医院应急预案汇编.docx

1、医院应急预案汇编开县安康医院应急管理预案汇编应急管理预案是指出现各类突发意外事件（情况）时，医院各部门应采取的应急行动（措施）方案。为不断提高处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，特将以往的各项应急预案加以整理归纳、修订汇编医院应急管理预案汇编（版）。一、 突发事件医院紧急人力、设备和抢救床位调配预案二、 突发医疗救护事件处理预案三、 病人心肺复苏（含突发危重症）救治应急预案四、 多发伤、群体伤危重病人应急医疗救治预案五、 突发公共事件应急预案六、 孕产妇应急医疗救治预案七、 突发事件应急药品供应预案八、 临床应急用血预案九、

2、医疗设备故障应急预案十、 信息系统突发事件应急预案十一、 辐射事故应急预案十二、 医疗技术损害处理预案十三、 重大医疗纠纷事件应急预案十四、 护理人员紧急状态时的应急调配预案十五、 患者紧急状态时的护理应急预案十六、 医院感染暴发应急处置控制预案十七、 传染病意外感染事件应急处理预案十八、 艾滋病病毒职业暴露事件应急预案十九、 医疗废物外泄和意外事故处理应急预案二十、 医院食物中毒应急预案二十一、 防制恶劣天气应急预案二十二、 消防灭火和应急疏散预案二十三、 水电供应应急预案二十四、 反恐（治安突发事件）应急预案二十五、 人力资源应急调度管理制度二十六、 甲型流感大规模爆发应急预案前言 第一部

3、分 总则 第二部分 应急预案 第一节 综合类应急预案、紧急、重大意外事件应急处置预案、紧急状态下病人疏散救助应急预案、职工信访事件应急预案、信息系统故障应急预案第二节 医疗类应急预案、医疗纠纷防范预案、医疗争议应急处理预案第三节 公卫类应急预案、突发公共卫生事件医疗救治应急预案、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件应急预案、水污染报告制度及应急预案第四节 消防类应急预案、灭火疏散应急处置预案第五节 后勤类应急预案、锅炉事故应急预案、大面积停电应急预案、大面积停水应急预案、仪器设备故障应急预案前 言 应急管理预案是指出现各类突发意外事件（情况）时，医院各部门应采取的应急行动（措施）方案。为不断提高

4、处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，特将以往的各项应急预案加以整理归纳、修订汇编第一部分 总则一、编制目的为了维护医院工作正常运行，保障医院职工及就医人员生命财产安全，增强全院职工应急意识，明确各类突发事件的应对措施和程序，最大限度地减轻各类突发事件带来的危害与损失，制定本预案。二、编制依据本预案依据生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则突发公共卫生事件应急条例重庆市实施中华人民共和国消防法办法传染病防治法等编写。三、适用范围适用医院内发生安全事故和其他突发事件的应急抢救及现场处置工作。四、应急预案体系包括综合应急预案（专项

5、应急预案）和现场处置方案。五、应急工作原则在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先、统一指挥、分级负责、单位自救和社会救援的原则。六、危险性分析、危险性分析 人员相对密集：医院为开放式经营管理，具有人员密集、流动性大、多数病人行动不便等特点，一旦发生重大安全事故，容易出现人员拥挤，导致重大事故。 各种设备设施集中：配有高压配电室、电脑机房、锅炉等重点设备，一旦发生设备故障，容易造成营运瘫痪，甚至人员伤亡。 毒品、危险化学品、放射性物品：存放有氧气等易燃品、杜冷丁等毒麻药品、病人排泄物分泌物细菌等感染性物品及放射性物品，这些物品在使用、保管、贮存、排放、运输等任一环节发生问题均可造成严重后果。七

6、、指挥机构及职责、应急指挥部由医院院长任指挥部的指挥长，其他院领导为指挥部成员。其主要职责：负责安全事故和突发事件的应急领导和决策工作。审定医院应急预案，确定安全生产的应急处置指导方案，统一协调应急状态下的各种资源。、应急指挥办公室保卫科（非上班时间由总值班室负责联络）系应急指挥部的日常办事机构，负责应急准备，事件发生时接受报告、信息报送、组织联络应急状态下各职能科室的沟通协调。、现场应急处置组由各分管领导及相关职能科室组成，主要担负现场应急指挥、协调、处置等工作。八、预防及应急处置、加大对医院员工及就医人员安全宣传力度，引导就医人员遵守医院安全规定，随时发现和处置不安全因素。、严格要求职工遵

