒后安返病房。 手 术 记 录姓名 毛赫然 病区 四 床号 20 住院号 手术日期 2013 年 9月6日 开始时间 14：20 结束时间 15:00全程时间 0 时 40分 术前诊断：腺样体肥大 慢性鼻炎 变应性鼻炎 术后诊断：腺样体肥大 慢性鼻炎 变应性鼻炎 手术名称：鼻内镜下行腺样体切除术 手术者：董忻庆

30、 助手：张丽霞 护士： 李艳 麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师： 焦建堂 手术经过： 体位 平卧位 皮肤消毒 碘伏 切口部位、方向、长度 引流材料名称 数目 放置部位 送检标本名称 患者仰卧于手术床，全麻成功后，常规消毒，铺无菌巾。 上Davis开口器，导尿管拉起软腭，70度内窥镜下可见腺样体肥大，压迫双圆枕，遮盖后鼻孔上部，切削钻自后鼻孔处开始，逐步向后推进，切除腺样体，利多卡因肾上腺素纱团压迫止血，检查无明显渗出血，撤除器械，术毕 。 手术过程顺利，患者清醒后护送入监护室。 手 术 记 录姓名 邢国庆 病区 三 床号 13 住院号 手术日期 2013 年 9月09日 开始时间 13：10 结束时间 15:00 全程时间 2 时 10分 术前诊断：慢性化脓性中耳炎（左耳） 传导性耳聋耳鸣（左） 术后诊断：