7、守、执行设备设施安全操作规程，勤检查、早发现，迅速排除事故苗头，杜绝事故发生。、对重点部位严防死守。、应急处置：突发事件发生或接突发事件预警后，医院应立即启动本预案，划定警戒区域，由保卫人员负责现场警戒；采取有效措施，妥善处理现场，防止事件扩大；按规定程序进行上报，在应急指挥部和卫生主管部门的统一领导下迅速开展应急处置工作。九、信息报告、应急办保证小时通讯通畅。、安全事故发生时，事故现场有关人员迅速报告应急办，特别重大事故直接向医院应急指挥部指挥长及相关科室负责人报告，同时向上级主管单位报告。、信息上报内容：发生事故概况、发生事故时间地点、现场情况、简要经过、已经造成伤亡人数和已经采取的措施。

8、十、总结与反思、医院根据事件处理情况总结经验、吸取教训，查漏补缺，防范类似事件发生。、对处置工作有功人员进行奖励；对工作推诿、执行不力者予以批评，视情况进行处罚。十一、附则、应急预案备案：本预案报送院长（法人）审阅批准后实施，同时呈送上级主管单位备案。、维护与更新：根据国家有关安全生产法规的颁布及人员设置变动情况及时修改，补充预案。第二部分 应急预案第一节 综合类应急预案紧急、重大意外事件应急处置预案为了建立健全医院紧急、重大意外事件应急处置工作机制，有效预防、及时控制和妥善处置各类紧急、重大意外事件，提高医院安全保卫系统的快速反应和紧急、重大意外事件应急处置能力，最大限度地预防和减少各类紧急

9、、重大事件造成的损害，确保医院良好的医疗环境，确保病人及医院职工的生命财产安全，营造和谐稳定的社会秩序，制订本预案。一、应急处置组织机构及职责、组织机构：医院成立紧急、重大意外事件应急处理工作领导小组，由院长任组长，分管保卫工作的院领导任副组长，成员由全体院领导及中层骨干组成。、工作职责：根据事件具体状况迅速确定参加处理人员，现场研究处理意见并组织实施。二、工作原则、以人为本，安全第一的原则。紧急、重大事件的应急处置坚持以人为本的宗旨，在不造成新的人员及财产损失前提下，进行妥善处置。、预防为主，快速反应的原则。全院要立足防范，抓早、抓小、抓源头，结合各科室具体工作认真开展安全隐患排查，强化信息

10、的广泛收集，做到早发现、早报告、早控制、早解决，把紧急、异常情况控制在萌芽状态，控制在初始状态。三、启动条件及处置措施、启动条件：出现重大治安案件如爆炸、投毒、抢劫、杀人、自杀等；恶性医疗纠纷出现停尸闹事、封堵医院大门、限制医务人员人身自由、用极端方式危及医护人员与患者安全等；巨大灾害事故如暴雨、雷电、冰冻、地震、长时间停电停水等；其它紧急、重大事件。、报告：紧急、重大事件的及时报告是极其重要的处理措施。紧急、重大事件发生后，相关科室负责人要立刻报告保卫科（非上班时间报总值班）。并在第一时间根据事件性质拨打报警电话、火警电话等。、保卫科负责人应立刻赶到事发现场，并安排早期处置：保护现场、划定警

11、戒区域、制止事态扩大、救助伤者等。及时报告公安、政法、稳定、卫生局等相关部门领导并配合现场研究处理。、院领导及相关科室负责人必须迅速赶到现场处理。紧急、重大事件发生时，医院应该停止除救治病人以外的一切行政事务，举全院之力处理紧急、重大事件。任何人不得以任何借口回避。各科室要主动参与事件处理，采取随机应变的方法进行应急处置。主动了解事态发展，结合科室情况积极应对处理，直至危机解除。、各科室应该根据领导小组的要求完成相应的工作，医务、护理做好病人救治等；院办做好领导接待、事件材料、会议室、通讯联络、车辆准备等；宣传科做好媒体接待、新闻发布等；保卫科做好现场秩序维护等；总务科做好物资供应、供电供水、

12、餐饮服务等；监察室做好监督协调等工作。紧急状态下病人疏散救助应急预案为切实做好发生重大灾害（含天灾及人为因素）等紧急状态下患者、陪伴家属及医院工作人员的安全疏散，保护患者及医务人员的生命安全，防御和减轻次发灾害，结合我院实际情况，制定本预案。一、启动条件本预案所指的重大灾害是指重大火灾、爆炸、地震等不可预料的突发自然灾害及爆炸、投毒、抢劫、杀人、自杀等人为因素造成的紧急状态。二、灾情判断当发生重大灾害时，可能出现通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。三、组织指挥体系 指挥部（设在保卫科）总 指挥：院长副总指挥：全体院领导班子成员成 员：

13、院办主任、医务科长、护理部主任、保卫科长、总务科长等主要职责：负责全院重大灾害抢险指挥工作。 联络组组 长：分管院办公室的领导副组长：院办主任成 员：院办工作人员职责：上情下达，下情上报 紧急疏散组组 长：分管医技、后勤工作的院领导副组长：医务科长、护理部主任、总务科长成 员：临床医技科室主任及护士长职 责：紧急组织疏散工作人员，转移病、陪人。 抢救组组 长：分管医疗、护理工作的院领导副组长：医务科长、护理部主任成 员：全体医护人员职 责：在临时抢救区对伤病员实施紧急救治及心理疏导。 安全保卫组组 长：分管保卫工作的院领导副组长：保卫科长成 员：医院保卫科工作人员、经警职 责：负责全院各楼疏散

14、图的制定，每年次疏散演练，对医院重点目标的巡视，加强安全保卫，打击违法犯罪活动。 抢险救灾组组 长：分管后勤工作的院领导副组长：总务科长成 员：总务科人员职 责：负责对被破坏设施的抢修。 生活安置组组 长：分管院长成 员：总务人员职 责：负责重大灾害发生后职工及住院病人的生活保障。 纪律检查组组 长：纪委书记成 员：纪检监察人员、各支部书记职 责：负责对重大灾害发生时党员、职工违纪情况的查处。四、应急程序全体职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时发现重大灾情，按以下操作：、值班人员立即报告指挥部（或总指挥），指挥部迅速组织各楼层人员紧急疏散，指定安全疏散地点，清点疏散人数，发

15、现有缺少人员的情况时，立即通知主管领导或消防（救助）队员。、总值班人员立即向值班院领导汇报。、总值班人员立即拨打电话，通报以下信息： 名称：开县安康医院 地址：开县中吉街 灾情情况 联系电话：、若有人员受伤，立即启动本预案对伤员进行抢救。五、人员疏散程序方针原则：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，减少损失，避免伤亡。、指挥员立即到达指挥位置行使抢险指挥权。、在灾情发生时，指挥长为：院长或院长指定的副院长病区指挥：正常上班时间：科主任、护士长。非正常上班时间：值班医师、护士。、各病区医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者从“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，

16、保护好头部，防止发生患者跳楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故。、手术室医务人员停止手术，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将手术患者转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全区域，保护患者体位，使用简易呼吸器，保证患者呼吸道畅通，静脉通道畅通。、对病房监护室的重症患者及术后患者，医务人员应尽最大努力保证患者生命安全。、门诊医务人员立即停止各种检查，按“安全出口”方向疏散病员。、财务人员立即将现钞和支票锁在保险柜内，带好钥匙，锁好门窗，逃离现场。、电梯值班员在就近楼层停机，将乘客就近疏散。、职能科室人员立即关闭电源，锁好门窗，到达指定位置，接受指挥部的调遣。、保卫人员及院内消防（救护）队

17、员要加强对变电室、网络中心、档案室、财务科、收费处、氧罐、药库等要害部位的巡视，并对发生的灾害实施扑救，维护社会治安，打击违法犯罪活动。、药库、药房工作人员锁好门窗及毒麻、贵重药品，防止被盗、丢失，恢复正常后及时核对，并将情况报指挥部。、节假日及夜间发生灾情时，各级指挥员应迅速到达医院，组织指挥疏散、抢险工作。、各病区医务人员、保卫人员，未得到总指挥下达的撤离命令不得撤离工作岗位，要忠于职守，履行职责，保护病人及国家财产的安全。六、紧急疏散方式、住院病人及病房工作人员：各病区经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区。、门诊病人及工作人员：经消防安全通道沿楼梯下至一楼后疏散至安全区。七、灾情稳

18、定后措施、医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。、医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区病人情况向医务科汇报。、财务科人员及时核对账目，向科长汇报，科长将账目情况向院长汇报。、总务科组织相关人员对所辖设备全面检修，恢复正常运转。、各职能部门负责人将本部门灾后情况及时上报主管院领导。八、纪律要求、全院各级各类人员必须认真履行职责，各就各位，各负其责，在注意安全的原则下，尽力抢救（保护）患者及工作人员生命安全，决不能畏惧退缩，擅离职守。、纪检监察部门要做好督查督导工作，发现不履行职责、擅离职守，造成不良后果的工作人员，要当场制止并提出处理意见，严重者给予党纪政纪处分，

19、直至追究法律责任。职工信访维稳事件应急预案为切实做好本院职工信访维稳工作，确保医院内部稳定，结合实际，制定本预案。一、职工信访维稳应急处置组织领导机构组 长：院长副组长：分管保卫的院领导成员：院级领导下设信访维稳应急处置办公室（保卫科）。二、信访维稳应急处置领导小组职责、信访维稳应急处置领导小组职责是：当本院职工因信访诉求而采取过激行为或接到上级信访维稳任务后，根据任务及时组织有关人员迅速到达事发地点、控制事态发展，确保圆满完成信访维稳工作任务。、信访维稳应急处置领导小组办公室职责是：受医院信访维稳领导小组领导，接受并完成领导小组交办的工作任务，协助领导小组做好信访维稳日常工作，协调各方关系。

20、三、应急处置原则 宜散不宜聚、宜解不宜结、宜快不宜慢、宜缓不宜激。讲究策略，注意方式，正确做好上访事件现场处理工作。 事前预防与事后应急处置相结合。 依规管理、分级控制。严格按照信访条例的有关规定，对重大突发事件进行预警、控制、管理和处置，最大限度地控制事态发展。 快速反应、科学应对。一旦出现突发事件，确保发现、报告、指挥、处置等环节的紧密衔接，及时应对。 内紧外松、内外有别。对内要及时做好正面教育疏导工作，尽最大努力化解矛盾；对外要严格控制宣传报道范围，统一宣传口径，以免事态的进一步扩大。四、应急预案适用范围本预案适用于突发性群体上访、越级上访以及信访者采取过激行为等重大信访事件的预防、预警

21、及处理。本预案所指群体性上访事件，主要包括：到各级信访接待场所集体上访，达到预警人数的；因信访突出问题造成较大社会影响的。五、预防预警机制对群众上访做到随时接待、随时处置，并限期解决或妥善答复，跟踪问效，确保不出现重访现象。对排查出的不安定因素实行包案责任制，采取有效措施，做好深入细致的思想政治工作，全力化解矛盾，把问题化解在萌芽状态，解决在医院，确保不出现越级上访或过激事件的发生。六、应急处置程序 报告预警。发生突发重大信访事项时，应急处置办按照紧急信息报送的规定及时向领导小组报告，事件初次报告时间最迟不超过发生事故分钟，报告内容主要包括信息来源、影响范围、事件性质初步判断，事件发展趋势、先

22、期处置措施等。 事件处置。预案启动后，应急处置办公室负责派员赶赴现场协调各方面工作，实施应急处理。、事态控制：现场应急处理，并进行上报和组织实施，及时向院信访维稳应急处置领导小组组长和主管领导汇报现场工作进展情况。、教育引导：了解上访人员提出的主要问题，并进行对话，做好解释疏导工作。、协调联络：通知上访人员所在科室负责人赴现场进行劝导，动员家人参与做好思想教育工作。七、应急保障信访维稳应急办公室设专线电话，所有成员要小时保持联系，确保信息畅通，建立值班带班和工作记录制度。信访事件发生后，应急办公室负责第一时间内的纵向和横向信息传递，应急处理体系在信访维稳应急处置领导小组的指挥下按预案开展行动。

23、针对发生的信访突发事件，根据现场实际情况需要，可设置现场应急指挥部实施现场调度指挥，现场指挥长由信访维稳应急处置领导小组组长担任或指派，负责现场指挥、疏通处理、信息联络等工作。八、责任追究凡发生以下问题的，实施环节责任追究：、不按规定上报信息，发生迟报、漏报，重要信息不及时报告，甚至隐瞒不报，贻误工作时机的；、因包案领导或责任人工作不到位，造成串联、聚会、越级集体上访或重复上访的；、政策落实不力或包保责任不落实，造成重点人员失控、漏管的；、发生集体上访或越级上访以及其它过激行为后，未按相关制度规定赶赴现场做工作的；、对已发生的信访问题，推诿扯皮，处理不力，导致重复越级集体上访后果严重或造成不良

24、影响的。信息系统故障应急预案系统的应用使信息数据高度集中，若系统故障，将导致整体信息流的瘫痪、丢失，造成严重后果，为确保医院信息系统的安全与稳定，制定本预案。一、应急处置组织机构组长：分管院领导成员：信息科长、医务科长、门诊办主任、护理部主任、保卫科长。职责：根据故障的类型及排除的情况进行相关工作协调。二、预防保障措施 建立健全机房管理制度、在工作日内，机房负责人负责对机房进行监控，巡视网络设备及系统的运行情况，发生异常情况及时处理，消除网络故障隐患。、节假日和休息时间由机房人员轮流值班，负责处理有关异常情况。、机房采取来人来访登记制度，未经允许，无关人员不得进入。 机房内严格采取防雷、防火、

25、防尘、防静电等措施。配备双路电源确保停电情况下能正常开展工作。 认真做好数据备份工作，定期做一次数据库完全备份，每月检查服务器运行和数据备份情况。 信息科对机房的主要网络设备（路由器、主干交换机等）进行工作时间内全程监控，发现异常情况及时进行处理，确保整个医院网络正常运行。三、预案启动条件、本预案网络故障是指由于各种原因导致整个或局部网络不能运行，各终端完全不能访问数据库，不能处理任何医疗工作的故障现象。、根据故障严重程度分为三类：一类故障：服务器不能工作；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；价表被人删改；重点终端故障；规律性的整体、局部软、硬件故障。二类故障：单一终

26、端软、硬故障；单一病人信息丢失；偶然性的数据处理错误。三类故障：各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。四、处置程序当网络系统终端出现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，立即向信息科报告，信息科对上述问题进行核实，信息科负责人召集科室人员进行讨论，如果故障原因明确，可以立刻恢复工作的，应立即恢复。如故障原因不明确、不能在短期内排除的，应立即报告相关院领导，并告知医务科、护理部，在网络不能运转的情况下保证正常工作。 一类故障处置程序、信息科上报应急处置组组长，通知医务科、护理部、门诊办组织恢复工作（休息时间通知总值班），必要时通知保卫科、

27、总务科、设备科参与。、信息科马上组织恢复工作，积极联系技术维修人员及时处理和排除故障。医务科应立即按上报程序向院领导汇报，确保疏导网络故障期间的医疗工作能继续运行。、当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间和程度将转入手工工作的时限予以明确： 分钟内不能恢复 门诊收费、挂号、药房转入手工操作。 小时内不能恢复原则上将医生工作站、护士工作站、药房、入院、急诊检查、手术室、医技检查转入手工操作（具体实行时间及步骤由医务科、护理部通知）。 小时以上不能恢复将出院核算转入手工操作。、系统恢复使用的统一时间由信息科或医务科通知，相关科室严格按照通知时间协调工作，在未接到使用通知前不得私自操作计算机。、门诊

28、挂号工作协调：门诊挂号协调工作由门诊收费处负责人负责协调请示，如手工挂号的转入、转出时间等；当网络系统中断后，改为手工挂号，但正常分配号；当网络恢复后，及时将中断期间的患者信息输入到计算机；如有从收款处返回须重新输入号者，应优先录入，以配合收款处进行机器收款；在以后的工作中如发现某位患者的号机器内没有记载，应详细询问患者以前是否是在网络故障时就过诊。、门诊收费系统工作协调：由计财科科长负责总体协调，并与网络中心保持联系，及时反馈沟通信息；当系统网络运行中断超过分钟时，应通知收款处转入手工收款工作； 门诊收费处负责人应建立手工发票使用登记本，对发票使用情况做详细登记；进行手工操作时，药品划价由药

29、房进行，其他特殊治疗、检查凭小票划价；当系统恢复正常时，由收费处负责人负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反映情况。在接到使用计算机的指令后，门诊收费处负责人应组织收款员逐步转入到机器操作。、住院费用核算系统工作协调：由财务科科长负责总体协调工作；原则上，不在核算室进行费用补录，防止帐目混乱；当系统停止运行超过天时，对普通出院患者推迟出院结算时间。对急出院的患者应根据病历和临床科室护士工作站记录进行手工核算出院。 在网络停运期间出院的患者在核算时应追查是否还有正在进行的检查。、临床工作系统协调：临床科室工作由医务科、护理部共同协调；网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行

30、情况；各科室详细填写每个患者的药品请领单（包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量），一式份，一份用于科室补录医嘱，另一份用于到药房领药；出院带药由经治医生负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由经治医生负责；根据医务科通知时间及要求补录医嘱；如患者急需出院，应向住院收费处提供详细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。、医技检查工作协调：在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联；在网络恢复后根据检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用；对产科出院快、其他有出院意向的患者，应及时和住院收费处沟通费用情况。、药房工作协调：药房应严格按照信息科规定的时间及要求进行计算机操作； 网络故障时根据临床科室提供的药品请领单发药；网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药补确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如发现内容不符，必须详细追查；网络恢复后对出院带药处方及时进行录入；数据补录工作结束后应查看机器内库存与实际库存相符情况。